Реабилитация
Преимущество эндоскопического лифтинга лица – не только в результативности процедуры, но и в непродолжительном периоде реабилитации. Как правило, он занимает 2-3 недели.
На время восстановления пациенту рекомендуется:
- В первые сутки после подтяжки пациент должен оставаться в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
- В первые трое суток к лицу прикладывают холодные компрессы. Длительность процедуры – 10-15 минут. За сутки проводят до 5 таких компрессов.
- Если на лице появились синяки и отеки, их обрабатывают специальными противоотечными средствами.
- В течение 2-3 недель пациенту следует воздержаться от активной мимики, а в первую неделю реабилитации обязательным условием является ношение специальной компрессионной повязки.
Время, назад!
Конечно, эндопластика не является полной альтернативой круговой подтяжке лица, и при выраженных возрастных изменениях (таких, как птоз, «брыли», индюшачья шея», глубокие морщины или сильная дряблость кожи) не поможет, поэтому пациентам старше 55 лет имеет смысл предпочесть все-таки классической вариант пластической операции. Но если необходимо провести коррекцию лишь отдельных зон лица, то оптимально прибегнуть именно к этой малоинвазивной методике. К ее преимуществам относятся: отсутствие заметных швов и болевого синдрома, а также выраженной отечности, более короткий реабилитационный период и минимум осложнений, ведь при эндоподтяжке лица, или отдельно лба и бровей гораздо меньше риск повредить нервные окончания и сосуды, чем при более серьезном вмешательстве. Кроме того, эндопластика, если ее проводит опытный и квалифицированный хирург, дает максимально естественный эстетический результат, тогда как после классической подтяжки пациентов часто не узнают даже друзья и родственники. Впрочем, все зависит от опыта и квалификации врача. Ведь, например, если хирург-эндоскопист немного сильнее, чем нужно, натянет пациенту кожу на лбу, то его брови поднимутся слишком высоко или изогнутся в неестественном положении, что, конечно, снизит эстетический результат операции.
Безопасность вмешательства во многом зависит и от качества предоперационного обследования, ведь не только у круговой подтяжки, но и у эндопластики лица, лба и бровей есть противопоказания — заболевания кожи, злокачественные опухоли и проч.
Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций
Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:
Эндоскопическая подтяжка лба
Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.
Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».
На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)
Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом»
Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К
Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.
Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.
Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.
Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица
Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).
Никаких следов
Есть несколько типов старения. Для россиян более характерны два: так называемые усталый и деформационный типы. При таких возрастных изменениях косметологические ухищрения уже не помогают, и остается надеяться лишь на пластику. Например, на эндоскопический фейслифтинг.
В отличие от классической круговой подтяжки, при которой требуется очень серьезное вмешательство, после которого пациента ждет длительное (не меньше месяца) и подчас болезненное восстановление, эндоскопическая пластика лица делается без больших разрезов, поэтому реабилитация занимает меньший срок (2-3 недели) и переносится легче. При таком вмешательстве надрезы делаются в волосистой части лба. Эта область выбрана намеренно, поскольку в таком случае после окончательного заживления на видимых частях лица не будет видно даже малозаметных шрамов, поэтому тайна секрета омоложения будет известна лишь пациенту и его хирургу.
Через эти крошечные надрезы хирург-эндоскопист вводит специальные инструменты, и под контролем видеоаппаратуры перемещает обвисшие ткани в нужное место. После этого он накладывает на разрезы пару стежков специальными нитями, которые впоследствии рассасываются самостоятельно, или скрепляет кожу иным образом, вовсе без швов. Если вмешательство было незначительным, возможно даже применение местной анестезии, но чаще всего требуется общий наркоз.
После операции примерно неделю пациенту придется носить компрессионную маску, а по истечении двух недель у него окончательно заживут швы (а если применялась бесшовная технология, то к этому сроку хирург удалит мини-шурупы). Еще месяц нужно будет ограничивать физическую активность и отказаться от походов в баню, сауну, солярий; а также от использования горячего фена и приема ванн. А после можно вести свой обычный образ жизни и наслаждаться заслуженными комплиментами.
Как проходит операция
Эндоскопический лифтинг считается безопасной операцией. Процедуру проводят по общим наркозом, а специальный эндоскоп с микрокамерой позволяет оценивать структуру тканей и делать максимально точные разрезы. Их локализация зависит от зоны коррекции: обычно разрезы располагаются в волосяной части головы, за ушами, во рту или под подбородком.
Во время операции используется рассасывающийся шовный материал. Это избавляет пациента от необходимости посещать клинику еще раз для снятия швов, и гарантирует сохранение функциональности мышц и тканей.
Также в процессе операции используются специальные дренажные трубочки. С их помощью врач удаляет сукровичную жидкость, предотвращая образование гематом. После завершения лифтинга края разрезов состыковывают специальными скобами.
Основным показанием к проведению процедуры является наличие возрастных изменений лица. Как правило, подтяжку делают женщины, которые хотят сохранить молодость и красоту. Но, воспользоваться процедурой могут и мужчины. Например, если у молодого человека постоянно угрюмое и хмурое выражение лица, это может быть связано не с процессами старения, а с индивидуальным строением лица.
Сергеев Илья Вячеславович профессор пластической хирургии
Как долго держится эффект
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (фото, последствия и
результаты ниже) в среднем сохраняется от 7 до 10 лет. Повторное проведение
эндоскопии также возможно, но по истечении этого времени чаще всего требуется
уже круговая подтяжка лица.
Последствия эндоскопической подтяжки лба и бровей хотят
увидеть многие пациенты. Наглядно рассмотреть результаты можно на фото в
интернете или попросить продемонстрировать их пластического хирурга. Как и
любое хирургическое вмешательство, эндоскопия оставляет синяки и отеки, которые
пройдут спустя пару недель. Тогда проявятся и первые результаты.
После эндоскопической подтяжки лба и бровей нет видимых шрамов
и рубцов.
Через 3 месяца эффект будет более заметным, а о конечном
итоге можно судить лишь спустя полгода. Как видно по фотографиям, данная
процедура позволяет выглядеть моложе, разгладить морщины на лбу, устранить
мелкие «гусиные лапки» вокруг глаз, устранить носогубные складки.
Зоны проведения
Эндоскопический лифтинг наиболее часто проводится для
подтяжки верхней трети лица, коррекции расположения и формы бровей, изменения
границы роста волос, разглаживания морщин в области лба и переносицы. Опущенные
брови придают лицу хмурый вид, это происходит не только по причине возрастных
изменений в коже, но и является следствием особого строения мягких тканей.
Данная операция способна изменить выражение лица, сделав его
более открытым. При выполнении эндоскопического лифтинга хирург делает
маленькие размеры в волосистой части головы, после которых не остается видимых
рубцов. С возрастом появление «морщин марионетки» и «вдовьих складок» не просто
старят лицо, но и придают унылый и депрессивный вид.
С помощью такой подтяжки средней зоны лица (области между
нижним веком и ртом) можно изменить подъем уголков рта, убрать носогубные
складки, создать объем в скуловой области. Возрастные изменения меняют
пропорции лица, объем с верхней и средней части лица перемещается вниз.
В молодости над скуловой костью расположен малярный жир,
который с годами перемещается вниз, тем самым деформируя не только щеки, но и
другие ткани.
Задача хирурга при реконструкции средней зоны – создать
высокую линию скул, сократить длину нижнего века, выровнять слезную борозду,
смягчить носогубные складки. Все это под силу с помощью дорогостоящего
эндоскопического оборудования. Для такой подтяжки нужны 3 разреза, как и при
верхнем лифтинге, а также дополнительные два в ротовой полости (между щекой и
десной).
Лифтинг нижней трети лица позволяет устранить морщины от
угла рта к подбородку, создать подтянутый контур подбородка, устранить «второй»
подбородок. При такой пластике лица для подтяжки нижней челюсти делаются
проколы возле уха. За ушами делаются незаметные валики из лишней кожи. Швы так
же остаются незаметными. Возможны разрезы и под подбородком.
