Что означают белые полоски на ногтях
На ногтях белые полосы могут проявляться как у маленьких девочек, так и у пожилых женщин, поэтому проявление белого оттенка на ногтевом ложе не связано с возрастом.
Появление подобной пигментации девушки могут воспринимать как небольшой дефект, который пропадает по мере отрастания натуральной пластины. Однако не всегда белые пятна могут иметь безобидный характер, так как часто таким образом можно заметить дисфункции организма, из-за которых частично окрашивается в белый тон натуральный маникюр.
Часто белые пятна или полоски проявляются одиночными зонами, однако иногда они заполняют большую часть натуральной пластины, что говорит о наличии серьезных, глобальных причин.
Образование подобного дефекта называется лейкохинией и обозначает происхождение патогенных изменений в микрофлоре матрикса (корня), что вызывает процесс активной выработки кератина из-за его недостаточного количества.
Есть два основных вида лейконихии:
- Истинная. Появляется при наличии дисфункции матрикса натуральных ноготков;
- Ложная. Является проявлением симптоматики конкретной причины. При ее устранении, отрастает здоровый ноготь.
Различить типы образования поражения самостоятельно достаточно сложно, поэтому можно обратиться к косметологу или микологу, чтобы тот поставил диагноз.
Также патология может иметь несколько визуальных проявлений:
- Ограниченная. Белые точки одиночно появляются на одном ногте или сразу нескольких.
- Точечная. На всех ноготках одной руки одновременно появляются белые пятна разного размера, которые по мере отрастания находятся в одинаковом расположении относительно друг друга.
- Полосовидная. На пластинах проявляются не точки, а белые полосы, они могут располагаться на ноготке одиночно или одновременно в нескольких местах.
- Абсолютная. Различить отдельных полосок или пятен нельзя, все ногтевое ложе становится белого или сероватого оттенка.
Последний случай – самый опасный для девушки, так как он говорит о наличии сильного гормонального сбоя в организме или дисфункции каких-либо органов. В таком случае обязательно нужно пройти диагностику у врача, что предотвратить возникновение осложнений из-за безобидного изменения оттенка маникюра.
Сама лейконихия не является отдельным заболеванием, однако оно становится для девушки естественным сигналом о возможном появлении побочных эффектов или осложнений при ее игнорировании.
Диагностика
Диагностика самой лейконихии не требуется, поскольку патология заметна невооруженным глазом, ее трудно перепутать с другими состояниями, к тому же это не заболевание, а лишь один из симптомов, указывающий на какую-либо аномалию. Она затрагивает отдельный орган или комплекс систем. Стоит сделать анализы с проверкой:
печени – при поражениях главного органа, выполняющего очистительные функции, появляются характерные изменения на коже, ногтевая пластина также может быть затронута;
почек – еще одна необходимая часть выделительной системы, при нарушении нормального функционирования происходят заметные трансформации на коже и не только;
лимфатической системы – в некоторых случаях болезненное состояние роговых поверхностей указывает на воспаления различного генеза;
- онкомаркеры – первая стадия злокачественных опухолевых заболеваний, таких, как лейкемия, рак печени, желудка проявляется столь незначительными, на первый взгляд, симптомами;
- грибковые заболевания – затрагивают несколько ногтей, дополнительно наблюдается деформация.
Сама по себе лейконихия не является единственным признаком, указывающим на наличие какого-либо заболевания, также она не является основой для постановки диагноза. Врачи оценивают состояние в целом, а вторичные признаки, такие как пятнышки на ногте, могут означать очень многое. Самостоятельно диагноз только по указанному признаку поставить невозможно, всегда потребуется сбор полного анамнеза, проведения комплексных анализов, помогающих установить причину. По мнению врачей, единичное проявление аномалии не является патологией, обращаться к доктору стоит при регулярных рецидивах.
Причины белых пятен на ногтях
Основная причина белых пятен – нарушение процесса ороговения ногтя (кератизации). Что это значит: между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические прослойки воздуха, которые замещает жир и воду, присутствующие там в нормальном состоянии. Воздушные прослойки и выглядят как белые пятна, никакого пигмента белого цвета в ногте нет.
