Отделение хирургии
Все пластические операции выполняются в нашей новой клинике «НТ-Медицина». Современные операционные оснащены профессиональным оборудованием известных мировых брендов (Philips, Karl Storz, ELEPS, Mindray, Нейрософт, МАДИС, Аэролайф, Surgitron и другие). Мы выбрали лучшие варианты швейцарских, немецких и американских производителей, поддерживая оснащенность отделения на уровне признанных мировых клиник.
Клиника «НТ-Медицина» полностью соответствует Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2018 г. № 298н, который призван обезопасить пациентов от некачественного оказания услуг в сфере пластической хирургии.
Максимальная стерильность в операционной достигается с помощью системы обмена воздуха посредством ламинарного потока
Снижен риск послеоперационных осложнений, что особенно важно для выполнения реконструктивных и пластических операций, в том числе при установке различных имплантов и протезов.. В клинике работает удобный стационар с комфортными палатами
Слаженная команда специалистов всех направлений хирургии, грамотные анестезиологи, подготовленный средний и младший медицинский персонал делает все возможное для подготовки и быстрого восстановления пациента после операций.
В клинике работает удобный стационар с комфортными палатами. Слаженная команда специалистов всех направлений хирургии, грамотные анестезиологи, подготовленный средний и младший медицинский персонал делает все возможное для подготовки и быстрого восстановления пациента после операций.
Увеличение груди
Основные показания для липотрансфера – коррекция лица и интимных органов, хотя теоретически вводить жир можно в разных местах. Но при этом нужно понимать, что липосакция не является альтернативой имплантатам. И для получения визуального эффекта на груди или ягодицах нужно ввести очень много жира.
Если с этим вопросом обратилась женщина с маленькой грудью и большим скоплением жира в области живота, сделать липотрансфер имеет смысл. Но чтобы получился большой бюст, сравнимый с результатом после размещения имплантата, потребуется взять около 1-1,5 л жира с брюшной области, что обычно невозможно сделать.
Пациентка 1. Фото до и после
Пациентка 2. Фото до и после
Пациентка 3. Фото до и после
На практике вводить менее 80-100 мл жира в грудь не имеет особого смысла. Чтобы получить эффект увеличения молочных желез на 50 мл, нужно 320 мл жира. Но и этот объем намного меньше, чем у популярных имплантатов.
Противники применения липотрансфера для увеличения груди также напоминают, что жир, вводимый в этой области, может показывать признаки жировых кист, видимых при УЗИ. Врач, выполняющий диагностику, не сможет понять, что он видит – доброкачественное или злокачественное новообразование. Чтобы проверить диагноз, потребуется сделать биопсию.
Липофиллинг носогубных складок
Носогубные складки, слишком ярко выраженные или очень глубокие приносят немало разочарований их обладателям, вместе с тем, это та зона, которая неплохо поддается коррекции как косметологическими, так и хирургическими методами.
Часто, задаваясь вопросом о необходимости коррекции носогубной складки пациент подразумевает необходимость ее разглаживания за счет наполнения.
Считается, что при коррекции этой зоны требуется выравнивание уровня самой складки до уровня прилежащих тканей. Но нужно понимать, что не всегда носогубная складка образуется в результате залома тканей и имеет своё природное углубление. Иногда ее происхождение наоборот связано с нависанием тканей в следствие опущения подкожно-жировой клетчатки, в результате чего образуется так называемый валик, расположенный как раз над носогубной складкой и усугубляющий ее глубину и размер.
С помощью липофилинга можно достичь одновременно двух целей: удалить жировые накопления с проблемных зон тела и наполнить полученной жировой тканью зоны, нуждающиеся в объеме. Можно увеличить объем груди, получив в подарок тонкую талию, придать округлую и соблазнительную форму ягодицам, устранить проблему искривления ног.
