Информация для врачей
Вводить НОЛТРЕКС в полость сустава с использованием иглы размером 18G — 21G, совместимой с адаптером Luer-Lock. При наличии избыточной жидкости в суставе следует добиться прекращения экссудации и вводить материал не ранее чем через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение Эндопротеза в сустав без предварительной эвакуации избыточной жидкости и/или купирования воспаления нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям. При наличии пузырьков в геле перед введением эндопротеза шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. В дальнейшем при введении Эндопротеза шприц более не встряхивать, густая консистенция геля обеспечит нахождение пузырьков рядом с поршнем, по завершении введения Эндопротеза пузырьки оставить в шприце и в сустав не вводить. Введение через иглу 21Gx1½ (по сравнению с иглой большего диаметра) уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. В связи с высокой плотностью НОЛТРЕКС при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание геля в обратную сторону цилиндра через поршень. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются.
При манипуляции на коленном суставе НОЛТРЕКС рекомендуется вводить в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски. Для снижения рисков внутрисуставные интервенции рекомендуется проводить под ультразвуковым контролем, данная рекомендация в особенности касается манипуляций на тазобедренном суставе. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется предварительное обезболивание тканей местным анестетиком (см. раздел Совместимость) как непосредственно в зоне введения, так и внутри сустава. При введении Эндопротеза в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание. Введение в мягкие ткани, в том числе в синовиальные ткани или капсулу сустава, может привести к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, что относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей и назначением симптоматического лечения при наличии показаний.
Если инструментом пользуется несколько человек
Не важно, это члены семьи или вы работаете с клиентами на дому: в данном случае необходима полноценная дезинфекция и стерилизация маникюрного инструмента. Понятно, что организовать ее настолько качественно, как в салоне с дорогостоящими сухожаровыми шкафами сложно, однако для этого есть альтернативные методы, о чем мы и поговорим ниже
Этапы обработки инструментов на дому
1 – Очистка
Чтобы выполнить механическую очистку от загрязнений, можно использовать мыло, средство для мытья посуды или жидкости с антимикробными добавками, которые чуть повысят эффективность процедуры. Просто вымойте инструмент в теплой воде и смойте остатки средств проточной.
2 – Дезинфекция
Дезинфекция позволяет избавиться от микробов на поверхности инструментария, а также от возбудителей инфекций. В домашних условиях эту процедуру можно выполнять по-разному:
- Обработка химикатами. Для этого металлические предметы замачивают в дезинфицирующем растворе. Время замачивания зависит от используемого химиката. Лучше использовать для этих целей и отдельные емкости. Извлекать инструмент после очистки стоит пинцетом или в защитных перчатках – все-таки это химия.
- Очистка антисептиком (дезинфектором). Такие средства бывают косметические и медицинские. Как правило, все они идут на основе спирта и имеют соответствующий запах (могут добавляться отдушки). Обычно на упаковке указано, что средство подходит для обработки маникюрных инструментов.
- Кипячение. Да, этот метод применим на дому, однако от не стерилизует, а только дезинфицирует. Чтобы убить все микроорганизмы на поверхности, не достаточно кипячения в воде при 100 градусах: стерильность достигается при намного больших температурах.
Внимание! После обработки химическим средством или дезинфектором также обязательно промыть инструмент под проточной водой. 3 – Стерилизация
3 – Стерилизация
3 – Стерилизация
Стерилизация, в отличие от дезинфекции, полностью уничтожает любые грибки, инфекции и микроорганизмы, которые могут попасть на инструмент от человека или окружающей среды. Полностью стерильный инструмент безопасен и не может стать причиной передачи инфекции.
Что можно использовать в домашних условиях?
Многие для этих целей выбирают «метод духового шкафа» (сюда же можно отнести пароварку и микроволновку), помещая инструменты в духовку при максимальной температуре (230-150 градусов). В крайнем случае, это допустимо, однако есть «но»:
- Если вы используете свою духовку для приготовления пищи (а это наверняка так), то в ней остаются посторонние запахи, жиры и загрязнения, которые ну никак не способствуют уничтожению всех патогенных микроорганизмов.
