Как лечить вросший ноготь у ребенка?

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 основные стадии заболевания, которые характеризуются следующими симптомами:

1. Стадия 1: Умеренная боль, небольшой отек и ощущение давление в пальце.
2. Стадия 2: Сильный отек, нагноения, пульсирующая боль, ногтевая пластина уплотняется и тускнеет, наблюдается деформация и увеличение ногтевого валика. Происходит инфицирование раны и появляется воспалительный процесс.
3. Стадия 3: Заболевания переходит в хроническую стадию в которой наблюдается разрастание грануляционной ткани и деформация ногтевого валика и пластины. При это воспалиться может даже костная тканью.

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее и продолжительнее лечение. Поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенную опасность вросший ноготь представляет людям с сахарным диабетом.

Способы удаления вросшего ногтя

Мы используем лазерный способ удаления – он является наиболее оптимальным. Основное преимущество коррекции лазером в том, что он позволяет четко, контролируемо, радикально убрать край ростковой зоны.

Операция состоит из 2 частей –мы убираем край ногтя, который вызывает воспаление, плюс лазером прижигаем краевую часть ногтя, откуда он растет. Такое комплексное воздействие позволяет не просто на 2-3 месяца облегчить состояние, а избавиться от проблемы вросшего ногтя навсегда, исключив дальнейшее врастание.

Стоит отдельно отметить (по мотивам часто задаваемых вопросов), что никакого дефекта после такой коррекции не возникает. Срезается буквально 1-2мм, в основном удаляется та часть, которая находится под кожей, и внешне после удаления ноготь выглядит так же, как и до удаления, никакой щели не образуется. В дальнейшем ноготь растет вдоль околоногтевого валика, не уходит вглубь и не врезается в кожу.

Можно ли удалить вросший ноготь в домашних условиях

Если ноготь уже врос в околоногтевой валик, то удалить вросшую в кожу часть ногтевой пластины самостоятельно дома будет сложно и опасно.

Самостоятельное срезание вросшей части ногтя будет очень болезненным. Кроме этого, человек без медицинского образования может сделать с ногтем что-нибудь не так, что усугубит ситуацию или в будущем приведет к рецидиву. Помимо хирургических навыков во время удаления должны быть соблюдены санитарно-гигиенические требования, которые не всегда доступны в домашних условиях.

Очень важно при первых симптомах вросшего ногтя обратится к врачу подологу или хирургу для того чтобы операция прошла правильно в условиях медицинской клиники. Правильно проведенная операция и лечение позволит с высокой вероятностью быстро восстановиться и избежать повторного появления онихокриптоза

Как лечить?

Стоит отметить, что данное заболевание недостаточно изучено. Рецидив заболевания составляет до 50%. Поэтому заболевание с трудом поддается лечению.

Методы лечения вросшего ногтя можно разделить на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения направлены на снижение болевых ощущений и уменьшение интенсивности гнойно-воспалительных процессов, а также на выравнивание ногтевой пластины, чтобы остановить ее дальнейшее врастание в мягкие ткани.

К данным методам относятся:

• теплые ванночки для ног с противовоспалительными препаратами;
• антисептические примочки;
• антимикробные препараты;
• наложение марлевых валиков, а также помещение под острый врастающий край ногтевой пластины марлевых полосок, пропитанных антисептическими препаратами;
• правильное обрезание ногтя по мере его роста.

Целесообразно применять консервативные методы на ранних стадиях заболевания. После данных методов возможны рецидивы заболевания.

Ортопедические методы лечения

В основе данных методов лежит постепенное выравнивание и разгибание ногтевой пластины таким образом, что края вросшего ногтя приподнимаются и со временем могут полностью перестать впиваться в мягкие ткани рядом с ногтевой пластиной. Благодаря данным методам значительно снижается степень врастания ногтя.

Для лечения используются металлические скобы, пружины и пластины, которые помещают на поверхность ногтя и закрепляют с помощью специального клея. Процесс лечения может занимать до полугода. Однако после данного лечения также возможны рецидивы заболевания.

Хирургические методы лечения

Данный метод является наиболее болезненным, однако именно он получил широкое распространение и признание.

Существует несколько хирургических способов лечения:

• традиционный (с помощью скальпеля);
• удаление лазером;
• радиоволновой метод.

Удаление скальпелем участка ногтевой пластины, который врастает в мягкие ткани, является очень болезненным методом с длительным периодом заживления и восстановления ногтевой пластины. Однако рецидивы заболевания также возможны.