Выбирайте лучших
Чтобы малоинвазивное омоложение прошло идеально, пациентам следует очень внимательно подойти к выбору клиники и пластического хирурга. Это можно сделать по отзывам пациентов, которые публикуются в соцсетях, на специализированных форумах в Интернете и на сайтах клиник. Хорошо, если на сайте выбранного учреждения имеются фотографии результатов работы врачей, и есть данные об их образовании, квалификации и опыте, регалиях и наградах.
Для клиники RTH эндопластика лица — новое направление деятельности, тем не менее, там есть для этого всё, что нужно: и необходимое оборудование, и уникальные специалисты (хирурги-эндоскописты), выполняющие оперативные вмешательства без обширного рассечения тканей, через точечные микроразрезы (проколы). Главным своим преимуществом клиника RTH считает своих специалистов и уникальные методики, которые они используют. Недаром клиника известна как место, где можно исправить неудачные процедуры других «недобросовестных» пластических хирургов.
Услуги RTH — не самые дешевые на рынке, тем не менее, они — на уровне с ценами, которые установлены в лучших клиниках пластической хирургии в Москве. Есть у пациентов и реальная возможность сэкономить, ведь каждый месяц клиника проводит акции на разные услуги с довольно большими скидками как на комплекс «под ключ», так и отдельно на консультации или процедуры у некоторых специалистов.
Как осуществляется эндоскопический фейслифтинг?
Перед эндоскопической подтяжкой лица пациенту предстоит подготовительный период, во время которого ему в первую очередь, необходимо посетить консультацию пластического хирурга. Он сможет ответить на большинство вопросов пациента, а также дать квалифицированные советы. Если результаты консультации устраивают пациента, ему назначается ряд анализов: общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, кровь на сифилис, гепатит, ВИЧ, коагулограмма, ЭКГ и флюорография. Сдача всех этих анализов необходима для выявления наличия противопоказаний к проведению эндоскопической подтяжки лица. Если после получения результатов анализов, специалисты не выявили их наличие, назначается дата проведения пластической операции. Пациенту рекомендуется за 2 недели до этого дня отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, а также от курения сигарет и употребления алкогольных напитков. В период подготовки к операции пациенту стоит проконсультироваться с анестезиологом, для того чтобы заранее выявить наличие возможной аллергии на обезболивающие препараты. После завершения подготовительного этапа, в указанный день операции пациенту необходимо пребыть в клинику. Его приглашают в операционную, где ему вводят общий наркоз. После начала действия обезболивающего хирург начинает осуществления разрезов скальпелем в разных областях, это зависит от вида подтяжки лица: верхней, средней или нижней. В разрез на коже внедряется эндоскоп, специальное устройство, состоящее из трубки с камерой и монитора. Оно позволяет хирургу увидеть, что находится под кожей лица. Благодаря чему, он удаляет лишнюю жировую ткань и подтягивает мышцы лица. При этом кожа не иссекается. Разрезы располагаются в областях, которые будут невидимы после заживления швов. После завершения всех манипуляций по перераспределению тканей, находящихся под кожей лица, пластический хирург накладывает швы, для которых используются нити тоньше человеческого волоса. Общее время проведения процедуры составляет от 40-ка минут до 6-ти часов.
Плюсы и минусы по сравнению с альтернативными методами
Преимущества данной процедуры перед альтернативными
методами омолаживающей пластики:
- сохранность
длительного результата (7-10 лет); - минимум
побочных эффектов; - незаметные
рубцы после хирургического вмешательства; - реабилитация
довольно быстрая; - создание
привлекательных пропорций лица; - стоимость
операции довольна доступна.
После данной процедуры негативные последствия встречаются
редко, что связано с малоинвазивностью процедуры.
Однако в редких случаях может наблюдаться:
- в
местах разрезов появление пигментных пятен; - нарушение
симметрии овала лица; - после
проведения разрезов в височной и заушной части может наблюдаться выпадение
волос; - в
результате травмирования ветвей лицевого нерва может нарушиться мимика; - появление
грубых рубцов; - у
курильщиков может наблюдаться потеря чувствительности в области разрезов на
коже; - инфицирование
кожных покровов.
