Виды и причины заболевания
Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).
Существует 3 вида панических атак:
- спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
- ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
- условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.
Способствуют появлению панических атак следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
- Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
- Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
- Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
- Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
- Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
- Наличие вредных привычек.
- Неправильный образ жизни.
- Внутренний конфликт.
- Депрессия.
- Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
- Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
- Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
- Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
- Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
- Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.
Угревая сыпь: причины и течение
Угри представляют собой сальные пробки, состоящие из загустевших выделений сальных желез, смешанных с омертвевшими кожными клетками, остатками пота и загрязнений. Такая среда идеально подходит для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление.
Заболевание возникает в результате воздействия эндокринологических и дерматологических факторов.
Так, к появлению высыпаний приводит повышенная выработка мужских гормонов. Как правило, такие гормональные колебания характерны для подросткового возраста, но также гормональный уровень может меняться во время беременности, перед месячными, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях.
Что касается дерматологических факторов, то к появлению угрей приводит повышенная выработка кожного сала в сочетании с гиперкератозом (утолщением рогового слоя кожи).
Определенное влияние на течение заболевания имеет и диета — (Значение диеты при леченных и нелеченных вульгарных угрях англ.)
При угревой болезни высыпания могут выглядеть по-разному:
- открытые комедоны представляют собой черные точки на коже;
- закрытые комедоны – белые высыпания, расположенные под кожей;
- папулы – плотные красные бугорки;
- пустулы – красные воспаленные бугорки с гнойным содержимым;
- нодулы – болезненные подкожные плотные узлы.
Симптомы крапивницы у взрослых
Все симптомы крапивницы (см. фото) возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.
Типичные симптомы крапивницы на теле показаны на фото, но как будет проявляться заболевание, зависит от активности аллергической реакции.
Остро развивающая уртикария проявляется следующей симптоматикой:
- Общей слабостью и диспепсическими расстройствами. Эти симптомы не являются специфическими, но часто сопровождают крапивницу с большим количеством высыпаний и температурой.
- Высыпаниями на теле. Обычно первые элементы появляются на животе, ягодицах, затем они переходят на руки, грудь, спину. Увеличивающиеся в размерах волдыри на шее, в области губ и век считаются опасным признаком, отечность может перейти на ротовую полость и горло, что вызовет удушье, такое состояние называют отеком Квинке.
- Зудом. Сильный зуд возникает как по всему телу, так и на отдельных его участках. Зуд предшествует появлению сыпи.
Внешний вид элементов сыпи при крапивной лихорадке различный. Это могу быть как небольшие в размерах пятнышки, так и гигантские пузыри до 15-20 см в диаметре. К общим признакам волдырей при крапивнице относят:
- Неправильную форму.
- Их небольшое возвышение над телом.
- Наличие небольшого покраснения вокруг основного элемента.
- Способность к слиянию. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя большие по площади участки измененной кожи.
- Розоватую и ярко-красную окраску. Обычно яркость цвета держится первые часы, затем волдыри бледнеют.
При огромном количестве высыпаний и слиянии сыпи между собой у человека нередко возникает озноб, головная боль и повышается температура тела.
Отек Квинке считается одной из форм крапивницы. Отечность распространяется на веке, щеки, губы, наиболее опасна отечность ротовой полости, переходящая на горло. При таком развитии крапивной лихорадки сначала ухудшается дыхание, появляется одышка и постепенно развивается удушье.
3.Лечение
Необходимость лечения сыпи часто зависит от того, вызывает ли сыпь какое-то беспокойство и неприятные ощущения (например, зуд, боль, отеки), а также есть ли у человека симптомы других заболеваний. Сыпь, которая сопровождается другими симптомами (например, повышением температуры, одышкой) может означать, что лечения требует не сама сыпь, а ее причина – серьезная аллергия или инфекция.
В большинстве случаев сыпь исчезает сама по себе, без лечения. Лечение сыпи в домашних условиях может помочь облегчить боль и зуд, пока сыпь не пройдет.
Если сыпь вызвана контактным дерматитом, рекомендуется промыть участок кожи большим количеством воды. Не стоит трогать пораженный сыпью участок кожи или, например, накладывать на него бинты и повязки.
При появлении сыпи стоит избегать контакта с детьми и беременными женщинами, по крайней мере, до тех пор, пока не будет установлена точная причина сыпи. Большинство вирусных заболеваний, сопровождающихся сыпью, заразны.
