Как избавиться от вросшего ногтя
Если вы заметили, что ноготь врастает в палец на ноге, нужно, не затягивая, попытаться избавиться от этой проблемы на начальной стадии. Когда признаки воспаления еще невелики и боль не носит ярко выраженного характера, необходимо отказаться от ношения тесной обуви и обратиться к врачу-подологу или мастеру педикюра для накладки корректирующих приспособлений (металлических и пластиковых пластин, пружин или скоб). Но применение консервативного лечения может помочь лишь на начальной стадии. Если же ноготь врос в палец, появилось сильное воспаление и нагноение – не существует другого способа, как убрать вросший ноготь хирургическим путем. Такая операция проводится под местной анестезией следующими методами:
- традиционным хирургическим инструментом, когда удаляют вросший ноготь (как всю пластину целиком, так и его часть, в зависимости от того насколько охвачены воспалением мягкие ткани) – это самый недорогой, но болезненный способ, требующий долгого периода заживления;
- радиоволновым методом, что практически безболезненно и атравматично, поскольку исключает глубокое вмешательство в мягкие ткани, а для заживления раны потребуется лишь несколько дней; лазером, что является новейшим методом, позволяющим одновременно удалять ногтевую пластину и травмированные мягкие ткани, а главное – часть ростковой зоны ногтя.
В клинике «Медицинский лазерный центр» в Алматы для лечения проблемы вросшего ногтя применяется карбондиоксидный лазер. В отличие от хирургического способа лечения, это позволяет не удалять весь ноготь целиком, а устранить лишь его верхнюю часть и воспаленные участки ногтевого ложа. Главными преимуществами этого метода являются:
- высокая эффективность, значительно снижающая возможность рецидива заболевания;
- минимальное травмирование тканей;
- короткий период заживления (всего 7-10 дней);
- высокая эстетичность лечения.
Начинать лечить вросший ноготь на ноге нужно сразу, как только вы почувствовали дискомфорт и боль. И если консервативные методы лечения не помогли или вы упустили время, позволив начаться воспалительному гнойному процессу, современные медицинские технологии помогут быстро и навсегда избавиться от этой проблемы!
Записаться на прием к специалистам можно в любое удобное время по указанным телефонам: +7 (727) 3461000, +7 708 9832625 (WhatsApp)
Лечение
При начальной степени можно обойтись консервативным лечением. Необходимо исключить причину (то, что можно изменить: лечение хронических заболеваний, онихомикоза, восполнение дефицита железа, белка, витаминов, минералов, правильный маникюр – при вросшем ногте медицинский педикюр, коррекция плоскостопия, гигиена стоп, ношение свободной обуви). Также применяются местные средства, останавливающие рост грануляций — раствор Фукарцина, антисептики.
Ортониксия – лечение специальными скобами и пластинами, которые позволяют за определенный промежуток времени (как минимум несколько месяцев) скорректировать рост ногтевой пластины в сторону правильного.
При присоединении инфекции и/или при II, III степени вросшего ногтя, выраженной гипергрануляции с длительно незаживающей раной, лечение возможно только хирургическое.
При впервые выявленном заболевании выполняется краевая резекция ногтевой пластины, с удалением гипергрануляций околоногтевого валика.
При онихомикозе выполняется полное удаление ногтевой пластины, с формированием ногтевого ложа.
При рецидивном вросшем ногте выполняется резекция ногтя с пластикой ногтевого ложа и околоногтевого валика.
Нужно понимать, что после оперативного лечения, при сохранении провоцирующих факторов и причин, достаточно высок риск рецидива.
Современные технологии хирургического лечения успешно применяются для лечения вросшего ногтя. В нашей клинике – это оперативное лечение онихокриптоза с использованием хирургического лазера.