Лазерное удаление вросшего ногтя менее травматично. Заживление и восстановление ногтевой пластины происходит в 2 раза быстрее, чем после традиционного хирургического метода. Рецидивы возникают значительно реже.

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом происходит с помощью специальных аппаратов. Данный метод характерен высокой точностью и меньшим повреждением соседних тканей. Рецидивы возникают значительно реже.

При лечении вросшего ногтя нужно сочетать все методы: и консервативные, и ортопедические, и хирургические.

Диагностика

Поставить диагноз «вросший ноготь» не вызывает затруднений — симптомы заболевания настолько яркие, что врачу достаточно визуального осмотра пальца. Перед хирургическим удалением вросшего ногтя специалист может выписать направление на дополнительные методы исследования. Их список обычно включает общий анализ крови и тесты на ее свертываемость, маркеры вирусных гепатитов, аллергические пробы на местные обезболивающие средства. 

При тяжелом течении заболевания показаны инструментальные методы исследования. Рентгенография стопы позволяет выявить признаки распространения гнойного воспаления на более глубокие структуры — суставы и кости. 

Стадии развития

У онихокриптоза выделяют три стадии:

1. Стадия локальных симптомов. Ногтевая пластинка растет вбок. Возможно появление чувства распирания или давления в боковой части ногтевого валика.
2. Стадия присоединения инфекции. Поврежденное ногтевое ложе становится «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Возникает нагноение мягких тканей пораженной фаланги.
3. Стадия хронического воспаления. Разрастание грануляций приводит к формированию плотного рубца, который вызывает деформацию ногтевого ложа (рис. 1).

Рисунок 1. Онихокриптоз. Стадии врастания ногтя. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения вросшего ногтя

Лечение онихокриптоза пластинами

Появление современных наук таких, как подология и ортониксия, отодвинуло хирургические и лазерные операции на второй план, выдвинув на первое место безоперационные методы лечения вросшего ногтя. Один из современных методов консервативного лечения, пришедших к нам из Германии, можно выделить лечение с использованием корректирующих пластин или скоб, которые изменяют форму ногтевой пластины, тем самым устраняя врастание.

Положительные качества данного метода заключаются в том, что:

– нет необходимости осуществлять хирургическую операцию при вросшем в ногу ногте;

– применяемые приспособления не мешают человеку при ходьбе;

– корректируется форма ногтя;

– лечение не вызывает острых осложнений;

– отлично помогает, когда все другие методы не дают определенных результатов;

– актуально для женского пола, потому что ноготь можно красить лаком.

Отрицательные качества такого метода заключаются в следующем: придание нужной формы ногтю занимает определенное время (от 2 до 6 месяцев), поэтому, лечение затягивается.

Лазерное лечение вросшего ногтя

В современной медицине лазер используется практически во всех ее сферах, заменяя скальпель. Лазер нашел свое предназначение и в лечении онихокриптоза. Смысл лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) лазерной коррекцией заключается в том, что воздействию подвергается лишь тот участок, где ноготь врастет в околоногтевой валик. После осуществления лазерного лечения вросшего ногтя, на этом месте ноготь больше не врастает.

Положительные стороны:

– лечение вросшего ногтя лазером, дает сто процентный результат;

– не нужно повторного осуществления процедуры, потому что способ не дает рецидивов;

– во время осуществления лазерной операции нет болевых ощущений;

– довольно малый период заживления.

Отрицательные стороны:

– в 5% случаев может появиться рядом растущий участок ногтя;

– в редких случаях может появиться деформация края ногтя.

Операция по удалению вросшего ногтя

Об этом методе очень коротко, т.к. он устарел. Очень небольшой процент выздоровления после оперции по удалению вросшего ногтя.  

Результатом хирургии вросшего ногтя в палец является частичное или полное удаление ногтевой пластины вместе с ее основанием и частью околоногтевого валика. После операции врач формирует новое ногтевое ложе, тем самым устраняется возможность возникновения рецидивов.

Минусы заключаются в выраженном болевом синдроме после операции. Длительное заживление раны. Изменяется форма ногтя на всю жизнь. Риск повторного врастания 80%.

ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ

Всего в арсенале врача-подолога около ста методов лечения вросшего ногтя, но большинство из них не излечивают заболевание полностью, так как обычно провоцирующие факторы (неудобная обувь, анатомические предпосылки, нарушения свода стопы и т.д.) остаются. При первых минимальных проявлениях врастания желательно обратиться к узкому специалисту – подологу, который специализируется на проблемах стопы и вросших ногтях в частности.