Какое оборудование используется
Для выполнения эндоскопического лифтинга требуется
использование передового эндоскопического оборудования, благодаря которому не
только уменьшается время проведения процедуры, но и ускоряется процесс
восстановления.
Эндоскоп состоит из:
- тоненькой
трубки с источником света и камерой, которые вставляют в разрезы на
коже; - монитора,
на который выводится увеличенное изображение подкожных структур.
Хирург, сделав разрезы, вводит под кожу эндоскоп, а через
другие надрезы вводятся хирургические инструменты, которые используются для
удаления лишней жировой клетчатки, а также для подтяжки растянутых тканей и
мышц лица.
Что такое эндоскопическая подтяжка лица
В настоящее время одной из наиболее малотравматичных
омолаживающих операций является подтяжка лица с помощью эндоскопа. Она
направлена на корректирование признаков старения с использованием эндоскопической техники. По сравнению с классической пластикой лица, вместо
длинных разрезов, при эндоскопическом лифтинге делаются небольшие разрезы,
длиной около 1 см.
Видимых следов вмешательства пластического хирурга не
остается, поскольку чаще всего эти разрезы замаскированы за ушами, в ротовой
полости, в волосах. При такой подтяжке избытки кожи не иссекают, а
выполняется подтяжка подкожных структур и перераспределение тканей.
Эндоскопический лифтинг
Главное достоинство любой эндоскопической операции – отсутствие разрезов. При проведении эндоскопической подтяжки мягкие ткани лица отслаиваются через небольшие проколы и подтягиваются назад. При этом кожа не иссекается, а только перемещается. Как ни странно, такая подтяжка – самая травматичная, так как требует объемной отслойки тканей – от линии бровей (ведь как раз их мы и хотим подтянуть) и почти до затылка.
Плюсы: никаких разрезов, правильное направление подтяжки, больше возможностей для коррекции асимметрии, изгиба, формы бровей и т.п. Красивый, предсказуемый результат.
Минусы: долговременная потеря чувствительности по всей площади отслойки (больше половины головы немеет на 6-10 месяцев). Возможно стрессовое облысение из-за проблем с питанием волос, которые могут возникнуть в результате такой большой отслойки. Подтянутые ткани закрепляются при помощи болтиков и шурупчиков. Не все пациентки готовы жить с ними всю оставшуюся жизнь.
Эндоскопическая операция более длинная и травматичная, поэтому и реабилитация после нее более продолжительная. А вот эффект менее устойчив. Подтянутые ткани могут оторваться от удерживающих их «шурупчиков» и прочих креплений. Если это происходит, все постепенно сползает в изначальное положение. Иногда это случается уже через 6-12 месяцев (конечно же, не всегда, не часто, но такое бывает и случаи не единичные).
Как проводится процедура
Эндоскопическая подтяжка лица проводится последовательно:
- делается
наркоз; - учитывая
область подтяжки, хирург делает надрезы; - в
разрезы внедряется эндоскоп, а на экране врач наблюдает за происходящим; - подтягивается
кожный покров и убирается излишняя жировая ткань; - мускулатура
фиксируется, и накладываются швы.
