Современные противогрибковые средства для ногтей: чем лучше лечить грибок

Введение

Микозы кожи и ногтей стоп – одна из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии . По оценкам большинства авторов, частота микозов среди Homo sapiens sapiens в среднем составляет от 5 до 10% . Этот усредненный показатель иллюстрирует не столько актуальность проблемы, сколько предрасположенность человека к  развитию  грибковых заболеваний. В эпидемиологическом плане более информативными являются показатели географической распространенности, а также данные о заболеваемости в  разных когортах населения . Наиболее часто для анализа эпидемиологической ситуации используют показатели заболеваемости в группах, составленных по возрастному и профессиональному признаку. Установлено, что основной контингент составляют пациенты от 50 до 75 лет .

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза кожи стоп :

✓ стертая – с минимальным поражением кожи;

✓ сквамозная – мелко-пластинчатое или муковидное шелушение в кожных бороздах;

✓ сквамозно-гиперкератотическая  – с выраженными  гиперкератотическими наслоениями и глубокими трещинами ;

✓ интертригинозная – микоз складок с везикулами и мацерацией эпидермиса;

✓ классическая  – острый микоз, комбинация интертригинозной и дисгидротической форм ;

✓ дисгидротическая – острый микоз с выраженным экссудативным компонентом, везикуляциями, мацерацией и мокнутием .

Стертая и сквамозная формы относятся к неосложненным, часто существуют длительно и  без лечения. В случае обострения могут привести к возникновению островоспалительных везикулезных форм и формированию онихомикоза . Таким образом, онихомикоз  – не что иное, как осложнение микоза кожи стоп . Онихомикоз стоп редко встречается без предшествующего поражения кожи подошв или межпальцевых складок . Это справедливо прежде всего в  отношении дерматомицетных и  кандидозных поражений. Недерматомицетные онихомикозы не менее чем в 30% случаев могут протекать без клинически значимых проявлений на коже.

Согласно нашим данным, онихомикоз развивается :

✓ на фоне хронической формы заболевания – в 75% случаев;

✓ в исходе острой формы  – в 8% случаев; ✓ на фоне стертого течения микоза кожи стоп – в 17% случаев. Нами также предложена классификация типов (стадий) онихомикоза, составленная на основании классических отечественных классификаций (А.М. Ариевич, П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков (1952–1976  гг.)) с учетом современных европейских тенденций . В соответствии с  данной классификацией онихомикоз подразделяется :

✓ на краевой (рис. 1); ✓ нормотрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 2); ✓ гипертрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 3); ✓ вторично-атрофический (рис. 4); ✓ белый поверхностный, или эндоникс-онихомикоз (дистальный, секторальный, тотальный) (рис. 5); 

✓ проксимальный (рис. 6) и проксимально-деформирующий;

✓ онихолитический без атрофии (рис. 7).

Микоз стоп

Микоз стоп является хроническим микотическим поражением кожи на подошвах, в меж- и подпальцевых складках стоп. Также поражение может достичь кистей и кожных покровов на других частях тела. Микоз стоп является ненаследственным инфекционным заболеваниям. Возникновение микоза стоп провоцирует грибковая инфекция. По данным специалистов, от него страдают примерно 60% взрослых людей. Как правило, микоз настигает людей трудоспособного возраста, реже диагностируется у детей и пожилых людей. Около семидесяти процентов всех больных составляют представители мужского пола. Среди факторов риска, провоцирующих возникновение микоза стоп, принято считать недостаточно тщательное соблюдение требований к гигиене кожи, постоянное ношение обуви, которая плохо пропускает воздух, частое пребывание в условиях высокой температуры, влажности, а также в воде. Развитие болезни провоцирует высокий уровень потливости кожи стоп, болезни, нарушающие трофику нижних конечностей, терапия кортикостероидами, состояние иммунодефицита.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий