Синеют ногти при холоде: причины посинения

Лечение феномена Рейно

Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов.

Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).

При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.

Против приступов поможет профилактика.

Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом.
Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта.
Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.

В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия.

Терапия таблетками

Врач выпишет:

симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов — доксазозин, празозин, теразозин.

Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.

Профилактика

при сидячем, малоподвижном образе жизни подключить умеренную физическую нагрузку: прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание, йога;
носить удобную ортопедическую обувь, отказаться от одежды, сдавливающей ноги, стесняющей движения;
правильно питаться, отдав предпочтение полезным, богатым жизненно важными веществами продуктами;
контролировать массу тела;
избавиться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
укреплять иммунитет;
при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Почему ногти на руках синеют?

Существует несколько «безобидных» причин внезапного посинения ногтей на руках:

Мороз. Когда человеку холодно, его сосуды сужаются и, как следствие, кровообращение к ногтям замедляется. В результате ногти синеют. Это абсолютно нормальная реакция организма на холод. Причин для паники здесь нет. Но, разумеется, если синева не покидает вас и в тёплом помещении, проблема может быть в другом.
Механическое повреждение рук. Если вы ушибли или ударили руку, ногти посинеют. Бывают и такие случаи, когда из-за сильного ушиба ногтевая пластина отпадает вообще. После того, как она отрастёт, синий цвет может окрасить ноготь, но лишь не на долго.
Некачественный лак. Иногда, после длительного использования не очень качественного лакового покрытия, можно обнаружить синеву на ногтях. Обычно, это случается после покрытия дешёвыми лаками, особенно тёмными цветами. Также, чёрный лак при смывании, может слегка отпечататься синим цветом. Для того, чтобы избавиться от такого пигмента нужно либо ещё раз воспользоваться средством для снятия лака, либо подождать, пока проточная вода полностью вымоет его.
Бытовая химия. Частый контакт с бытовой химией может стать причиной посинения ногтевой пластины на руках. Во время мытья посуды, стирки, помывки ванны, мы вступаем в контакт с химическими элементами, которые не просто могут «посинить» наши ногти, но и негативно повлиять на состояние кожи рук. Для того чтобы предотвратить это, нужно всегда пользоваться резиновыми перчатками.
На этом список возможных причин посинения ногтей, не связанных с проблемами здоровья заканчивается. К сожалению, в большинстве случаев, посинение ногтей может быть вызвано серьёзными сбоями в организме. Ниже приведён список таких причин:
Грибковая инфекция. При такой инфекции, помимо синих ногтей, выделяются такие симптомы как зуд, рыхлость ногтевой ткани, слабость и деформация ногтя. Болезнь крайне неприятная и лечить её самостоятельно ни в коем случае нельзя. При первых признаках грибка, нужно обратиться к квалифицированному врачу, который окажет медицинскую помощь.
Физическое переутомление. Иногда, из-за сильного переутомления можно обнаружить синеву на ногтях. Это связано с работой сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы решить данную проблему, нужно просто отдохнуть, хорошо выспаться и ногти снова окрасятся в здоровый розоватый оттенок.
Нарушение кровообращения. Это самая распространённая причина посинения ногтевых пластин на руках. Если все десять пальцев рук окрасились синим цветом, это говорит о сбоях в работе кровеносной системы, так как пальцы рук не получают необходимое количество крови. Ещё одним симптомом данного нарушения является посинение кожи вокруг ногтя. При обнаружении такой проблемы, нужно сразу же обратиться к врачу.
Сердечная недостаточность. Симптомы этой болезни такие же, как и в предыдущей. Но последствия в этом случае могут быть намного серьёзнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск гангрены.
Заболевания печени.

В китайской медицине есть интересная теория, согласно которой посинение разных пальцев на руках может говорить о разных проблемах в организме:

КК Адапт. 5 абз

Синий мизинец говорит о проблемах в работе сердца или кишечника.
Синий безымянный палец говорит о проблемах, связанных с работой эндокринной системы, нарушении обмена веществ и проблемами с лимфатическими узлами.
Синий средний палец говорит о проблемах в работе кровеносных сосудов, в частности вен, артерий и капилляр.
Синий указательный палец говорит о проблемах, связанных с работой печени и поджелудочной железы. В редких случаях, у женщин могут быть наблюдаться гинекологические проблемы.
Синий большой палец говорит о проблемах сердечно-сосудистой системы. Риск тахикардии.

Виды ониходистрофии

В зависимости от клинических проявлений врачи-подологи подразделяют заболевание на несколько видов:

койлонихия (овальное углубление в ногте);
онихомадезис (отделение ногтя от ложа);
микронихия (врожденные маленькие ногти);
анонихия (отсутствие ногтевой пластины);
платонихия (плоскость ноготка);
онихогрифоз (гиперутолщение);
маникюрная ониходистрофия (углубление от края до края);
лейконихия: появление полос, мелких пятен);
онихолизис (медленное отслоение);
каналиформная ониходистрофия (появление бороздок и ветвей в виде елочки);
гапалонихия (размягчение и разрушение ногтя);
онихошизис (поперечное расслоение).