Как проводится подтяжка для разных зон:
- Для
бровей. Опущение бровей (птоз) является неизбежным результатом
воздействия сил гравитации на мягкие ткани верхней части лица. В следствии
чего возникают избытки кожи на верхнем веке, которые способны даже сужать
поле зрения. Эндоскопическая подтяжка век выполняется через разрезы в
волосах (2-5 маленьких нарезов). Эндоскопическая подтяжка лба и бровей
(фото, последствия проведения процедуры – далее в статье) способна
исправить угол наклона бровей, их форму, асимметрию. - Эндоскопическая
подтяжка лба. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (фото, последствия
процедуры можно увидеть ниже) позволяет устранить морщины на лбу,
разгладить продольные морщины на переносице, подтянуть опущенные уголки
глаз и устранить «гусиные лапки». Также проводятся небольшие разрезы в
волосистой части головы, отслойка и перемещение тканей. - Средней
зоны лица. Подтяжка этой зоны способна эффективно бороться с
носогубными складками, выполнить объёмное ремоделирование. Это более
щадящая процедура, особенно для молодых пациентов. Процедура проводится
под наркозом. Делается 2 разреза волосах (в височной области) и 2 разреза
в ротовой полости под верхней губой. - Нижняя
треть лица. Лифтинг нижней части лица направлен на коррекцию первых
признаков старения, когда кожа имеет необходимую эластичность. Позволяет
избавиться от брылей, опущенных тканей вокруг рта и губ. Хирург с помощью
эндоскопического оборудования отслаивает «усталые» ткани в области рта и
губ и репозиционирует их. - Верхняя
треть лица. Эндоскопический лифтинг верхней трети лица выполняется
через проколы выше линии роста волос, что позволяет избежать появления
следов и рубцов после хирургического вмешательства. Последствия и
результаты эндоскопической подтяжки лба и бровей можно увидеть на фото.
Данная процедура способна в буквальном смысле слова стереть с лица
несколько лет. - Шея.
Надрез делается хирургом в подбородочной складке, а также за ушами.
Разрезы располагаются в естественных складках, поэтому рубец замаркирован,
и будет практически не заметен. - Скулы.
Данная операция показана в случаях нехватки объема в скуловых областях или
при провисании щек. Доступ к тканям достигается через 3 разреза (2 боковых
и 1 срединный) за линией роста волос. - Височная
подтяжка. Данный вид подтяжки способен скорректировать первые
возрастные изменения вокруг глаз, без необходимости серьезного
хирургического вмешательства. Осуществляется через небольшой надрез в
волосах в височной области.
ТОП-лифтинг (Темпароорбитальная Пластика)
Это модернизированная версия операции «подтяжка манекенщицы». В отличие от височного лифтинга разрез располагается не в височной области, а на внешних участках лба. Его длина составляет порядка 2 см., а не 5-7, как при височной подтяжке. Однако, такой короткий разрез позволяет удалить достаточный избыток кожи, чтобы приподнять бровь. В этом случае можно обойтись без большой отслойки и сделать операцию более короткой и легкой для пациентки. Главное достоинство эндоскопической подтяжки – сохранение вертикального вектора перемещения тканей, при котором становится возможна качественная коррекция разреза глаз и линии бровей.
Плюсы: идеальный эффект, легкая быстрая реабилитация. Долгосрочность результата – за счет удаления лишней части кожи (после этого сползать нечему). Отсутствие отеков, синяков и быстрая реабилитация за счет того, что подтяжка выполняется на уровне поднадкостницы – самого нижнего слоя тканей лица. Она отличается высокой жесткостью, поэтому не будет растягиваться после подтяжки и поможет сохранить эффект на продолжительный срок.
ТОП-лифтинг проводится очень глубоко, но именно это гарантирует бескровность, «безотечность», безопасность и практически пожизненную эффективность операции.
Источник — Maire Claire
Восстановительные мероприятия и реабилитация
Поскольку разрезы при данной процедуре очень малы, период
реабилитации проходит с минимальным дискомфортом, и намного быстрее по
сравнению с восстановлением после других пластических операций. Конечно,
синяки, отеки и дискомфорт в первые дни будут, но в целом период восстановления
длится около месяца. Пациент находится в стационаре 1-2 дня, а через 7 дней
после операции удаляются швы.
После подтяжки наносится компрессионная повязка, которую
следует носить 14 дней.
На вторые сутки после подтяжки рекомендуется пройти курс
физиопроцедур (7-10 сеансов).
После операции нельзя:
- заниматься
спортом, снижаются все физические нагрузки; - употреблять
алкоголь и курить; - есть
жирную и вредную пищу; - самостоятельно
принимать лекарственные препараты; - мыть
голову, пока наложены швы; - в
течение месяца после операции посещать сауну и бассейн.
После эндоскопической подтяжки лица нужно:
- пить
чай без сахара, минеральную воду; - спать
на высокой подушке, чтобы голова была выше уровня тела; - холодные
компрессы при появлении отеков и гематом.
