Заболевания кожи и ногтей – вопросы ухода

Симптомы заболеваний, когда нужно обратиться к дерматологу

Следить за состоянием кожи крайне важно. Опасно игнорировать любые тревожные признаки, особенно, те, что вызывают дискомфорт

Первым звоночком для посещения дерматолога являются следующие симптомы:

• высыпания разных форм и локализаций;
• жжение и зуд кожного покрова;
• образование язв, раздражений;
• шелушащаяся кожа;
• появление бородавок и других новообразований;
• покраснения и иные пигментационные изменения.

Обязательно обратиться за медицинской помощью, если, при рассматривании ногтей, обнаруживаются:

• изменение цвета ногтевой пластины на неестественно белый, жёлтый, коричневый, серый, чёрный, и т.д.;
• ломкость ногтей, их расслаивание, шелушение, крошение;
• отечность, покраснение, уплотнение кожи во круг ногтей, появление на ней новообразований;
• поперечные, продольные борозды, белые пятна;
• неестественная форма ногтя.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ

При некоторых видах химиотерапии может произойти выпадение волос. Что вам необходимо знать о возможном выпадении волос:
• выпадение волос может начаться уже на второй или третьей неделе после первого курса химиотерапии;
• выпадение волос может быть внезапным или медленным;
• некоторые пациенты теряют все свои волосы, в то время как другие теряют только часть;
• распространено явление потери волос по всей площади тела. Лечение может повлиять на ногти, брови, ресницы и волосы на теле;
• волосы часто выпадают пучками, это может подавлять. Многие люди предпочитают стричь волосы или брить голову при первых признаках выпадения волос.

Все люди относятся по-разному к ситуации с выпадением волос. Многие предпочитают носить шляпы, шарфы или парики. Другие предпочитают не покрывать голову. Это полностью вопрос личных предпочтений

Тем не менее, важно защищать кожу головы во время нахождения на улице. Вам помогут, например шляпа, или шарф, или солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.

Рост волос

Рост волос обычно происходит в период от шести месяцев до одного года после завершения химиотерапии. Он происходит со скоростью примерно 6,35 мм каждые 30 дней. Рост волос зависит от вашего питания и уровня стресса. Более 50% пациентов, у которых выросли волосы, сообщают об изменениях цвета, текстуры и густоты волос при их отрастании.

Лечение

Лечебно-восстановительный план составляется индивидуально. Методики коррекции подбираются с учетом причины развития патологического процесса, состояния пластины, отягощающих факторов.

Большинству пациентов рекомендован прием витаминных комплексов, аминокислот, минералов, ненасыщенных жирных кислот. И не только в лечебных, но и профилактических целях. После курсового приема наблюдается общеукрепляющий эффект, восстановление химического состава ногтей.

Но только приема витаминов недостаточно для коррекции патологии. В схему лечения включают:

• местную терапию: это могут быть различные процедуры, направленные на очищение пораженной области, размягчение, улучшение кровотока, запуск процесса регенерации (применением мазей, гелей, проведение лечебно-профилактических ванночек и др.);
• использование кератолитических пластырей, которые помогают бороться с расслоением и утолщением;
• аппаратные процедуры, направленные на стимулирование кровообращения, нормализацию обменных процессов, иммуностимуляцию;
• медицинский педикюр: только правильный уход позволяет говорить о сохранности и поддержке здоровья ногтей – в нашей клинике предлагаются веганские лаки и другие средства, обладающие выраженным лечебным эффектом;
• миниинвазивная хирургия.

В редких случаях прибегают к хирургической коррекции. Ее назначают при полном отслоении, проявлении серьезных аллергических реакций на проводимую терапию. То есть тогда, когда медикаментозной коррекции не достаточно для нивелирования симптоматики.

Если вы заметили у себя проявления ониходистрофии, незамедлительно обращайтесь в Центр подологии ОН КЛИНИК, оснащенный самым передовым оборудованием для диагностики и лечения заболеваний стопы.

На консультации врача-подолога вы узнаете о причине появления и методах лечения патологии, вернете себе здоровые ногти и уверенность в своей красоте.