Недостаточные объемы и неидеальные пропорции ягодиц доставляют немало огорчений их обладательницам и служат объектом для постоянного совершенствования. Выделяют 4 типа формы ягодиц: А-образная, V-образная, круглая и квадратная. У каждого из них можно определить участки, требующие коррекции: так называемые «ушки», «ямочки», провисшие зоны, асимметрию, «сглаженность». Методика фэтграфтинга, как еще называют липофилинг ягодиц, позволяет безопасно увеличить данную часть тела, придать идеальную форму за счет введения в ткани собственного жира. Проанализировав все нюансы формы, пластические хирурги определяют правильную тактику пересадки жира. Итогом работы являются красивые, пропорционально развитые, упругие и подтянутые ягодицы.
Объем и форма ног обусловлены толщиной костей, развитием мышц, а также количеством жировой ткани. При определении параметров идеальных ног используется принцип «трех окошек», когда поставленные вместе ноги должны образовывать 3 веретенообразных дефекта: между лодыжками и икрами, между икрами и коленями, между коленными суставами и верхней третью бедра. Форму ног корректируют посредством пересадки жировой ткани – введение подготовленного жирового материала в определенные зоны эффективно устраняет проблему искривления: дефицит мышечных и жировых тканей в области промежности; излишне худые, сомкнутые коленные суставы; явная недостаточность массива мягких тканей в верхней трети голени и лодыжках.
Липофилинг может решить многие проблемы с восстановлением формы и объема груди. Процедура улучшает внешний вид груди при заметной её асимметрии. Чтобы скорректировать форму молочных желез, утраченную после беременности и кормления, инъекции жира вводят в подкожное или межмышечное пространство, не затрагивая саму железу. С помощью введения жировой ткани можно добиться увеличения груди на 0,5-1 размер. Для большего увеличения молочных желез липофилинг не только не рекомендован, но и опасен, так как через некоторый период времени пересаженные жировые клетки могут распределиться неравномерно и даже превратиться в некрасивую рубцовую ткань. Для увеличения объема груди требуется большое количество жира, которое приживается постепенно. Прорастание в него кровеносных сосудов и капилляров требует определенного времени, а собственная ткань без соответствующего питания долго функционировать не может. При увеличении молочных желез имплантатами методику липофилинга используют для скрытия краев искусственного материала. Очень часто липофилинг применяют в случае редукционной маммопластики.
Особенности липофилинга грудных желез
коррекции грудиимплантатов
- После данной процедуры на поверхности кожи не видно рубцов, а сам бюст ощущается естественным.
- Реабилитация проходит очень быстро.
- Организм не воспринимает собственный жир как инородное тело. В связи с этим после операции невозможно столкнуться с отторжением или возникновением аллергической реакции.
- Если грудь женщины не симметричная, тогда стоит воспользоваться данной методикой, так как с ее помощью можно осуществить идеальную коррекцию.
- С помощью липофилинга невозможно сильно увеличить грудь. Но можно добавить до 1,5 размера.
- Жир берется с тех мест, где он в избытке. А значит происходит еще и коррекция фигуры.
- не получится сильно увеличить бюст;
- часто требуется проведение повторного сеанса, так как жир имеет свойство рассасываться;
- не возможно провести такую процедуру худым;
- высокая цена.
Липоскульптура и липофилинг
Липосакция может помочь в создании новых контуров тела. Липоскульптура — часть пластической хирургии, которая помогает изменять объем и силуэт с помощью собственных жировых тканей пациента.
Это абсолютно безопасно для пациента, потому что хирург добавляет не инородный материал, а собственные ткани пациента, так что отторжения не происходит, процесс восстановления идет быстрее. Например, приходит пациентка с желанием убрать жировые складки в районе бедер. Жировую ткань, которую уберет хирург, можно добавить к молочной железе, немного увеличивая ее размер. Можно заполнить морщинки и неровности на лице. Можно даже заполнить рубцы — старые, с вмятинами и бугристостями. Жировая ткань вводится под кожу и приподнимает рубец, позволяя моделировать контур. Около трети тканей постепенно рассасывается, так что при желании через некоторое время процедуру можно повторить. Операция малоинвазивна. Остается только небольшой рубчик, через был введен медицинский катетер.
