Врастание ногтя на ноге: основные симптомы и стадии
В кончиках пальцев расположено много нервных окончаний, поэтому они отличаются очень высокой чувствительностью. И первым симптомом того, что врастает ноготь, является резкая боль, усиливающаяся при хождении в тесной обуви. Но даже не надевая обувь, определить начинающийся онихокриптоз можно по следующим признакам:
- болезненным ощущениям по контуру ногтевого ложа;
- появлению покраснений в месте врастания ногтя в ногтевые валики;
- отеку пальца;
- утолщению ногтевой пластины, возникновению на ней полос и пятен и изменению цвета ногтя; боли при надавливании на палец;
- образованию нагноений, перерастающих в хроническую форму.
Под действием воспаления вокруг ногтя большого пальца на ноге, ногтевая пластина теряет свой блеск, становится толще по краям и начинает отслаиваться.
В современной медицине различают три стадии развития онихокриптоза:
- первоначальная стадия, при которой наблюдается гиперемия и пульсирующая боль в пальце в месте травмирования ногтем ногтевого валика, что сопровождается образованием локализованной язвочки небольшого размера;
- вторая стадия: именно на этом этапе остроугольные края ногтевой пластины начинают врастать в мягкие ткани валика, что приводит к отеку пальца и образованию воспалительного процесса – появляются гнойные выделения в месте врастания ногтя;
- хроническая стадия, характеризующаяся покрытием раны грануляционной тканью: воспаление спадает, наступает видимое выздоровление, но наросшее «дикое мясо», или грануляционная ткань продолжает мешать при ходьбе и может быстро привести к рецидиву и дальнейшему врастанию ногтя.
Как избавиться от вросшего ногтя навсегда?
При первых же признаках вросшего ногтя, запишитесь на прием к хирургу. Даже если вы знаете, как лечиться в домашних условиях, нужно исключить инфекционный характер заболевания. Сделайте это быстро, так как запущенный вариант потребует хирургического вмешательства.
Рис. 3 Лазерная коагуляция вросшего ногтя на любой стадии — это быстрое и эффективное избавление от проблемы навсегда
Хронические случаи вросшего ногтя лечат только с помощью лазерной хирургии, так как народные средства в этом случае только навредят. Лазером можно удалить также грибки, бородавки, залечить трещины на пятках и стопах. Только радикальное средство поможет раз и навсегда избавиться от проблемы.
Если вас мучает вопрос вросшего ногтя и что с ним сделать, то обратитесь к помощи лазерной хирургии.
Причины врастаем ногтя
Причины врастания ногтя на пальце ноги разнообразны:
- Тесная обувь. Особенно опасны узкий носок, высокий каблук, недостаточный размер. Такая обувь сдавливает пальцы , поэтому ногти меняют форму и врастают. Сначала появляется легкий дискомфорт у края ногтя, затем усиливается боль, которая не проходит даже тогда, когда туфли разносятся.
- Обувь из искусственных материалов. В такой обуви ноги потеют и постоянно влажные, что очень нравится грибку и другим видам инфекции. Резиновая подошва не дает циркулировать воздуху вокруг стопы, кожа становится дряблой и легко подвергается врастанию.
- Увеличение массы тела, например, у беременных. Резкая прибавка в весе способствует врастанию ногтей, так как с лишними килограммами усиливается давление на стопы, ногтевые валики становятся крупными и дряблыми, в результате чего ноготь врастает.
- Травмы стоп. Опасны травмы, при которых ногти меняют форму.
- Грибковые заболевания. Под воздействием грибка ногти становятся толще и легко врастают в кожу.
Существуют и не зависящие от больного причины — наследственная и врожденная аномалии строения ногтя и околоногтевых валиков.
Также онихокриптоз может стать следствием болезней эндокринной системы. Например, сахарный диабет, вызывает деформацию и утолщение ногтей, что приводит к проникновению боковых границ ногтя в кожу.
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Чаще всего врастание происходит именно в этой области. Это болезненный и мучительный недуг, который может коснуться любого человека, особенно тем, кто неправильно подстригает ногти и носит тесную обувь, особенно на каблуках. Вросший ноготь что делать? Специалисты советуют, что лучше и проще предотвратить это состояние, чем лечить его. Существует несколько методов борьбы.