Лечение
В простых случаях назначить подходящую терапию может врач общей практики. При необходимости пациенту может потребоваться консультация дерматовенеролога, аллерголога, косметолога, инфекциониста, хирурга. Все зависит от источника, вызвавшего сыпь. Врач назначает лечение в зависимости от происхождения сыпи:
- прекращение приема лекарственных препаратов (если дело в аллергии), устранение аллергена;
- кортикостероидные мази, примочки с йодом или зеленкой, т. е. лекарственные препараты внешнего воздействия;
- антигистаминная диета, отказ от некоторых продуктов питания (шоколад, кофе, горох, яблоки и т. п.);
- антибактериальная терапия при инфекциях или инфицировании некоторых элементов сыпи;
- заживляющие препараты;
- разнообразные примочки и присыпки;
- переливание плазмы (в тяжелых случаях).
С целью уменьшения симптомов и устранения зуда в домашних условиях можно использовать 1%-й крем, содержащий гидрокортизон. Его наносят на пораженные волдырями участки кожи. Такой способ терапии применяется, если точно известно, что воспаление имеет неинфекционный характер. Использование одежды из натуральных тканей также поможет уменьшить зуд. Медики рекомендуют применять детское мыло для мытья и исключить предметы, являющиеся полноценными аллергенами (туалетная вода, дезодоранты, украшения, косметика).
Причины появления прыщей на лбу
Иногда прыщи на лбу появляются у разных категорий пациентов по разным причинам.
Угри у подростков
Высыпания чаще всего связаны с гормональным всплеском, который случается в период полового созревания. Под действием гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, кроме того, меняется его консистенция и состав. Поры забиваются, что становится причиной образования комедонов: открытых (черные точки) и закрытых (мелкие белые прыщи). На лбу концентрация сальных желез высока, поэтому эта зона страдает больше.
Как правило, угревая сыпь разрешается самостоятельно с возрастом, когда гормональный фон приходит в норму. Но это не значит, что болезнь нужно пускать на самотек. Угри могут вызывать психологические проблемы у подростков, кроме того, акне средней и тяжелой степени тяжести может оставлять после себя рубцы и пятна, поэтому нужно обратиться к специалисту и вовремя начать лечение, а также правильно ухаживать за кожей.
Высыпания у женщин
Активность сальных желез у женщин также может быть связана с гормональными всплесками, например, во время менструации, менопаузы. Поэтому девушкам зачастую приходится идти с проблемой акне не только к дерматологу, но и к гинекологу-эндокринологу.
Объяснить, почему появляются высыпания можно также совершением ошибок в уходе, так как нередко девушки переусердствуют с гигиеной или, напротив, забывают снять косметику на ночь, что может спровоцировать закупорку пор.
Прыщи у мужчин
У мужчин кожа более толстая, чем у женщин, она вырабатывает больше кожного сала, то есть более склонна к угревой сыпи. Также на появление прыщей могут влиять мужские гормоны – андрогены. Они активируют работу сальных желез, особенно в зоне лба. Поэтому мужчинам также следует уделять больше внимания уходу за лицом.
Есть и другие причины, возникновения высыпаний, которые присущи всем пациентам :
- использование косметики с комедогенными компонентами;
- неправильное питание;
- механическое воздействие (натирание, надавливание);
- стресс;
- наследственность.
Выяснение причин появления акне важно для назначения лечения. Выяснять их необходимо совместно со специалистом
Разбираем причины сыпи
Выделяют 4 основные группы причин появления сыпи:
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- болезни сосудов и крови;
- нарушение правил гигиены;
- аллергические реакции.
Предположить инфекционную причину сыпи можно в том случае, если наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, слабость, кашель, насморк и т.д. При этом время, когда возникла сыпь, не имеет решающего значения: она может быть как первым симптомом болезни, так и появляющимся на 2-3 день. Существует достаточно много детских инфекций, которые сопровождаются высыпаниями: ветряная оспа (ветрянка), корь, скарлатина, краснуха.
Аллергическая реакция появляется после контакта организма с каким-либо веществом. Аллергические реакции могут развиваться на пыль, шерсть животных, продукты питания и т.д. Для того чтобы понять, какое вещество является причиной появления высыпаний, необходимо проанализировать, с чем контактировал ребенок перед началом заболевания. Стоит помнить о том, что для развития аллергии достаточно даже небольшой концентрации аллергена. Атопический дерматит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей.