Важно: ониходистрофия по своей симптоматике схожа с онихомикозом. Поэтому самостоятельная диагностика заболевания пациентом не допустима

Необходимо, чтобы точный диагноз установил врач-подолог на основе осмотра, клинических исследований.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Как диагностируют болезнь Рейно

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, медицинского осмотра и дополнительных анализов. Выявление клинических проявлений заболеваний, при которых присутствует феномен Рейно, позволяет поставить диагноз синдрома Рейно.

Установление диагноза очень важно для людей с высоким риском развития синдрома Рейно. К ним относятся люди, у которых был феномен Рейно до 30 лет, и все, у кого были трофические изменения (изъязвление, некроз) кончиков пальцев, и те, кто имел системные заболевания соединительной ткани

Сначала врач проводит капилляроскопическое исследование, то есть с помощью микроскопа осматривает мелкие капиллярные сосуды, расположенные на границе кожи и ногтевой пластинки. Изучаются количество, форма сосудов и наличие кровотока.

Чтобы тест дал точный результат, к приему нужно подготовиться: снять лак для ногтей и не делать маникюр в течение как минимум одной недели. В этот период удаляются так называемые «кутикулы» с ногтей.

Исходя из истории болезни, наличия симптомов других заболеваний (таких как тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, боли в спине и др.) и результатов капилляроскопического обследования, врач определяет необходимость дальнейшего обследования. Если есть тревожные симптомы или изображение, видимое в микроскопе, не соответствует нормам, доктор продолжит диагностику, ища болезни, которые могут вызвать явление Рейно.

Для пациентов с пароксизмальными спазмами пальцев рук и ног под влиянием эмоций или простуды врач проводит провокационный тест. Во время обследования руки или ноги пациента погружают на несколько минут в холодную воду или помещают под струю холодной воды. На то, что это синдром Рейно указывает положительный результат теста в сочетании с симптомами.
Кроме того, необходимы анализы крови, показывающие причину явления Рейно. Врач назначит тест на маркеры воспаления (CRP, OB) и наличие аутоиммунного индикатора — антиядерного антитела (ANA). Также показан контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При наличии отклонений, которые указывают на заболевание, которое может быть причиной феномена Рейно, врач будет продолжать диагностику, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если диагноз не показывает четкую причину симптома, врач определит диагноз исходной формы феномена Рейно, то есть той, которая не основана на других заболеваниях и которая может быть обусловлена врожденной тенденцией к чрезмерной сосудистой реакции на холод.

Общая информация о здоровье ногтей

Ноготь в анатомии определяется как рогоподобный отросток, покрывающий кончики пальцев рук и пальцев ног у людей, у большинства нечеловеческих приматов и нескольких других млекопитающих (они похожи на когти у других животных).

Ногти на руках и ногах созданы из жесткого защитного белка, называемого кератином – он является одним из семейства волокнистых структурных белков и ключевым структурным материалом, составляющим волосы, ногти и внешний слой кожи человека. Медицинские и догоспитальные учреждения часто используют ногти как первый индикатор дистальной тканевой перфузии людей, которые могут быть обезвожены или пребывать в шоковом состоянии.

Здоровые ногти на руках и на ногах, как правило, должны быть розового цвета – со здоровой пластиной светлого окраса, часть которой может быть белого цвета, когда он растет от ногтевого ложа. Цвет и изменения состояния пластины редко являются первым ключом к серьезной болезни. В большинстве случаев пациенты проявляют другие признаки и симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

Цвета обычно можно сгруппировать в черные, синие, коричневые, медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то особенно важное. Имейте в виду, что ваши ногти могут менять цвет по другой причине, совершенно не связанной со здоровьем (вызваны механическими или экологическими воздействиями)

Когда здоровые пластины начинают изменять цвет или текстуру, одной из наиболее распространенных причин является грибок, который может привести к тому, что они будут трескаться и шелушиться. Общие расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, также способны вызывать нарушения в пластинах, часто приводя к сухости и ломкости ногти, которые легко расслаиваются и ломаются.

Ногти никогда не перестают расти и должны время от времени подстригаться. Инструменты для их обрезки, используемые разными людьми, передают инфекции. Используя стандартные процедуры гигиены и санитарии, вы можете избежать этого. В некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы применяются гелевые и кремообразные средства для удаления кутикулы.

Механизм развития

В основе патогенеза патологического процесса лежит группа факторов. Если говорить о них в обобщенном формате:

Дыхательные проблемы

Встречаются особенно часто. В этом случае падает сама концентрация кислорода. В ходе биохимических процессов в русло выделяется углекислый газ. Это вредный, отработанный продукт. Его нужно быстрее выводить.

И тут возникает проблема. Легкие не могут не только доставить достаточное количество кислорода, но и не способны устранить вредные газы, которые ядовиты для организма.