Внутренние причины:
- нарушение обмена веществ;
- анорексия;
- гиповитаминоз (особенно А и С);
- дисбактериоз;
- гепатит, цирроз;
- энтерит, колит;
- анемия;
- сердечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- депрессия, нервное истощение;
- грибковая инфекция;
- злоупотребление жесткими диетами с весомым ограничением нутриентов и микроэлементов (особенно цинка, железа и кальция). Неполноценное питание.
Внешние причины:
- травмирование ногтевой пластины (удары, защемление пальца);
- неправильный маникюр, повреждение при удалении кутикулы, наращивание ногтей, наклеивание искусственных;
- постоянный контакт со средствами бытовой и производственной химии;
- вредная привычка грызть ногти;
- ношение тесной обуви, с узким носиком (белые пятна на ногтях ног);
- использование некачественных лаков;
- использование ацетона и других растворителей вместо жидкостей для снятия лака.
Характеристика лейконихии в зависимости от причин, ее вызвавших
- Длительный гиповитаминоз — множественные белые пятна, сопутствующая им утомляемость, сухость кожи, гиперкератоз;
- ХПН — обширные белые пятна на нижней части ногтевой пластины, верх имеет здоровый цвет;
- Заболевания ССС — белые пятна на ногтевой пластине, которая имеет синеватый оттенок;
- Заболевания пищеварительной системы — тотальное поражение ногтей, часто и на ногах;
- Травмы ногтя — точечные пятна, реже полосовидные, с хаотичным расположением. Ноготь поражен ограниченно;
- Депрессия, нервное истощение — большое белое пятно в центре ногтя. Исчезает по мере отрастания его отрастания;
- Алиментарные факторы (голодание, диета, несбалансированное питание) — парные белые полоски с поперечным расположением;
- Сезонный гиповитаминоз (весенний) — единичные белые пятна;
- Грибок — белые пятна на ограниченном участке ногтя, пожелтение и размягчение пластины, утолщение, расслаивание, неприятный запах от пораженного ногтя. При распространении процесса поражается несколько ногтей.
Лечение
После постановки диагноза женщине и выявления проблемы, из-за которой появлялись белые пятна, нужно начинать соблюдение схемы лечения.
Если причина образования пятен – воздействие внешних факторов, нужно только их устранить и дождаться отрастания здорового ногтя. Однако при наличии внутренних возбудителей, девушке прописываются медикаменты.
Запущенная стадия пигментации может быть опасна для пациента, поэтому иногда назначаются процедуры или даже хирургические операции, направленные на реабилитацию покрытия. Лекарства
Стандартно медикаментозное лечение назначается после направления пациента к более узкому специалисту, отвечающему за причину, породившую подобную симптоматику.
Виды лекарств зависят от факторов-возбудителей:
- При грибковой инфекции назначается ряд антимикотиков для наружного применения: Экзодерил, Лоцерил, Микозан, Ламизил и т.д. Медикаменты имеют вид мазей, гелей, каплей или восстанавливающих лаков для щадящего воздействия на пораженную зону. При запущенной форме грибка назначается прием внутренних препаратов.
- При недостатке витаминов в матриксе, назначаются препараты: Пантовигар, Перфектил, Доппергельц Актив. Однако дополнительно можно принимать отдельные витамины, нехватка которых наблюдается в организме девушки.
- При наличии воспалительных процессов или дисфункций органов, назначаются врачом соответствующие препараты.
У детей
Часто родители замечают, что появились белые пятна на ногтях у ребенка. Если речь идет о единичном пятнышке, которое продвигается по мере роста ногтя, то, скорее всего, его причиной является травма, и переживать по этому поводу не следует.
Чтобы понять, почему у ребенка на ногтях белые пятна в больших количествах, следует вместе с ним посетить дерматолога. У ребенка такие признаки могут быть связаны со следующими причинами:
Дефицит кальция и других микроэлементов или витаминов. В таком случае, как правило, выражены и другие признаки. У малыша с такой проблемой сухие волосы и кожа, он может часто простуживаться и др. В таком случае доктор порекомендует внести коррективы в ежедневный рацион или назначит соответствующие препараты. При дефиците цинка у ребенка могут появляться продольные белые полосы. Нехватка цинка может быть связана с постоянным стрессом, с отравлением пестицидами, а также с дефицитом кальция, который способствует усвоению цинка
Важно также не допускать недостатка витаминов группы В, а также А, С, Е.