Сыпь при болезнях крови и сосудов носит геморрагический характер, то есть представляет собой небольшие кровоизлияния в кожу. В зависимости от причины болезни это может быть как мелкоточечная сыпь, так и обширные синяки.
В детском возрасте кожа особо чувствительна, а уход за ней требует повышенного внимания. Если правила гигиены плохо соблюдаются или для ухода используются неподходящие средства, то может развиваться потница, контактный дерматит и опрелости.
Как убрать прыщи на лбу?
Чтобы избавиться от акне, необходимо обязательно обратиться к специалисту, но также нужно изменить ряд привычек, которые могут провоцировать угревую сыпь :
Перебрать косметику. Заведите себе привычку покупать косметическую продукцию с пометкой «некомедогенно». Конечно, вопрос комедогенности очень индивидуален, но так вы сможете снизить риск развития акне
Зимой можно обратить внимание на плотные кремы, а вот летом лучше выбирать легкие флюиды.
Питаться правильно. Исключите из рациона быстрые углеводы – хлеб, шоколад, торты, пр
Попробуйте низкоуглеводную диету, она может помочь сбалансировать работу сальных желез. Это же можно сказать про отказ от лактозосодержащих продуктов.
Следить за привычками в быту. Частое касание лба, например, в попытках поправлять челку, вытирание рук, тела и лица одним полотенцем, сон вместе с домашним питомцем, который часто лежит на подушке. Все это может привести к появлению высыпаний.
Изменить подход к уходу за кожей. Пересушивание кожи агрессивными косметическими средствами приводит к уничтожению липидного слоя. Кожа в попытках защититься начинает выделять больше кожного сала. Правильней будет перейти на щадящий уход – пилинги вместо высокоабразивных скрабов, очищающие маски, увлажняющие кремы, отказ от мыла в пользу гелей и пенок.
Конечно, одного ухода будет мало и необходима противоугревая терапия, которую должен подбирать специалист.
Причины появления сыпи
Все причины появления кожной сыпи принято делить на следующие категории:
- Инфекция. В эту категорию относят бактериальные и вирусные заболевания.
- Аллергия. Сыпь может вызывать как пищевая аллергия, так и контактная. Интенсивность высыпаний может зависеть от сезона и психологического состояния пациента.
- Болезни крови и сосудов. Часто эти проблемы выражаются в виде геморрагий — подкожных кровоизлияний, которые происходят из-за нарушения целостности сосудов. Отличительная черта геморрагии — при растяжении кожи она не исчезает, в отличие от других покраснений.
- Аутоиммунные заболевания. Самый “хрестоматийный” пример — системная красная волчанка.
- Неаллергическая реакция на вещества. Это может быть реакция на токсин или на компонент лекарства.
- Физические воздействия. Сыпь может проявиться от чрезмерного холода или жары, от сдавливания, трения или агрессивного воздействия солнечных лучей. Такие высыпания — самые безобидные и обычно проходят сами собой.
Лечение кожных заболеваний у детей
Поскольку детские кожные заболевания возникают под воздействием разных факторов, при появлении сыпи у ребёнка посетите дерматолога, он назначит анализы для выявления причин патологии.
Для борьбы с дерматозом используют препараты против основных возбудителей заболевания, применяют наружные средства и таблетки, действие которых направлено на устранение неприятных проявлений, укрепление иммунитета. В качестве дополнительных методов лечения используют физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазеротерапию.
Терапию проводят в домашних условиях, при хроническом течении кожных заболеваний детям выписывают путёвки в специализированные санатории.