Какие обследования проводятся для выявления заболеваний ногтя

Специалист после сбора анамнеза и анализа жалоб, симптомов отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови, мочи, которые показывают общую клиническую картинку;
• бактериологический посев;
• ПЦР исследование;
• изучение частиц ногтя.

Комплексное обследование позволяет не только определить суть проблемы, но и подобрать оптимальное лечение. Также диагностика показывает стадию болезни, наличие поражение грибком внутренних органов. Сдать все анализы можно в лаборатории нашего многопрофильного медицинского центра.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Виды ониходистрофии

В зависимости от клинических проявлений врачи-подологи подразделяют заболевание на несколько видов:

• койлонихия (овальное углубление в ногте);
• онихомадезис (отделение ногтя от ложа);
• микронихия (врожденные маленькие ногти);
• анонихия (отсутствие ногтевой пластины);
• платонихия (плоскость ноготка);
• онихогрифоз (гиперутолщение);
• маникюрная ониходистрофия (углубление от края до края);
• лейконихия: появление полос, мелких пятен);
• онихолизис (медленное отслоение);
• каналиформная ониходистрофия (появление бороздок и ветвей в виде елочки);
• гапалонихия (размягчение и разрушение ногтя);
• онихошизис (поперечное расслоение).

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Лечение псориаза в клинике

Псориаз (psoriasis vulgaris), син. чешуйчатый лишай – хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах мономорфной сыпи. Сыпь представляет собой плоские папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово-красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо-белого цвета.

На данный момент это одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Выдвинуто предположение, что при псориазе поражается не только кожа, ногти и суставы, но и некоторые внутренние органы (например, почки). Однако эта мысль остается научно не доказанной.

Существует несколько теорий относительно происхождения заболевания: вирусная; генетическая (генетическая предрасположенность клеток к усиленному размножению); нейрогенная (предрасположенность нервной системы) и другие.

В пораженной псориазом коже обнаруживается резкий акантоз и папилломатоз, типичен паракератоз. Эпидермис истончен, состоит из двух-трех рядов клеток. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса обнаруживаются митозы, в сосочковом слое дермы – расширение капилляров, воспалительный инфильтрат.

Развитие болезни характеризуется различным началом: заболевание может начаться практически незаметно для больного с появления нескольких папул, а может проявиться быстрым распространением по кожному покрову сыпи. Течение заболевания обусловлено временами года: так, чаще всего встречается «зимний» тип с обострениями в холодное время года, реже – «летний». Также иногда встречается смешанный тип, обострения которого возникают в любое время года.

Выделяют несколько форм заболевания: псориаз обыкновенный, экссудативный, пустулезный,себорейный, ладонно-подошвенный, артропатический, псориатическая эритродермия.

Эмбриология

У человека Ногти начинают развиваться на 3-м месяце внутриутробной жизни. Сначала возникают первичные ногтевые ложа (ложа ногтя, Т.), или поля, к-рые представляют собой видоизмененные участки кожи на тыльных (дорсальных) поверхностях концевых (дистальных, Т.) фаланг пальцев рук и ног, состоящие из утолщенного эпителиального пласта и подлежащей соединительнотканной основы — дермы; в дальнейшем эпителиальный пласт слегка погружается в соединительную ткань дермы; с боковых и задней сторон его окружают кожные складки, составляющие ногтевые валики (валики ногтя, Т.). Одновременно в центре ногтевых лож происходит кератинизация (ороговение эпителия), создающая так наз. ложные ногти. Собственно Ногти развиваются на более поздней стадии развития из эпителия, находящегося в задних (проксимальных) частях ногтевых лож, покрытых задними ногтевыми валиками. Этот эпителий играет роль ногтевого матрикса (матрикса ногтя, Т.), т.е. является местом роста ногтевой пластинки (пластинки ногтя, Т.). Вначале развивающиеся ногтевые пластинки полностью покрыты тонким кератинизированным слоем, к-рый переходит на них с ногтевых валиков. К концу внутриутробного периода этот слой сохраняется на краях ногтевых пластинок и остается на их заднем крае в течение всей последующей жизни в виде так наз. эпонихия (eponychium) — надногтевой пластинки (кожицы).

