Противопоказания
Хирургическая коррекция носа противопоказана в следующих случаях:
- возраст до 18 лет — при отсутствии медицинских показаний;
- обострение хронических заболеваний;
- остро протекающая инфекция;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушение свертываемости крови;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- онкозаболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- индивидуальная непереносимость или аллергия на анестезию;
- очаг воспаления в области выполнения хирургического вмешательства.
Большая часть противопоказаний к ринопластике имеют относительный характер. Решение о безопасности выполнения ринопластики принимает пластический хирург. Врач оценивает риски развития осложнений и прогнозирует реакцию организма на операцию.
Виды операции
В зависимости от методики выполнения операции ринопластика носа бывает:
- Открытая. Предполагает проведение внешнего разреза в области колумеллы — тонкой кожной перемычки. Она используется при необходимости сильно изменить форму носа. Открытая пластика носа позволяет расширить хирургический доступ и обеспечивает прямой визуальный контроль всех врачебных манипуляций.
- Закрытая. Предполагает проведение внутреннего разреза только в средней части носа. Используется при незначительных дефектах.
В зависимости от клинического случая пациенту может быть назначена:
- пластика колумеллы носа;
- операция по удаление горбинки на носу;
- пластика крыльев носа;
- пластика кончика носа;
- повторная ринопластика;
- риносептопластика — пластика формы носа с одновременным восстановлением носовой перегородки.
Как исправить нос «картошкой»?
Ринопластика включает как операционные, так и безоперационные методы, каждый из которых решает индивидуальную проблему клиента и, при этом, может затрагивать различные ткани.
- Пластика основания (крыльев). Цель операции – коррекция ширины, формы, контуров или толщины ноздрей. Зачастую хирургическое вмешательство такого типа осуществляется по эстетическим показаниям либо является завершающим этапом реконструкции кончика или спинки носа картошкой.
- Пластика кончика носа. Это операция высочайшего уровня сложности, поэтому она требует от врача огромного опыта. Хирургическое вмешательство такого типа способно исправить деформацию оси, вздернутость кончика или его крючковатость. А значит – по-настоящему преобразить человека.
- Коррекция формы. Цель хирургической операции – придать спинке правильную форму (выровнять ось, устранить горбинку, исправить форму картошкой). Врач может затрагивать как хрящи, так и костную ткань.
- Коррекция колумеллы. Колумелла – это кожная перегородка, разделяющая ноздри человека. Она может быть слишком узкой, широкой, втянутой или выступающей. Любой из перечисленных дефектов можно достаточно легко исправить путем хирургического вмешательства.
- Аугментационная ринопластика. Цель – увеличение носового скелета для устранения внешнего эффекта носа картошкой. Как правило, аугментационная коррекция осуществляется во время вторичной ринопластики.
- Риносептопластика направлена на исправление деформации перегородки для облегчения дыхания пациента и устранения храпа.
- Безоперационные методы. Инъекционное введение филлеров (специальных гелей) позволяет корректировать форму носа «картошкой» и устранить его незначительные внешние дефекты.
Кроме расширенной классификации методов ринопластики специалисты также используют их разделение на открытый и закрытый типы. В первом случае хирург делает надрез на колумелле и в ноздрях, что позволяет визуализировать носовой скелет. Открытый метод используется только во время проведения сложных операций. При закрытом типе надрезы делаются только в ноздрях, впоследствии они абсолютно не видны.
Подготовка к операции
Хирургическое исправление кривого носа и других дефектов требует тщательной предоперационной подготовки. Она направлена на своевременное выявление противопоказаний, профилактику послеоперационных осложнений и быстрое восстановление. Подготовка включает в себя:
- лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
- электрокардиографию;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- МРТ носовых пазух;
- компьютерное моделирование — процедура позволяет воссоздать и продемонстрировать пациенту предполагаемый результат;
- консультацию анестезиолога для выбора оптимального вида анестезии.
За несколько дней до операции необходимо:
- отказаться от употребления алкоголя и курения;
- прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови — после предварительной консультации с лечащим врачом;
- исключить из рациона питания соленую, копченую и жирную пищу.
Полезная информация для пациентов
Памятка для подготовки к ринопластикеСиняки и отеки после ринопластикиВопросы и ответы по ринопластикеРеабилитация после ринопластики
Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации
Ход операции
Длительность ринопластики составляет 2-3 часа. Операция протекает в несколько этапов:
- Анестезия: местная или общий наркоз. Вид анестезии зависит от объема хирургического вмешательства.
- Обработка носа антисептическими средствами.
- Обеспечение хирургического доступа: открытым или закрытым способом.
- Выполнение манипуляций для исправления имеющегося дефекта: уменьшение длины или размера ноздрей, выравнивание перегородки, удаление горбинки и т. д.
- Наложение швов с помощью косметических нитей.
- Обработка раны антисептическим средством и наложение стерильной повязки.
После завершения операции пациент транспортируется в палату клиники, где под врачебным контролем пробуждается от наркоза (если он использовался). Длительность пребывания в стационаре варьируется от 1 до 3 дней.
В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции – одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с пластикой носа. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента. |
Реабилитация
Полное восстановление после ринопластики наступает через 2-3 недели, а вернуться к привычной повседневной жизни можно уже через 7-10 дней. В первые часы после операции возможен небольшой дискомфорт и болезненность в носу. Чаще всего неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение суток, но при необходимости допускается прием обезболивающих препаратов. В первые дни после пластики наблюдается отечность и синяки в области носа, под глазами. Это нормальная реакция.
Для быстрого заживления и профилактики послеоперационных осложнений в период реабилитации необходимо:
- носить фиксирующую гипсовую повязку;
- отказаться от физических нагрузок;
- лежать и спать с приподнятым головным концом;
- отказаться от посещения бани, бассейна и сауны;
- воздержаться от ношения очков.