Чем лечить кожные заболевания
| Название лекарственного препарата | К какой группе относится | Для чего назначают |
| Виферон, Панавир | Противовирусные | При дерматозах вирусного происхождения. |
| Ацикловир | Противогерпесное средство | При инфекциях, которые вызваны различными типами вируса герпес. |
| Колломак, Ферезол | Прижигающие средства | Помогают убрать бородавки. |
| Ламизил, Кетоконазол, Флуконазол, шампунь Низорал, Дермазол | Противогрибковые препараты | При микозах, себорее. |
| Тетрациклин, Эритромицин | Антибиотики | При гнойных поражениях, присоединении вторичных инфекций из-за расчёсывания сыпи. |
| Медифокс, Бензилбензоат, серная мазь | Акарицидные препараты | При чесотке. |
| Педикулен Ультра, Никс | Противопедикулезные препараты | При педикулёзе. |
| Трихопол, Метронидазол | Противопротозойные средства | При демодекозе |
| Зиртек, Цетрин | Антигистаминные | Назначают при всех видах дерматозов для устранения зуда, отёчности. |
| Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизоновая мазь, Лоринден | Глюкокортикостероиды | Устраняют сильные воспалительные процессы, нестерпимый зуд при тяжёлых формах кожных заболеваний. |
| Полисорб, активированный уголь | Энтеросорбенты | Выводят токсины, аллергены из организма, необходимы при всех видах кожных заболеваний. |
| Ибупрофен, парацетамол | Жаропонижающее | Снижают температурные показатели при инфекционных заболеваниях. |
| Иммунал, Полиоксидоний | Иммуномодуляторы | Укрепляют иммунитет, лекарства необходимы при любых видах дерматозов. |
| Бепантен | Наружные средства со смягчающим действием | При сильном шелушении кожи. |
| Мирамистин, Фукорцин | Антисептики | Для смазывания высыпаний при дерматозах. |
| Тенотен, Пантогам | Седативные средства | При нервных расстройствах. |
Если сыпь возникла на фоне заболеваний почек, печени, крови, органов пищеварительной системы, необходимо устранить основное заболевание.
Фолликулит
Фолликулит (Рис. 6) на лице чаще встречается у мужчин и связан с растительностью на лице. Окклюзионный фолликулит, бактериальный фолликулит и псевдофолликулит роста бороды (pseudofolliculitis barbae, вызванный врастанием волос и неаккуратном бритье лица и шеи) имеют клинически сходные проявления с папулами, пустулами и, реже, узелками. Мазок может исключить бактериальную инфекцию. Бережное ежедневное очищение с помощью очищающего средства без мыла, аккуратное отшелушивание (для удаления вросших волос) и замена сухого бритья влажным с использованием специальных средств — все это может помочь в борьбе с заболеванием. Лечение антибиотиками показано там, где выявляется присутствие бактерий; в чисто воспалительных (стерильных) случаях можно применять комбинированный стероидный/антимикробный крем .
Рисунок 6 | Фолликулит
Общие меры по профилактике дерматозов лица, связанных с СИЗ
- Очищайте кожу мягким очищающим средством, не содержащим мыла.
- Наносите легкое смягчающее средство не менее чем за 30 минут до надевания средства индивидуальной защиты для лица.
- Применяйте специальные защитные дерматологические пластыри, наклеивая их на кожу переносицы и щек .
- Протирайте кожу под СИЗ защитной салфеткой на основе силикона, чтобы образовалась пленка, защищающая кожу от вредной микросреды .
- Потратьте время на подгон маски по лицу и убедитесь, что она не слишком тугая .
- Делайте регулярные перерывы в использовании маски (каждый час для респираторов), чтобы снять давление и предотвратить накопление влаги .
- Пейте достаточное количество воды .
- Соблюдайте гигиену полости рта (чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка межзубной нитью / зубной щеткой)
Когда необходимо обратиться за помощью?
Рассмотрите возможность обращения к дерматологу в случаях тяжелого течения заболевания или если состояние не поддается лечению, описанному выше.Также обратитесь к специалисту, если вам показаны специальные исследования, такие как проведение кожных проб и патч-тест при подозрении на контактную аллергию.
Знания для практики
- Подумайте, как дерматоз лица влияет на качество жизни, работу и отношения пациента с другими людьми.
- Учитывайте различные типы кожи по Фитцпатрику при принятии решения о лечении, учитывая более высокий риск поствоспалительной диспигментации и/или рубцевания у более темных типов кожи.
- Обдумайте профессиональные последствия диагностики и лечения для пациента и обсудите их в рамках консультации.
- Направьте пациентов на веб-сайт Британской ассоциации дерматологов как на базу качественных и надежных информационных бюллетеней для пациентов по проблеме кожных заболеваниях.
Аллергия на лице: чем лечить и как диагностировать?
