Грудные импланты — виды, установка, стоимость и фото до и после маммопластики

Можно ли кормить грудью с установленными имплантами?

Установленные импланты не создают препятствий для лактации. Дело в том, что молочные железы при операции никак не затрагиваются, а имплант всегда устанавливается в пространство под молочными железами или под грудную мышцу. Таким образом, протез никак не контактирует с железой и не может препятствовать выработке молока и кормлению.

С уменьшением груди ситуация другая: иногда в ходе таких операций частично удаляется сама молочная железа, и дальнейшая возможность производить молоко уменьшается. Кроме того, иссечение железистой ткани и её протоков может создать один или несколько замкнутых протоков, в которых в момент лактации могут образовываться застои. Застой может привести к воспалению, поэтому к операции по уменьшению груди нужно подходить очень ответственно.

Наполнители имплантов для груди

В зависимости от наполнителя различают солевые и силиконовые эндопротезы для груди.

Солевые импланты

Ещё со второй половины ХIХ века в эстетической хирургии начали использоваться солевые грудные протезы. Они заполнены стандартным водно-солевым, или физраствором (0,9 %-ный хлорид натрия).

Среди преимуществ солевых имплантов:

• Физиологический водно-солевой раствор абсолютно безопасен, так как по своему составу аналогичен плазме крови;
• Отдельные виды солевых протезов оснащены специальным отверстием (порт), через которое уже после операции можно изменить величину протеза – это даёт возможность сделать минимальный разрез и через него установить пустой имплант, а потом наполнить его до желаемого размера.

Недостатков у солевых имплантатов больше, чем достоинств:

• На ощупь они очень мягкие;
• Со временем физиологический раствор «пропотевает» сквозь оболочку, из-за чего имплантат становится меньше в объёме;
• Через 9-11 месяцев после установки соль в физрастворе начинает кристаллизоваться, и её кристаллы способны повредить оболочку;
• Во время активных физических движений содержимое эндопротезов может «булькать»;
•  Имеют плохую устойчивость к повреждениям механического характера.

Силиконовые импланты для груди

При создании современных протезов для груди используются такие основные виды силиконовых (гелевых) наполнителей:
1.Гидрогель.
2.Высококогезивный гель.
3.Soft touch.

Из всех силиконовых протезов именно импланты с гидрогелем создают максимальную натуральность и мягкость груди при прикосновении. Но через определённое время после операции с гидрогелем происходит биологическая деградация – он рассасывается. К тому же при травме он может вытекать, хотя для организма и является абсолютно безвредным.

Высококогезивный гель достаточно плотный (по консистенции напоминает мармелад), поэтому грудь с таким протезом более твёрдая на ощупь. Импланты с этим наполнителем отлично сохраняют форму, а возможность образования «волн» минимальна. Даже при разрыве оболочки наполнитель не вытечет из неё, его проникновение в близлежащие ткани полностью исключено.

Самым новаторским наполнителем является Soft touch, имеющий упругую консистенцию. В случае разрыва оболочки протеза этот гель не вытекает, также полностью отсутствует пропотевание через оболочку. Грудь с таким имплантом, при прикосновении к ней, создаёт ощущение максимальной натуральности.

Преимуществ у гелевых наполнителей много:

• Абсолютная стерильность;
• Инертность для человеческого организма;
• Высокая устойчивость к механическим повреждениям;
• Риск того, что после разрыва оболочки гель проникнет в окружающие ткани – минимальный;
• Грудь с такими имплантами на ощупь практически неотличима от естественной груди.

Недостатков у силиконовых имплантатов немного:

• Проконтролировать целостность протеза можно лишь с помощью магнитно-резонансной диагностики или же на УЗИ, если обследование делает опытный специалист;
• Разрез для установки должен быть более длинным, чем в случае использования солевого импланта (4-5 см).

Под мышцу или под железу

В отношении “самого лучшего” способа установки имплантов, Вашему вниманию представляются слайды доклада на конференции по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы в апреле 2017 года в Дюссельдорфе (5th International Breast Symposium). Кстати, других пластических хирургов из Санкт-Петербурга на этой конференции не было.

Как показали исследования, при установке имплантов под мышцу и из разреза под железой – достоверно ниже риск возникновения капсульной контрактуры.

Сегодня в Европе более 80% операций по увеличению груди выполняется из разреза под железой (по складке), а имплантат устанавливается под мышцу.

Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами: небольшой птоз молочных желёз может быть нивелирован только установкой имплантов. Оперировал Чиж И.А.

Нет никакой стандартной шкалы для определения того, какой размер груди лучше. Размер является исключительно субъективным атрибутом. Главное – чтобы Вы нравились себе!

Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл Фото пациентки до и через 2 недели после увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл. Корочки в зоне разрезов ещё не отошли. Импланты установлены под железу и под грудную мышцу.
Пациентка применяет мазь Келокот (Дерматикс), стобы сделать шрамы незаметными. При операции ткань молочной железы не рассекалась: импланты проводились через канал между кожей и тканью молочной железы в нижней её части до субмаммарной складки, а уже снизу – за железой – располагались под неё и под мышцу. Оперировал Чиж И.А.

Увеличение груди круглыми имплантами Allergan 320 (оперировал Чиж И.А.):
Фото до	Фото со специальным пластырем Грануфлекс, который делает шрамы незаметными	Фото после

Особенности организма, влияющие на выбор формы и размера имплантов

Возможности эстетической хирургии позволяют изменить бюст под любой размер и форму. Однако стоит понимать, что каждый случай строго индивидуален и требует тщательного подбора эндопротеза. Неправильно выбранные импланты будут смотреться не только неестественно, но могут в дальнейшем спровоцировать различные проблемы со здоровьем: боли в спине и шее, снижение чувствительности и онемение на отдельных участках груди, быстрая утомляемость

Поэтому при выборе целесообразно ориентироваться не на субъективно-эстетическую оценку предполагаемого результата, а акцентировать внимание на объективные параметры, характеризующие анатомо-физиологические особенности тела женщины. 

В такой ситуации необходимо довериться пластическому хирургу, которой не только учтет пожелания пациентки, но и объективно оценит, какой размер и форма протезов максимально подойдут женщине с точки зрения эстетики и безопасности.

Ширина и изгиб грудной клетки

Довольно важный фактор, влияющий на визуальное восприятие бюста. Для многих девушек характерна некоторая физиологическая кривизна грудной клетки. Внешне она незаметна для самой женщины и окружающих, но хирурги учитывают такую кривизну. 

Например, при узкой грудной клетке массивные импланты будут резко контрастировать на ее фоне, широкие модели вызовут сложность при установке и не всегда получится это реализовать, отсюда делается акцент на профиль эндопротеза, оптимальнее всего подойдут изделия с высокой проекцией.

Для женщин с широкой грудной клеткой врачи предлагают импланты низкого или среднего профиля, чаще всего с широким основанием, так удается предотвратить неестественное заострение.

Объем груди перед операцией

Исходный размер груди довольно сильно влияет на подбор протеза, поскольку имплант дополняет собственную железу, а не заменяет ее. Аналогичный размер эндопротез даст разный итоговый результат. Например, четвертый размер после пластики из первоначального первого и второго будет визуально различаться.

Форма груди перед коррекцией

В маммопластике выделяют несколько форм груди:

• коническая — высокий бюст с небольшим основанием и значительной высотой;
• сосцевидная — по размерам бюст ближе к коническому, но несколько опущен со смотрящими вниз сосками;
• дисковая — небольшая грудь с маленькой высотой и довольно широким основанием;
• полусферическая — ширина и высота железы приблизительно равны.

Все эти нюансы учитываются врачом при подборе имплантов. Также может возникнуть потребность в установке разных по величине эндопротезов, если наблюдается односторонний мастоптоз (опущение груди).

Отдельно классифицируют тубулярную форму груди. Она встречается редко и относится к врожденной аномалии. Молочная железа собрана в плотный комок, а не распределена по всему объему, нижний полюс минимален, железистая ткань сконцентрирована в верхнем полюсе, иногда в ареолярной зоне. Соски, как правило, плоские, с широкими ареолами. Данная форма не влияет на здоровье женщины и качество лактации, но может стать причиной комплексов и психологических проблем. В таком случае пластические хирурги рекомендуют установить анатомические модели среднего или высокого профиля.

Рост и вес

Эндопротезы больших объемов будут более гармонично смотреться у девушек с высоким ростом, чем у миниатюрных. Кроме этого, объемные импланты имеют повышенную массу, которая смещает центр тяжести

Отсюда вес и комплектация женщины также принимается во внимание.

Эластичность кожи

Данный параметр влияет на размер протеза. Недостаточное растяжение кожи препятствует установке изделий большого размера. В ряде случаев пластические хирурги могут посоветовать маммопластику в несколько этапов, когда в ходе первой операции имплантируются протезы небольших размеров, а затем, когда кожа приобретет достаточную степень растяжения, проводится реэндопротезирование с заменой на более большие изделия.

Почему стоит сделать операцию по коррекции груди в клинике им. Н.И. Пирогова?