Лечение
В зависимости от тяжести недуга и наличия или отсутствия бактериальной инфекции лечение вросшего ногтя начинается с посещения косметолога или ортопеда. В зависимости от прогрессирования изменений специалист либо использует корректирующие трубочки, либо надевает на ноготь специальную скобу. Если проблема сопровождается воспалением, его необходимо сначала вылечить, прежде чем проводить какое-либо лечение. Для этой цели используются тампонада, то есть между пластиной и ногтевым стержнем накладывают небольшую повязку, пропитанную противовоспалительным средством.
Услуги клиники Алтерозаписаться
Удаление вросшего ногтя ⟶
Лечение последствий гель-лаков ⟶
Лечение грибка⟶
Корректирующие трубки рекомендуются в случае небольшой степени врастания ногтя. Перед процедурой сначала тщательно очищают и дезинфицируют рану, затем удаляют вросшую часть ногтя. Затем надевают на ее край отрезанную трубочку и фиксируют специальным средством. Если этот метод оказался безуспешным или если ноготь уже сильно врос, вам может понадобиться закрепить ноготь скобкой. Зажимы для вросших ногтей назначают для восстановления правильной формы и пути роста ногтя. Вне зависимости от материала, из которого они изготовлены, или способа крепления к пластине, их принцип работы схож – они тянут зажим вверх, возвращая его в исходное положение. Существует несколько видов корректирующих брекетов.
Пластмассовые зажимы
Применяются при слабом врастании ногтя или в качестве профилактики, при предрасположенности к врастанию ногтей на ногах. Выглядят как небольшие пластиковые полоски, приклеенные к поверхности ногтя. Они прозрачны и почти незаметны.
Металлические зажимы
Используются в случаях сильного врастания, когда ногти толстые, туго закручены. Они сделаны из соответственно изогнутой проволоки с крючками с обеих сторон, которая крепится под ногтевой пластиной. Металлические зажимы являются очень эффективным методом исправления вросших ногтей на ногах и приносят практически мгновенное облегчение страданий. В случаях сильного воспаления с одной стороны, что является противопоказанием для размещения крючков под пластиной (возможность травмирования и инфицирования), применяют металлические зажимы с крючком с одной стороны, а с другой (воспаленной) приклеивают к поверхности ногтя.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
К сожалению, в некоторых, особенно запущенных случаях хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным методом лечения. Не так давно единственным способом, как удалить вросший ноготь, было проведение операции. Процедура по его удалению была безболезненной, так как проводилась под местной анестезией, но боль после нее была более тягостной. Кроме того, случалось так что, что «новый» ноготь деформировался или даже отрастал заново. Сегодня процедуры предназначены только для действительно тяжелых случаев (например, когда под пластиной начинает скапливаться гной в результате бактериального заражения). В настоящее время в случаях, не подлежащих лечению с применением корригирующих зажимов, назначают операцию. Чаще всего она заключается в иссечении вросшей части ногтя с матрицей и наложении нескольких швов. Процедура безболезненна, но после прекращения действия анестезии могут появиться боли, которые эффективно снимаются обезболивающими средствами (продаются в аптеке без рецепта). Швы затягиваются около недели. Лечение эффективно и обычно восстанавливает правильный путь роста ногтя.
Домашние средства
Многие интересуются, как вылечить вросший ноготь в домашних условиях. В этом случае, лечение можно использовать только тогда, когда недомогания не сопровождаются инфекцией и стадия заболевания не запущена.Лекарственные средства для решения проблем, связанных с вросшим ногтем, включают:
- мази с антибиотиками;
- дезинфицирующие компрессы;
- примочки на основе эфирных масел и оливкового масла;
- использование специальных составов;
- водные ванночки (с добавлением соли, специальных жидкостей, мыльных хлопьев или яблочного уксуса);
- обрезание вросшего ногтя после применения пакета со льдом.
Вросший ноготь: актуальность проблемы
Почему врастает ноготь?В превалирующем большинстве случаев (около 95 %) причиной патологии является неправильно выполненный педикюр: глубокое срезание уголков ногтей с формированием круглых краев. На оставшиеся 5 % приходится ношение тесной обуви, недостаточная гигиена, грибковые заболевания, чрезмерная нагрузка на нижние конечности, травмирование и другие причины.
Симптомы вросшего ногтя:
- болезненность в области ногтевого валика, усиливающаяся при нажатии, хождении и ношении обуви);
- покраснение, отечность ногтевого валика (могут перейти в язвочку);
- пульсирующая боль и гнойные выделения (свидетельствуют о присоединении инфекции);
- разрастание тканей красного цвета (грануляции);
- утолщение, укорочение и деформация ногтя, огрубение кожи (при хроническом течении).