Вопрос — ответ
Что может послужить донорскими областями?
Так называют зоны, где будут браться жировые клетки для дальнейшей обработки. Часто донорской областью служат бедра, живот и другие места, где присутствует жир.
Есть ли какие-то ограничения к донорской области?
Специалисты отмечают, что лучше, чтобы на выбранной зоне не осуществляли липосакцию. Дело в том, что в таком случае жировые клетки будут травмированными, а их структура не будет выделяться однородностью. В итоге они могут плохо прижиться.
С какими осложнениями чаще всего сталкиваются в медицинской практике?
Если нарушится техника проведения манипуляции на любом из этапов, можно столкнуться с образованием комков. Это самая частая неприятность. Но риск ее появления сводится к нулю, если процедуру выполняет опытный доктор.
ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Тут объем запрещенных нагрузок и время, когда действуют
ограничения, зависит от вида операции и места установки импланта. Точные
указания на сей счет вам даст ваш пластический хирург.
Но общие правила примерно следующие:
- первую
неделю не рекомендуется поднимать выше уровня плеч, поднимать тяжести,
давать нагрузку на верхнюю часть туловища; - со
второй-третьей недели разрешено выполнять легкую работу по дому, но без
наклонов и подъема тяжестей; например, можно готовить, мыть посуду; - через
месяц после операции можно начинать заниматься спортом, но делать
упражнения нужно в спокойном темпе и без утяжелителей; - постепенно
объем движений и нагрузки можно наращивать, но делать это нужно после
согласования со своим врачом.
Виды маммопластики
Пластический хирург Павел Вячеславович Асташкин выполняет следующие виды операций на груди:
- Аугметационная — размер груди увеличивается при помощи эндопротезов выбранного объема круглой или анатомической формы.
- Редукционная — объем груди сокращается за счет иссечения избытков мышечной и жировой ткани и кожи.
- Мастопексия — выполняется подтяжка молочных желез, направленная на восстановление формы груди после родов.
- Аугметационная мастопексия — одномоментное выполнение подтяжки и увеличение объема груди при помощи имплантатов.
Перед любой операцией пациентке будет назначено полное обследование, включающее ряд исследований крови и ЭКГ. Соблюдение рекомендаций специалиста в предоперационный период позволяет существенно снизить риск осложнений во время вмешательства и после него.
Как осуществляется процедура?
- Доктор осуществляет манипуляции по получению донорских клеток. Зачастую жир берется с тех мест, где он присутствует в избытке. Это может быть зона живота, бедер и т. д. Врач применяет шприц больших размеров, который имеет на конце атравматическую канюлю. В такой способ защищаются жировые клетки от повреждения, чтобы иммунная система не считала их чужеродными. Чтобы откорректировать форму груди нужно немалое количество жировой ткани. Учитывая это, врачи часто берут донорские клетки с нескольких зон. Поэтому длительность хирургического вмешательства увеличивается.
- На втором этапе очищаются жировые клетки. Донорский материал запускают в специальную центрифугу, где происходит отделение погибших липоцитов, фиброзной ткани и иных ненужных примесей. Полученные клетки проходят через дополнительную фильтрацию. В последнее время многие хирурги начали использовать систему гравитационной фильтрации, а не центрифугу.
- Последний этап заключается в пересадке донорского материала. Эта часть операции осуществляется шприцом. Введение жира происходит медленно, небольшими порциями. Чтобы результат получился хорошим, врач должен быть внимательным и следить за симметричностью.
Рассасывание части жира неизбежно. Но нельзя точно сказать, как это будет происходить. Поэтому знайте, что вы рискуете столкнуться с асимметрией.
Пластический хирург Дилип Маднани
Абдоминопластика
Абдоминопластика, или коррекция живота, подойдет пациентам с избытком кожи или жировых тканей в области живота. Зачастую такие операции делают после беременности, при наличии возрастных изменений.