Вначале заболевания можно применять консервативные методы, направленные на размягчение ногтевого валика, снятие воспаления, восстановления нормальных анатомических отношений между ногтем и ногтевым ложем:

• Свободная, ортопедическая обувь;
• Гигиена стоп;
• Антисептические ванночки (соль, марганцевокислый калий, ромашка, фурацилин);
• Мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами;
• Профессиональный педикюр.

При рецидивах врастания и угрозе перехода воспаления на окружающие ткани и костную фалангу, применяется хирургическое лечение, суть которого – в иссечении ногтя, ногтевого ложа и окружающей кожи. Экономное иссечение (резекция) и лазерное (током высокой частоты) испарение ногтя и ложа его позволяют сохранить внешний вид ногтя и предотвратить рецидивы заболевания.

Как происходит операция по коррекции вросшего ногтя? Обычно это амбулаторная процедура у хирурга под местной анестезией, после которой пациент отправляется домой. На палец накладывается жгут, он обкалывается анестетиком, ноготь удаляется полностью или частично, плюс иссекается кожа вокруг ногтя. Для предупреждения рецидивов удаляется ростковая часть ногтя, при этом ноготь становится узким. Иногда приходится избавляться от ногтя и его корня полностью, дефект закрывается местными тканями (кожей), конечно, при этом сильно страдает эстетика. Есть варианты восстановления ногтевой пластины светоотверждаемыми гелями, пластинчатым пластиковым протезом, нетканой и ногтевой массой. Во избежание такого исхода нужно вовремя обращаться к специалисту, когда ноготь еще можно сохранить!

Особняком стоят разные методы выпрямления ногтя без хирургического вмешательства (скобы, пластины и т.д.), однако они тоже актуальны на ранних этапах врастания ногтей. В нашей клинике мы предлагаем различные по технологии и стоимости методики безоперационного лечения вросшего ногтя скобами, пластинами и т.п.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Причины возникновения вросшего ногтя

Существует достаточно много причин способствующих появлению вросшего ногтя. Это могут быть наследственность, травмы пальцев, грибковые поражения ногтей и др.

Среди факторов, приводящих к возникновению вросшего ногтя, определяющими считаются врожденная предрасположенность, а также несоблюдение норм гигиены ног: ношение тесной обуви, чрезмерное обрезание углов ногтя при педикюре. В этом случае вросшая часть пластины, повреждая кожу, способствует развитию воспалительного процесса: появлению ранки, покраснению травмированного участка, его припухлости. Пациент при этом ощущает боль, особенно при ходьбе, интенсивность увеличивается, если не было прекращено ношение узкой обуви.

Наиболее часто вросший ноготь встречается у подростков и молодых людей.

Причины возникновения вросшего ногтя

Вросший ноготь у ребенка на ноге может появляться по самым разным причинам. Онихокриптоз – это патология в строении ногтя, которая приводит к врастанию ногтевой пластины в мягкие ткани. Этот процесс сопровождается воспалением и серьезным болевым синдромом. Родителям сложно будет не заметить заболевание у ребенка. И чем раньше Вы заметите патологию, тем проще будет от нее избавиться. Но еще лучше предотвратить эту неприятность.

Для этого разберем самые частые предпосылки к появлению вросшего ногтя у ребенка:

· Дефицит витаминов. Организму малыша не хватает кальция, фосфора или цинка для роста здоровых, плотных ногтей правильной формы. Из-за мягкости пластина деформируется и врастает в край пальца;

· Неудобная обувь. Родителям следует внимательно относиться к выбору обуви для ребенка. Если она будет слишком тесной, то деформация ногтя станет неизбежной и это может привести к врастанию.

· Грибок, рахит, травмы. Все эти предпосылки могут стать причиной развития вросшего ногтя;

Среди самых распространенных причин так же можно выделить: генетический фактор, нарушения со стороны стопы, неправильный ухо за ногтями ребенка.

Но, какой бы не была причина вросшего ногтя на большом пальце у ребенка, принцип его лечения будет одинаков.

Симптомы. Как развивается?