Онихокриптоз
Заболевание вросшего ногтя называется онихокриптоз. Чаще всего ноготь врастает в ногтевой валик на внешней части большого пальца ноги. При онихокриптозе палец вокруг ногтевой пластины становится красным, опухает и начинает болеть. Если при таких симптомах своевременно не обратиться к врачу, то возможно развитие хронического воспалительного процесса. Вросший ноготь — распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Кроме этого, не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном лечении возможны повторные возникновения заболевания.
Онихокриптозом болеют как дети, так и взрослые, но чаще вросший ноготь встречается именно в молодом трудоспособном возрасте. Онихокриптоз возникает у 10% трудоспособного населения.
Хирургические методы
При хирургическом лечении пораженный ноготь либо его часть вместе с корнем ногтя и тканями, затронутыми воспалением, удаляется полностью с целью исключения возможности роста ногтя, а следовательно, и его врастания.
В реальности у многих через некоторое время проблема возникает вновь. Несмотря на выполненную резекцию (удаление боковой части ногтя), вросший ноготь вновь дает о себе знать, только не у края ногтя, а в районе кутикулы. И это объяснимо: кожа на месте удаленной части ногтя растет и препятствует росту молодого ногтя. Так и получается рецидив (повтор).
В случае удаления вросшего ногтя целиком также нельзя дать железную гарантию, что после операции вы будете любоваться новеньким розовым, ровным и гладким ноготком. Увы, вполне возможно, что взамен удаленного у вас вырастет деформированный ноготь, вновь предрасположенный к врастанию.
Удаление вросшего ногтя лазером позволяет провести операцию безболезненно и бескровно, так как опирается на современные достижения медицины. Как это происходит? Лазер «выпаривает» пораженные ткани ногтя, его корня и окружающей кожи. Лазер способен уничтожить место, откуда вместо здорового ногтя растет деформированная загогулина, которая причинила столько боли. Кроме того, лазер выжигает грибковые микробы, оставляя в целости здоровые ткани.
После удаления вросшего ногтя лазером восстановительный период гораздо короче, чем при хирургическом. Но все же возможность рецидивов и после применения лазера остается довольно высокой.
Статистические данные: при хирургическом и лазерном удалении ногтей или краевых резекциях рецидивы возникают в 60% случаев, что заставляет повторять операции каждые 4-10 месяцев. 18-20 хирургических или лазерных краевых резекций у одного пациента – это ли не показатель малоэффективности хирургического метода лечения вросшего ногтя?!
Вросший ноготь. Операция
Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 20-30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и большее количество времени.
Существует достаточно много способов анестезии при лечении вросшего ногтя, но наиболее универсальной и эффективной практически во всех случаях является проводниковая анестезия. В палец делается несколько уколов местного анестетика, после чего выполняется разрез ногтевой пластинки либо радиоволновым скальпелем, либо лазером и вросшая часть удаляется.
После удаления вросшего ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера матрикса обрабатывается, прижигаются мелкие сосуды.
Длительно существующее хроническое воспаление в области ногтевого валика приводит к развитию грануляционной ткани, которая при отсутствии лечения становиться очень плотной в результате чего, ногтевая фаланга деформируется.
Операция заканчивается наложением мазевой повязки на большой палец стопы, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови
Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции вросшего ногтя обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем
В нашем медицинском центре при проблеме с вросшим ногтем применяется метод радиоволновой матриксэктомии с помощью современного аппарата «Сургитрон». Данная методика была разработанна в 2006 году американскими учеными, благодаря радиоволновому скальпелю Сургетрон (США) были изобретены специальные волноводы. При помощи них проводится секторальная резекция ногтевой пластинки с радиочастотной матриксэктомии. Производится разрез, ранка дезинфецируется и останавливается кровотечение.
Ход операции по удалению вросшего ногтя
Лечение проводится под проводниковой анестезией, с использования анастетика Убестезин 4%.