Абдоминопластика — это не уменьшение веса. Это именно локальное изменение. Специалист аккуратно входит под кожу, удаляет излишки жировой ткани, подтягивает и убирает кожу. Операция длится около двух часов, после чего пациент самостоятельно уходит домой. Уже на следующий день можно вести обычный образ жизни, соблюдая рекомендации. Обязательно ношение бандажа и поддерживающего белья. Зато результат можно увидеть сразу.
Фактически эта операция не столь травматична. Разрез на коже, через который проводятся все манипуляции. Для организма глобальных изменений не происходит, в отличие от полостных операций, когда пациент минимум неделю должен выдержать постельный режим. Швы снимаются на 12-е сутки, после чего дело за организмом пациента.
Период восстановления
Каждая операция, вне зависимости от ее объема, не проходит без последствий. Для минимизации рисков и в соответствии с законодательством в клинике «НТ-Медицина» работает стационар. Пациентам предлагается пребывание в комфортных палатах под наблюдением лечащего врача.
Благодаря современной анестезии, большинство пациентов хорошо переносят как операцию, так и восстановительный период. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, ограничениям на определенный период времени, в зависимости от операционного вмешательства. Но в основном период восстановления зависит от способностей самого организма. Если вы сомневаетесь — приходите на консультацию и обсудите свою проблему с пластическим хирургом.
Пластическая хирургия в Медицинском Центре Диагностики и Профилактики это:
- современное оборудование
- передовые методики и технологии
- грамотные и опытные специалисты
- гарантированный результат
- разумные цены на услуги
- сезонные специальные скидки
- особые предложения
Если вам не нравится отражение в зеркале, для идеала не хватает чуть изменить здесь и подтянуть там — пора что-то менять. Пластическая хирургия в Медицинском Центре Диагностики и Профилактики — это наработанный опыт и отличный результат. Позвольте себе тот внешний вид, какой вы заслуживаете. Звоните и записывайтесь на консультацию!
Цены на пластику груди
Стоимость маммопластики зависит от вида и объема вмешательства. Чем более сложная планируется операция, тем более значительной будет ее цена. Предлагаем обратиться лично к пластическому хирургу Павлу Асташкину, который сможет ответить на все вопросы и рассказать о всех подробностях операции в ходе предварительной консультации.
| Подтяжка молочных желез переареолярная | 70 000 |
| Подтяжка молочных желез вертикальная | 130 000 |
| Уменьшение молочных желез при гипертрофии и гигантомастии | 165 000 |
| Коррекция ареолы и соска | 55 000 |
| Эндопротезирование молочных желез с доступом через ареолу без стоимости импланта | 130 000 |
| Эндопротезирование молочных желез с доступом через подмышечную впадину без стоимости импланта | 165 000 |
| Эндопротезирование молочных желез с доступом через подгрудную складку без стоимости импланта | 110 000 |
| Сочетание эндопротезирование +подтяжка без стоимости импланта | 150 000 |
После операции
Видимые синяки и отеки в области груди проходят обычно через 3-4 недели. В течение 3-4 недель после липофилинга груди нужно носить специальное компрессионное белье.
Компрессионное белье
В течение 1-2 недель нельзя разминать руками грудь. Душ обычно можно принимать с третьего дня после операции.
Окончательные результаты можно оценить через 4-6 месяцев. От пересаженного жира обычно остается 50-75% (±15%), остальная его часть рассасывается. При увеличение веса или его снижении, также при беременности и в климактерическим периоде размер груди может самостоятельно изменяться.
После операции липофилинг груди рекомендуется раз в год выполнять осмотр груди врачом-маммологом. По необходимость проходить маммографию и регулярно самостоятельно выполнять обследование груди.
МАСТОПЕКСИЯ ИЛИ ПОДТЯЖКА ГРУДИ
Мастоптоз (перемещение соска ниже складки кожи под молочной
железой) знаком многим женщинам независимо от возраста. Существует
распространенное заблуждение, что грудь может обвиснуть только в пожилом
возрасте. Но это не так.