Концентрация растет, начинается отравление всех тканей и систем тела. Нужна срочная медицинская помощь.

Сердечно-сосудистые нарушения

Еще один частый фактор развития патологического процесса. Заболеваний, который провоцируют цианоз, очень много. Нередко речь идет о пороках сердца, функциональных расстройствах.

Имеет смысл провериться по этой части у кардиолога. В основе механизма лежит нарушение переноса крови, ее застой в большом и малом кругах.

Отсюда дисфункциональные расстройства. Чем они тяжелее, тем хуже обстоит дело в целом.

Отклонения со стороны крови

В некоторых случаях эритроциты сами не способны нормально соединяться с кислородом, формировать полноценный гемоглобин. Это приводит к накоплению углекислого газа, который начинает отравлять все тело пациента.

Как правило, проблема приобретенная, но бывают врожденные виды расстройства.

Необходимо тщательно подойти к диагностике. С пациентами такого профиля работает гематолог.

Эндокринные нарушения

Отклонения со стороны гормонального фона. Встречаются исключительно часто. В этом случае сами ткани неспособны нормально принимать и поглощать кислород. Углекислый же газ они вырабатывают как обычно.

Концентрация карбоксигемоглобина растет в несколько раз. Цианоз выраженный и хорошо заметный. Лечение представляет большие трудности.

Интоксикационные процессы

При отравлениях солями тяжелых металлов, парами кислот и летучих соединений, нарушается клеточное дыхание. Происходят стремительные ишемические процессы, которые несут опасность для жизни и здоровья. Нужна срочная стационарная коррекция.

Это базовые механизмы становления проблемы. Как правило, они встречаются по отдельности, а не в системе. Бывают исключения из сказанного.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

Диффузный (центральный) цианоз.
Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

замедленный кровоток в капиллярах;
интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

цианоз губ;
цианоз пальцев;
цианоз ног;
цианоз глаз;
цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
цианоз носогубного треугольника;
цианоз рук;
цианоз шейки матки;
цианоз ушей;
цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

тромбофлебита конечностей;
непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

тонкость кожных покровов;
несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Причины болезни Рейно

Заболевания, которые могут вызывать явление Рейно или обострять ранее незначительные симптомы, представляют собой аутоиммунные заболевания, гематологические нарушения, патологии щитовидной железы, заболевания шейного отдела позвоночника и др.

Болезнь и синдром Рейно часто сопровождают следующие болезни:

атеросклероз конечностей;
системную красную волчанку;
ревматоидный артрит;
полимиозит и дерматомиозит;
узловой артериит;
Зиарниниаку Вегенера;
системный склероз;
Болезнь Бехчета;
облитерирующий тромбангиит (особенно подвержены риску молодые люди, которые курят сигареты);
заболевания крови (особенно это касается пациентов, страдающих синдромом холодного агглютинина, макроглобулинемией Вальденстрема, криофибриногенемией или криоглобулинемией).

В группе риска находятся пациенты с диагнозом инфекционный эндокардит, болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, а также с гепатитами В и С.

Болезнь и синдром Рейно очень часто наблюдаются у людей, страдающих фибромиалгией, легочной гипертензией и раком, а также заболеваниями с повышенной вязкостью крови, такими как криоглобулинемия, множественная миелома, лимфомы и лейкемия, полицитемическая полицитемия и тромбоцитопения. Также представляют риск развития этого заболевания компрессионные синдромы, такие как синдром запястного канала или синдром верхнего грудного отверстия.

Болезнь и синдром Рейно часто встречаются у людей, которые принимают определенные сердечные препараты, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты (циклоспорин А, метотрексат).

Оральные контрацептивы

К болезни Рейно приводит профессиональное воздействие тяжелых металлов: свинца и таллия, а также винилхлорида. Часто болеют рабочие, управляющие пневматическими молотами, бензопилами в лесном хозяйстве и ручными буровыми установками в шахтах.

Ониходистрофия

Ониходистрофия – любое изменение вида структуры формы ногтевой пластины инфекционного и неинфекционного характера, в результате нарушения трофики (питания) ногтя.

Провоцируют их развитие различные внешние и внутренние факторы. Ногтевая пластина начинает истончаться, разрушаться, деформироваться, расслаиваться. Изменяется ее структура, цвет, форма. Поражается вся площадь ногтя, в том числе основание. Из-за этого невозможно решить проблему только лишь срезанием пораженной области. И не решают ее лаки – измененность структуры не дает возможность нанести лаковое покрытие ровным слоем. Пальцы приобретают болезненный, неухоженный вид, и скрыть патологию, которая проявляет хронический характер, становится невозможно.

Врачи-подологи ОН КЛИНИК готовы предложить вам лечение ониходистрофии с учетом клинических проявлений, запущенности состояния, причины нарушения трофики. Стоит учитывать, что быстрое излечение невозможно – требуется комплексный подход, проведение целого ряда лечебно-профилактических процедур. Поэтому не откладывайте визит к врачу-подологу – записаться можно прямо сейчас и на любое удобное время!