Отсутствие послеоперационных последствий дает возможность пациенту быстро вернуться к повседневной жизни.
lechenie-vrosshiy-nogot-01
lechenie-vrosshiy-nogot-02
lechenie-vrosshiy-nogot-03
lechenie-vrosshiy-nogot-04
lechenie-vrosshiy-nogot-05
lechenie-vrosshiy-nogot-06
lechenie-vrosshiy-nogot-07
lechenie-vrosshiy-nogot-08
lechenie-vrosshiy-nogot-09
lechenie-vrosshiy-nogot-10
С 2008 года более 250 пациентов прошли лечение данным методом в нашем центре. У них отмечается положительная динамика, сокращается восстановительный процесс (от 5 до 10 дней), а главное отсутствуют рецидивы.
В медицинском центре Диагност данной методикой владеют врачи хирурги Тузов А.И., Кулеша И.В., Кочнев О.Н., Никишин А.Е.
Эффективность врачебных мероприятий при вросшем ногте зависит и от времени обращения: при значительном врастании, а также сильном воспалении может потребоваться постоперационный уход (применение мазей, ванночек, лекарственных препаратов по назначению специалиста).
Причины вросшего ногтя
Проблема может возникнуть по разным причинам. Они могут быть генетическими или возникать в результате неправильного ухода за ногами. Именно неправильный маникюр или педикюр (окрашивание, стрижка) приводит к подобному результату. Кроме того, если ноготь изнашивается во время стрижки или имеет острые края, это может привести к его врастанию. К другим причинам относится ношение слишком тесной обуви. Это касается и обуви на высоком каблуке и со слишком узким носом. Давление, оказываемое на ногти обувью, может привести к деформации и аномальному росту, в результате чего мы можем иметь проблему. Генетические условия, также, характерны для появления заболевания. В основном, это длинные пальцы ног, трубчатое строение ногтей, широкая или загнутая книзу ногтевая пластина, большие косточки стопы, плоскостопие и дефекты осанки. Эти генетические факторы могут привести к снижению уровня полезных веществ, необходимых для ногтей. Кроме того, если ваши родители, бабушки и дедушки страдали от этого, есть вероятность, что и у вас будет такая же проблема. Большинство случаев вросших ногтей на ногах является большой вес, дающий нагрузку на ноги
Этому следует также уделить внимание. Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как футбол, имеют повышенную нагрузку на ноги
Спортсмены должны обращать особенное внимание на ногти на ногах, так как это связано с частым давлением на стопы и возможными механическими травмами.
Основными причинами вросшего ногтя являются:
- врожденная склонность к вросшим ногтям;
- ношение неподходящей обуви (слишком тесной, слишком свободной и на высоких каблуках);
- длительное давление на стопу;
- недостаточная гигиена ногтей;
- неумелая стрижка ногтей – слишком короткие, срезающие боковые края ногтевой пластины;
- травма при стрижке ногтей или срезании кутикулы;
- повреждение ногтей в результате травмы;
- лишний вес;
- очистка области под ногтями острыми инструментами (например, кончиком ножниц или пилкой).
Кроме того, часто причиной вросших ногтей на ногах являются занятия спортом в неподходящей обуви и с давлением на стопы.
Методы лечения вросшего ногтя
Лечение онихокриптоза пластинами
Появление современных наук таких, как подология и ортониксия, отодвинуло хирургические и лазерные операции на второй план, выдвинув на первое место безоперационные методы лечения вросшего ногтя. Один из современных методов консервативного лечения, пришедших к нам из Германии, можно выделить лечение с использованием корректирующих пластин или скоб, которые изменяют форму ногтевой пластины, тем самым устраняя врастание.
Положительные качества данного метода заключаются в том, что:
– нет необходимости осуществлять хирургическую операцию при вросшем в ногу ногте;
– применяемые приспособления не мешают человеку при ходьбе;
– корректируется форма ногтя;
– лечение не вызывает острых осложнений;
– отлично помогает, когда все другие методы не дают определенных результатов;
– актуально для женского пола, потому что ноготь можно красить лаком.