В той или иной степени с потерей упругости груди
сталкиваются многие женщины даже молодого возраста в случаях резкого набора
веса или похудения. Особенно если радикальное похудение и набор веса
повторялись несколько раз за жизнь. А также те, кто кормил ребенка грудью.
Конечно, резкая потеря упругости кожей груди во многом
зависит от наследственной предрасположенности. И не во всех случаях похудения и
грудного вскармливания от груди остаются «уши спаниэля».
Но обвисание груди является частой жалобой женщин на
приеме у пластического хирурга и на тематических форумах.
Мастоптоз различается по степеням:
Псевдоптоз
Сосок остается на месте, но большая часть объема железы
смещается в нижний полюс груди.
1 степень.
Сосок находится на уровне кожной складки под молочной
железой.
2 степень.
Сосок опускается ниже кожной складки на 1-3 сантиметра, но
остается расположенным на передней поверхности молочной железы.
3 степень.
Сосок спускается ниже кожной складки и начинает смотреть
вниз.
Почему стоит сделать операцию по коррекции груди в клинике им. Н.И. Пирогова?
Наши пластические хирурги признаны ведущими в городе. Мы успешно выполняем все виды операций по коррекции груди с 1999 года. Обращаясь в клинику им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном результате и быстрой реабилитации. Мы гордимся нашими специалистами и предлагаем своим пациентам:
- акции и специальные предложения, в стоимость которых уже все включено, по демократичным ценам;
- наличие всех специалистов (пластических хирургов, маммологов, гинекологов) в одном месте;
- собственную лабораторию, что позволяет получить результаты предоперационных обследований быстро и даже на электронную почту;
- операционные, оборудованные техникой нового поколения, а также наличие реанимации;
- возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника», что особенно актуально для иногородних пациентов или при плотном рабочем графике;
- палаты высокой комфортности и «Люкс»;
- организационную помощь куратора для пациентов из других городов.
Подтяжка грудных желез:предоперационная разметка
Существует множество схем и даже шаблонов разметки (вплоть до лекал), предложенных различными авторами-хирургами. Их количество соизмеримо, наверное, с множеством разнообразных методик вертикальной подтяжки грудных желез (как минимум, нескольких десятков). В своей практике пластический хирург, пройдя определенный путь и опробировав многие из предложенных методов, обычно «успокаивается» на нескольких из них (обычно 3-4). Выбор, как правило, остается за теми способами операции (соответственно и маркировки), в результате которых у данного конкретного хирурга получаются самые хорошие результаты. Безусловно, пробовать все предложенные различными авторами способы операции бессмысленно. На это просто не хватит жизни. Далее хирург-практик лишь доводит до «совершенства», шлифует технику того или иного метода. А иногда дополняет используемый способ операции своими , нюансами, не забыв при этом в каких-то публикациях добавить свою фамилию к уже известному автору. А в некоторых случаях можно и вообще забыть упомянуть первоисточник… Но это уже лирика.
В нашем конкретном случае я планировал выполнить вертикальную подтяжку грудных желез с использованием нижнего лоскута по Рибейро. Правда в некоторой модификации, подглядев этот момент на одном из очередных мероприятиях (мастер-классах). Соответсвенно и маркировка, назовем ее планом работы, выполнялась исходя их выбранного способа операции. Отмечу лишь основные наиболее важные моменты маркировки, от которых во многом зависит результат операции. Вначале отмечается срединная линия от яремной вырезки до мечевидного отростка. Далее на нее (срединную линию) проецируется перпендикулярная линия уровня субмаммарной борозды (для кого-то привычнее слышать «подгрудной складки»)
Очень важно как можно точнее (если честно, то «на глаз» — математика здесь не поможет) отметить меридиан – линию, проходящую от ключицы через середину каждой молочной железы. Не обязательно, что эта линия проходит через сосок
Как, например, в данном случае: САК находится не по центру груди — смещен кнаружи. Поэтому и меридиан проходит чуть медиальнее (кнутри) от сосков. Линия меридиана проходит через всю грудь и продолжается на грудную стенку (на фото с поднятыми руками это видно).