Недостаток белка. Так как основой ногтя является белок кератин, для нормального формирования пластины требуется достаточное количество белка
В таком случае очень важно скорректировать питание.
Анемия, связанная с дефицитом железа. Если уровень гемоглобина слишком низкий, отмечается кислородное голодание, приводящее к проявлению неприятных симптомов. У малыша с анемией бледная кожа, он быстро устает и жалуется на слабость. В таком случае в меню вводят больше железосодержащих продуктов и назначают соответствующие препараты.
В любом случае определить причину поможет врач. Родители же не должны медлить с обращением к специалисту.
Краткая характеристика болезни
Ониходистрофия – это патологическое изменение ногтей (на руках и ногах). Также могут видоизменяться мягкие ткани, которые их окружают.
Изменения могут быть разными, и зависят они от причин заболевания. Меняться может не только форма ногтя, но и его цвет.
Чаще всего болезнь протекает в хронической форме. Однако бывает и острое течение болезни, оно сопровождается болью.
Дистрофия ногтей на ногах возникает реже, чем на руках. Чаще всего это вызвано механическими повреждениями или грибковой инфекцией.
В целом, любое видоизменение ногтевой пластины, кожи вокруг ногтя или ногтевого ложа указывает на ониходистрофию.
Основные симптомы:
- ногти начинают крошиться или на них появляются различные пятна и полоски;
- ногтевая пластина приобретает серый или коричневый цвет, искривляется или деформируется (появляются вмятины и выпуклости, борозды различной глубины), отслаивается от ногтевого ложа.
О начальной стадии развития заболевания можно судить по незначительному истончению или уплотнению ногтей.
Подобные симптомы присущи и онихомикозу. Это болезнь грибкового характера. Самостоятельно различить их невозможно.
Способы лечения
Курс терапии зависит от причины появления лейконихии, на основании диагностики назначают медикаментозное лечение.
Для этого могут использовать следующие препараты:
- Низорал, Клотримазол (противогрибковые средства).
- Витамины А, В (общеукрепляющие).
- Афабазол, Ново-пассит (успокаивающие).
- Карсил, Эссенциале (гомеопатия для восстановления функций печени) .
Вместе с этим врач может назначить витаминный комплекс, диету.
Сами по себе белые полоски не вызывают дискомфорта, беспокоит лишь внешний вид.
Существует несколько способов устранения данной проблемы:
- Обработка ногтевой пластины. Данный метод представляет собой аккуратную аппаратную зачистку ногтя. Для этого лучше воспользоваться услугами специалиста в маникюрном салоне. Если бороздки на пластине неглубокие, то этот дефект легко удаляется.
- Парафинотерапия. Процедура похожа на маникюр, но лак в ней заменяют на косметический парафин. Его наносят на очищенную поверхность. Ногти обогащаются витаминами и способствуют выздоровлению.
Если заболевание имеет запущенную форму, врачи назначают оперативное лечение. Чаще всего используют химическое удаление ногтя. Перед процедурой снимают верхний слой ногтя, кожу около ногтя обязательно закрывают пластырем, чтобы не повредить ее. На пораженный участок накладывают повязку с медикаментами на 2—3 дня, после чего ее снимают и удаляют размягченные участки.
Причины развития
Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и
внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в
ногтях. К числу первых относятся:
- хронические заболевания кожи, в частности экзема,
атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз; - эндокринные заболевания, включая сахарный
диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз; - патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная
болезнь желудка; - дефицит железа в организме и обусловленная этим
анемия; - снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов,
минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов; - онкологические заболевания;
- интоксикации;
- частые стрессы;
- сердечно-сосудистые нарушения.
Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы,
среди которых:
- грибковые и бактериальные поражения ногтей;
- получение травм ногтей, неправильное выполнение
маникюра; - влияние химических средств, в том числе
содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.; - частое воздействие ультрафиолетовых лучей на
ногти; - проживание в неблагоприятных экологических
условиях.
Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у
женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных
маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.
Причины возникновения
Появление белых пятен на ногтях происходит из-за нарушения процесса кератинизации, и как мы уже упоминали выше, в следствие этого, между слоями ноготка образуются пузырьки воздуха, которые и имеют такой вид. Причины возникновения подобной проблемы условно можно разделить на внутренние и внешние. Внешние факторы, влияющие на состояние ногтевых пластин, в большинстве случаев имеют отношение к травматизму ноготков или являются последствием воздействия с бытовыми химическими средствами. Внутренние факторы предполагают наиболее глубокое исследование причины, вызывающей пигментацию ноготков. Это могут быть как незначительные нарушения в обмене веществ или нехватка витаминов, так и серьёзные разлады в работе внутренних органов. Поэтому, если вы заметили на пальчиках странные белые вкрапления, не стоит отмахиваться от поиска причины их возникновения.
Виды и симптоматика лейконихии
Симптомы у данного недуга одинаковые: возникновение белых точек, продольных линий, треугольников на ногтевой пластине. Если заболевание вызвано стрессами и гиповитаминозом, то больной будет жаловаться на отсутствие настроения, плохую работоспособность, усталость и т. п. Если недуг спровоцировали почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания, больной будет сетовать на боли в сердце, общее ухудшение самочувствие. Сопутствующие симптомы могут варьироваться, но в любом случае у пациентов на ногтях будут наблюдаться белые точки.
Лейконихия подразделяется на четыре разновидности:
1. Ограниченная лейконихия
Белые точки проступают на одном-двух ногтях. Этот вид часто путают с точечной лейконихией.
2. Точечная лейконихия
Характеризуется наличием мелких полосок или пятен на ногтевых пластинах, которые возникают вследствие механических повреждений ногтей.
3. Полосовидная лейконихия
У пациента на ногтях различаются продольные белые полоски, которые могут быть на всех ногтевых пластинах рук или ног. Полосовидная лейконихия — это следствие интоксикации организма химическими веществами и сильной нехватки витаминов и минералов.
4. Тотальная лейконихия
Данный тип часто встречается у детей. Белые точки и линии распространяются по всему ногтю. Это значит, что в организме человека происходят какие-либо инфекционные процессы, наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. В этом случае следует незамедлительно обращаться к врачу.
Питание для восстановления ногтей
Для здорового роста ногтей необходимо правильное здоровое питание. Продукты, богатые витаминами А, В и С, кальцием и йодом, должны присутствовать в ежедневном рационе.
Обратите внимание! При соблюдении строгих диет с небольшим содержанием белков и жиров, рост и восстановление ногтей замедляется. В блюдах каждый день должны быть:
В блюдах каждый день должны быть:
- сырая или вареная морковь;
- свежая зелень, репчатый лук;
- помидоры или томатный сок;
- капуста (все виды);
- говяжья печень;
- проросшие зерна пшеницы;
- молочные и кисломолочные продукты;
Молочные продукты известны своей полезностью
- шпинат;
- жирные сорта рыбы и различные морепродукты;
- злаки, крупы;
- семечки тыквы;
- орехи, зерна кунжута;
- фрукты (любые);
- свежевыжатые соки;
- авокадо.
Дополнительно возможен прием поливитаминных комплексов.
Полностью исключить:
- алкоголь;
- жареные и копченые блюда;
- фастфуд;
- продукты с большим содержанием консервантов.
На здоровье ногтей влияет количество потребляемой жидкости. В день необходимо выпивать 2 л и более питьевой негазированной воды.
Вода дает возможность организму очиститься
Классификация
Существует несколько разновидностей этой патологии:
- Ограниченная лейконихия – в таком случае отмечается частичное поражение пластины.
- Полосовидная лейконихия – при такой форме на ногтевых пластинах появляются беловатые полоски, вертикальные или горизонтальные. Часто подобный симптом проявляется, если произошло отравление талием или мышьяком.
- Точечная лейконихия – для этой разновидности характерно появление белых точек. Они могут быть маленькими или крупными, единичными или множественными. Именно эта форма является самой распространенной на сегодня. Развивается она, как правило, после разнообразных механических повреждений.