Отрицательные качества такого метода заключаются в следующем: придание нужной формы ногтю занимает определенное время (от 2 до 6 месяцев), поэтому, лечение затягивается.
Лазерное лечение вросшего ногтя
В современной медицине лазер используется практически во всех ее сферах, заменяя скальпель. Лазер нашел свое предназначение и в лечении онихокриптоза. Смысл лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) лазерной коррекцией заключается в том, что воздействию подвергается лишь тот участок, где ноготь врастет в околоногтевой валик. После осуществления лазерного лечения вросшего ногтя, на этом месте ноготь больше не врастает.
Положительные стороны:
– лечение вросшего ногтя лазером, дает сто процентный результат;
– не нужно повторного осуществления процедуры, потому что способ не дает рецидивов;
– во время осуществления лазерной операции нет болевых ощущений;
– довольно малый период заживления.
Отрицательные стороны:
– в 5% случаев может появиться рядом растущий участок ногтя;
– в редких случаях может появиться деформация края ногтя.
Операция по удалению вросшего ногтя
Об этом методе очень коротко, т.к. он устарел. Очень небольшой процент выздоровления после оперции по удалению вросшего ногтя.
Результатом хирургии вросшего ногтя в палец является частичное или полное удаление ногтевой пластины вместе с ее основанием и частью околоногтевого валика. После операции врач формирует новое ногтевое ложе, тем самым устраняется возможность возникновения рецидивов.
Минусы заключаются в выраженном болевом синдроме после операции. Длительное заживление раны. Изменяется форма ногтя на всю жизнь. Риск повторного врастания 80%.
Первая помощь при первых признаках вросшего ногтя (онихокриптоза)
Необходимо приподнять уголок ногтя, который врезался в кожу. Потом взять маленький кусочек ваты, поместить его между валиком и ногтем, чтобы ноготь был приподнятым. Эта процедура вызовет болевые ощущения, но является основной частью домашнего лечения. Менять тампон необходимо ежедневно.
Но сразу необходимо знать, что все эти процедуры довольно болезненные! Поэтому, перед тем как, подложить между ногтем и валиком тампон, нужно размягчить ноготь и кожу, специальным кремом либо теплой водой в течение 20 минут.
Как обезболивающие средства, можно принимать Ибупрофен, Найз либо другие НПВП. Если улучшение не наступило в первые несколько дней, необходимо обратиться к врачу подиатру (специалист по заболеваниями стоп). Затягивание момента обращения к специалисту может усугубить течение заболевания и естественно осложнить лечение, увеличить сроки.
Цены:
Лазерная хирургия
| Консультация хирурга-дерматоонколога* * При проведении процедуры в день консультации | БЕСПЛАТНО |
| Консультация хирурга-дерматоонколога | 1000 руб. |
Дерматоскопия: | |
| Осмотр ВСЕХ кожных покровов с дерматоскопией ВСЕХ образований | 3 000 руб. |
Картирование кожи на аппарате FotoFinder Master: | |
| Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия до 10 образований) | 10.000 руб. |
| Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия более 10 образований) | 15 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (до 5 образований) | 8 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (6-10 образований) | 10 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (более 10 образований) | 15 000 руб. |
| USB-флэшка с результатми исследования | 1 000 руб. |
Гистологическое исследование: | |
| Гистология Диалаб | 1 500 руб. |
| Гистология Гемотест | 3 000 руб. |
| Пересмотр стекол морфологом-экспертом проф. Мордовцевой В.В. | 6 000 руб. |
