Методы подтяжки груди. Виды операции, как делается, фото до и после

Реабилитация

Сутки после операции человек проводит в стационаре. Там делается первая перевязка и пациентку отправляют домой. Первое время наблюдаются боли умеренной и сильной интенсивности, поэтому врачи советуют пить обезболивающее.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать в этот период:

• спать только на спине;
• запрещается поднимать руки выше плеч;
• первых 7 дней пить антибиотики в целях профилактики воспалений препараты от образования тромбов;
• неделю после операции нельзя поднимать предметы, тяжелее 1 кг;
• первые 2-3 месяца после операции запрещено посещать сауну, бассейн, спортзал.

Перевязки делаются дома либо в поликлинике по месту жительства. В течение года разрешается носить спортивное белье, без косточек.

Важным моментом является ношение компрессионного белья. Оно способствует:

1. быстрому заживлению;
2. улучшает отток лимфы и кровообращение;
3. препятствует смещению имплантов.

После операции его одевает врач. В течение месяца белье обязательно носить всегда, даже в процессе гигиенических процедур и сна. Белье снимает врач во время осмотра и снятия швов. Уровень компрессии разрешается снизить через 4-5 недель. Вопрос о времени ношения белья решает врач.

Бюстгальтер разрешается надевать с третьего месяца. Он должен быть максимально комфортным, без лямок и эффекта push-up.

Для формирования красивого шва используют специальные полоски, фиксирующие края раны. Подходит силиконовый пластырь. После того, как шрам заполнится соединительной тканью и станет белесым, можно использовать крем Контрактубекс.

Предлагаем посмотреть видео о реабилитационном периоде после операции:

Виды мастопексии

1. Периареолярная мастопексия

Эта техника, которая также называется циркулярной, применяется для коррекции формы груди при незначительном опущении молочных желез. Разрез выполняется вокруг соска. Избыток кожи вокруг ареолы удаляется. Одновременно можно уменьшить ареолы и выполнить увеличение груди эндопротезом. В Платинентал мы применяем лучшие импланты производства США, анатомической формы с пожизненной гарантией.

хирург Васильев Максим

2. Вертикальная мастопексия

Выполняется, если на молочной железе нужно устранить значительные избытки кожи или растяжки, если требуется уменьшение груди.

Для выполнения этой операции требуется 2 разреза: один – вокруг соска и второй – вертикально вниз. В ходе операции формируется эстетичный контур груди, сосок аккуратно перераспределяется в новое, высокое положение и корректируется.

К сожалению, классическая техника наложения косметических швов оставляет вертикальный рубец в 3-5 см заметным даже после полного заживления. Нам в Платинентал удается полностью этого избежать.

3. Т-образная мастопексия

Эту операцию дополняет еще один разрез, под грудью. Такая круговая техника применяется при сильно выраженном провисании, когда нужно получить новый контур, частично удалив ткань железы.

В отличие от классической техники, применяемая в Платинентал американская техника с использованием нити Гор-текс (GORE-TEX) позволяет при сопоставимых результатах подтянуть железу и получить небольшой аккуратный рубец БЕЗ необходимости обширных разрезов, характерных для Т-образной мастопексии.

Этапы реабилитации после подтяжки груди

Реабилитация после коррекции груди занимает в среднем полгода. Самый важный и ответственный этап — первый месяц после мастопексии. Для успешного восстановления и получения максимального результата следует соблюдать все рекомендации и назначения хирурга.

Реабилитация по дням

Этапы восстановления
Особенности восстановительного периода
День операции
Пребывание в стационаре, выход из наркозного сна. Сразу после операции показано ношение компрессионного белья. Через 4-5 часов после операции разрешается прием легкой пищи

К вечеру можно осторожно вставать и ходить в сопровождении помощника.
1-2 сутки после подтяжки груди
Пребывание в условиях клиники. Превентивная антибактериальная терапия

Можно ходить и есть легкую пищу.
3 день после коррекции
При удовлетворительном состоянии и нормально протекающем процессе заживления ран можно покинуть стационар (желательно с сопровождающим лицом).
10 сутки после манипуляции
Визит к врачу для контрольного осмотра и снятия швов. Постепенное возвращение к привычному образу жизни. Ограничение физических нагрузок.
6 месяцев после мастопексии
Аккуратное увеличение физической активности, правильное питание для предотвращения набора веса.
После полугодовой реабилитации
Все ограничения по физической активности и планированию беременности снимаются. 

