Отводящие мышцы(абдукторы) бедра
Эти мышцы располагаются проходят по внешней стороне бедра. Отводящие мышцы бедра — это не совсем отдельная группа мышц в классическом понимании этого термина.
Под абдукторами бедра подразумеваются все мышцы задействованные в его отведении и к ним относятся:
- Все 3 ягодичные мышцы;
- Напрягатель широкой фасции бедра.
Напрягатель широкой фасции бедра начинается от повздошной кости и уходит в большую берцовую кость.
Основная функция абдукторов бедра
Хотя у каждой мышцы относящейся к абдукторам бедра есть свои функции, в данном конкретном контексте их функция – барабанная дробь…Отведение бедра!
Упражнения на отводящие мышцы бедра
К упражнениям, прорабатывающим конкретно абдукторы бедра относятся:
- Отведение ноги в нижнем блоке;
- Отведение бедра в положение лежа (с утяжелением или с собственным весом);
- Отведение бедра в тренажере сидя;
- Отведение бедра в тренажере стоя;
- Для ягодичных мышц см. упражнения и фото, приведенные выше;
- Для напрягателя широкой фасции бедра см. упражнения, приведенные ниже.
Медиальная поверхность бедра на УЗИ: аддукторы
Пациент в положение на спине, согнутое в колене бедро ротировано наружу — «лягушка». Датчик расположите поперечно над основной массой аддукторов. Видно три мышечных слоя: поверхностные длинная приводящая (латерально) и тонкая (медиально) мышцы, в срединной части — короткая приводящая мышца, глубоко — большая приводящая мышца.
Затем датчик перемещают вверх до мест прикрепления сухожилий на уровне лобка и размещается продольно вдоль длинной оси. Травмы аддукторов обычно возникают при сочетании с гиперабдукцией бедра и гиперэкстензией брюшной стенки, иногда с форсированным вращением ноги кнаружи. Чаще поражаются длинный аддуктор и тонкая мышца. При тентопатии сухожилие гипоэхогенное, утолщено по сравнению с бессимптомной стороной. УЗИ низкая чувствительность к небольшим травмам или хронической тендопатии, по сравнению с МРТ с контрастом. В левом бедре сухожилие длинный аддуктор левого бедра утолщено (8,3 мм, по сравнению с правым бедром 7,2 мм), гипоэхогенное.
Аддукторы сканируем в продольной плоскости до прикрепления к лобковой кости. Прикрепление сухожилия длинной мышцы в виде гипоэхогенного треугольника. У лобка сдвиньте датчик латерально видно поперечные и внутренние косые мышцы живота; медиально видно симфиз.
Проявления дисбалансов задней большеберцовой мышцы.
Частые причины дисфункций большеберцовой мышцы: травмы (вывихи, переломы, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава и стопы), врожденные аномалии стопы и голеностопного сустава. Дисфункции задней большеберцовой мышцы связаны прежде всего с ингибицией мышцы. Задняя большеберцовая мышца является функциональной единицей цепи раскрытия нижней конечности, следовательно выключение данной мышцы приводит к гиперфункции цепи закрытия на уровне голеностопного региона с вовлечением коленного сустава. Возможно возникновение триггерной точки в верхней четверти межкостной мембраны, кнаружи от заднего края большеберцовой кости. Пальпируется через камбаловидную мышцу. Боль распространяется в ахиллово сухожилие.
Болевая симптоматика:
Сама задняя большеберцовая мышца болит редко, чаще болевые ощущения возникают в смежных регионах при ее прямой травме. Однако, за счёт её недостаточной функциональной активности, компенсаторно будет увеличиваться нагрузка на медиальную головку икроножной мышцы (caput mediale m. gastrocnemii), что может вызвать дискомфорт по ходу головки и боль вблизи места её начала в подколенной ямке. Также нагружаться будет связочный аппарат стопы, и, прежде всего, подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneonaviculare plantare), в проекции которой пациент будет чувствовать боль.