Анестезия местная: | |
| – инъекция | 300 руб. |
| – крем | 500 руб. |
Ранозаживляющее средство для кожи: | |
| Cellgel (Цельгель) | 1 400 руб. |
Удаление лазером 1 образования на коже: | |
| диаметром: | |
| – до 1 мм (от 1 до 10 образований) | 300 руб. |
| – до 1 мм (более 10 образований) | 100 руб. |
| – до 2 мм (от 1 до 10 образований) | 500 руб. |
| – до 2 мм (более 10 образований) | 400 руб. |
| – до 3 мм | 700 руб. |
| – до 4 мм | 800 руб. |
| – до 5 мм | 900 руб. |
| – до 6 мм | 1 000 руб. |
| – до 7 мм | 1 100 руб. |
| – до 8 мм | 1 200 руб. |
| – до 9 мм | 1 300 руб. |
| – до 10 мм | 1 400 руб. |
Удаление лазером 1 образования на коже век, слизистых, подошвенных и околоногтевых: | |
| – до 1 мм | 400 руб. |
| – до 2 мм | 500 руб. |
| – до 3 мм | 800 руб. |
| – до 4 мм | 900 руб. |
| – до 5 мм | 1 000 руб. |
| – до 6 мм | 1 100 руб. |
| – до 7 мм | 1 200 руб. |
| – до 8 мм | 1 300 руб. |
| – до 9 мм | 1 400 руб. |
| – до 10 мм | 1 500 руб. |
| Удаление халязиона | 10 000 руб. |
Удаление лазером 1 образования на реснитчатом крае век: | |
| – до 1 мм | 700 руб. |
| – до 2 мм | 1 000 руб. |
| – до 3 мм | 1 500 руб. |
| – до 4 мм | 2 000 руб. |
| – до 5 мм | 2 500 руб. |
| Межресничный край | 2 800 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов: | |
| Иссечение образований с наложением швов на теле 5 мм | 2 000 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на лице М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) – 5 мм | 3 000 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на лице Н-зона (нос, веки, губы, уши) – 5 мм | 5 500 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на кистях и стопах 5 мм | 3 000 руб. |
| Иссечение образований по методу Mohs: | |
| 1-2 этапа | 50 000 руб. |
| Каждый последующий этап | 10 000 руб. |
| Реконструкция крыла носа лоскутом со щеки | 70 000 руб. |
| Реконструкция носа парамедиальным лоскутом | 100 000 руб. |
| – с использованием аутохряща с одного уха | 30 000 руб. |
| – с использованием аутохряща с двух ушей | 50 000 руб. |
| Реконструкция носа с использованием аутохрящей 2 уха | 150 000 руб. |
| Закрытие дефекта местными тканями М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы): | |
| – до 5 см | 35 000 руб. |
| – более 5 см | 50 000 руб. |
| Закрытие дефекта местными тканями Н-зона (нос, веки, губы, уши): | |
| – до 5 см | 52 000 руб. |
| – более 5 см. | 70 000 руб. |
| Пересадка свободной кожи (аутодермопластика): | |
| – до 5 см | 35 000 руб. |
| – более 5 см | 50 000 руб. |
Перевязки: | |
| Перевязка | 500 руб. |
| Перевязка, если хир.вмешательство было в другой клинике | 1 000 руб. |
Удаление контагиозного моллюска у детей до 10 лет: | |
| – за одно образование | 400 руб. |
Лазерная коррекция вросшего ногтя (одна сторона ногтя): | |
| Лазерная коррекция с удалением ростковой зоны | 4 500 руб. |
| Резекция вросшего ногтя без удаления ростковой зоны | 2 900 руб. |
| Удаление ногтя на большом пальце | 2 700 руб. |
| Удаление ногтя на 2-м-5-м пальце | 2 000 руб. |
Коррекция мочки уха: | |
| – После сережек (за 1 сторону) | 3 000-6 000 руб. |
| – Коррекция формы мочек, в т.ч тоннелей (за 1 сторону) | 10 000 руб. |
Прокалывание мочек: | |
| – со своими сережками | 3 500 руб. |
| – с нашими сережками | 4 500 руб. |
Иссечение рубцов (за 1 см разреза): | |
| Иссечение рубцов на теле, 1 см рубца | 4 000 руб. |
| Иссечение рубцов на лице и шее, 1 см рубца | 6 000 руб. |
| Коррекция рубца тела местными тканями, 1 см рубца | 6 000 руб. |