- Тотальная лейконихия – поражается вся пластина полностью. Патологический процесс начинается в лунке ногтя. Чаще всего такое поражение происходит в детстве или в юношестве. Оно связано с перенесенными инфекциями, грибковыми заболеваниями, недугами печени и почек.
Согласно размерам пятен определяются такие формы поражения:
- Субтотальная (ограниченная) – появляются, если ороговение пластины проявляется частично и занимает не всю поверхность. Как правило, поражается несколько ногтей.
- Тотальная – поражения располагаются на всей поверхности и могут появляться на всех ногтях сразу.
Разновидности лейконихии
Лейконихия
Появление белых полосок и пятнышек различной конфигурации на ногтевых пластинах принято называть лейконихией. Эта болезнь проявляется именно в виде беловатых полос, пятнышек и мелких точек, при этом поражаться ею может как единственный ноготь, так и несколько. Точки могут возникнуть на ногтях рук и ног.
При исследованиях выяснилось, что белая пигментация – это значительное количество мельчайших пузырьков воздуха, накопившихся как у основания, так и по всей поверхности ногтевых пластин.
Выделяют две разновидности заболевания:
- истинная – встречается достаточно редко, проявляется в наличии изменивших цвет участков на ногтях уже с младенческого возраста. Истинная лейконихия может вызываться наследственным фактором, неполноценной диетой беременной женщины, а также сочетанием нескольких других факторов.
Такой вид лейконихии – это проявление врожденной дисфункции ногтевого матрикса. Существует несколько ее подвидов: полосовидная с наличием белых полос на ногте, точечная при наличии белых пятнышек на нем;
Проявление лейконихии на ногтях рук
ложная – белые пятна и полосы появляются уже во взрослом состоянии, на протяжении жизни состояние ногтей и количество белых участков на них может существенно меняться. Наиболее часто ложная форма встречается в подростковом возрасте при выраженном авитаминозе (ранней весной), при длительном стрессе и несбалансированном питании.
Появление белых пятен на ногтях обусловлено наличием определенных проблем в организме и является следствием нехватки определенных веществ в ежедневном рационе.
Знание точной причины поможет своевременно провести нужные мероприятия по восстановлению своего здоровья, что сбережет ногти и вернет им красоту.
Основные причины появления белых полосок на ногтях
В первую очередь, хотелось бы рассмотреть причины белых полос и пятен на ногтях у детей. Более, чем у 80% малышей они появляются. Практически всегда это говорить о нехватке витаминов. Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой требует высокой концентрации витаминов в организме. Нередко белые полоски на ногтях появляются при наличии плохой привычки грызть ногти.
Главной причиной такой патологии является нарушение ороговения ногтевой пластины. Сам процесс ороговения называется кератизацией. Стоит отметить, что белые пятна это не пигментация ногтя. Так выглядят прослойки воздуха между слоями ногтя. Эти прослойки замещаю жир и воду, которые должны обязательно присутствовать. При их же отсутствии о развивается лейконихия. При нарушении процесса кератизации и начинают появляться белые полоски на ногтях.
На эти нарушения оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам можно отнести такие:
- Травмирование ногтевых пластин;
- Неправильное удаление кутикул;
- Травмы во время маникюра;
- Регулярный контакт со средствами бытовой химии;
- Привычка грызть ногти;
- Ношение тесной неудобной обуви;
- Применение некачественных покрытий для ногтей;
- Применения ацетона или спирта вместо специальной жидкости для снятия лака.
Куда серьезней обстоят дела с внутренними причинами проявления данной патологии. Очень часто белые полосы на ногтях начинают появляться при соблюдении жестких диет. При ограничении себя в употреблении многих продуктов мало кто задумывается о последствиях. Вместе с этим организм перестает получать необходимые микроэлементы и минералы. И полосы на ногтях — это самое безобидное, что может произойти. Также, несбалансированное питание, так сказать на бегу, тоже оказывает пагубное воздействие
Для ногтей очень важно, чтобы количество цинка, кальция и железа сохранялось на должном уровне
Некоторые люди страдают от врожденного нарушения обмена веществ. Это тоже может послужить причиной появления белых полос на маникюре. Белые пятна могут указывать на наличие анорексии. В целом, проблемы с ногтям всегда указывают на дефицит витаминов С, В, А. Нередко лейконихия возникает на фоне дисбактериоза кишечника и желудка. Среди других внутренних причин патологии стоит отметить такие: колит, цирроз печени, анемия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, депрессия, стресс, грибковые инфекции.