- Нельзя гарантировать полностью и герметичность духового шкафа в процессе выполнения процедуры.
- Стандарты обработки профессионального инструмента относят этот метод к устаревшим и ненадежным.
В салонах красоты для выполнения данной процедуры чаще всего используется сухожаровой шкаф или просто сухожар. Он полностью герметичен, поэтому не допускает попадания внутрь бактерий и пыли. Минус его для домашнего использования в высокой стоимости больших габаритах.
К счастью, стерилизатор для дома можно купить и более дешево. Например, сейчас весьма популярны шариковые (гласперленовые), кварцевые и ультразвуковые стерилизаторы.
Обработка рук и рабочего места
Этот процесс можно также разбить на две составляющие:
- Очистка от загрязнений. Для этого подойдет также обычный мыльный раствор.
- Обработка антисептиком. Можно использовать одно и тоже средство для рук и для рабочего стола, если это на нем указано. Если же средство имеет выраженный запах, то помещение лучше проветрить.
О хранении
В профессиональных салонах стерилизация в сухожаре проводится в крафт-пакетах, в которых инструмент и хранится затем в специальной емкости.
Для домашнего использования можно также воспользоваться такими пакетами или найти емкость, которая максимально герметична.
Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов: общие правила
Каждая девушка и женщина всегда мечтает выглядеть идеально, в чем ручки в целом и маникюр в частности, играют колоссальную роль. Однако сделать маникюр по-настоящему идеальным можно только на крепких и здоровых ноготках качественным профессиональным инструментом. В этом процессе немалую роль будет отыгрывать чистота и гигиена, правильный уход за ногтевой пластиной. Пренебрегать дезинфекцией и стерилизацией инструментов для маникюра ни в коем случае нельзя, так как это чревато заражениями вирусных и грибковых инфекций, а также еще более серьезными проблемами.
Важно
Полный цикл дезинфекционной обработки маникюрных инструментов специалисты делят на четыре основных этапа. Это сама дезинфекция, вслед за которой следует очистка, далее стерилизация и только после этого правильное хранение. Таким образом, становится понятно, что стерилизация маникюрных инструментов в домашних условиях, равно как и в салоне, это часть необходимых мер по дезинфекции.
Никто не желает рисковать собственным здоровьем, потому мастера и клиенты обязательно должны вместе проводить комплексную дезинфекцию всех инструментов, за исключением одноразовых. Понятно, что обойдутся они несколько дороже, если брать в глобальном плане, но ведь здоровье важнее, правда, не все приспособления сегодня выпускаются в таких вариантах. Существует три основных метода санитарной обработки инструментария, о которых мы и поговорим сегодня.
Дезинфекция, совмещенная с ПСО — МультиДез концентрат
| Предметы, изделия | Возбудители | Режимы применения | Способы применения |
| Вращающиеся стоматологические инструменты | Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов, Микобатерии туберкулеза | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| Жесткие эндоскопы, Гибкие эндоскопы | Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов, Микобатерии туберкулеза | 1%-60мин 1,5%-30мин 2%-15мин | Замачивание |
| Зеркала с амальгамой | Микобатерии туберкулеза, Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс | Микобатерии туберкулеза, Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| Инструменты к эндоскопам | Микобатерии туберкулеза, Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| Инструменты стоматологические | Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии, Энтеральных гепатитов, Микобатерии туберкулеза | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| Инструменты хирургические | Энтеральных гепатитов, Микобатерии туберкулеза, Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии | 1,5%-60мин 2%-30мин 2,5%-15мин | Замачивание |
| Стоматологические материалы оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы | Энтеральных гепатитов, Микобатерии туберкулеза, Парентеральных гепатитов, Возбудители ВБИ, Герпеса, Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Грипп, Птичьего гриппа H5N1, Парагрипп, ВИЧ, Возбудители ОРВИ, Кандида, Энтеровирусы, Дерматофитон, Ротавирусы, Грамотрицательные бактерии, Свиной грипп H1N1, Полиомиелит, Грамположительные бактерии | 1%-60мин 1,5%-30мин 2%-15мин | Замачивание |
Ручная дезинфекционная очистка
При проведении механической (ручной) мойки хирургических инструментов рекомендуется придерживаться следующих правил:
Все процедуры дезинфекции и обработки проводятся медперсоналом обязательно в перчатках достаточной толщины, халатах, масках, водонепроницаемых фартуках, защитных очках, с острыми предметами обращаются осторожно. При приготовлении растворов следует соблюдать указания изготовителя по концентрации, температуре и времени воздействия
В случае применения порошковых средств в рабочем растворе – следить за полным их растворением. Использовать мягкие салфетки без ворса, пластиковые щетки или моющие пистолеты. Не применять: металлические щетки, крупнозернистые абразивные вещества, чрезмерное надавливание. Инструменты укладывать аккуратно, не допуская переполнения лотков. После ручной дезинфицирующей очистки хирургические инструменты промывают проточной дистиллированной водой от 3 до 10 мин (в зависимости от применяемого средства), удаляя остатки загрязнений, и высушивают.