Нарушение повседневных движений:
При недостаточной функциональной активности задней большеберцовой мышцы во время шага и бега будет отсутствовать ресупинация, т.е. стопа вместо супинации-пронации будет находиться в пронации-гиперпронации. Для простоты понимания: важнейшей функцией задней большеберцовой мышцы является увеличение медиальной арки свода стопы (супинация), которая во время шага опускается (пронация) и поднимается обратно (ресупинация). Когда мышца «не работает» («слабая» по мануально-мышечному тесту, «не накачана»), арка попросту «не поднимается», и стопа начинает проваливаться в гиперпронацию. Таков предельно упрощенный механизм формирования «вальгуса», «плосковальгуса», того, что мы привыкли считать поперечным плоскостопием и т.д. Подробности — в курсах «Prehab», «Архитектура тела» и авторском проекте Кирилла Шлыкова «Школа Подиатрии».
Отклонения в стандартных упражнениях:
В приседаниях — сильная эверсия заднего отдела стопы, выраженная пронация среднего отдела и отведение переднего отдела. При ходьбе — затруднения или чувство нестабильности при отрыве пятки на пораженной стороне, пятка не супинирует при отрыве ее от поверхности. В беге — постепенное снижение высоты продольного свода, развитие плоской стопы с одной стороны, усталость в нижней конечности при ходьбе. Чрезмерный износ медиальной части пятки в обуви.
Лечение
Медикаментозное лечение
Обезболивание рекомендуется в первую очередь, хотя НПВП могут быть неэффективны из-за невоспалительного характера травмы. Стероидные инъекции не всегда показаны из-за возможности повреждения сухожилия (если они вводятся непосредственно в сухожилие).
Физическая терапия
Физиотерапия рекомендуется для лечения ТПМБ. Активная терапия с помощью программы упражнений превосходит более пассивный подход к лечению. Восстановление сильно варьируется между людьми, поскольку заболевание может быть дегенеративным. В целом пациенты могут хорошо реагировать на реабилитационные программы, но в некоторых случаях сухожилия могут быть невосприимчивы к целому ряду методов лечения.
Рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса для поддержки аддукторов во время выполнения упражнений, а также упражнений на сгибание бедра. Упражнения должны быть адаптированы к конкретному виду спорта, чтобы избежать повторения травмы. В большинстве случаев возвращение к нормальной функции может произойти в течение нескольких недель, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять несколько месяцев, прежде чем произойдет возвращение к нормальной, безболезненной активности.
Мышцы внутренней части бедра
Эти мышцы в общем именуют приводящими. Их основная функция – приведение бедренной кости внутрь.
Тонкая мышца (m. gracilis)
Длинная лентовидная мышца, расположенная поверх всех других мышц с внутренней стороны бедра. Своей верхней частью крепится к лобковой кости, а нижней – к большеберцовой кости (голень).
Основные функции тонкой мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Сгибание голени (сгибает ногу в колене)
Поворот голени внутрь
M. gracilis активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Гребенчатая мышца (m. pectineus)
Плоская мышца, крепящаяся верхним концом к лобковой кости, а нижним – к внутренней части середины бедренной кости.
Основные функции гребенчатой мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Сгибание бедра (притягивает бедро к телу)
M. pectineus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Длинная приводящая мышца (m. adductor longus)
Плоская толстая мышца. Крепится верхним концом к лобковой кости, а нижним к внутренней части середины бедренной кости.
Основные функции длинной приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Поворот бедра наружу
M. adductor longus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis)
Плоская, расширяющаяся книзу мышца. Крепится верхним концом к наружной поверхности тела и лобковой кости. Нижним (широким концом) – к внутренней части бедренной кости.
Основные функции короткой приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Сгибание бедра (притягивает бедро к телу, двигая его вперёд)
M. adductor brevis активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Большая приводящая мышца (m. adductor magnus)
Самая крупная из приводящих мышц, определяющая своим объёмом степень заполненности пространства между бёдрами. На картинке представлен вид сзади.
