Откуда берутся шрамы?
Рубцовые образования возникают в местах повреждения кожи. Причины повреждений могут быть разными – травмы (раны, глубокие царапины), хирургические вмешательства, воспаления, ожоги. Итог же один – целостность кожного покрова нарушается.
Организм стремится поскорее исправить ситуацию и восстановить поврежденные ткани. Повышается выработка коллагеновых и эластиновых волокон, ранка затягивается. Образующийся при этом рубец состоит из соединительной ткани, которая отличается от окружающих тканей большей плотностью и меньшей эластичностью. На ней нет потовых желез и волосяных фолликулов, а на ощупь образование более жесткое, чем эпидермис вокруг.
Цвет образования тоже может отличаться от оттенка окружающего его кожного покрова. Как правило, свежие дефекты имеют багровый, синюшный, красный оттенок. Со временем они обычно бледнеют.
Мало кому удается прожить жизнь без единой травмы, поэтому со временем рубцовые образования появляются у всех. Однако, если раньше такие дефекты были особыми приметами, остающимися с человеком навсегда, сейчас косметологи умеют удалять рубцы, возвращая эпидермису первоначальную гладкость.
Что такое рубец и его виды
Образование рубцов относят к естественным процессам организма. С их помощью восстанавливается целостность кожного покрова.
После любой травмы клетки с повреждениями выделяют вещества, которые вызывают воспаление, а оно, в свою очередь, привлекает к ране фибробласты. Начинает синтезироваться коллаген, а затем образуется соединительная ткань (рубец), которая внешне соответствует обычной коже, однако имеет другую структуру.
В эпидермисе и дерме волокна располагаются обычно крест-накрест, а на поврежденном участке — параллельно по отношению друг к другу. Причина таких изменений тоже вполне объяснима. После получения травмы организм старается поскорее избавиться от риска заражения и закрыть рану, поэтому кожа восстанавливается очень быстро.
Выделяют несколько основных этапов заживления ран:
- Через неделю после того, как была травмирована кожа, повреждение постепенно затягивается. В это время врач назначает противовоспалительные препараты и накладывает швы.
- В течение 10-30 дней после травмы появляются новые ткани эластина и коллагена. Рубец становится красным. Его называют «молодым».
- Через 1-3 месяца волокна постепенно бледнеют и уплотняются. Шрамы становятся «зрелыми». В это же время могут образовываться келоидные и гипертрофические рубцы.
- Постепенно (от 4 месяцев до года) сосуды на травмированном участке исчезают. Ткани еще больше уплотняются и светлеют.
При этом правильное рубцевание могут нарушать нагноение, ожог, наследственность. В результате кожа приобретает выпуклый или впалый вид.
Показания и противопоказания
Лазерная шлифовка шрамов после операции дает хороший результат. Часто к такому способу лечения обращаются женщины после кесарева сечения. Аппаратное воздействие также эффективно при удалении шрамов от ожогов и постакне, следов от укусов домашних животных. Его применяют в том случае, если ранее поврежденный участок постоянно травмируется одеждой (застежками, пуговицами) или же стал причиной психологического дискомфорта.
Удаление шрамов после операции лазерной шлифовкой позволяет сгладить рельеф, выровнять тон кожи, сделать дефект максимально незаметным. Однако аппаратом легче убрать рубцы, которые появились недавно, старые же корректировать гораздо сложнее.
У метода есть и противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:
- сахарном диабете;
- эпилепсии;
- склеродермии;
- коллагенозе;
- кожных заболеваниях (экземе, псориазе, витилиго);
- гипертонии;
- атопическом дерматите в фазе обострения;
- беременности в любом триместре и естественном вскармливании.
Врачи не рекомендуют делать лазерную шлифовку рубцов после операции, если со времени хирургического вмешательства прошло меньше месяца. Противопоказанием также станет наличие порезов, царапин, солнечного ожога в месте воздействия.
