Наши врачи работают уже больше 11 лет и помогли большому количеству пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки. Все наши врачи имеют высшее медицинское образование!
Мы используем самые передовые методы для лечения:
| Остеопатия при артрите | Мануальная терапия | Гомеопатия |
| Способствует исправлению носовой перегородки и смягчению сопутствующих симптомов. | Помогает выявить причины нарушения, предотвратить осложнения и устранить смещение хряща. Цена одного сеанса указана на нашем сайте.. | Улучшает состояние пациента, уменьшает проявления органических изменений, устраняет функциональные нарушения. |
| Фармакопунктура | Физиотерапия | |
| Ведет к снижению отечности и сокращению числа воспалительных заболеваний носоглотки. | Включает в себя ЧЭНС, КВЧ и магнитотерапию,. Применяемые методы исправления носовой перегородки прекращают дегенеративно-дистрофические процессы, снимают болевые ощущения и улучшают носовое дыхание. |
Основные причины искривления
Отклонения, затрудняющие нормальное развитие перегородки, могут быть врождёнными или приобретёнными. Однако в медицине причины этого патологического состояния могут носить совершенно различный характер.
- Чаще всего к деформации приводят механические травмы и повреждения тонкой хрящевой перегородки носа. Причём даже незначительные травмы или удары в область носа могут привести к серьёзным отклонениям. Если заболевание не лечить, это приведёт к тому, что носовые кости начнут неправильно срастаться и сильно деформироваться.
- Врождённое неравномерное разрастание хрящевой ткани, а также костей или носовых мышц могут привести к искривлению.
- Крайне редким явлением, вызывающим искривление носа, является заболевание Якобсона. Орган Якобсона может сильно мешать нормальному формированию хрящей носа. Этот орган представляет собой рудимент, который имеет вид пучка из нервных окончаний, отвечающих за обоняние. В результате быстрого разрастания рудимента, носовой перегородке становится мало места для нормального функционирования и развития. А это, в свою очередь, приводит к её сильному искривлению.
- Нередким явлением, вызывающим смещение хрящевых тканей носа, считается неравномерный рост костей черепа. В этом случае быстрый рост лицевой части черепа опережает рост и развитие носовой перегородки, что служит причиной её последующей деформации.
- Различные воспалительные процессы, которые проходят внутри носа, могут привести к деформации хрящей. Как правило, на развитие подобных отклонений особое влияние оказывают заболевания, способствующие разрушению костей черепа или инфекционные патологии, например, такие как сифилис. Благо на практике они встречаются нечасто.
- Неправильное развитие носовых раковин, приводящее к сильной асимметрии носа, является причиной искривления перегородки. Суть в том, что одна большая по размеру раковина начинает быстрей разрастаться и оказывать сильное давление на другую раковину. Это, в свою очередь, провоцирует заметную деформацию.
- Любые наросты в носовой полости, например, полипы, при достижении огромных размеров, способны привести не только к ухудшению проходимости воздуха по носовым протокам, но и спровоцировать деформацию хрящей.
Независимо от того, какие причины — физиологические, травматические или компенсаторные привели к отклонениям, определить деформацию носовой перегородки можно по ряду определённых признаков.
Как готовиться к операции?
Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:
- Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
- Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
- Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
- Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.
Прием лекарств
До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.
Другие меры предосторожности
В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.
Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.
Риски исправления носовой перегородки
Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.
Получаемый результат
Такая ринопластика без хирургического вмешательства сразу меняет внешность в лучшую сторону, а окончательный эстетический эффект можно увидеть уже через несколько дней, когда полностью уйдет ложный объем, обусловленный отечностью. Этим малоинвазивным способом корректируется целый ряд дефектов:
- впадины, неровности и асимметрия;
- опущенный, некрасиво вздернутый, слишком тонкий кончик;
- спинка плоская или с горбинкой;
- неправильная форма переносицы;
- рубцы, неэстетичные последствия травм и операций;
- обвисшие, дряблые мягкие ткани.
В этих случаях точечное воздействие на проблемную зону позволяет избежать более травматичной операции. Если она все же необходима, предлагаемая Клиникой КОНСТАНТА корректирующая процедура, носящая временный, то есть обратимый, характер, даст возможность увидеть, принесет ли хирургическое вмешательство желаемый эстетический эффект. Также методикой стоит воспользоваться в случаях, когда на данный момент операция невозможна из-за наличия противопоказаний медицинского характера или пациент не достиг совершеннолетия.