Одним из методов профилактики онихокриптоза является установка скоб либо пластин, которые приподнимают край ногтя и не создают дискомфорта при ношении. Пластины устанавливает только врач.
Если ноготь на ноге врастает в кожу, сначала используется консервативное лечение. Уход за вросшим ногтем на ноге включает: дезинфицирующие ванночки, солевые компрессы, ограничение физической нагрузки и др. Иногда можно обойтись этими способами.
Если консервативные приемы неэффективны, используют радикальные методы лечения.
- Удаление вросшего ногтя — хирургическая операция, предполагающая резекцию ногтевой пластины (частично либо полностью), а также иссечение разросшихся тканей.
- Среди всех методов лечения наилучший результат (низкая вероятность рецидива) показывает процедура лазерного лечения. Это высокотехнологичный метод, позволяющий провести бескровную, бесконтактную и практически безболезненную коррекцию ногтевой пластины без полного удаления, добиться стойкой ремиссии с минимальным риском рецидива. Лазерным лучом испаряются ростковые клетки и часть вросшего ногтя с зоной роста, а также воспаленная кожаи грануляции без затрагивания здоровых тканей.
Процедура проводится под местной анестезией и занимает около получаса. Обеззараживание, которое характерно для действия лазера, сводит к минимуму риск воспаления и присоединения инфекции, а коагуляция тканей исключает кровотечение, характерное для классической операции.
Часть ногтевой пластины, которая врастала в мягкие ткани, полностью удаляется вместе с зоной роста (матриксом), т.е. устраняется причина онихокриптоза, а не только его последствия. Благодаря частичному удалению ногтевой пластины восстановительный период протекает быстрее и легче. Сохранение эстетичности ногтевой пластины – еще одно преимущество метода.
Последствия вросшего ногтя – это не только эстетическая проблема.В запущенных ситуациях лазерное лечение невозможно, показано только хирургическое вмешательство и возможно – полное удаление ногтевой пластины.Поэтому очень важно обращаться к врачу в начальной стадии развития онихокриптоза
Причины онихокриптоза
Онихокриптоз — широко распространенное заболевание. Встречается примерно у 20 % людей, которые обращаются за медицинской помощью в хирургическое отделение поликлиники.¹ Патология может возникнуть у человека независимо от его пола и возраста, но чаще вросший ноготь появляется у женщин и молодых людей до 20 лет. Эта на первый взгляд незначительная проблема становится причиной временной потери трудоспособности в среднем на 16—20 дней.¹
К врастанию ногтя приводят различные причины, такие как:
- аномалии строения стоп — плоскостопие, непропорционально развитые мышцы, деформация большого пальца в виде «косточки на ноге»;
- увеличение нагрузки на нижние конечности — часто чрезмерное давление на стопу связано с ожирением, беременностью, ношением обуви на каблуке, особенно на «шпильке», стоячей работой;
- непрофессиональный педикюр — слишком короткое обрезание ногтевой пластины с закруглением углов;
- острые и хронические повреждения ногтевой пластинки — воспалительные процессы, повреждения кутикулы при выполнении педикюра, ушибы пальцев стоп;
- неправильный выбор обуви — тесный размер или неподходящая модель создают повышенное давление на ногтевую пластинку и меняют направление ее роста, что способствует врастанию ногтя под кожу.³
К факторам, которые повышают риск развития заболевания, относят:
- онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластинки, при котором она становится более эластичной и легче врастает под кожу;
- гипергидроз стоп — повышенная потливость, которая приводит к размягчению тканей ногтевого валика, в результате чего они не оказывают сопротивления росту ногтя;
- наследственная предрасположенность — избыточные жировые отложения в области подушечек пальцев стоп;
- болезни обмена веществ — патологии, при которых ухудшается питание ногтевой пластинки и окружающих ее тканей.
Если причины, которые вызвали онихокриптоз, не устранять, то появятся рецидивы заболевания.