Наши пластические хирурги признаны ведущими в городе. Мы успешно выполняем все виды операций по коррекции груди с 1999 года. Обращаясь в клинику им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном результате и быстрой реабилитации. Мы гордимся нашими специалистами и предлагаем своим пациентам:

• акции и специальные предложения, в стоимость которых уже все включено, по демократичным ценам;
• наличие всех специалистов (пластических хирургов, маммологов, гинекологов) в одном месте;
• собственную лабораторию, что позволяет получить результаты предоперационных обследований быстро и даже на электронную почту;
• операционные, оборудованные техникой нового поколения, а также наличие реанимации;
• возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника», что особенно актуально для иногородних пациентов или при плотном рабочем графике;
• палаты высокой комфортности и «Люкс»;
• организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Преимущества маммопластики после гв

После кормления могут наблюдаться различные изменения в эстетике молочных желез:

• растяжение ареол,
• деформация сосков,
• опущение груди,
• асимметрия и тому подобное.

Существует мнение, что отказ от грудного вскармливания поможет сохранить красоту бюста в неизменном состоянии. Это не так. Вне зависимости от того, какое решение приняла молодая мама — кормить или нет, изменения в молочных железах начинаются еще на стадии беременности, до самой лактации. Также бывает и случаи, когда у кормящих мам вид груди совершенно не менялся, хотя это достаточно редкие, даже уникальные ситуации.

Вмешательство хирурга позволяет восстановить дородовые параметры бюста и в большинстве ситуаций даже значительно их улучшить. Пластика груди помогает решить ряд проблем, в том числе и появившихся еще до беременности.

Подтяжка грудных желез: оценка исходного состояния груди

У нашей пациентки имеется птоз молочных желез 2 степени (соски находятся ниже уровня субмаммарной борозды), небольшая асимметрия (правая грудь чуть больше левой), сосково-ареолярный комплекс (САК) расположен латерально (кнаружи). Ткани железы упругие, плотные. Кожа на груди хорошей эластичности, упругая, растяжек нет. При таком состоянии самой ткани железы – паренхимы (назовем ее по Боровикову А.М. «наполнителем») и кожи (назовем ее, наверное, немного обибным для пациенток словом «чехлом») прогноз у данной пациентки относительно стабильности и долговременности результата операции будет хорошим. У нее можно планировать подтяжку грудных желез без подгрудного горизонтального шва, так как имеется гармоничное соответствие объема «наполнителя» и размеров «чехла», нет значительных избытков кожи. К примеру, у пациенток с выраженной дряблостью, растянутостью тканей железы (так называемая «пустая грудь», пусть и большая по объему), а также выраженными изытками дряблой, с растяжками кожи — прогноз долговременности эффекта операции будет горазно ниже, и результат — менее стабильным. Кроме того, при таком варианте операции скорее всего понадобится выполнить «якорную» мастопексию из-за несоответствия физических свойств «наполнителя и чехла».

Сколько времени должно пройти после беременности и окончания кормления грудью, чтобы можно было установить импланты?

Во время беременности и лактации установка имплантов, конечно, противопоказана. Дело в том, что гормональные изменения, характерные для женского организма в это время, касаются и молочных желез. Форма и размер груди меняются, оценить все параметры и точно спрогнозировать результат невозможно. Основываясь на врачебном опыте, доктора дают такую рекомендацию: подходить к установке имплантов можно не ранее, чем через шесть месяцев после окончания лактации и не ранее, чем через 10 месяцев после родов. Примерно такой срок необходим женскому организму, чтобы полностью восстановиться и вернуться к своему нормальному состоянию и стабильному гормональному фон

Подтяжка и увеличение груди имплантами — преимущества операции

Большим плюсом мастопексии является возможность ее выполнения в сочетании с увеличением груди с помощью имплантов. Импланты придадут объем, что улучшит эстетическую картину. Зачастую пациентке попросту не хватает этого самого объема в верхней части молочной железы, из-за чего грудь смотрится провисшей. Именно поэтому, в таких ситуациях мастопексия с имплантами — отличное решение проблемы.

Подтяжка и увеличение груди имеют минимальный риск возникновения возможных осложнений. Неприятных последствий можно избежать при правильно подобранном методе опытного хирурга, соблюдении всех его предписаний в послеоперационный период. Стоит отметить также, что подтяжка и увеличение груди не влияют на развитие заболеваний молочных желез.

Правила подбора формы и размера эндопротезов

Органично подобранные врачом эндопротезы на основе объективной информации и анатомо-физиологических особенностей сделают грудь эстетичной, изящной и привлекательной. Сейчас в распоряжении хирургов имеются высокотехнологичные импланты разнообразных форм и размеров, от конкретного выбора которых зависит окончательный результат.

Основные характеристики имплантов, определяющие форму и размер груди

Многие женщины считают, что на размер бюста влияет объем имплантов, что является не совсем правильным. Размер определяют три основных параметра — это проекция (высота от основания), объем и ширина основания изделий.