После того как отмечен меридиан, определяем верхнюю границу края будущей перемещенной ареолы. Для этого отмеряем 4 или 5 см (в зависимости от того, на каком уровне хотим видеть «новый» САК) на срединной линии и проецируем перпендикуляр на линию меридиана. Это очень важный момент! Ведь если хирург не будет учитывать физические свойства «наполнителя и чехла», не сможет правильно спрогнозировать результат подтяжки грудных желез (то есть, послеоперационный естественный гравитационный птоз груди), то данный автор может оказаться в «неловком» положении. А сформированный САК будет выглядеть словно «высоко пришитая» к груди пуговица. Такую ситуацию исправить (опустить САК ниже) будет очень и очень не просто. Как Вы правильно поняли, уж лучше недо…, чем
Далее нам нужно отметить боковые границы вертикальной ножки. Вот тут-то нам и нужна линия меридиана ниже груди. Ладошкой хирург слегка смещает грудь поочередно вправо и влево, проецируя (отмечая маркером) вертикальную линию меридиана на молочную железу. Осталось совсем немного. Соединить все эти точки (верхнюю границу ареолы, точки вертикальной ножки) в один рисунок. Вокруг САК рисунок напоминает «крышу мечети» — это границы удалемой кожи. Ниже рисунок напоминает половину листка, ну например, березки. Пусть пока это Вам кажется достаточно сложно, но дальнейший ход операции по подтяжке грудных желез, надеюсь, расставит все на свои места.
Все остальные математические расчеты и предложения на практике могут быть ошибочными, а порой и вредоносными. Нельзя при маркировке шаблонно, у всех подряд пациенток использовать стандартные критерии и цифры. Например, «расстояние от яремной вырезки до соска должно быть 19 -21 см» — пишут одни авторы. Другие утверждают, что если расстояние от соска до субмаммарной борозды больше 7-8 см, нужно делать якорную подтяжку грудных желез и т.д. Повторюсь еще раз – очень много физических факторов тканей груди, которые не поддаются никаким математическим измерениям. Плюс индивидуальное исходное строение груди каждой отдельной личности, плюс пожелания будущей формы и многое-многое другое.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
В отличие от инъекционных методик, любая операция на
молочных железах требует наркоза, проходит со значительным повреждением тканей
и разной степенью кровопотери.
Потому существует значительное количество противопоказаний
для проведения операции, как постоянных, так и временных.
Постоянные (они же абсолютные) потивопоказания:
- сахарный
диабет, особенно декомпенсированный; - тяжелые
болезни сердца; - хронические
болезни печени и почек; - онкология
любой стадии и локализации; - нарушение
свертываемости крови; - органические
заболевания центральной нервной системы; - психические
заболевания; - болезни
крови; - диффузные
заболевания соединительной ткани.
Временные противопоказания:
- пациент
младше 18 лет; - при
беременности, во время грудного вскармливания и еще год после его
окончания; - во
время месячных и несколько дней после их окончания; - любые
заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек и пазух
носа; - герпетическая
сыпь; - обострение
любого из хронических заболеваний; - острая
аллергическая реакция независимо от причины, ее вызвавшей.
За какое время жир приживается и когда можно увидеть конечный результат?
Приживленный жир есть уже и через месяц после липофилинга. Но есть часть жировых клеток, которые еще не прижились так же хорошо. Весь обменный процесс и приживления и утилизации разрушенного жира заканчивается уже к 6-ти месяцам и тогда мы можем видеть конечный результат. Что касается липофилинга лица, то результат можно увидеть даже раньше, потому что там хорошее кровоснабжения и небольшие объемы введения, а липофилинг ягодиц — не ранее 6-ти мес. Из моей практики в среднем приживается 50% жира, поэтому при липофилинге, нужно умышленно вводит избыток жира, больше чем необходимо, учитывая, что объем жира уменьшится.