Причины вросшего ногтя
Проблема может возникнуть по разным причинам. Они могут быть генетическими или возникать в результате неправильного ухода за ногами. Именно неправильный маникюр или педикюр (окрашивание, стрижка) приводит к подобному результату. Кроме того, если ноготь изнашивается во время стрижки или имеет острые края, это может привести к его врастанию. К другим причинам относится ношение слишком тесной обуви. Это касается и обуви на высоком каблуке и со слишком узким носом. Давление, оказываемое на ногти обувью, может привести к деформации и аномальному росту, в результате чего мы можем иметь проблему. Генетические условия, также, характерны для появления заболевания. В основном, это длинные пальцы ног, трубчатое строение ногтей, широкая или загнутая книзу ногтевая пластина, большие косточки стопы, плоскостопие и дефекты осанки. Эти генетические факторы могут привести к снижению уровня полезных веществ, необходимых для ногтей. Кроме того, если ваши родители, бабушки и дедушки страдали от этого, есть вероятность, что и у вас будет такая же проблема. Большинство случаев вросших ногтей на ногах является большой вес, дающий нагрузку на ноги
Этому следует также уделить внимание. Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как футбол, имеют повышенную нагрузку на ноги
Спортсмены должны обращать особенное внимание на ногти на ногах, так как это связано с частым давлением на стопы и возможными механическими травмами.
Основными причинами вросшего ногтя являются:
- врожденная склонность к вросшим ногтям;
- ношение неподходящей обуви (слишком тесной, слишком свободной и на высоких каблуках);
- длительное давление на стопу;
- недостаточная гигиена ногтей;
- неумелая стрижка ногтей – слишком короткие, срезающие боковые края ногтевой пластины;
- травма при стрижке ногтей или срезании кутикулы;
- повреждение ногтей в результате травмы;
- лишний вес;
- очистка области под ногтями острыми инструментами (например, кончиком ножниц или пилкой).
Кроме того, часто причиной вросших ногтей на ногах являются занятия спортом в неподходящей обуви и с давлением на стопы.
Стадии развития
У онихокриптоза выделяют три стадии:
- Стадия локальных симптомов. Ногтевая пластинка растет вбок. Возможно появление чувства распирания или давления в боковой части ногтевого валика.
- Стадия присоединения инфекции. Поврежденное ногтевое ложе становится «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Возникает нагноение мягких тканей пораженной фаланги.
- Стадия хронического воспаления. Разрастание грануляций приводит к формированию плотного рубца, который вызывает деформацию ногтевого ложа (рис. 1).
Рисунок 1. Онихокриптоз. Стадии врастания ногтя. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos
Преимущества использования лазера для оперативного лечения:
Применение лазера позволяет удалять вросший ноготь с меньшим повреждением ногтевого ложа.
- Рассечение лазером тканей практически не сопровождается кровотечением, увеличивая обзор операционного поля при операции и, тем самым, уменьшая длительность операции.
- Выпаривание вместо выскабливания гипергрануляций менее травматично для окружающих тканей.
- Лазер уничтожает грибковые споры, если вросший ноготь сопровождается онихомикозом.
- Воздействие лазера обладает выраженным бактерицидным действием, что снижает риск инфицирования послеоперационной раны.
- Вместе с минимальным повреждающим эффектом снижается время заживления раны, уменьшается частота и опасность осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством.
- Применение лазера снижает риск возникновения грануляций в области послеоперационной раны, что, при соблюдении правил по профилактике, уменьшает риск рецидива.
Первая помощь при первых признаках вросшего ногтя (онихокриптоза)
Необходимо приподнять уголок ногтя, который врезался в кожу. Потом взять маленький кусочек ваты, поместить его между валиком и ногтем, чтобы ноготь был приподнятым. Эта процедура вызовет болевые ощущения, но является основной частью домашнего лечения. Менять тампон необходимо ежедневно.
Но сразу необходимо знать, что все эти процедуры довольно болезненные! Поэтому, перед тем как, подложить между ногтем и валиком тампон, нужно размягчить ноготь и кожу, специальным кремом либо теплой водой в течение 20 минут.
Как обезболивающие средства, можно принимать Ибупрофен, Найз либо другие НПВП. Если улучшение не наступило в первые несколько дней, необходимо обратиться к врачу подиатру (специалист по заболеваниями стоп). Затягивание момента обращения к специалисту может усугубить течение заболевания и естественно осложнить лечение, увеличить сроки.
Лазерное удаление вросшего ногтя
Лазерное удаление вросшего ногтя является безопасным и универсальным методом, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Операция чаще всего проводится при запущенном состоянии, когда консервативные методы уже не эффективны.
Общая длительность операции с использованием хирургического лазера занимает 20-30 минут.