| Коррекция рубца лица и шеи местными тканями, 1 см рубца | 11 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,0 мл | 15 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,5 мл | 17 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 15% – 1,5 мл | 22 000 руб. |
| Коллост микро (Collost micro) – 150 мг | 20 000 руб. |
| Сферогель Lights 0,5 мл | 9 000 руб. |
| Сферогель Lights 1,0 мл | 14 000 руб. |
| Сферогель Medium 0,5 мл | 11 000 руб. |
| Сферогель Medium 1,0 мл | 18 000 руб. |
| Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) | 2 000 руб. |
| Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) * * если в рубец после наших манипуляций | 1 000 руб. |
| Лазерная шлифовка СО2 1 см2 | 2 000 руб. |
Вросший ноготь: актуальность проблемы
Почему врастает ноготь?В превалирующем большинстве случаев (около 95 %) причиной патологии является неправильно выполненный педикюр: глубокое срезание уголков ногтей с формированием круглых краев. На оставшиеся 5 % приходится ношение тесной обуви, недостаточная гигиена, грибковые заболевания, чрезмерная нагрузка на нижние конечности, травмирование и другие причины.
Симптомы вросшего ногтя:
- болезненность в области ногтевого валика, усиливающаяся при нажатии, хождении и ношении обуви);
- покраснение, отечность ногтевого валика (могут перейти в язвочку);
- пульсирующая боль и гнойные выделения (свидетельствуют о присоединении инфекции);
- разрастание тканей красного цвета (грануляции);
- утолщение, укорочение и деформация ногтя, огрубение кожи (при хроническом течении).
Одним из методов профилактики онихокриптоза является установка скоб либо пластин, которые приподнимают край ногтя и не создают дискомфорта при ношении. Пластины устанавливает только врач.
Если ноготь на ноге врастает в кожу, сначала используется консервативное лечение. Уход за вросшим ногтем на ноге включает: дезинфицирующие ванночки, солевые компрессы, ограничение физической нагрузки и др. Иногда можно обойтись этими способами.
Если консервативные приемы неэффективны, используют радикальные методы лечения.
- Удаление вросшего ногтя — хирургическая операция, предполагающая резекцию ногтевой пластины (частично либо полностью), а также иссечение разросшихся тканей.
- Среди всех методов лечения наилучший результат (низкая вероятность рецидива) показывает процедура лазерного лечения. Это высокотехнологичный метод, позволяющий провести бескровную, бесконтактную и практически безболезненную коррекцию ногтевой пластины без полного удаления, добиться стойкой ремиссии с минимальным риском рецидива. Лазерным лучом испаряются ростковые клетки и часть вросшего ногтя с зоной роста, а также воспаленная кожаи грануляции без затрагивания здоровых тканей.
Процедура проводится под местной анестезией и занимает около получаса. Обеззараживание, которое характерно для действия лазера, сводит к минимуму риск воспаления и присоединения инфекции, а коагуляция тканей исключает кровотечение, характерное для классической операции.
Часть ногтевой пластины, которая врастала в мягкие ткани, полностью удаляется вместе с зоной роста (матриксом), т.е. устраняется причина онихокриптоза, а не только его последствия. Благодаря частичному удалению ногтевой пластины восстановительный период протекает быстрее и легче. Сохранение эстетичности ногтевой пластины – еще одно преимущество метода.
Последствия вросшего ногтя – это не только эстетическая проблема.В запущенных ситуациях лазерное лечение невозможно, показано только хирургическое вмешательство и возможно – полное удаление ногтевой пластины.Поэтому очень важно обращаться к врачу в начальной стадии развития онихокриптоза