Виды дезинфицирующих средств
Выбирая препарат для дезинфекции, необходимо разобраться, какие бывают варианты. Он может продаваться в виде:
- концентрата;
- порошка для дальнейшего смешивания с водой;
- готового раствора.
Третий вариант менее экономичен. Также средство может совмещать в себе возможности обработки инструментария на разных этапах процесса стерилизации, а именно:
Подходить и для дезинфекции, и для химической стерилизации: в разной концентрации приготовления и с разным временем выдержки; Химическая стерилизация маникюрных инструментов: правила проведения по СанПиН
Совмещать возможность проведения дезинфекции с предстерилизационной очисткой (в составе содержатся моющие вещества)
Это важно при работе с ультразвуковыми мойками. Дезинфекция и предстерилизационная очистка маникюрных инструментов: как выбрать дезинфектант и правильно приготовить раствор
Обработка инструментов для маникюра по санпину. Методы дезинфекции инструментов
Антисептической обработке подлежат абсолютно все инструменты, которые хоть как-то контактируют с человеческим телом:
- Ножницы для маникюра
- Пушер
- Щеточки
- Пилки для обработки искусственных и собственных ногтей
Главная цель любой стерилизации – полное уничтожение всей микрофлоры, которая осталась после предварительной обработки дезинфицирующими средствами.
Стерилизация в сухожаровом шкафу
После обработки химическими средствами и механической очистки инструмент укладывают в крафт-пакеты, которые имеют специальные цветовые индикаторы, после чего отправляют на «прожарку» в шкаф. За неимением пакетов инструмент следует раскладывать с помощью пинцета. Процесс стерилизации представляет собой обработку инструмента высокой температурой – до 180º С в течение получаса.
В сухожаровом шкафу также можно обрабатывать и фрезы для аппаратного маникюра. Способ эффективный, оборудование относительно недорогое. Из недостатков можно отметить разве что длительную обработку инструмента – если на этапе «раскрутки» салона нет запасного комплекта, клиенту придется ждать окончания стерилизации. Кроме этого, сухожаровой шкаф – оборудование не из дешевых.
Стерилизация с помощью автоклава
Автоклав стоит дороже сухожарового шкафа. Его используют в основном крупные салоны и частные клиники. Обработка инструментов проводится с помощью пара, высокой температуры (до 137º С) и давления до 2 атмосфер. Полное обеззараживание занимает примерно полчаса. Для образования пара в автоклаве используется только чистая дистиллированная вода.
Преимущество этого способа – высокая эффективность обработки инструментов. Однако из-за дороговизны оборудования небольшие маникюрные салоны не могут его себе позволить.
Стерилизация с использованием химических средств
Для обеззараживания используются специальные растворы. Процесс должен протекать в заранее подготовленных, уже стерильных условиях, с использованием обеззараженной посуды, ветошей и губок для работы с инструментом. После этого чистый инструмент должен храниться с соблюдением специальных условий, о которых пойдет речь ниже. Результат обеззараживания химическим способом действителен не более 3-х дней. Из недостатков этого способа можно отметить непрактичность, из-за чего его редко используют в качестве основного способа дезинфекции.
Использование кварцевого, гелевого или гласперленового стерилизатора
Из преимуществ этого способа нужно отметить следующие:
Занимает мало времени – примерно 20-30 секунд.