Своим верхним концом крепится к седалищному бугру таза и лобковой кости. Нижний (очень расширенный конец) крепится в внутренней части бедренной кости чуть ли не по всей её длине.
Основные функции большой приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Поворачивает бедро наружу
Внутренние пучки участвуют в разгибании бедра (отведении его назад и разгибании тела из положения наклона)
M. adductor magnus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Бедренная кость
Бедренная кость — наиболее крупная трубчатая кость. Тело ее имеет цилиндрическую форму и несколько изогнуто кпереди; по его задней поверхности тянется шероховатая линия, которая служит для прикрепления мышц. Книзу тело расширяется. На проксимальномпроксимальный — (proximalis) — точка на конечности (край кости или мышцы) или целая структура (фаланга, мышца), менее удалённая от туловища.
нажмите для подробностей.. находится головка бедренной кости, имеющая суставную поверхность, которая служит для сочленения с вертлужной впадиной. В середине поверхности головки имеется ямка. Головка соединяется с телом кости хорошо выраженной шейкой, ось которой по отношению к продольной оси тела бедренной кости располагается приблизительно под углом 130°.
В том месте, где шейка переходит в тело, находятся два бугра: большой вертел и малый вертел. Первый выступает латеральнолатеральный — lateralis — сторона, лежащая дальше от срединной (центральной) плоскости, т.е. внешняя сторона.Антоним — медиальный край. …нажмите для подробностей.., легко прощупывается под кожей;
Читать далее: Лучшие упражнения на трицепс для девушек в домашних условиях
Дистальныйдистальный (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.Антоним — проксимальный….нажмите для подробностей.. конец тела бедренной кости, расширяясь, без резкой границы переходит в два мыщелка — медиальныймедиальный — medialis — сторона, лежащая ближе к срединной (центральной) плоскости, т.е.
внутренняя сторона.Антоним — латеральный край. …нажмите для подробностей.. и латеральный, между которыми находится межмыщелковая ямка, хорошо видимая сзади. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности, служащие для сочленения с большеберцовой костью и с надколенником. Радиус поверхности мыщелков (если смотреть на них в профиль) кзади уменьшается, что придает контуру мыщелков форму отрезка спирали.
Какое возможно лечение
Если выявлены заболевания внутренних органов, вызывающие судороги мышц, то лечение основного недуга устранит и сопутствующие симптомы. В зависимости от локализации, это может прием лекарств, массаж, физиотерапия.
Бесконтрольно принимать противосудорожные (например, Нейронтин) препараты недопустимо. Они назначаются больным эпилепсией. Если же у человека иногда сводит ягодичную мышцу или шею, не стоит злоупотреблять такими лекарствами.
Первая помощь тоже зависит от локализации спазма. Если он произошел в ноге (от ягодицы до стопы), нужно растереть мышцы, восстановить в них кровообращение, разогреть. Спине следует обеспечить состояние покоя. А вот с животом лучше не рисковать и сразу вызывать врача, особенно женщинам, знающим о своей беременности.
Базовое упражнение на квадрицепс
Развитие данной группы мышц основано на применении базовых упражнений, способствующих развитию силы и выносливости спортсмена, связанных с увеличением объема мышечных волокон.
Приседания со штангой
Относится к одному из основных упражнений, широко используемых спортсменами. Данное упражнение увеличивает функциональные возможности квадрицепса, а также способствует усилению мышц ягодиц. При этом в процессе участвуют мышцы спины, пресса и задней части бедра. Эффективность упражнения зависит от оптимальности нагрузок, иначе упражнения могут привести к серьезным травмам, если не начинать заниматься с малым весом, отрабатывая технику приседаний. Техника заключается в следующем:
- Гриф штанги не должен располагаться в области шеи, а находиться на задней части дельт и трапеций.