В области входных ворот (ранка, сорванный заусенец и т.п.) появляется небольшая болезненность. Вскоре в этом же месте появляется небольшое покраснение и отек. Далее быстро, в течение суток, воспалительные явления нарастают, боль усиливается, становится пульсирующей. При отсутствии лечения краснота и припухлость становятся ярко выраженными, могут переходить на соседние фаланги. Движения становятся резко болезненными. Боль может стать настолько выраженной, что мешает спать. Повышается температура тела, появляется общее недомогание (фото ниже, жгут наложен перед операцией).

Встречается и поражение пальца на ноге, но истинный панариций там бывает редко, чаще всего речь идет о вросшем ногте либо инфицированных ранах.

Различают поверхностные и глубокие формы заболевания.

К первым относятся:

• Паронихия (воспаляется валик около ногтя)
• Кожный (отслаивается эпидермис, напоминая формирование пузырей при ожоге, под ним просвечивает гной)
• Подкожный – локализуется в подкожной клетчатке

• сухожильный
• суставной
• костный
• пандактилит (вовлеченность всех структур пальца)

В связи с особенностями анатомического строения пальца возможен быстрый переход из поверхностных форм в глубокие. Поэтому затягивание с квалифицированной помощью всегда имеет негативные последствия, вплоть до распространения гнойного воспаления на кость (остеомиелит).

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Оперативное вмешательство

Если ни домашнее, ни медикаментозное лечение не принесли никаких положительных результатов, то без оперативного вмешательства не обойтись.

1. При классическом хирургическом иссечении кожные валики обрабатывают, отодвигают от ногтевой пластины, избавляясь лишь от вросшего края ногтя. Операция для детей, не достигших 10-летнего возраста, проводится под общим наркозом, если ребенок старше, то ограничиваются местной анестезией.

После операции потребуется всего две перевязки, проводимые в медицинском учреждении. Домашние действия по уходу заключаются в обрабатывании ранки зеленкой, бинтовать уже не нужно. Открытая рана под действием воздуха быстрее подсохнет и затянется. Полное заживление происходит в среднем через месяц.

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести негативное влияние наркоза на детский неокрепший организм, болезненность, возможность рецидивов и дальнейшей деформации ногтевой пластины при росте.

2. Помимо хирургического вмешательства, медицина сегодня предлагает лазерный способ, именно его чаще всего предлагают для лечения маленьких деток. Благодаря ему ноготь не удаляется, а прижигается лазером, соответственно, нет ни открытых ран, ни шрамов. Операция длится всего 20 минут, проходит безболезненно, а реабилитация проходит за три-четыре дня, не требуя от родителей сложного дополнительного ухода.

3. Если процесс врастания сильно запущен и ноготь деформирован настолько, что подлежит удалению полностью, хирург может предложить фенолизацию. В таком случае происходит удаление зоны роста ногтя. Обычно этот способ предлагается только взрослым пациентам, детям только в исключительно сложных случаях.

Связано это с тем, что детский организм еще несовершенен, многие системы не сформированы, а быстрый рост приведет к тому, что на пальчике останется маленький, некрасивый деформированный ноготь.

4. Еще один способ оперативного вмешательства — это использование радиоволн. Этот метод основывается на том, что специальным хирургическим ножом и радиоволнами удаляется часть больного ногтя и травмированный участок кожи. После на палец надевается специальная антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять.

Преимущество метода в том, что практически сразу можно надевать обувь и даже принимать водные процедуры. Ранка становится незаметной уже спустя неделю.

Большее внимание при такой проблеме уделяется детям с сахарным диабетом. Организм таких деток очень восприимчив к патогенным бактериям, но справиться с ними не может, поэтому даже небольшое врастание ноготка может вызвать сепсис и привести к гангрене всей стопы

Родители должны отдавать себе отчет, что любое их действие будет иметь последствия, поэтому к лечению того или иного недуга своего крохи стоит относиться как можно серьезнее.

Причины вросшего ногтя

1. Неправильно подобранная обувь. Если человек постоянно носит узкую обувь, а его профессия связана с ходьбой или длительным стоянием, то давление валика на ноготь может вызвать ответную реакцию в виде воспаления.

2. Плоскостопие – основная причина врастания. Неправильная нагрузка, которой подвержена стопа ввиду плоскостопия, напрямую отражается на форме ногтевой пластины. Чем больше нагружается передний отдел стопы, тем сильнее ноготь стремится «завернуться» и тем самым создаются условия для врастания.

3. Наследственность. Предрасположенность к врастанию ногтей передается по наследству. Обусловлено это особенностью направления роста ногтевой пластины, её формы и анатомии стопы в целом.