Реабилитация

Врач может рекомендовать данную операцию, если видит, что пациентка серьезно страдает психологически от дефекта, и имеется риск появления психических отклонений. После мастэктомии у женщины могут появляться различные комплексы

Ей кажется, что все обращают внимание на ее дефект. Они стесняются бывать на пляже, в бассейне, бане

Особенно существенно изменяются сексуальные взаимоотношения с партнером. В таких случаях для исключения психологических стрессов рекомендуется операция при отсутствии противопоказаний.

Постоперационное восстановление продолжается от 7 до 15 суток в зависимости от сложности операции. Все это время пациентка находится в стационаре. В ходе операции устанавливаются дренажные трубки, которые удаляются через 5-7 дней. Швы снимаются через 12-15 суток или рассасываются сами при использовании специальных нитей.

Дальнейшее восстановление обеспечивается вне стационара в течение 1 -1,5 месяца. В этот период необходимо носить компрессионное белье. В течение 2-х недель лежать можно только на спине. Только после этого срока можно переворачиваться на бок. Ложиться на живот можно через 30 суток и после осмотра врача.

В течение 2-3 месяцев запрещены значительные физические нагрузки, перегрев, посещение бань и бассейна. Нельзя заниматься спортом. Все следы швов и рубцы исчезают через 1,5-2 года. В процессе всего восстановительного периода пациентка должна находиться на врачебном контроле. После реконструкции возможны такие временные побочные явления: болевые ощущения и дискомфорт, пониженная чувствительность в прилегающих к груди областях, отеки и временная асимметрия груди из-за них.

Почему стоит сделать операцию по коррекции груди в клинике им. Н.И. Пирогова?

Наши пластические хирурги признаны ведущими в городе. Мы успешно выполняем все виды операций по коррекции груди с 1999 года. Обращаясь в клинику им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном результате и быстрой реабилитации. Мы гордимся нашими специалистами и предлагаем своим пациентам:

• акции и специальные предложения, в стоимость которых уже все включено, по демократичным ценам;
• наличие всех специалистов (пластических хирургов, маммологов, гинекологов) в одном месте;
• собственную лабораторию, что позволяет получить результаты предоперационных обследований быстро и даже на электронную почту;
• операционные, оборудованные техникой нового поколения, а также наличие реанимации;
• возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника», что особенно актуально для иногородних пациентов или при плотном рабочем графике;
• палаты высокой комфортности и «Люкс»;
• организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Этапы коррекции формы грудных желез

Технология операции зависит от того, что делает врач: увеличивает грудь, уменьшает, восстанавливает или подтягивает.

При увеличении разрез делается в подмышечной впадине, по границе ареолы или под грудью. Специалист отделяет кожу, создавая карман за мышцей или за грудной тканью, помещает туда имплант (как увеличить грудь имплантами?).

При уменьшении врач может использовать разные подходы:

• периареолярный (швы наносятся по краю пигмента); вертикальная редукционная пластика (разрез идет от ареолы вниз);
• шов в виде перевернутой буквы «Т» (от ареолы вниз и под складку).

Последний метод сочетают с подтяжкой, если присутствует большой объем ткани, жира и кожи. После операции лактация затрудняется.

Мастопесию делают с использованием протезов и без них. Врач вставляет импланты, если пациентка не довольна размером груди. В зависимости от того, где делается разрез, выделяют несколько видов подтяжки груди:

• якорную мастопексию;
• периареольную;
• коррекцию с разрезом в виде полумесяца.

Специалисты комбинируют несколько техник: мастопексию с аугментационной пластикой, редукционную коррекцию с исправлением формы ареолы и сосков.