- Спину следует держать прямо, а лопатки стянуть, чтобы вес штанги равномерно распределялся. Подбородок направляется вверх, чтобы не провоцировать наклоны вперед, которые перегружают поясницу и могут привести к травмам.
- Для удержания равновесия, ступни ног располагаются шире плеч, а носки смотрят в стороны.
- Упражнение начинается с движения таза назад, как будто нужно присесть.
- Колени ног должны быть зафиксированы, когда задняя поверхность бедра окажется параллельной полу, но можно и ниже. Все зависит от степени подготовки спортсмена и поставленной задачи. Чем ниже присест, тем эффективнее тренируются мышцы.
- Подниматься с присеста следует без резких движений, сохраняя равновесие. Когда достигнута верхняя точка, то ноги полностью не выправляются, а остаются несколько согнутыми, во избежание травм коленного сустава.
Занимаясь этими упражнениями, не стоит увлекаться максимальными нагрузками. Для правильного формирования квадрицепсов, возможно лучше заменить приседание со штангой на обычные фронтальные приседания, но также со штангой.
Фронтальные приседания
Такое упражнение похоже на предыдущее, но штанга имеет несколько другое расположение, что больше укрепляет именно квдрицепсы. Техника выполнения этого упражнения следующая:
- Хват выполняется на прямых руках, расположенных чуть шире плеча.
- Гриф располагается на передней части плеч.
- Руки согнуты, а их верхние части имеют параллельное расположение по отношению к полу.
- После фиксации штанги в таком положении, выполняется приседание, техника выполнения которого, аналогична предыдущей.
Гакк-приседания
Гакк – тренажер предназначен для усиления квадрицепсов, при этом упражнения на нем уменьшают нагрузку на позвоночник. Поясница располагается на подвижной основе, руки удерживаются на поручнях, а ноги находятся на наклонной плоскости. Изменяя ширину расположения ступней, можно смещать нагрузки относительно боковой части бедер.
- При выполнении упражнения не следует спешить и не следует делать резких движений.
- Достигая максимума нагрузки, не рекомендуется полностью разгибать колени.
- Вся нагрузка должна ложиться на квадрицепсы.
- Не следует раздвигать колени за линию расположения носков.
Жим ногами на тренажере
Основное упражнение, активно прорабатывающее ноги, но при этом снимающее все усилия со спины. Если ступни расположить как можно ближе друг к другу, то в работе принимают участие и квадрицепсы.
- Во избежание появления нагрузок в районе спины, поясница должна быть плотно прижата к сидению.
- При этом следует контролировать, чтобы колени полностью не разгибались, а также касались груди на завершающем этапе упражнения.
- Если ступни развести несколько шире, то больше будут работать внутренние лучи мышц бедер.
Выпады
Выпады можно осуществлять со спортивными различными предметами, такими, как штанга или гантели. Это упражнение делается также в тренажере Смита. Если варианты постоянно чередовать, то можно добиться максимального эффекта. Эффект еще больше увеличится, если это упражнение чередовать с другими упражнениями, такими например, как приседания.
- Ступни следует расположить параллельно, но чуть шире расположения бедер.
- При этом делаются широкие шаги, а нога, согнутая в коленном суставе должна образовать, по отношению к полу, прямой угол.
- Расположение колена необходимо контролировать: оно должно быть неподвижным и не «гуляло» из стороны в сторону.
- Максимально близко к полу располагается колено задней ноги, но не касается его.
- При выходе из выпада, максимально работает квадрицепс.
При применении штанги, следует строго соблюдать технику работы со штангой, описанную выше по тексту, в подзаголовках «приседания со штангой». Если применяются гантели, то руки располагаются параллельно телу и находятся неподвижно.
Функции
Основные функции
БЯМ – разгибание бедра и его вращение наружу. Кроме того, верхние порции мышцы
могут отводить бедро, в то время как нижние порции – приводить его.