4. Травмы. Что касается травм, то под этим понимается появление врастания после ушибов, как следствие ноготь «слезает». Отрастание новой ногтевой пластины, зачастую деформированной и с острыми краями, в большинстве случаев ведет к её врастанию.

5. Грибковая инфекция. Подобная инфекция, поражает сам ноготь. Он становится грубым и толстым, стремится завернуться в трубочку

6. Неправильное подстригание ногтей.  Это по сути провокация врастания. Если подстригать очень коротко ногти и срезать глубоко уголки, в конечном счете, человек имеет стопроцентную гарантию того, что у него в ближайшем будущем появится такая болезнь, как онихокриптоз.

Лечение вросшего ногтя у ребенка

Симптомы вросшего ногтя сложно не заметить. Поэтому эффективное лечение можно начать на топ этапе, когда можно будет избежать негативных последствий.

1 этап. Если вы заметили у ребенка покраснение на уголке пальца рук или ног, а так же легкую припухлость, то это может быть первым признаком врастающего ногтя. лечение вросшего ногтя у ребенка может проходить безболезненно. Для этого достаточно при помощи маникюрных ножниц удалить лишний кусочек ногтя.

2 этап. После первичных признаков воспаления следует нагноение. Могут образоваться язвы.

Для снятия воспаления детям можно применять антибактериальные мази(проконсультироваться с врачем):

· Гентомицоновую;

· Тетрациклиновую;

· Ихтиоловую;

· Вишневского.

Они помогут быстро снять воспаление, избавить от язв и гноя. Так же необходим прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов внутрь(проконсультироваться с врачем) например: анальгин, Панадол, Нимесулид. Когда воспаление спадет, Вам обязательно следует обратиться к врачу за помощью, чтобы удалить лишний ноготок, который мог уже забраться слишком глубоко под кожу.

3 этап. Нагноение провоцирует нарост грануляционной ткани, которая еще имеет название «дикое мясо». На этом этапе без медицинской помощи уже не обойтись. Здесь редко можно избежать хирургического вмешательства. Многие клиники предлагают лечение лазером, но назвать этот методов безопасным для детей довольно сложно. Лечение должно проходить интенсивно, но без лишних рисков. Поэтому более традиционные методы лучше подходят для детей.

Не стоит так же использовать народные средства для лечения вросшего ногтя у ребенка. Помните, что лечение должно быть выбрано медицинским работником и с индивидуальным подходом к каждому случаю. Иначе ситуацию можно только усугубить!

Профилактика – лучшее средство защиты от вросшего ногтя у детей любого возраста. Научите ребенка правилам гигиены, объясните, что нельзя носить чужую обувь, грызть ногти, носить обувь не по размеру. Делайте маникюр и педикюр правильно!

Симптомы заболевания вросший ноготь

В тканях кончиков пальцев находится очень много нервных окончаний, и когда человек ходит в тесной и узкой обуви, вросший ноготь на ноге дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, которые заставляют человека хромать. Врастая в валик, края ногтя повреждают их вплоть до образования гнойных ран, которые сопровождаются разрастанием грануляционной ткани – именуемое, как «дикое мясо». Даже в ночное время прикосновение больного пальца к одеялу, вызывает резкие болевые ощущения, от которых человек сразу просыпается.

Постоянное воспаление приводит к тому, что ногтевая пластина частично отслаивается, меняет цвет, появляется неприятных запах. Длительное течение воспаления может привести к присоединению грибковой инфекции. А у больных, к примеру, облитерирующим эндартериитом или сахарным диабетом, эти явления могут развить длительно незаживающие раны вплоть до гангрены или флегмоны стопы.

Первая помощь при первых признаках вросшего ногтя (онихокриптоза)

Необходимо приподнять уголок ногтя, который врезался в кожу. Потом взять маленький кусочек ваты, поместить его между валиком и ногтем, чтобы ноготь был приподнятым. Эта процедура вызовет болевые ощущения, но является основной частью домашнего лечения. Менять тампон необходимо ежедневно.

Но сразу необходимо знать, что все эти процедуры довольно болезненные! Поэтому, перед тем как, подложить между ногтем и валиком тампон, нужно размягчить ноготь и кожу, специальным кремом либо теплой водой в течение 20 минут.