Длительность эффекта
Сколько продлится корректирующий эффект, зависит от:
- выбранного препарата;
- характера устраняемой проблемы;
- индивидуальных особенностей кожи пациента;
- его возраста и образа жизни.
Выбор косметологического средства и точность, с которой оно будет введено, определяются профессионализмом врача, выполняющего манипуляции. Квалифицированными специалистами Клиники КОНСТАНТА, прошедшими необходимое обучение и в совершенстве владеющими методикой, вам будет проведена процедура, гарантирующая максимально продолжительный эффект. Мы используем специально предназначенные для этого вещества, подтвердившие свою безопасность в ряде клинических испытаний и получившие одобрительные отзывы наших пациентов.
Средний срок рассасывания филлеров – 8-12 месяцев. Он зависит от того, насколько быстро ваш организм переработает полученные вещества. Учитывая, что нос – минимально подвижная часть лица, этот процесс, а значит, и полученный эстетический эффект, может длиться до 2 лет. Это намного результативнее, чем аналогичные манипуляции по устранению морщин или увеличению губ.
Исправление носа без операции
Все еще не верите, что такое возможно?
Легкая коррекция горбинки или углубления на носу и поднятие кончика носа возможно теперь при помощи введения препаратов для контурной пластики — филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Филлеры представляют собой синтетический гель на основе гиалуроновой кислоты. Исправление носа основывается на введении препарата инъекционным способом в предварительно обработанную анестезирующим кремом зону, требующую корректировки.
Процедура проходит следующим образом:
- Косметолог выслушивает ваши пожелания и маркирует области введения биогеля.
- Нанесение геля-анестетика, если это необходимо.
- Введение препарата.
Вся процедура исправления носа без операции занимает около 20 минут.
Эффект продержится 1-2 года в зависимости от используемого препарата. Преимуществом данного метода является еще и отсутствие реабилитационного периода и абсолютно естественный результат.
Безоперационный метод исправления носа подходит для несложных случаев, когда дефекты незначительны. Для коррекции сломанного носа, например, он не подойдет.
Самым популярным препаратом для коррекции формы носа является Surgiderm 30 XP. Он обладает необходимой степенью вязкости для того, чтобы новая форма сохранялась до 2 лет.
Что будет после операции?
В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.
Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.
Сплинты — это распорки из силикона или тефлона. Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.
Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.
После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.
Сроки нетрудоспособности
Стандартные сроки нетрудоспособности составляют 14-15 дней. Носовое дыхание может начать полноценно формироваться несколько позже, через 2-6 недель после операции.
За 2 недели происходит основной этап заживления перегородки носа. Но надо понимать, что полностью за это время получить комфорт нового дыхания скорее всего не удастся, и окончательное носовое дыхание начнёт формироваться через 3-6 недель после операции. Для свободного дыхания и комфорта необходимо полное заживление слизистой оболочки полости носа. Причём на сроки этого заживления в большей степени влияет не непосредственно операция на перегородке носа, а вмешательство, проводимое на нижних носовых раковинах, которое выполняется единовременно с коррекцией перегородки носа. Именно работа с этими структурами в большей степени влияет на наличие корочек в носу после операции и срок полного восстановления пациента.
Кому подойдёт коррекция О-образной кривизны ног?
Выпрямление ног у детей и взрослых в МЦ Ladisten Clinic проводится методом остеотомии с частичным пересечением кости и фиксированием ее до сращивания в правильном положении с помощью аппаратов внешней фиксации. К особенностям операции по исправлению кривизны ног у детей и взрослых (женщин и мужчин), проводимых в нашем медицинском центре, следует отнести:
- использование авторских, запатентованных аппаратов внешней фиксации, (АВФ) разработанных основателем и руководителем Ladisten Clinic, кандидатом медицинских наук Векличем В. В. Они более легкие, чем аппараты Илизарова, и могут выдержать больший вес пациента;
- минимальное травмирование мягких тканей, поскольку для установки каждого аппарата Веклича на ноге делается всего лишь три прокола диаметром 2 мм, через которые и производится рассечение и фиксация кости;
- практическая бескровность операции – для прокола выбираются точки, где отсутствуют крупные кровеносные сосуды;
- использование самого современного рентгеновского оборудования, позволяющего точно выполнять рассечение кости и корректировку ее положения;
- быстрое восстановление после операции и малый период реабилитации. Быстрое заживление ран от пункции, которые затягиваются, практически не оставляя шрамов;
- возможность выпрямить кривые ноги в коленях, а также голени и ступни ног одним и тем же аппаратом, регулируя его конструкцию в зависимости от локализации и степени деформации, индивидуальных антропометрических данных пациента.