Инструмент переносной – можно использовать и в салоне, и на дому у клиента.
Подходит для обработки маникюрных фрез.
Недостатки:
- Инструмент обрабатывается не полностью, из-за чего опасная микрофлора может повторно попасть на обеззараженные участки.
- Прибор не всегда нагревается до необходимой температуры, которая нужна для полной стерилизации.
- Шарики нужно менять через каждые полгода. Многие мастера этим условием пренебрегают – сознательно или по неосведомленности.
- Режущие части прибора довольно быстро изнашиваются, так как часто контактируют с твердыми шариками.
Необходимо отметить, что ультразвуковой стерилизатор, несмотря на название, стерилизатором в полном смысле этого слова не является, а служит лишь для предварительной дезинфекции и очистки инструмента. Настоящее его предназначение – поддерживать в чистоте уже стерилизованный инструмент.
Симптомы проблем с печенью
Сама печень не может болеть, но воспаление или патологии внутри этой железы могут вызвать боль из-за увеличения органа. В этом случае печень оказывает давление на прилегающие органы.
Симптомы заболеваний печени:
- Хроническая боль в животе;
- Изменение цвета мочи. Например, темная моча может указывать на избыток билирубина. Это желтый пигмент образовывается в результате распада эритроцитов. Уровни билирубина часто проверяются при диагностике заболеваний печени;
- Отек на любом участке тела, например, на лице, руках и лодыжках;
- Пожелтение кожных покровов – желтуха;
- Слабость и утомляемость.
Холисал: состав, форма выпуска
Холисал – современный стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Свои уникальные лечебные свойства гель приобретает благодаря комбинации таких действующих веществ:
Масло аниса (1,6 мг в 1 г геля) – натуральное масло, которое успокаивающе действует на очаг воспаления и убивает патогенные микроорганизмы;
цеталкония хлорид (87,1 мг в 1 г геля) – антисептик широкого спектра действия;
холина салицилат (100 мкг в 1 г геля) – анальгетик, снимающий к тому же воспаление.
Вспомогательные компоненты: 50 мг глицерина, до 1 г воды, 390 мг спирта этилового, 20 мг гиэтеллозы, 1,5 мг метилоксибензоата, 0,8 мг пропилпарагидроксибензоата.
Чем данный состав так хорош?
Когда большинство стоматологических препаратов, которые используются местно, отличаются лишь поверхностным действием, гель Холисал проникает в глубокие слои слизистой оболочки рта. Это свойство гелю придает активное вещество холина салицилат. Образованный от салициловой кислоты компонент действует на очаг воспаления, блокируя воспалительные медиаторы в слизистой оболочки рта. Анальгезирующий компонент имеет легкую структуру, поэтому проникает в слои слизистой оболочки достаточно глубоко.
Гель Холисал действует одновременно на бактерии, грибки и вирусы, это универсальное свойство ему придает антисептик широкого спектра действия – цеталкония хлорид.
Выпускается средство в гелевой форме по 10 г в алюминиевых тубах, запечатанных картонных пачках.
Стерилизация маникюрных инструментов
Выполнять предварительную обработку применяемых в работе инструментов нужно обязательно.
Иначе появляется риск заражения крови инфекцией при ее попадании через открытую рану,
поскольку всегда есть риск случайного повреждения целостности эпидермиса.
Даже если вы посещаете салон для выполнения грамотного маникюра, убедитесь, что мастер
ногтевого сервиса использует абсолютно чистые и стерильные маникюрные инструменты. Для
этого можно попросить показать его, как он проводит дезинфекцию после каждого пациента.
Всего есть три основных типа стерилизации маникюрных материалов:
- Горячая. Используется специальный жарочный шкаф, который под воздействием высоким
температур убивает патогенную микрофлору. - Холодная. Часто используется в маникюрном деле. Все приборы помещаются в небольшой
бокс, который плотно закрывается. В него поступает специальный газ, полностью
уничтожающий бактерии. - Химическая. Самый агрессивный способ обработки, подразумевающий использование
химического раствора, который предварительно нужно подготовить.
Независимо от типа дезинфекции, грамотное выполнение любой технологии обеспечит
положительный итог полной нейтрализации патогенных бактерий, после которого проведение
маникюра будет абсолютно безопасно.