Вследствие медленного роста во внутриутробном периоде Ногти достигают концов пальцев только к моменту рождения, оставаясь в своих передних частях очень тонкими и мягкими. После рождения происходит усиленный процесс роста и ороговения Ногтей: ногтевые пластинки превращаются в плотные роговые образования.

Особенности заболеваний кожи

Патологии кожи

Кожные болезни имеют разные причины и течение, но у них есть одна общая черта — они часто раздражают пациентов больше, чем любые другие патологии. Женщина быстрее смирится с язвой желудка, чем с прыщами. Наиболее проблемными являются заболевания кожи головы и патологии с симптомами, проявляющимися на лице и на руках. 

Кожные заболевания могут протекать в виде пятен, папул, волдырей, кист, гематом, волдырей, эритем или пустул. Они могут сопровождаться зудом, жжением кожи и болезненностью. Наиболее распространенные кожные заболевания включают аллергическую реакцию, микоз (грибок) и прыщи. 

В свою очередь, заболевания кожи головы чаще всего проявляются перхотью и чрезмерным выпадением волос, что приводит к алопеции. При заболеваниях ногтей возникают сильные воспаления.

Кожные заболевания могут иметь различные причины. Наиболее распространенные инфекции:

• паразитарные;
• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.  

Есть также аллергические и аутоиммунные заболевания кожи — они не передаются другим людям.

1. Угревая сыпь

Прыщи являются одним из наиболее распространенных заболеваний кожи в подростковом возрасте. Это когда гормоны бушуют в организме молодого человека, вызывая высыпания гнойных изменений кожи.

Причинах акне также включают в себя избыток кожного сала и недостаточный уход за кожей. Прыщи могут также поражать зрелых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это розацея.
Кожа становится красной, с разбитыми капиллярами и небольшими пятнами. Позже появляются заросшие очаги, которые зудят и жалят. Их также можно увидеть на шее и спине.
Лечение розацеи очень сложное, потому что даже после лечения кожа лица может быть покрыта неприглядными синими рубцами.

5. Контактная аллергия

Среди кожных заболеваний вы также можете найти различные виды аллергии. Иногда прикосновение или контакт кожи с конкретным объектом или веществом вызывает аллергическую реакцию.
Фактически, почти все может вызвать чувствительность, начиная с ингредиентов кремов и мазей и заканчивая никелем или чистящими средствами. Контактную аллергию очень трудно диагностировать и лечить, потому что симптомы появляются только через несколько дней после контакта с аллергеном.

Поэтому очень трудно определить источник проблемы, и без него лечение может быть основано только на устранении симптомов дерматита. Если вы замечаете, что такие изменения кожи, как покраснение, шелушение и зуд, появляются в определенное время, например, после уборки дома или ношения ювелирных украшений, то необходимо обратиться к дерматологу.

Причины возникновения онихолизиса ногтей

Онихолизис ногтевой пластины может возникнуть в результате нескольких факторов. К ним относятся:

• генетический фон;
• механическая травма;
• воздействие химических веществ;
• другие медицинские условия;
• фармацевтические препараты, например, тетрациклины, противораковые препараты, противозачаточные средства;
• чрезмерная влажность;
• вещества, содержащиеся в препаратах для ногтей, которые оказывают раздражающее действие на ногти, например, формальдегид;
• паразитарные, бактериальные и вирусные заболевания;
• без конкретной причины – идиопатический онихолизис.

Онихолизис ногтевой пластины – состояние, часто встречающееся у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. В этой ситуации онихолизис часто начинается с четвертого и пятого пальцев ног. Людям без диагностированных заболеваний щитовидной железы, у которых наблюдается онихолизис, рекомендуется пройти обследование на предмет заболевания щитовидной железы.

Раннее обнаружение проблемы дает больше шансов на эффективное лечение и предотвращение ухудшения поражения.

Механической травмой, вызывающей онихолизис на ногах, может быть, например, плохо сидящая обувь. Слишком тесная, узкая и не пропускающая воздух обувь вызывает деформацию ногтя и, как следствие, отслаивание его пластины от ногтевого ложа.