Этапы лазерного удаления вросшего ногтя
Подготовка рабочей зоны к процедуре и обработка антисептическими средствами
Локальная анестезия
Наложение плотного жгута на палец ниже зоны обработки для предотвращения кровотечения
Настройка лазера под индивидуальные особенности пациента и устранение грануляции, проблемной зоны пластины
Устранение ороговевшей кожи и других частиц, оставшихся на ткани
Обработка пальца и наложение стерильной повязки
После завершения операции врач выписывает рекомендации и ограничения по уходу за обработанным пальцем (присыпки, кремы, мази запрещаются к использованию).
Вросший ноготь – что с ним делать?
При вросшем ногте в начальный период болезни человека не очень беспокоят симптомы. Но вскоре на смену легкому дискомфорту приходит воспаление, вплоть до нагноения. Человек ходит с трудом, превозмогая резкие боли.
К проблеме врастания ногтя приводят следующие причины:
- наследственность. Если у родителей или бабушек и дедушек случались проблемы с ростом ногтей, то и у вас с большой вероятностью она будет иметь место. Связано это с врожденным анатомическим строением фаланг пальцев, формой ногтевого ложа и кожных валиков и их высотой. Чтобы уменьшить риск врастания ногтя следует следить за состоянием ног и своевременно и правильно обрезать ногти;
- непрофессиональный педикюр и маникюр — основная причина вросшего ногтя. Когда слишком сильно обрезают края ногтей, неминуемо травмируется эпителиальная выстилка кожного валика, а острый конец расщепленной ногтевой пластины начинает впиваться в мягкие ткани. Чтобы избежать такой проблемы ногти следует стричь после предварительного распаривания ног специальными щипчиками или ножницами с закругленными концами. Края ногтей нельзя срезать под углом. Если они острые, то нужно их аккуратно подпилить пилочкой;
- грибок ногтей часто является фоном для развития заболевания. Дело в том, что грибок разрушает нормальную структуру ногтевой пластины, она утолщается, меняет цвет и крошится. Пораженные грибком ногти очень сложно подрезать и подпиливать, что увеличивает риск травмирования бокового кожного валика и может вызвать врастание ногтя. Чтобы не допустить заражения грибком, соблюдайте нормы гигиены;
- при травмах ног внимательно следите за состоянием ногтей, чтобы не допустить врастания в кожу;
- узкая, неудобная обувь сжимает пальцы, а потливость вызывает разрыхление кожи и создает условия для врастания ногтевой пластины в кожу.
Рис. 2 При первых признаках вросшего ногтя — обратитесь к врачу, специалист подскажет вам, что с ним делать
Если пропустить время для лечения вросшего ногтя, то дело дойдет до сильного гнойного воспаления, с риском развития остеомиелита (поражается кость).
Вопросы-ответы
Можно ли вылечить вросший ноготь в домашних условиях?
Можно исправить ситуацию лишь на самой начальной стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев пациенты пропускают ее, замечая проблему лишь тогда, когда уже требуется дополнительная помощь.
Как выглядит вросший ноготь?
Он представляет собой разросшуюся ногтевую пластину, один край которой впивается в кожу. При надавливании может вызывать болезненные ощущения.
Какие меры профилактики применять, чтобы избежать проблемы вросшего ногтя?
Следует приобретать качественную обувь, имеющую соответствующие сертификаты, преимущественно из натуральных материалов и обязательно по размеру. Не следует носить обувь меньшего размера. Если ботинки давят, от них следует отказаться. Также необходимо правильно обрезать ногти (пользоваться маникюрными ножницами или кусачками) и периодически давать стопе отдых от ношения любой обуви.
Вросший ноготь: к какому специалисту обратиться?
Лечением занимаются следующие специалисты в зависимости от стадии развития недуга: мастер педикюра, подолог, хирург.
Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.
Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.
- Ногтевое ложе. Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
- Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
- Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.
- Сезон. Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
- Пол. Рост ногтей более быстрый у женщин.
- Возраст. После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
- Длина пальца. На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
- Состояние эндокринной системы. Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
- Перенесенные заболевания. Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
- Степень вовлеченности конечности в работу. Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.
Заключение
Вросший ноготь — распространенное хирургическое заболевание, которое не просто сопровождается визуальными дефектами педикюра и болью при ходьбе, но значительно влияет на качество жизни и даже может привести к опасным осложнениям
Важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно — запущенные случаи онихокриптоза тяжелее поддаются лечению и чаще повторно беспокоят даже после хирургической коррекции. При этом на ранних стадиях можно легко избавиться от вросшего ногтя и навсегда забыть об этой проблеме
Также важно соблюдать простые меры профилактики онихокриптоза — забота о здоровье стоп поможет предупредить неправильный рост ногтей.