Профилактика
Останется ли след после повреждения или операции, или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А при хирургическом вмешательстве – от его объема и серьезности. Профилактика в любом случае должна быть направлена на предотвращение образования келоидов. В частности, сегодня врачи стараются выполнять малоинвазивные, в том числе эндоскопические, операции, которые минимизируют риск формирования дефекта. Также есть ряд препаратов, назначаемых врачом сразу после эпителизации раны. Их правильное и своевременное применение помогают избежать формирования грубого следа.
Rhana рекомендует
Курасен Эссенс / Curacen Essence
Иглы для инъекций Nanoneedle 30G_SUTW, 1 игла
Иглы для инъекций Nanoneedle 33G_SUTW, 1 игла
Иглы для инъекций Nanoneedle 34G_SUTW, 1 игла
Первичная неинвазивная терапия рубцов: роль силиконовых средств
Согласно современным принципам лечения рубцов, силиконовые средства показаны для профилактики и терапии как гипертрофических, так и келоидных рубцов. В действительности, среди неинвазивных методик силиконовые повязки и гели считаются золотым стандартом терапии рубцов и являются единственным неинвазивным методом их профилактики и лечения, эффективность которого имеет достаточное количество научно-обоснованных доказательств. Терапия с использованием силиконовых средств является прекрасной альтернативой инвазивным методам лечения, поскольку является гораздо более простой и связана с меньшим числом побочных эффектов, среди которых зуд, контактный дерматит и сухость кожи. Принято считать, что эффективность силиконовых средств в профилактике и терапии рубцов связана с окклюзией и увлажнением рубцовой ткани.
Силиконовые повязки состоят из мягких полуокклюзионных гелевых листов медицинского силикона, усиленных силиконовой мембраной, обеспечивающей прочность повязки и удобство в использовании. В некоторых повязках применяется сочетание силикона и тефлона (политетрафторэтилена), что позволяет добиться минимальной толщины, гибкости и прочности материала. Иногда пациенты неохотно применяют силиконовые повязки на открытых участках тела, что может быть причиной нарушения режима лечения.
В жидких силиконовых гелях используется тот же полимер, что и в повязках. Эта форма силиконовых средств разработана недавно, специально для решения проблем, возникающих при использовании силиконовых повязок, например, необходимости фиксации и трудности в применении повязок на обширных площадях, вблизи суставов и на открытых участках кожи, таких, как лицо или руки. После нанесения на кожу тонким слоем жидкий силиконовый гель высыхает и образует прозрачную, гибкую, воздухопроницаемую и водонепроницаемую пленку. Как и силиконовые повязки, силиконовые гели не наносят на открытые раны, а применяют до тех пор, пока наблюдаются улучшения.
Для определения роли силиконовых повязок в профилактике и терапии гипертрофических и келоидных рубцов после различных повреждений кожи, в том числе, ожогов и хирургических операций, было проведено множество клинических исследований. Результаты всех из них, кроме одного, были положительными. Согласно результатам мета-анализа, силиконовые повязки, по сравнению с отсутствием терапии, сокращают вероятность формирования гипертрофических рубцов у лиц из группы высокого риска их развития . Согласно последним данным, силиконовые повязки могут применяться в сочетании с прессотерапией, что позволяет добиться лучшего результата в терапии посттравматических гипертрофических рубцов, чем при использовании одной из методик по отдельности. Эти методики дополняют действие друг друга: терапия силиконовыми средствами уменьшает эритему и повышает эластичность рубца, а прессотерапия предотвращает его утолщение.
Эффективность силиконовых гелей в профилактике и терапии рубцов доказана в ходе нескольких клинических исследований. В ходе ряда сравнительных исследований доказано, что силиконовые повязки и гели обладают как минимум одинаковой эффективностью, однако пациенты отмечают, что гелевая форма более проста в использовании.
Этапы восстановления после ринопластики
Пластика носа предполагает длительный период реабилитации. В большинстве случаев он занимает не менее 6 месяцев, иногда этот срок растягивается до года. Вернуться к привычной жизни с некоторыми ограничениями пациент сможет примерно через месяц после операции, однако окончательные итоги будут видны еще не скоро.