Стерилизации должно подвергаться всё, что используется во время косметической процедуры и
непосредственно контактирует с кожей девушки. Однако некоторые материалы в салонах
используются одноразовые (например, пилки для ногтей или апельсиновые палочки), поэтому
после применения они утилизируются.
Чаще всего обрабатываются в косметических салонах 5 предметов:
- Маникюрные ножницы;
- Металлический пушер для отодвигания кутикулы;
- Фрезы от маникюрного аппарата;
- Пилка (если она изготовлена из металла);
- Кусачки.
Эти инструменты нужно обрабатывать после каждого клиента. Однако есть предметы, которые
нужно очищать реже – например, подставка, на которую кладет руки девушка или основание
маникюрного аппарата, на котором также могут оседать бактерии.
Учитывайте, что соблюдаться должны этапы обработки:
- Механическая очистка. Влажной или сухой салфеткой протирается вся загрязненная
поверхность для удаления ороговевших частиц кожи или маникюрной пыли. - Дезинфекция. Все используемые приборы замачиваются в специальном растворе.
- Предстерилизационная очистка. Несколько минут мастер промывает приборы с
использованием щеточки от остатков раствора с предыдущего этапа и механических
частиц. - Стерилизация. Способ конкретной очистки выбирает сам мастер.
Главное – во время всех этапов очищения маникюрных материалов и приборов не пренебрегать
надеванием защитных перчаток, поскольку их отсутствие быстро сказывается на состоянии
чувствительной кожи. Возникает химическая аллергия, сопровождающаяся сильной
аллергической реакций.
Независимо от проводимого этапа, спешки быть не должно. Временной баланс прописывается к
каждому пункту, поскольку недостаточная стерилизация инструментов может привести к
заражению крови при случайном повреждении околоногтевой зоны.
Как обрабатывают пилочки в домашних условиях?
Казалось бы, зачем обеззараживать маникюрные инструменты дома, если пользуется ими от силы всего лишь один человек? Это ведь в салонах большая проходимость и поэтому без этого никак. Но это ошибочное мнение, потому что даже на домашних пилочках со временем скапливаются микробы.
Дезинфекцию проводят антисептиками или специальными готовыми растворами. Но есть вариант сделать раствор самостоятельно:
- В небольшой емкости наливается 100 г спирта и 10 г соли борной кислоты.
- Затем емкость необходимо накрыть крышкой.
- Периодически раствор надо помешивать до тех пор, пока не получится мутная жидкость.
- После этого добавляют 30 г марганцовки.
- Раствор должен получиться розового цвета с фиолетовым отливом.
- Пилочки помещаются в этот раствор и ставятся на паровую баню.
- Держать инструменты необходимо не более пятнадцати минут, причем температура должна быть не выше 50°С.
Еще есть один нехитрый способ стерилизации – духовка. Проводится обработка пилочек таким образом:
- Для начала маникюрные инструменты следует продезинфицировать.
- После этого их необходимо вымыть.
- Потом все пилочки тщательно вытираются салфетками.
- Следующий шаг — инструменты раскладываются на открытой поверхности, желательно при этом использовать фольгу. Причем делать это надо таким образом, чтобы они не соприкасались друг с другом.
- Стерилизация проходи при температуре от 180 до 200 градусов.
- Через пятнадцать минут духовку выключают.
Также следует понимать, что не для всех инструментов подойдет такой метод обработки. Вместо духовки можно просто прокипятить все пилочки около пятнадцати или двадцати минут.
Особые указания
При применении препарата Тантум Верде возможно развитие реакций
гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и
проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать
на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней,
необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Тантум Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной
чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным
противовоспалительным препаратами.
Препарат Тантум Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с
бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на
фоне приема препарата.
Противопоказания
- воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения НОЛТРЕКС;
- острые инфекционные заболевания или инфекционные обострения хронических заболеваний;
- выпот в суставе;
- введение НОЛТРЕКС в инфицированный или воспалённый сустав, синовит;
состояние после артроскопических операций (применение возможно не ранее, чем через 1 неделю непосредственно после вмешательства, строго при отсутствии признаков воспаления);
диабет является относительным противопоказанием – принимая во внимание лёгкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию НОЛТРЕКС у этой категории пациентов;
беременность и лактация (см. ниже).