Как сильный
разгибатель тазобедренного сустава, ягодичная мышца подходит для мощных
движений нижних конечностей, таких как зашагивание на ступеньку, восхождение
или бег. При этом во время обычной ходьбы мышца задействуется мало.
БЯМ и хамстринги
работают вместе, чтобы разогнуть туловище, наклоняя таз назад, как это
происходит, к примеру, когда мы выпрямляемся из наклона вперед. Большая
ягодичная мышца также обеспечивает эксцентрический контроль при наклонах
туловища. Волокна верхней порции мышцы могут разгибать колено благодаря связи с
подвздошно-большеберцовым трактом.
БЯМ также играет роль стабилизатора. Мышца уравновешивает таз на головках бедренных костей, таким образом сохраняя вертикальное положение тела. Прикрепление через подвздошно-большеберцовый тракт позволяет мышце поддержать боковую часть колена и обеспечивает наружное вращение тазобедренного сустава в положении стоя, а также помогает поднимать медиальный продольный свод стопы.
Связь БЯМ с крестцово-подвздошным
сочленением и его связками объясняет вклад мышцы в самостабилизацию данного сустава.
БЯМ снимает
нагрузку с седалищных бугров, когда поддерживает тело в сидячем положении с
помощью динамического сокращения.
Если БЯМ
парализована, то подъем по лестнице и бег могут оказаться затруднительными.
Впрочем, здесь на помощь могут прийти другие мышцы, способные разгибать
тазобедренный сустав. Также мышцу можно тренировать для функционального
разгибания колена, если четырехглавая мышца бедра слабая или парализована.
Исследования обнаружили, что сокращение глубоких мышц пресса помогает сократить большую ягодичную мышцу, что обеспечивает контроль переднего наклона таза. Предполагают, что слабость БЯМ лежит в основе многих повреждений нижней части спины.
Ингибиция большой ягодичной мышцы
Как было замечено физиотерапевтом
Владимиром Яндой, большая ягодичная мышца относится к фазическим мышцам, и ее
работа может подавляться по различным причинам:
- Артрогенная
ингибиция со стороны тазобедренного сустава. - Жесткость
подвздошно-поясничной мышцы, которая передает реципрокное торможение БЯМ (как
при нижнем перекрестном синдроме). - Рефлекторное
болевое подавление из-за боли в области тазобедренного сустава или нижний части
спины. - Слабость
вследствие растянутости мышцы. - Сидячий
образ жизни и отсутствие физических нагрузок приводит к тому, что всю работу за
БЯМ начинают выполнять хамстринги. Это объясняется механизмом сохранения
энергии, когда тело пытается приберечь БЯМ для таких сложных действий как бег,
подъем по лестнице и т.д. Таким образом, не занимаясь спортом, вы не сможете
задействовать большие ягодичные мышцы, а только усилите их ингибицию и заставите
хамстринги взять на себя всю нагрузку, превратив их в доминирующих синергистов.
Все эти факторы не только влияют на время, необходимое для активации большой ягодичной мышцы, но также и на уровень активации.
Активация большой ягодичной мышцы
Существует много различных упражнений, чтобы заставить работать большую ягодичную мышцу. Ниже приведены основные из них (в порядке увеличения активации БЯМ).
MVIC = maximum voluntary isometric contraction (максимальное произвольное мышечное сокращение).
N.B «Планка» стоит особняком среди упражнений низкой интенсивности из-за своего статического характера и необходимости сохранять нейтральное положение бедер и спины при его выполнении. Вообще, упражнения из низкоинтенсивной группы в основном задействуют БЯМ в качестве стабилизатора бедра и позвоночника.
Упражнения для укрепления аддукторов
Аддукторы бедра – самые мощные мускульные волокна в теле человека. Благодаря их нормальному функционированию возможно поддержание устойчивости всего тела и перемещение его в пространстве.
Выявление нарушений в их функционировании на определенном участке производится во время визуального осмотра пациента врачом. Устанавливается патология при наличии явной ограниченности движений приводящей группы.