Рекомендации пластических хирургов по выбору объема имплантов

Размеры эндопротезов измеряются в миллилитрах. Каждые 100-200 мл обеспечивают прирост на один размер, но при этом учитывается еще и профиль, так как использование очень широких или узких вариантов приведет к неестественному результату. 

Если девушка с нулевым размером хочет получить после маммопластики первый, то следует выбирать эндопротезы объемом 200 мл, если второй, то оптимальны изделия на 300 мл, а если нужен третий, то используются импланты 400 мл. 

Далее примерные размеры выглядят следующим образом:

• с «1» на «2» — 200 мл;
• с «1» на «3» — 300 мл;
• с «1» на «4» — 400 мл;
• со «2» на «3» — 200 мл;
• со «2» на «4» — 300 мл.

Классификация условная и необходима для общего понимания объемов имплантов. Обычно в линейке крупных производителей разница в объеме составляет 30 мл, что дает возможность подобрать эндопротез с максимальной точностью.

Советы хирургов по выбору проекции (профиля) имплантов

Проекция — это расстояние от основания импланта до его внешней стороны. Соотношение проекции непосредственно к ширине основания формирует профиль, влияющий на степень «выступания» бюста. Он подразделяется на 4 типа:

низкий (mini) — характеризуется широким основанием и незначительной высотой, отсюда для увеличения груди используется редко, но являются оптимальным вариантом для коррекции мастоптоза. Также импланты с низким профилем иногда устанавливаются мужчинам с астеническим телосложением для создания рельефности грудной клетки;

средний (deni) — выбор ценителей естественной красоты, оптимальны для девушек с 1 или 2 размером бюста. Иногда протезы со средним профилем применяются как временный вариант при подготовке к увеличению груди на более значительные параметры;

высокий (full) — востребованный тип, подходит пациенткам, мечтающих о большом бюсте, приподнятом вверх, и девушкам с узкой грудной клеткой с мастоптозом;

экстравысокий (corse) — формируют бюст огромного размера, который сильно выступает вперед

Чаще всего данный вариант выбирают медийные личности и дамы, желающие привлечь к себе внимание. На практике экстравысокий профиль устанавливают при повторной маммопластике.

Чем больше высота импланта и уже его основание, тем более высокий будет профиль, что обязательно учитывается при подборе протезов.

Профили грудных имплантов

Рекомендации хирургов по выбору формы импланта

На размеры бюста непосредственно форма имплантов напрямую не влияет, но определяет, насколько натурально будет выглядеть грудь после коррекции. Существует 2 основные формы протезов:

1. Круглые. Имеют вид полусферы, благодаря чему не только формируют объем, но и эффект «пуш-ап». Такая форма подходит девушкам с выраженным слоем жировой ткани и развитой грудной мышечной мускулатурой. Довольно часто круглые модели используются для устранения асимметрии, коррекции мастоптоза и в ситуациях, когда необходимо увеличить бюст на 2 и более размера. При правильно подобранной проекции и объеме молочные железы будут смотреться гармонично, без признаков контурирования.
2. Анатомические. Изготавливаются в форме капли: уплощенный верх плавно переходит в нижнюю объемную часть. Такие модели предпочтительнее для миниатюрных девушек, имеющих невыраженный слой жировой ткани, узкую грудную клетку. Применяются анатомические импланты и для коррекции птоза. Установка каплевидных протезов позволяет увеличить грудь на незначительные размеры и обеспечивает максимально естественный вид. Недостаток только один — более высокий риск смещения в капсуле по сравнению с круглыми вариантами.

Нельзя оценочно сказать, какая форма эндопротезов лучше, поскольку все зависит от анатомо-физиологических особенностей женщины. Достичь естественности и привлекательности груди можно при использовании любых имплантов!

Круглый имплант (слева) и анатомический имплант (справа)

Цены на подтяжку груди с увеличением

Цена на подтяжку груди с увеличением в нашей клинике складывается из нескольких составляющих: подтяжка груди (240 000 рублей), установка имплантов — 180 000 — 200 000 (в зависимости от категории операции), импланты от 60 до 90 тысяч, наркоз — 27 000, сутки стационара — 6500, компрессионные чулки и бюст 8500 рублей.

Стоимость подтяжки груди

Наименование	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный
Хирургическая коррекция птоза молочной железы (с двух сторон) 1 категория	250.000 руб.
Подтяжка груди по ареоле	100 000р.

Подробнее

Хирурги, выполняющие данную операцию

Боровиков Алексей Михайлович

пластический хирург, доктор медицинских наук

Боровикова Анна Алексеевна

пластический хирург

Бакирханов Сарвар Казимович

пластический хирург

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81