ПРАВИЛА УТИЛИЗАЦИИ ЛЕЗВИЙ
В современной практике ведущие специалисты ногтевого сервиса не рекомендуют использование одноразовых лезвий при педикюре, однако многие мастера еще работают в этой технике.
Одноразовые бритвенные лезвия погружают для дезинфекции и дальнейшей утилизации в специальный контейнер, который наполнен 1% рабочим раствором «Эстилодез». Замену контейнеров производим ежедневно, по окончанию рабочей смены.
Посмотрите видео, где мы подробно рассказываем и показываем все этапы обработки инструментов в кабинете ногтевого сервиса.
Материал подготовлен брендом “Чистовье” – экспертом в области дезинфекции, стерилизации и производителем одноразовых расходных материалов для индустрии красоты.
Как правильно проводить стерилизацию инструментов в салоне красоты?
Стерилизация – это обязательный этап, который проходит инструмент каждый раз после использования. Маникюрные инструменты стерилизуют при помощи высоких температур. С этой целью используются два вида аппаратов:
- Термостерилизатор или сухожаровой шкаф – аппарат, применяющийся для стерилизации любых инструментов из металла, боров, фрез и т.п. Температура воздействия составляет 180 градусов Цельсия, длительность стерилизации – 30 минут. После проведения стерилизации инструменты необходимо хранить в плотно закрытых емкостях или, что предпочтительнее, в специальных ультрафиолетовых шкафах.
- Автоклав – оборудование для стерилизации. Обработка инструментов осуществляется при помощи температур до 137 градусов Цельсия, длительность процесса – 20-25 минут. Стерилизация в автоклаве позволяет сохранить режущие свойства инструментов.
Как проводится стерилизация маникюрных инструментов? Для начала нужно подготовить инструменты: раскрыть их, раскрутить, снять съемные детали и т.п. В таком виде они должны быть аккуратно уложены на решетку термостерилизатора. Помните, инструменты нужно стерилизовать только тогда, когда они полностью высохли после предыдущего этапа обработки. Не забывайте, что инструменты непременно должны быть погружены полностью.
Прежде, чем вынуть из аппарата инструменты, подождите, пока они остынут. Используйте с этой целью пинцет-захват.
Стерилизация маникюрного инструмента
Если в домашних условиях вы вольны поступать с инструментом как угодно, то в косметических салонах и парикмахерских все должно подчиняться закону. А конкретно СанПиНу 2.1.2.2631-10.
Пункт 9.24. «Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.»
В процедурных кабинетах косметический салонов используют обработку в несколько этапов:
- дезинфекция
- предстерилизационная очистка
- стерилизация
Первый этап – Дезинфекция — процесс уничтожения возбудителей патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибковых спор). Дезинфекции подлежат все рабочие поверхности, приспособления и рабочие детали аппаратов (электроды, иглы, контакты), руки мастера или косметолога, объект процедуры (кожа, ногти).
Для дезинфекции используют химические средства. Причем, дезинфицирующие растворы для замачивания маникюрного и педикюрного инструмента разводятся не на глаз, а в концентрациях, рекомендованных для обработки при вирусных гепатитах. Инструмент полностью погружается в раствор! Время выдержки составляет несколько часов.
Второй этап – Предстерилизационная очистка – промывание ножниц, игл, зажимов, пинцетов, щипчиков, кусачек, пилок и т. д. в специальных растворах или в проточной воде.
Иными словами, на первом этапе органические частички (кожа, кровь, волосы) на инструменте нейтрализуются, на этапе очистки – смываются. В небольших (недорогих) салонах инструмент промывают руками с помощью щетки. В крупных (обеспеченных) косметических центрах часто для очистки используют ультразвуковые ванны – ультразвук помогает вычистить (выбить) частички загрязнения из труднодоступных мест. Ополаскивание под проточной водой длиться не менее 3-х минут. Затем идет ополаскивание дистиллированной водой (чтобы на инструменте после стерилизации не оставалось солевого налета).