Высыпания на лице – это не повод для паники. Кроме того, дополнительный стресс может привести к обострению заболевания. Однако пускать развитие аллергической реакции на самотек тоже нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Например, при попадании в аллергические мокнущие ранки инфекции возможно появление гнойных воспалений.
Начинать лечение без консультации с доктором не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Запишитесь на прием к врачу: лечение должно проходить под наблюдением опытных специалистов – иммунолога, аллерголога и дерматолога, терапевта. Чтобы определить, как избавиться от аллергии на лице и какое лечение назначить, врач проведет ряд тестов на определение аллергена. Обычно для этого хватает традиционных скарификационных проб, однако в некоторых случаях может потребоваться анализ венозной крови или проведение провокационных тестов.
Если же в данный момент вы не можете попасть в больницу, чтобы проконсультироваться со специалистом, не расстраивайтесь. Следуйте этим рекомендациям:
- Постарайтесь самостоятельно выявить аллерген. Сыпь на лице возникает из-за некачественной косметики, воздействия холода, ветра, прямых солнечных лучей, употребления в пищу некоторых продуктов питания, длительного приема сильных медикаментов.
- Выпейте антигистаминный препарат. Однако без консультации с врачом лучше не принимать не опробованных вами ранее медикаментов. Поэтому примите только то лекарство, которое уже было назначено вам раньше.
- Умойте лицо гелем «Ла-Кри». Это мягкое средство бережно устранит загрязнение и увлажнит кожу. Кроме очищающей функции, данный продукт обладает противовоспалительным, противомикробный и заживляющим действием, поэтому он будет особенно полезен при аллергии.
- Увлажните кожу гипоаллергенным кремом «Ла-Кри». Этот продукт не содержит отдушек, красителей, ароматизаторов, поэтому идеально подходит для воспалённой кожи. Он снимет аллергическкий зуд, уменьшит шелушение, заживит мелкие ранки и микротрещины. Лечебная косметика покрывает кожу защитным слоем, не оставляя неприятной липкой пленки: её можно использовать как ночной крем или базу под косметику. «Ла-Кри» – это негормональное средство, он не вызывает привыкания, а значит подходит для долговременного использования при аллергии.
- Для маскировки покраснения и высыпаний от аллергии на лице используйте только проверенные средства, не содержащие агрессивных компонентов, например, спирта. Не покупайте новых косметических продуктов – это может усугубить ситуацию.
Профилактика детских заболеваний кожи
Полностью предотвратить появление высыпаний на коже ребёнка практически невозможно, но соблюдение простых правил поможет свести риск развития дерматологических проблем к минимуму.
Как избежать болезней кожи:
- своевременная вакцинация – прививки защищают детей от многих вирусных заболеваний;
- регулярно укреплять иммунитет – закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, занятие спортом;
- соблюдать правила гигиены;
- регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения;
- все ранки и царапины сразу обрабатывать антисептическими средствами;
- дважды в год принимать витаминные комплексы;
- не давать ребёнку антибиотики, другие сильнодействующие препараты без назначения врача;
- регулярно посещать профильных специалистов для профилактического осмотра.
Большинство кожных заболеваний заразны, больных детей следует оградить от общения со здоровыми, посещать школу и садик можно только при наличии справки от дерматолога.
Высыпания на коже могут появиться у каждого ребёнка, задача родителей – вовремя обратиться к дерматологу для выявления причины заболевания, точно выполнять все рекомендации врача, поддерживать чистоту в комнате, соблюдать гигиенические правила.
Как можно справиться с сыпью в домашних условиях?
Причин, способных вызвать сыпь – множество, но есть и ряд профилактических мер, которые помогут в выздоровлении и снизят болевые ощущения:
- мыло – без ароматической отдушки;
- во время принятия душа горячая вода усиливает болезненные ощущения, отдавайте предпочтение теплой;
- сыпь должна «дышать», не стоит использовать бинты или лейкопластыри;
- ни в коем случае не тереть сыпь;
- если структура сыпи сухая (например, при экземе), нанесите крем без запаха;
- перед использованием новой косметики или лосьона – сначала протестируйте средство на аллергическую реакцию;
- не допускайте появление царапин, чтобы снизить риск попадания инфекции;
- крема, содержащие в составе кортизон помогут уменьшить зуд, они отпускаются без рецепта;
- каламин помогает при некоторых высыпаниях, например, при ветряной оспе.