Подтяжка груди

Мастопексия – это пластическая операция (пластика груди) для улучшения её формы и внешнего вида, которая выполняется при её провисании. Чем больше грудь – тем больше шансов для её провисания. Чаще всего выраженный птоз появляется после кормления: при беременности и кормлении грудь увеличивается, растягивая кожу. Вторая по частоте причина птоза – потеря веса: объём груди во многом зависит от количества в ней жировой ткани. После кормления и похудения количество жира в толще железы уменьшается.
При этой операции удаляется только избыточная кожа молочной железы, без удаления её ткани. Поэтому после операции объём груди останется прежним.

Есть варианты подтяжки груди на имплантах – тогда объём груди станет больше на объём имплантов;
есть вариант мастопексии с редукцией – тогда объём груди станет меньше.

Вариант подтяжки и удаления части ткани молочной железы с его замещением имплантами – мы считаем глупым: для профилактики рака такой способ не показал увеличения выживаемости и снижения смертности, а эстетически он проигрывает обычной подтяжке молочной железы без имплантов.

Месяц после операции по подтяжке груди без имплантов. Послеоперационные рубцы ещё заметны.

Для создания эффекта push-up при подтяжке ткань молочной железы дополнительно подшивается отдельными швами в зоне декольте.  

Многие женщины остаются в слезах, когда видят, как процедура подтяжки повернула время вспять на груди, воссоздавая её молодой вид, о чём они прежде почти и не мечтали. И в этом мы готовы Вам помочь!

2 месяца после подтяжки груди без имплантов.

Основные разновидности

Существует несколько видов маммопластики:

• редукционная маммопластика (направлена на сокращение объема слишком развитых молочных желез),
• аугметационная маммопластика (создание дополнительного объема небольших молочных желез за счет установки имплантатов),
• мастопексия (операция по подтяжке молочных желез, особенно актуальная в период после беременности и грудного вскармливания),
• аугметационная мастопексия (одновременное выполнение подтяжки молочных желез и установка имплантатов для восстановления объема).

Наиболее популярной среди всех операций по моделированию груди является, конечно же, аугметационная маммопластика. Увеличение объема груди достигается посредством установки специальных имплантатов. Для установки имплантата формируется «карман», который может располагаться как под грудной мышцей, так и непосредственно под железой.

Использование современных технологий установки имплантатов позволяет добиться не только эффективного, но и максимально естественного увеличения объема груди.

Увеличение груди
Если женщина не удовлетворена естественным объемом или формой молочных желез, исправить положение поможет эндопротезирование – пластика груди с использование имплантатов.

Подтяжка груди
Подтяжка груди (мастопексия) позволяет заново смоделировать эстетичную форму молочных желез, восстановить их объем и устранить избытки дряблой кожи. Данная операция нацелена не только на достижение эстетического эффекта, но и на восстановление женской уверенности в себе.

Уменьшение груди
Операция по уменьшению груди позволит Вам избавиться от физического дискомфорта и добиться более совершенных пропорций фигуры.

Липофилинг груди
Среди методов, используемых для восстановления объема или коррекции формы молочных желез, достаточно широко распространен липофилинг – моделирование контуров тела при помощи собственной жировой ткани пациента.

Повторная маммопластика
Всем женщинам, стремящимся значительно увеличить объем груди, рекомендуется идти к намеченной цели поэтапно – на каждом из этапов выбирая для установки имплантаты чуть большего размера, чем предыдущие.

Повторная маммопластика

Количество проводимых в нашей стране маммопластик растет из года в год, а вместе с ним растет и количество пациенток, обращающихся за операцией повторно. Причины для таких обращений могут быть самыми разными — желание сделать грудь побольше или наоборот —
поменьше, опущение протезированной груди с возрастом или с последующими беременностями и родами, замена имплантата (реэндопротезирование молочной железы) при спонтанном разрыве или желание по тем или иным причинам избавиться от имплантатов вовсе, наконец — неудовлетворительный для пациентки результат предыдущей операции. Как и в предыдущем пункте, объем операции может быть различным и определяется строго индивидуально, в зависимости от сложности ситуации и искомого эффекта.