Операция по коррекции О-образного искривления ног проводится под эпидуральной анестезией, а установка АВФ на одну ногу занимает 15 минут. Уже через месяц после операции вы сможете самостоятельно ходить без опоры, а еще через два месяца уже можно снимать аппараты. Снятие аппаратов внешней фиксации Веклича проводится без операции и занимает 10-25 минут, в зависимости от их типа и конструкции.
Возможные причины патологии носовой перегородки
Классифицируем их на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденные
Другая возможная причина врожденного искривления перегородки носа – тяжелые роды. Нежные хрупкие костные ткани ребенка могут повреждаться, например, из-за непроходимости головки. Также такое случается при лицевом предлежании плода или неаккуратном использовании акушерами щипцов и других инструментов.
Приобретенные
Травматические причины искривления носовой перегородки встречаются более часто, ведь любое падение лицом вперед, прямой удар или сильный ушиб могут спровоцировать деформацию. По статистике, к потенциальному контингенту людей, среди которых 
более распространены подобные травмы, относятся юноши и мужчины до 40 лет.
Иногда травма может быть столь сильной, что перегородка ломается. Несвоевременное оказание первой помощи и неправильное сращение костей тоже может привести к искривлению носа. И такую патологию исправить будет гораздо сложнее: без операции здесь точно не обойтись.
В эту же группу можно отнести еще один фактор, который служит причиной искривления носовой перегородки. Называется он компенсаторным. Это когда перегородка деформируется под воздействием других патологических образований в полости носа (полипов и опухолей) или вследствие гипертрофии одной из носовых раковин. Т.е. носовая перегородка компенсирует давление и изменяет свое положение.
Причины искривления носа
Понятие «кривой нос» довольно условное. Но обычно под ним подразумевают асимметрию в области спинки, кончика или крыльев носа, ноздрей. Это может быть врожденной особенностью строения лица или приобретенным дефектом, который возникает в силу разных причин:
- Из-за разных темпов роста тканей в области носа в подростковом возрасте. Если хрящи, кости и мягкие ткани растут с разной скоростью, развивается асимметрия.
- Из-за травм, например, попадания в лицо мячом. Поврежденные ткани могут неправильно срастаться, деформироваться.
- Из-за неудачной ринопластики. Кривизна носа может стать последствием врачебной ошибки, нарушения рекомендаций для послеоперационного периода или индивидуальных особенностей регенерации тканей.
Исправление кривого носа: до и после
Описание операции
В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты —мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.
После септопластики началось кровотечение — что делать?
«Небольшое кровотечение в послеоперационном периоде считается нормальным. В течение первых нескольких дней после септопластики из горла и носа может отходить розовато-красная жидкость — это не кровь, а сукровичное отделяемое. Не нужно пытаться остановить этот процесс, необходимо установить небольшой компресс под нос, чтобы собрать выделяемую жидкость. Однако в случае, если кровотечение обильное и продолжается в течение длительного времени, не предпринимайте никаких самостоятельных действий и незамедлительно обратитесь к врачу».
Щербинин Виктор Сергеевич
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Показания к операции:
Основными показаниями, по поводу которых проводится септопластика, являются:
длительное (стойкое) затруднение носового дыхания
Человеческий организм обладает огромными возможностями по приспособлению к неблагоприятным условиям, в том числе частично приспосабливается и к искривленной перегородке носа. Многие люди не подозревают о проблеме, пока их тело способно выдерживать эту нагрузку, молодо, не обременено другими хроническими заболеваниями
Чаще всего проблема возникает постепенно, и человек не сразу обращает на неё внимание. Только после того, как начинает часто дышать ртом, в том числе во сне, просыпаться с больным или пересохшим горлом, плохо спать, храпеть, постоянно использовать сосудосуживающие капли или часто болеть он начинает поиск проблемы и обращаться к специалистам
Своевременное восстановление носового дыхания способствует выздоровлению человека или уменьшению его жалоб. Создаёт возможность для восстановления организма – улучшает функционирования не только связанных непосредственно с носом систем (горло, лёгкие), но и влияет на нервную, сердечно-сосудистую системы.