Почему появляются белые полоски на ногтях? Основные причины
Причины образования белых полосок на ногтях различны и могут носить как временный характер, достаточно лишь устранить ее негативное влияние, так и затяжной, требующий серьезного медицинского влияния.
В целом, причины, приводящие к образованию белых полос, можно разделить на две большие группы:
- Экзогенные, вызванные влиянием внешних факторов.
- Эндогенные, обусловленные негативными изменениями, происходящими в организме.
В свою очередь среди внешних причин выделяют следующие факторы, почему на ногтях рук появляются поперечные полосы:
- Банальная травматизация ногтевой пластины – ушибы, защемления, механические воздействия на ноготь. В данном случае проявление белых полос носит локальный характер, и они не требуют какого-либо пристального внимания. Пятна и полосы перестанут доставлять неудобство своим не совсем эстетическим видом по мере отрастания ногтевой пластины.
- Небрежно сделанный маникюр. Глубокое обрезание кутикулы, усиленное давление на пластины во время снятия гелевого покрытия, чрезмерное спиливание глянца – все это может привести к образованию белых полос на ногтях. Следует более внимательно относиться к технике маникюра, потому как дальнейшее пренебрежение правилами может привести к более серьезным последствиям – воспалению и даже нагноению пальца. Проблема исчезает также самостоятельно по мере отрастания ногтя и, естественно, при соблюдении в дальнейшем техники выполнения маникюра.
- Вредные привычки. Белые пятна часто «украшают» ногти «грызунов» и тех, кто привык использовать свои ногти вместо открывалок и отверток. Пятна носят механический характер и также исчезают по мере отрастания ногтя.
- Влияние химикатов. Некоторые средства бытовой химии и даже косметика могут содержать вещества, взывающие точеное образование белых пятен на ногтях. Совет один – пользуйтесь во время бытовых работ перчатками и исключите некачественную косметику. Со временем проблема пройдет самостоятельно.
Внутренние причины всегда связаны с нарушение работы организма. Среди них:
- Соматические заболевания. Часто белые полосы на ногтях можно увидеть у больных с нарушениями работы печени, легких, желудочно-кишечного тракта.
- К появлению белых полос могут привести и инфекционные заболевания, которые так и или иначе оказывают влияние на метаболизм.
- Примем лекарственных средств, особенно группы антибиотиков, опосредованно, изменяя микрофлору кишечника.
- Нарушение обмена веществ: дисфункция щитовидной железы, диабет – также могут оставить «след» на ногтях в виде белых полос.
- Нарушения работы нервной системы.
- Стрессы и депрессии.
Также среди причин, взывающих появление белых пятен на ногтях, выделяют алиментарные факторы, связанные с особенностями пищевого поведения человека. Так человек сам может спровоцировать образование дефекта окраски ногтевой пластины вследствие нерационального отношения к своему режиму питания:
- Частые и жесткие диеты с дефицитом полезных веществ и витаминов.
- Обратная картина – чрезмерное увлечение процессом «витаминизации».
Важно!
Несбалансированный прием витаминно-минеральных комплексов без совета лечащего врача могут вызвать гипервитаминоз или «конфликт» витаминных групп, что может привести к еще более тяжелым последствиям, чем нехватка витаминов.
Также к отдельной группе причин, вызывающих появление белых полос на ногтях, относятся грибковые поражения. В этом случае наблюдается изменение состояния ногтевых пластин – полосы буквально сливаются, образуя целостное белое полотно, они утолщаются, становятся более хрупкими.
Ко всему прочему белые полосы на ногтях могут свидетельствовать о таких страшных явлениях, как ВИЧ-инфекция и отравление тяжелыми ядами.