Чем отличается восстановленная грудь

В ходе операции по реконструкции хирург стремится максимально приблизить конечный результат к тому, что было до мастэктомии, но чудес не бывает. Восстановленная молочная железа будет иметь определенные отличия:

• Реконструированная грудь не может выполнять функцию молочной железы.
• Практически невозможно абсолютно точно восстановить первоначальную форму. Если реконструируются сразу обе груди, то будет обеспечена полная симметрия. При восстановлении только одной железы, она будет отличаться от второй, здоровой груди. Обычно эти различия обнаруживаются только в обнаженном виде.
• После мастэктомии чаще всего грудь лишается соска и ареолы. Они могут реконструироваться хирургическим способом или путем имитации (например, татуаж). При одномоментной реконструкции такие процедуры проводятся позже по желанию пациентки.
• На ощупь реконструированная и здоровая грудь ощущаются по-разному. Сама восстановленная грудь частично или полностью теряет чувствительность.
• Различия в реакции на внешние воздействия и старение. Реконструированная грудь практически не подвергается провисанию с возрастом, при изменении веса тела и по другим причинам. В результате через какое-то время может обнаружиться заметная асимметрия.
• Различие в движении. Мышечная система обеспечивает естественные движения здоровой груди. Колебания восстановленных тканей подчиняются совсем другим принципам.

Что это такое, плюсы и минусы

Маммопластика – разновидность операций по коррекции формы и размера груди. Специалист меняет контур, объем молочных желез, форму сосков. Перед проведением пластики следует взвесить все за и против процедуры коррекции женской груди.

К достоинствам относят:

• возможность исправить физические дефекты после перенесенных заболеваний (онкологии);
• профилактику проблем с позвоночником (уменьшение большой груди);
• повышение личной привлекательности.

Недостатками маммопластики считают:

• послеоперационные рубцы;
• непредсказуемую реакцию на наркоз;
• риск развития инфекции;
• длительное время восстановления;
• болезненность в послеоперационный период;
• трудности при прохождении маммографии;
• риск разрыва имплантов;
• потерю чувствительности.

Женщины идут на операцию, чтобы исправить мнимые или реальные дефекты, повысить самооценку. Бытует мнение, что коррекция груди помогает наладить личную жизнь. Это суждение не оправдано. Врачи в некоторых случаях отказывают пациенткам, направляя их к психологу.

Как ультразвук, такой как HIFU, работает в косметических процедурах?

Сама процедура HIFU используется с 1990-х годов, в том числе в онкологии для неинвазивной терапии опухолей. И ценится за ее точность и безопасность. В последние годы все больше и больше устройств, специально адаптированных к слоям тканей кожи, разрабатываются для использования в эстетической медицине.

В отличие от обычных ультразвуковых устройств, используемых в косметике и физиотерапии, технология HIFU фокусирует звуковые волны исключительно на заданной глубине в ткани-мишени. Такая фокусировка позволяет точно и кратковременно нагревать ткань-мишень до температуры прибл. 50-70°С, ограничивается так называемой «фокусной точкой». В зависимости от производителя такое фокусное расстояние составляет ок. Размер 1 х 1 мм. Ткань вне фокальной точки остается полностью интактной. В зависимости от размера обрабатываемой области несколько тысяч (для лечения лица примерно от 12 000 до 20 000) фокусных точек устанавливаются в разных слоях кожи, вплоть до SMAS, проходящей ниже подкожного слоя, всего за один сеанс. Интенсивность HIFU-терапии обычно можно довести до 2–3 Дж/см².

После процедуры HIFU вы можете увидеть некоторый первоначальный эффект. Но окончательные результаты проявятся через 2-4 месяца, поскольку ваше тело естественным образом регенерирует коллаген.

Часто рекомендуется повторная терапия для поддержания результатов, которую можно проводить примерно каждые 12-24 месяца.

Современные методы мастопексии и пластика обвисшей груди

Мастопексию не следует путать с маммопластикой. Основная цель первой – найти эффективный способ как подтянуть кожу на груди. В зависимости от степени обвисания, наличия растяжек, состояния кожной ткани, возраста пациента, пластический хирург может посоветовать несколько способов. В современной хирургии практикуются три основных метода:

1. Периареолярная. Самая щадящая, в то же время, годится, когда обвисшая грудь имеет незначительную степень. Операция предполагает надрез и удаление тканей вокруг ареол;
2. Вертикальная подтяжка груди. Хирургические разрезы выполняются от ареолы, вниз до подгрудной складки. Таким способом можно убрать и птоз 1-2 степени, изменить форму, выровнять легкую асимметрию;
3. Якорная подтяжка. Производится с разрезом под ареолой и вниз. Данный метод применяется на самых запущенных стадиях: птоз 2-3 степени, сильное обвисание, в пожилом возрасте, при сильной потере упругости и необходимости уменьшения груди, либо де увеличения объема с помощью имплантов.