хронические заболевания околоносовых пазух
Коррекция перегородки носа может проводиться также пациентам, с хроническими воспалительными заболеваниями (гайморитами), не отмечающими значимого затруднения носового дыхания. «Неправильное» из-за искривления перегородки носа перераспределение потоков воздуха может приводить к постоянному раздражению слизистой оболочки, инфицированию или нарушению вентиляции околоносовых пазух и возникновению в них проблем.
доброкачественные образования околоносовых пазух (полипы, кисты, мукоцеле, пиоцеле и др.)
Нарушения вентиляции пазухи, направлений воздушного потока внутри полости носа вызванное значительными искривлениями перегородки носа способствует возникновению не только хронических воспалительных явлений слизистой оболочки полости носа и пазухи, но и появлению доброкачественных образований, таких как кисты или полипы.
массивные операции на околоносовых пазухах (полипы полости носа и околоносовых пазух) или основании черепа (аденома гипофиза)
Даже незначительно искривлённая перегородка носа может стать препятствием при работе хирурга в глубоких структурах полости носа и околоносовых пазух. Септопластика часто проводится при объёмных операциях, в том числе при операциях нейрохирургического профиля – например при удалении аденомы гипофиза.
головные боли неустановленной причины
Постоянный контакт выступающих частей перегородки носа (гребень, шип) со слизистой оболочкой боковых стенок полости носа, носовыми раковинами может приводить к возникновению раздражения нервных окончаний и появлению рефлекторных болей в голове. Заметить эту связь зачастую бывает сложно, как пациенту, так и специалисту. Часто эта категория пациентов начинает лечение у невролога, и приходит к ЛОР-хирургу только после исключения других причин и неэффективности консервативного лечения. Устранение раздражающих факторов в виде выступов перегородки носа, контактирующих со слизистой боковых стенок может облегчить болевые ощущения пациента или даже избавить от них.
заболевания уха (хронический средний отит, адгезивный отит)
При наличии хронических проблем со средним ухом и барабанной перепонке первым этапом также рекомендовано устранение значительных искривлений перегородки носа. Полость среднего уха, расположенная за барабанной перепонкой, получает воздух из полости носа через слуховую трубу. Искривления перегородки носа могут затруднять нормальную вентиляцию этой полости. Постепенно развиваются хронические изменения в виде перфорации (дырки) в барабанной перепонке, появляется хроническое воспаление, рубцы или холестеатома в среднем ухе с постепенным снижением слуха. Игнорирование этой проблемы может привести к неэффективности хирургического вмешательства на ухе. После операции на ухе нормальная вентиляция полости среднего уха особенно важна и напрямую влияет на эффективность лечения. Обычно коррекцию перегородки носа проводят как первый этап при хирургическом вмешательстве на ухе за 2-6 месяцев до основной операции. Не рекомендуется совмещать операции на носу и ухе в связи с тем, что носовое дыхание восстанавливается не сразу после операции на носу.
Реабилитация после пластики носа.
Вопреки страхам некоторых пациентов, реабилитация после ринопластики обычно проходит безболезненно. Самое большое неудобство, которое отмечают пациенты – носовые тампоны, которые остаются в течение первых дней в носовых ходах и мешают дышать.
Восстановление проходит в несколько этапов:
- Пациент выписывается из клиники на следующий день после операции;
- Восстановительный период после ринопластики составляет в среднем 10-14 дней, но некоторые пациенты могут вернуться на работу уже через неделю после операции;
- В первые дни после ринопластики возможно возникновение умеренных отеков и синяков в области век;
- Тампоны, установленные в носовые ходы, удаляют на 2-7 день после операции (в зависимости от объема вмешательства на перегородке носа);
- Для уменьшения выраженности отека и ускорения заживления тканей после ринопластики могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лазерные, магнитные и т.п.);
- Послеоперационные рубцы не будут видны, так как расположены внутри носа. Исключение составляет операция по коррекции широкого носа. При сужении крыльев носа невидимые рубчики располагаются в складках в их основаниях).
В зависимости от потребностей пациента и целей операции ринопластика в Москве может проводиться в сочетании с прочими эстетическими операциями – пластикой подбородка, увеличением груди и некоторыми другими. Многих пациентов интересует, сколько стоит ринопластика носа в Москве. Все зависит от целей операции, объема и сложности коррекции, выбранной клиники. В среднем цена на ринопластику в столице составляет от 150 до 500 тыс. рублей.