Онихолизис ногтей на ногах

Какие бывают специалисты-дерматологи?

Детский дерматолог

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

• токсическая эритема;
• склередема;
• адипонекроз новорожденных;
• склерема;
• врожденные дефекты кожи.

Дерматолог-косметолог

косметологмази, кремы, гели и др.Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

• сухая кожа;
• жирная кожа;
• длительное шелушение кожи;
• преждевременное появление морщин;
• изменения цвета кожи и др.

Дерматолог-венеролог

передающихся половым путемДерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

• герпес;
• сифилис;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея и др.

Дерматолог-трихолог

преимущественно волосистой части головыК трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

• облысение (алопеция);
• аномальный рост волос;
• ломкость волос;
• перхоть;
• тусклые волосы и др.

трансплантацией

Классификация кожных заболеваний

Типы заболеваний кожи, волос и ногтей классифицируются на основе Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (пересмотр 10).

Международная классификация кожных заболеваний не охватывает отдельные паразитарные и инфекционные кожные заболевания (такие как, например, розацеа, микоз, вши, герпес, вирусные и генитальные бородавки), а также врожденные дефекты, системные заболевания соединительной ткани и рак кожи. Но их также лечит дерматолог.

В последнем случае, например, дерматолог диагностирует:

• базально-клеточный рак кожи;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланому кожи;
• аденокарциному кожи;
• рецидивирующую узловую фиброму;
• Саркому Капоши;
• Болезнь Боуэна;
• экстра-злокачественную болезнь Педжета (рак кожи Педжета).

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматологкоживолос и ногтейобласть, занимающаяся венерическими заболеваниями

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

• Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
• Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
• В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
• Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
• На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
• В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
• Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки, связанные с облучением

Покраснение кожи

• Солнечный ожог;
• другие острые поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (лекарственная фототоксическая реакция, лекарственная фотосенсибилизирующая реакция, фотоконтактный дерматит, солнечная крапивница, полиморфная сыпь на свету);
• поражения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения — актинический кератоз, связанный с солнечным излучением (старческое, солнечное), актинический ретикулоид, бороздчатая кожа шеи, ромбоид, атрофия кожи, упругая релаксация кожи, актиновая гранулема, другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения (кожа фермера, кожа моряка, солнечный дерматит);
• лучевой дерматит.

Космецевтические средства

Российская фармацевтическая компания «Фармтек» создала и вывела на рынок линейку космецевтических средств для наружного лечения онихомикоза, а также для восстановления ногтевой пластины после проведения такового. Для механической чистки предназначена крем-паста Микостоп с 40%- ной мочевиной. Средство наносится на пораженный ноготь, фиксируется пластырем на 24–48 часов (редко 72 часа), затем он обрабатывается кусачками или пилкой.

Фармацевтическая основа крем-пасты Микостоп, с одной стороны, обеспечивает хорошую адгезивность, с  другой  – исключает токсическое воздействие на ногтевое ложе .

Для семидневных кератолитических вставок во время длительной наружной терапии разработан лосьон Микостоп. Он содержит 6,3% молочной кислоты и  0,1% никотиновой кислоты. Лосьон Микостоп позволяет не  только удалять периодически появляющийся  гиперкератоз ногтевого ложа, но и существенно улучшает местную микроциркуляцию. Для дезинфекции старой обуви, которую до полной эрадикации возбудителя менять не имеет смысла, предложен спрей Микостоп, содержащий производное ундециленовой кислоты ундециленамидопропилтримониум метосульфат (Тетранил У) – поверхностно активное вещество, оказывающее противогрибковое действие. Внутренняя поверхность обуви обрабатывается ежедневно в течение пяти дней. Частота процедуры – один раз в месяц .

Для коррекции ониходистрофии компания «Фармтек» разработала линейку космецевтических лосьонов Клавио. В состав лосьонов входит хитозан  – природный полисахаридный полимер, родственный хитину, существенно улучшающий проникновение питательных веществ в кожу и ее производные.