Как подтянуть грудь после похудения

В процессе строгих ограничений и диеты, ткани организма теряют питательные вещества, у женщин неизбежно происходит обвисание груди. Пластическая операция с подбором правильного способа, как подтянуть грудь после похудения, в основном рассчитана на уменьшение, путем удаления части кожной ткани.

Как подтянуть грудь после кормления и возможно ли полностью восстановить прежнюю форму

Чтобы определить подходящий способ, как подтянуть грудь после кормления, должно пройти некоторое время после периода лактации. Только спустя 1-2 месяца врач сможет поставить правильный диагноз и назначить операцию.

Как подтянуть грудь мужчине и причины коррекции мужских молочных желез

Основной проблемой является гинекомастия – сильно выраженная грудь, напоминающая женскую. Перед тем как подтянуть грудь мужчине с помощью хирургической пластики, рекомендуется пройти обследование и выявить причины данной патологии.

Как подтянуть грудь: без имплантов или с ними

Обращение к врачу с проблемой обвисания молочных желез неизбежно влечет за собой решение: как подтянуть грудь без имплантов, или может стоит выбрать увеличение на несколько размеров. Окончательное решение лучше всего обсуждать с пластическим хирургом, поскольку необходимо учесть индивидуальные особенности кожи и форму груди.

Как подтянуть грудь после беременности и когда стоит обращаться за помощью

Беременность нередко влечет за собой серьезные физиологические изменения, меняется обмен веществ и происходят гормональные изменения. Пластика обвисшей груди в данном случае рекомендуется только после периода кормления, либо же, если мать не собирается вскармливать ребенка своим молоком, операцию можно провести спустя несколько месяцев.

Как подтянуть обвисшую грудь: основные правила до и после операции

Мастопексия или хирургический способ подтянуть обвисшую грудь предполагает небольшой подготовительный процесс и выполнение некоторых правил после операции.

Какие основные требования, которые необходимо соблюдать перед тем, как подтянуть женскую грудь:

• за несколько недель до того, как запланирована подтяжка груди, отказаться от приема алкогольных напитков;
• не принимать несогласованные с врачом медикаменты, особенно кроверазжижающие;
• соблюдать здоровое питание и исключить чрезмерные нагрузки, занятия спортом;
• за 12 часов до операции не употреблять пищу, а за 3-4 часа не пить жидкости, это общие требования общего наркоза, под которым проходит операция.

После операции, пациент находится в клинике несколько дней под наблюдением лечащего врача. Затем, уже амбулаторно, в течение 2-3 недель запрещено посещать пляжи и солярии, не загорать, исключить посещение бассейна и сауны, воздержаться от физических нагрузок.

В целом, ответ на вопрос, как подтянуть сильно обвисшую грудь, однозначен – только пластическая хирургия может эффективно устранить проблему.

Преимущества и недостатки

У маммопластики имеются свои плюсы и минусы. Стоит рассмотреть их подробнее.

Основные преимущества такой процедуры:

1. эффект данной операции очень длительный;
2. вероятность получения отличного результата очень велика;
3. такая операция довольно-таки проста на выполнение.

Недостатки:

1. если женщина установила имплантаты, то ей следует постоянно быть под наблюдением врачей, чтобы контролировать всю ситуацию;
2. грудные имплантаты невечные, поэтому настанет время, когда их придётся заменять на новые (выбор качественного материала для операции только продлит их время существования, но не сделает их вечными);
3. при проведении такой операции женщина всё-таки рискует своим здоровьем.