При легкой боли можно использовать ибупрофен или ацетаминофен. Но, их использование – только временное спасение, они не лечат от сыпи.
Перед приемом каких-либо лекарств – проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить процесс выздоровления.
Другие статьи
Петухова Ольга Викторовна
гастроэнтеролог
Что такое туберкулёз и как его диагностировать?
Туберкулез — это инфекционное заболевание. Оно вызывается попаданием в организм микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tu…
17 марта 2023
Алиев Исмаил Абдуллаевич
обрезание, ортопед, сосудистый хирург, травматолог, хирург
Если у вас родинка на теле?
Родинки, кератомы, невусы, папилломы, бородавки, кондиломы и др. – всё это относится к кожным образованиям.
15 марта 2023
Аджаматова Рабият Джамалдиновна
уздг, узи, узи внутренних органов, узи гинекологии, узи мягких тканей, узи предстательной железы, узи щитовидной железы
УЗДГ сосудов головы и шеи детям в Махачкале
Головные боли — очень распространенное явление. С ними сталкиваются не только взрослые, но и дети.
1 марта 2023
Магомедов Курбан Тимурович
отоларинголог
Верхнечелюстной синусит: что это такое и как лечится?
Синусит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки соответствующих пазух носа и его полости.
13 февраля 2023
Этиопатогенез купероза — сложный процесс, который тяжело контролировать
Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.
Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин — один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.
Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания — эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.
Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.
Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.
У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.
Угревая сыпь (акне)
Вульгарные угри (acne vulgaris) (Рис. 4) — хроническое воспалительное заболевание кожи и волосяного покрова. Ассоциированное с СИЗ акне, которое можно рассматривать как подтип механической угревой сыпи, встречается как у людей с акне в анамнезе, так и у тех, кто ранее не страдал от высыпаний. Такой тип высыпаний связан с ношением хирургических масок и респираторов N95 . Считается, что патогенез ассоциированных с СИЗ акне имеет три ключевых аспекта:
- Создание влажного микроклимата внутри маски.
- Слизистая оболочка может быть заселена бактериями, которые увеличивают бактериальную нагрузку на окружающую кожу.
- Эффект трения плотно прилегающей маски может повредить устье фолликулов, вызывая раздражение, пагубный эффект которого усугубляется высокой температурой и влажностью .
Ретиноиды, такие как гель-крем адапален, один или в комбинации с кремом с бензоилпероксидом один раз в день, могут использоваться в легких случаях. При умеренных и тяжелых высыпаниях можно добавлять в схему лечения пероральный тетрациклин, такой как лимециклин 408 мг один раз в день в течение 12 недель .
Рисунок 4 | Акне
Что это такое?
Гиперемия — это увеличение притока крови к кожному покрову, переполнение сосудов. Проявляется оно в сильном покраснении кожи. Само слово «гиперемия» в переводе с древнегреческого означает — «полнокровие».
То, как выглядит эта патология кожного покрова у взрослых, можно увидеть на данном фото:
А вот на этой картинке можно увидеть как она выглядит у детей:
Различают две разновидности гиперемии:
- Артериальная. Характеризуется чрезмерным приливом артериальной крови.
- Венозная. Возникает из-за затрудненного оттока венозной крови.
А также это заболевание классифицируют по степени распространенности патологии:
- Генерализованная. Характерна поражением всей кожи лица, кроме лба. При такой форме покраснение может появляться в нескольких местах тела одновременно, например, со стороны шеи, груди или на спине.
- Очаговая. В этом случае пораженным остается определенный кожный участок, чаще всего нос и щеки, иногда только на одной половине лица.
Лицевая гиперемия может протекать как в острой, так и в хронической формах. Хроническое течение болезни наблюдается при нарушении обмена веществ или работы внутренних органов, острая форма проявляется в виде резкой аллергической реакции или инфекции.
Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет. В большей степени подвержена женская часть населения, чем мужская, иногда покраснение такого рода появляется и детей.
Гиперемия часто наблюдается у младенцев от первого месяца жизни до годовалого возраста. Это легкое физиологическое покраснение называется эритемой, как правило, оно проходит само. Но если красное высыпание на коже малыша держится дольше двух недель, то это означает наличие патологии. Болезнь проявляется не только на щечках ребенка, она может появиться и в других местах.