Для укрепления аддукторов разработан специальный комплекс упражнений. Наиболее эффективными являются:
- Приведение бедра. Нужно лечь на бок, вытянуть ноги веред, одну расположить на стуле, вторую – под ним. Следует неспешно поднимать нижнюю конечность до уровня верхней, задерживать ее в подобном положении в течение трех секунд. Рекомендуют делать по двенадцать повторов для каждой стороны.
- «Ножницы»: лечь на спину, поместить ладони под ягодицами, затем поднять ноги вверх и совершать ими скрещивающие движения.
- Сгибание и разведение колен в стороны (тренирует бедра и ягодицы). Для выполнения приема необходимо лечь на пол и тянуть ноги вверх, одновременно сгибая их в коленных суставах и прижимая к паху.
- «Стретчинг», или растяжка. Необходимо сесть прямо, колени отвести в стороны, ступни соединить вместе. Всем корпусом делать наклоны вперед.
- «Выпады»: стать, расположить ноги на ширине плеч, руки сомкнуть на поясе. С такой позиции совершать резкие выпады поочередно одной, затем второй конечностью.
- Приседания. Занять положение стоя с прямой спиной, затем медленно опускаться вниз, сгибая колени. Во время выполнения задания необходимо следить, чтобы не происходило наклона туловища вперед.
Лечебная физкультура помогает снять мышечное напряжение и боль, купирует спазмы, улучшает кровоснабжение и питание тканей.
Чтобы гимнастика на укрепление приводящих мышц бедра была эффективной и не повлекла за собой получение травмы, нужно:
строго соблюдать технику безопасности;
все приемы производить медленно и осторожно;
делать движения правильно;
увеличивать нагрузку постепенно, не допускать излишнего перенапряжения;
тренироваться необходимо ежедневно, уделяя занятиям не менее 20 минут;
при возникновении неприятных ощущений в ногах или ухудшении общего состояния человека сделать перерыв и отдохнуть, затем подобрать иные упражнения, имеющие ту же направленность.
Отводящие и приводящие мышцы служат для обеспечения подвижности бедра. При правильном подходе к лечению данная мускульная группа способна к быстрому восстановлению: нормальное функционирование возобновляется уже через неделю регулярных тренировок.
Действие
- Приведение бедра.
- Передние волокна, идущие от ветви лобковой и седалищной костей, могут способствовать сгибанию, а задние волокна, идущие от седалищного бугра, могут способствовать разгибанию бедра. У большой приводящей мышцы большое плечо момента разгибания бедра, что делает его недооцененным разгибателем бедра. Длина плеча момента разгибания бедра большой приводящей мышцы меняется в зависимости от угла наклона бедра, и данная мышца является более эффективным разгибателем бедра, чем хамстринги или большая ягодичная мышца при сгибании бедра. Пиковые сокращения мышцы наблюдаются в положении сгибания бедра, например, при полном приседании.
- В некоторых руководствах активность большой приводящей мышцы сопровождается активностью других аддукторов, правда не совсем понятно, какая ротация им свойственна в большей степени, — внутренняя или наружная. Анализ ЭМГ-активности аддукторов бедра и кинематики во время ходьбы представляет функциональную модель в поддержку наружной ротации. Она подразумевает, что в поперечной плоскости:
- Во время реакции на нагрузку: аддукторы могут эксцентрично контролировать внутреннее вращение бедренной кости в тазобедренном суставе, а не играть роль концентрических внутренних ротаторов, как сообщалось ранее.
- Во время фазы окончания опоры и фазы препереноса: эти мышцы могут также концентрически производить наружное вращение бедренной кости в тазобедренном суставе.
Большая приводящая мышца является основным стабилизатором таза. Во время ходьбы и бега аддукторы стабилизируют бедренную кость и нижние конечности в целом, чтобы избежать чрезмерного внутреннего вращения.