Что такое маммопластика

Маммопластика – это такая пластическая операция, которая проводится на молочных железах женщины, заключающаяся в изменении их размеров или форм. Врачи увеличивают грудь своей пациентке за счёт вставления имплантатов. Также такая процедура подразумевает изменение грудного контура.

Существуют различные виды маммопластики. Первый – аугментационная. Такой тип хирургического вмешательства является наиболее популярным среди женщин разного возраста. С помощью такой операции опытные специалисты придают груди привлекательную форму, а также делают её ещё более пышной, при этом сохраняя все естественные функции, которые она выполняла до совершения операции.

Для такого вида маммопластики используют специальный имплантат с запаянной силиконовой капсулой, а внутри такой капсулы имеется физиологический раствор.

Второй – мастопексия. При проведении такой операции не всегда используется имплантат. Во время такой процедуры врач придаёт красивый вид бюсту, а также устраняет последствия рака.

Полезное

Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что
сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.

Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.

Мини — абдоминопластика, что это такое️

Иногда скопление излишков жира и кожи наблюдается чуть ниже пупка. Тогда рекомендуется ограниченное оперативное вмешательство, так называемая мини-абдоминопластика.
Подробнее

Типы телосложений

То, как легко человек сбрасывает/набирает вес, зависит от его телосложения

Подробнее

Как получить рельефное тело?

Сергей Свиридов поделился с редакцией Cosmo основной важной информацией о бодибилдинг липосакции.
Подробнее

Рельефный торс без «сушки»

А что, если вы однажды ляжете спать, а проснетесь с торсом греческого бога?
Подробнее

Интервью журналу «Красота и здоровье»

Хотите ли Вы иметь стройную и подтянутую фигуру, кубики на животе, крепкий пресс? Без сомнения, «Да» ответят и женщины, и мужчины. Подробнее

3 этап.

Т- образная подтяжка левой молочной железы и реконструкция ареолы и создание нео-соска правой молочной железы из тканей левой молочной железы, полученных при подтяжке.

Вид восстановленной груди после установки имплантата через 8 месяцев.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса восстановленной груди благодаря тканям, полученным со здоровой груди после подтяжки.

Планируется 4 этап: подкожная аутолипотрансплантации (липофилинг) правой (реконструированной) молочной железы и липосакция талии.

Многоэтапная реконструкция позволяет выполнять каждую операцию с высокой точностью и контролем результата, так как молочные железы орган парный и важно максимально их сделать одинаковыми, при том условии, что ткани и сосково-ареолярный комплекс одной груди полностью отсутствуют. Кроме того, есть риски несостоятельности швов или отторжения пересаженной ареолы и воссозданного соска.. Будущие этапы липофилинга дадут возможность увеличить объем покровных тканей реконструированной железы и вернуть мягкость груди.

Будущие этапы липофилинга дадут возможность увеличить объем покровных тканей реконструированной железы и вернуть мягкость груди.

Для планирования всех этапов и подбор имплантата производилось с применением 3D-моделирующей системы VECTRA-3M

Это очень важно для врача (даже очень опытного) и пациентки. «На глаз» ничего не получится

Визуализация каждого этапа придает женщине вдохновение и терпение, особенно после перенесенного заболевания, да ещё и в таком молодом возрасте.

Имплантаты MENTOR – качество, создающее уверенность!

Компания Mentor – лидер среди производителей силиконовых имплантатов для увеличения груди. Высокий уровень качества грудных имплантатов Mentor, их безопасность соответствуют всевозможным требованиям и стандартам качества.

Уже более 30ти лет компания удерживает лидерство не только на рынке производства грудных имплантатов, но также и в области тестирования продукции и различных исследований. Тесное сотрудничество с пластическими хирургами дает компании возможность разрабатывать и проводить тестирование новых видов имплантантов для увеличения груди. Основанная на инновационном подходе и применении самых последних достижений науки продукция компании заслужила всеобщее признание и уже долгие годы оправдывает свою актуальность.

На каждый установленный имплантат Mentor мы выдаем сертификат, подтверждающий его происхождение, качество и пожизненную гарантию.