Как обезболивающие средства, можно принимать Ибупрофен, Найз либо другие НПВП. Если улучшение не наступило в первые несколько дней, необходимо обратиться к врачу подиатру (специалист по заболеваниями стоп). Затягивание момента обращения к специалисту может усугубить течение заболевания и естественно осложнить лечение, увеличить сроки.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Возможные осложнения

Такая несерьезная на первый взгляд патология, как вросший ноготь, если не проводить лечение, может иметь очень серьезные последствия.

• Абсцесс. Пораженный участок кожи со временем начинает воспаляться, если воспаление не снять, то ранка будет гноиться, разовьется абсцесс.

  В домашних условиях справиться с ним уже не представляется возможным. Вскрывать абсцесс будет уже хирург.

• Лимфаденит. В этом случае воспаление затрагивает лимфатическую систему. Сосуды отекают, пораженный участок распухает, краснеет. Ребенок чувствует сильную пульсирующую боль. Лечение проводится с использованием сильных медикаментов, непременно под наблюдением врача.
• Остеомиелит возникает, если не проводилось никакого лечения либо оно было подобрано неверно. Инфекция вместе с нагноением уходит в глубокие слои кожи, поражает костную ткань. Вылечить его медикаментозно невозможно, для сохранения ногтевой фаланги требуется срочная операция.
• Гангрена. На этой стадии процесс уже необратим, происходит отмирание тканей, некроз. В данном случае речь может идти только о сохранении конечности, поэтому ногтевую фалангу ампутируют.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Если ребенок жалуется на боль, а его палец покраснел, это очевидный повод для обращения к специалисту. Также родителей должны насторожить и другие симптомы:

• появление дискомфорта при ходьбе в закрытой обуви;
• отек и покраснение вокруг ногтя;
• болезненная припухлость;
• появление гнойного отделяемого.

Лечение патологии обязательно должно проходить под наблюдением квалифицированного доктора.

Некоторые родители стараются устранить проблему с помощью народных рецептов или медикаментозных средств, о которых они прочитали в интернете. Это в корне неправильно, особенно, когда дело касается ребенка.

Неграмотное лечение вросшего ногтя или его отсутствие приводят к печальным последствиям. Поэтому необходимо внимательно относиться к жалобам ребенка, а при первых признаках патологии обращаться к специалистам.

Лечение

Лечение вросшего ногтя сводится к удалению небольшого вросшего лоскута ногтевой пластинки. Полное удаление ногтевой пластинки ушло в прошлое: даже при врастании ногтевой пластинки с двух сторон рекомендуется сохранение ногтевой пластинки и удаление только вросших лоскутов.

• Проводится местное обезболивание (тонкой иглой у основания ногтя);
• Делается продольный разрез, отступив от вросшего края 1,5-2 мм до зоны роста;
• Лоскут удаляется.

• Зона роста удаленного лоскута обрабатывается сургитроном (радиоволнами) с целью минимизации вероятности нового врастания;
• Накладывается тугая стерильная повязка с антибактериальной мазью.

Вся процедура безболезненна и занимает не более 8-10 минут.
Вы возвращаетесь к нормальному ритму жизни сразу после проведения процедуры.
В 1й (и, иногда, 2й) день может требоваться обезболивающее средство (Парацетамол).

Перевязки рекомендуется проводить 1 раз в 2 дня до полного заживления раны. Период полного заживления раны занимает от 8 до 15 дней, в зависимости от выраженности
воспалительного процесса.

Большинство пациентов обращаются за помощью очень поздно, иногда даже спустя несколько месяцев после начала воспаления.

Как предотвратить рецидив?

• Обрезать ногти аккуратно и не очень коротко (лучше после ванны или душа, когда ногти мягкие);
• Соблюдать гигиену и держать ноги теплыми;
• Отказаться от ношения узкой обуви и носков из синтетического материала;
• Обрабатывать рану антисептиком и антибактериальной мазью несколько дней, в случае повреждения кожи при обрезке ногтей.

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Заключение

Вросший ноготь — распространенное хирургическое заболевание, которое не просто сопровождается визуальными дефектами педикюра и болью при ходьбе, но значительно влияет на качество жизни и даже может привести к опасным осложнениям

Важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно — запущенные случаи онихокриптоза тяжелее поддаются лечению и чаще повторно беспокоят даже после хирургической коррекции. При этом на ранних стадиях можно легко избавиться от вросшего ногтя и навсегда забыть об этой проблеме

Также важно соблюдать простые меры профилактики онихокриптоза — забота о здоровье стоп поможет предупредить неправильный рост ногтей.