Лечение варусной (О-образной) деформации ног
Исправление О-образной кривизны ног в большинстве случаев, хирургическое. Существует множество различных методик, но чаще для исправления О-образной кривизны ног используют лечение аппаратом Илизарова. Главный принцип этого оперативного вмешательства – кость пересекают там, где находится деформация, и придав ей правильное положение, оставляют сращиваться.
Этот способ довольно хорош, но его основным минусом является травматичность. Аппарат Илизарова оставляет после себя множество некрасивых шрамов, а его использование может привести к инфекции. Врачи медицинского центра Ladisten использует в своей практике патент нашего главного врача – аппарат Веклича. Аппарат малотравматичен, не оставляет больших шрамов, лечение с использованием конструкции Веклича имеет короткий срок реабилитации, а операции практически бескровны.
Цены на услуги нашего Центра:
| УСЛУГА | ВЗРОСЛЫМ | ДЕТЯМ |
|---|---|---|
| Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г. | 3 000 | 3 000 |
| Консультация остеопата | 2 500 | 2 500 |
| Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г. | | |
| Сеанс остеопатического лечения | | |
| Мануальная терапия | | |
| Консультация невролога | | |
| Рефлексотерапия | | |
| Гирудотерапия | 2 000 | 2 000 |
| Консультация гомеопата | от 600 | от 600 |
| Общий массаж (60 минут) | | |
| Лечебный массаж (30 минут) | | |
| **стоимость сеанса при первичном посещении при единовременной оплате курса |
???? Чек-лист
9 вопросов, которые нужно задать врачу перед операцией
1. Каким методом делают септопластику: классическим, эндоскопическим или лазерным?
2. Какое обезболивание используют в клинике? Я буду в сознании во время операции или нет?
3. Где будут делать разрез? Останется ли видимый шрам после операции?
4. Сколько времени нужно оставаться в стационаре после операции?
5. Вы используете турунды или сплинты? Я могу купить сплинт за свой счет?
6. Какие процедуры будут делать, пока я буду в стационаре? Нужно ли что-то покупать на послеоперационный период?
7. Когда можно пойти на работу?
8. У меня есть вазомоторный ринит? Его будем как-то устранять?
9. Какие ограничения после операции и как долго их соблюдать?
На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?
Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.
Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.
При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.
Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.
При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.
Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.
К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.
Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.
И какие шансы, что операция мне поможет?
Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.
Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.
Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:
КСЕНИЯ КЛИМЕНКО
В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.
Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.
Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.
Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.
Подготовка к операции
За неделю на назначенной даты операции необходимо по возможности напринимать препаратов, способствующих разжижению крови.
Детей сознательного возраста зачастую отправляют к детскому психологу, для подготовки не только физической, но и психологической.
За несколько дней до оперативного вмешательства ребенок должен пройти полное медицинское обследование.
Анализы
Как правило, назначается стандартный пакет анализов:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ревмо-пробы;
- печеночная проба;
- определение глюкозы;
- группа крови, резус-фактор;
- исследование на инфекции: ВИЧ, RW, Hbs, HCV;
- свертываемость крови: фибриноген, антитромбин III, протромбин, D-димер, АЧТВ, тромбиновое время.
Обследования
Из обследований назначают:
- электрокардиограмма;
- рентгенограмма органов грудной полости;
- рентгенограмма придаточных пазух носа;
- консультация терапевта;
- УЗИ;
- флюорография.
Показания
В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:
- дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
- повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
- частые носовые кровотечения;
- значительный косметический дефект;
- выраженный храп.
Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).
Можно ли проводить септопластику детям?
«У детей и подростков септопластика проводится только при серьезных нарушениях носового дыхания. Если искривление перегородки наблюдается с рождения, то откладывать операцию не стоит, так как недостаток получаемого кислорода может негативно отразиться на психическом и физиологическом развитии ребенка. Септопластика проводится детям с 6 лет, так как в этом возрасте заканчивается формирование строения носовой перегородки. Тем не менее, рост носовой перегородки может продолжаться до 15-18 лет, поэтому при незначительных дефектах рекомендуется сделать операцию после совершеннолетия, чтобы снизить риск вторичной деформации внутренних структур носа из-за физиологических изменений организма».
Щербинин Виктор Сергеевич
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