Подтяжка грудных желез:предоперационная разметка

Существует множество схем и даже шаблонов разметки (вплоть до лекал), предложенных различными авторами-хирургами. Их количество соизмеримо, наверное, с множеством разнообразных методик вертикальной подтяжки грудных желез (как минимум, нескольких десятков). В своей практике пластический хирург, пройдя определенный путь и опробировав многие из предложенных методов, обычно «успокаивается» на нескольких из них (обычно 3-4). Выбор, как правило, остается за теми способами операции (соответственно и маркировки), в результате которых у данного конкретного хирурга получаются самые хорошие результаты. Безусловно, пробовать все предложенные различными авторами способы операции бессмысленно. На это просто не хватит жизни. Далее хирург-практик лишь доводит до «совершенства», шлифует технику того или иного метода. А иногда дополняет используемый способ операции своими , нюансами, не забыв при этом в каких-то публикациях добавить свою фамилию к уже известному автору. А в некоторых случаях можно и вообще забыть упомянуть первоисточник… Но это уже лирика.

В нашем конкретном случае я планировал выполнить вертикальную подтяжку грудных желез с использованием нижнего лоскута по Рибейро. Правда в некоторой модификации, подглядев этот момент на одном из очередных мероприятиях (мастер-классах). Соответсвенно и маркировка, назовем ее планом работы, выполнялась исходя их выбранного способа операции. Отмечу лишь основные наиболее важные моменты маркировки, от которых во многом зависит результат операции. Вначале отмечается срединная линия от яремной вырезки до мечевидного отростка. Далее на нее (срединную линию) проецируется перпендикулярная линия уровня субмаммарной борозды (для кого-то привычнее слышать «подгрудной складки»)

Очень важно как можно точнее (если честно, то «на глаз» — математика здесь не поможет) отметить меридиан – линию, проходящую от ключицы через середину каждой молочной железы. Не обязательно, что эта линия проходит через сосок

Как, например, в данном случае: САК находится не по центру груди — смещен кнаружи. Поэтому и меридиан проходит чуть медиальнее (кнутри) от сосков. Линия меридиана проходит через всю грудь и продолжается на грудную стенку (на фото с поднятыми руками это видно).

После того как отмечен меридиан, определяем верхнюю границу края будущей перемещенной ареолы. Для этого отмеряем 4 или 5 см (в зависимости от того, на каком уровне хотим видеть «новый» САК) на срединной линии и проецируем перпендикуляр на линию меридиана. Это очень важный момент! Ведь если хирург не будет учитывать физические свойства «наполнителя и чехла», не сможет правильно спрогнозировать результат подтяжки грудных желез (то есть, послеоперационный естественный гравитационный птоз груди), то данный автор может оказаться в «неловком» положении. А сформированный САК будет выглядеть словно «высоко пришитая» к груди пуговица. Такую ситуацию исправить (опустить САК ниже) будет очень и очень не просто. Как Вы правильно поняли, уж лучше недо…, чем

Далее нам нужно отметить боковые границы вертикальной ножки. Вот тут-то нам и нужна линия меридиана ниже груди. Ладошкой хирург слегка смещает грудь поочередно вправо и влево, проецируя (отмечая маркером) вертикальную линию меридиана на молочную железу. Осталось совсем немного. Соединить все эти точки (верхнюю границу ареолы, точки вертикальной ножки) в один рисунок. Вокруг САК рисунок напоминает «крышу мечети» — это границы удалемой кожи. Ниже рисунок напоминает половину листка, ну например, березки. Пусть пока это Вам кажется достаточно сложно, но дальнейший ход операции по подтяжке грудных желез, надеюсь, расставит все на свои места.

Все остальные математические расчеты и предложения на практике могут быть ошибочными, а порой и вредоносными. Нельзя при маркировке шаблонно, у всех подряд пациенток использовать стандартные критерии и цифры. Например, «расстояние от яремной вырезки до соска должно быть 19 -21 см» — пишут одни авторы. Другие утверждают, что если расстояние от соска до субмаммарной борозды больше 7-8 см, нужно делать якорную подтяжку грудных желез и т.д. Повторюсь еще раз – очень много физических факторов тканей груди, которые не поддаются никаким математическим измерениям. Плюс индивидуальное исходное строение груди каждой отдельной личности, плюс пожелания будущей формы и многое-многое другое.