Третий этап – Собственно стерилизация – полное уничтожение патогенных и непатогенных микроорганизмов, в любых жизненных формах (в том числе споры).
Для стерилизации используются специальная техника:
- сухожаровой шкаф – работает по принципу духовки, при температуре 180°C, в течение длительного времени (10-11 часов), микроорганизмы погибают от высушивания, поэтому процесс долгий
- автоклав – стерилизует паром под давлением, рабочая температура 110-140°C, давление 0,8 – 3,5 бар, микроорганизмы погибают от температуры и разрыва оболочек давлением, поэтому время стерилизации существенно сокращается (до 30 минут).
- гласперленовый стерилизатор – стерилизует очень высокой температурой, которая передается через стеклянные шарики, наполняющие прибор, рабочая зона 250-290°C, время воздействия от 20 секунд до 2-3 минут максимум
Косметологи предпочитают тот или иной способ стерилизации в зависимости от материальных возможностей (в идеале минимум два вида обработки) и инструмента, который необходимо стерилизовать. Например, гласперленовый стерилизатор всем хорош – миниатюрный, работает быстро, гарантировано, но предназначен для обработки только цельнометаллических, не имеющих полостей, каналов и замковых частей инструмента, и не предназначен для полного погружения инструмента. Т.е. ручки и крепления остаются не обработанными, иглы, зонды обрабатывать нельзя.
Помимо аппаратной стерилизации существует и химическая – в растворах. Но надо сказать, что используется она значительно реже – слишком ядовитые вещества входят в их состав.
Необходимость стерилизации
Обработка маникюрных инструментов является таким же ответственным процессом, как и стерилизация медицинского оборудования. В некоторых салонах красоты к этому относятся халатно, безответственно. Многие мастера считают, что достаточно обработать режущие части ваткой со спиртом. После этого маникюр делается для следующего клиента.
Каждый мастер и владелец маникюрного кабинета должен понимать, какой опасности они подвергают себя и клиента. Существует множество бактерий, вирусов, которые передаются через кровь при случайном порезе, а также могут попадать на травмированные после процедуры участки кожи, активно развиваясь впоследствии в организме.
Каждый мастер должен четко понимать, что именно он несет ответственность за последствия, игнорируя установленный процесс обработки инструментов для маникюра. Он подвергает опасности себя. Даже незначительное, практически невидимое количество крови, оставшееся на крае режущего инструмента (ножницы, кусачки и т. д.), может стать причиной заражения. Работать с таким инструментом нельзя. Тем более применять его при проведении маникюра клиентам.
Среди самых опасных болезней, которые передаются через кровь, можно назвать ВИЧ, гепатит, энцефалит. Также существует огромный список инфекций, вызываемых вирусами и бактериями, которыми можно заразиться при неправильной обработке. Это может быть герпес, стафилококк. Также грибки могут передаваться от одного клиента другому именно через инструмент для маникюра. Многие из подобных патогенных микроорганизмов довольно устойчивы к солнечному свету, химическим веществам. Поэтому с целью предотвращения негативных последствий были разработаны четкие правила. Они регламентируют процедуру обработки.
Некоторые безответственные владельцы салонов красоты игнорируют санитарные нормы, установленные законодательно. Они считают, что это неоправданные дополнительные затраты. Нужно купить специальное оборудование и дезсредства. Да и весь процесс организации обработки может показаться сложным. Потребуется вести журналы контроля и учета дезсредств, наклеивать бирки с датами замены средств для обработки. А еще нужно обучить персонал и следить за четким выполнением установленных норм.
Поскольку правильная обработка инструментов для маникюра — процесс серьезный, длительный, потребуется приобрести нескольких комплектов инструмента. Это необходимо, дабы не прерывать процесс предоставления услуг клиентам. Именно дороговизна организации правильной процедуры обработки является причиной, по которой владельцы косметических салонов пренебрегают своими обязанностями. Однако стоит отметить, что клиенты сегодня хорошо осведомлены о правилах проведения дезинфекции. Поэтому столкнувшись с антисанитарией, они больше не придут в такой салон. Репутация организации зависит от отношения к дезинфекции и стерилизации инструмента напрямую.