Сразу после оперативного вмешательства
Операция длится 2-3 часа, чаще всего проводится под общей анестезией. После того как пациент придет в себя, он сможет есть, выполнять гигиенические процедуры. Тампонада носа проводится не всегда. Носовое дыхание могут немного затруднять сплинты в полости носа, которые поддерживают его форму и останавливают кровотечение. Сверху на нос накладывается гипсовая лонгета. Возможно, но не обязательно, появление гематом в области носа, вокруг глаз. В стационаре пациент проводит от 1 до 3 суток.
Первый ранний этап
Первичное восстановление после ринопластики длится до 7 суток. В этот период наиболее выражены отеки, которые могут распространяться на щеки и нижнюю часть лица. В течение недели рекомендуется соблюдать максимальный покой, исключить физические нагрузки. Пациент должен принимать назначенные врачом лекарства, обрабатывать послеоперационные швы, промывать полость носа для предупреждения образования слизи и корочек.
- Во время сна держите голову приподнятой на двух подушках в течение первых 7 дней после операции.
- В течение первых 72 часов после операции носить колотый лед в мешочке для льда или швейцарские наглазники (полученные из больницы), чтобы свести к минимуму отеки и синяки.
- Избегайте давление на фиксирующую носовую повязку.
- Отеки в течение первых 48 часов после операции — это нормально. Отек достигает пика через 48-72 часа.
- Если вы испытываете боль, принимайте обезболивающее каждые 3-4 часа.
- Если нет болевых ощущений – не принимайте лекарства.
- Избегайте прием алкоголя, пока вы принимаете обезболивающее.
Второй ранний этап
Длится от 7 до 14 дней. Чаще всего через неделю после операции назначается контрольный осмотр, на котором пациенту уберут гипсовую лонгету, сплинты, снимут швы. Врач оценит состояние носа и даст рекомендации по дальнейшей реабилитации. В этот период сильная отечность лица спадает, синяки, если они были, проходят. Могут сохраняться отеки на спинке носа, кончике, боковых поверхностях. В целом самочувствие улучшается, пациент может вернуться к обычной жизни.
Третий этап
Период от 2 недель до 1 месяца после операции. Форма носа постепенно улучшается (однако до идеальной еще далеко), на лице исчезают все признаки оперативного вмешательства, швы бледнеют и становятся менее заметными. В этот период показано выполнение физиотерапевтических процедур, чтобы новые структуры в носу формировались крепкими, устойчивыми к внешним воздействиям.
Между третьим этапом и поздним восстановительным периодом происходит постепенный процесс рубцевания. Внешние изменения в это время малозаметны.
Поздний этап восстановления
В период от 6 месяцев до 1 года нос приобретает идеальную форму, ради которой и проводилась операция. Рубцы становятся практически незаметными. Пациент полностью возвращается к привычному ритму жизни, нагрузкам, снимаются все ограничения после ринопластики. Можно проводить косметологические процедуры в области носа.
Преимущества и недостатки метода
Лазерную шлифовку шрамов после операции называют наиболее безопасной процедурой. Световые волны влияют на соединительные волокна рубца тонким направленным лучом и не затрагивают здоровые клетки. После такой обработки кожа быстро восстанавливается.
В то же время метод дает хороший результат в любых, даже деликатных или труднодоступных местах (декольте, верхние и нижние веки). Эффект от такого лечения часто становится заметен уже после первой процедуры.
Сеанс обычно проходит безболезненно. Благодаря охлаждению, встроенному в аппарат, и местной анестезии пациенты чувствуют только тепло. Удаление шрамов после операции лазерной шлифовкой часто заменяет пластическую хирургию, но лечение проходит без синяков, порезов и кровотечения.
Кроме преимуществ, у метода есть и недостатки. К ним относят наличие противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди минусов называют и высокую стоимость удаления послеоперационных шрамов лазером, но это полностью компенсируется эффективностью такой терапии.
Аппаратная методика — наиболее безопасная процедура. Она подходит всем пациентам независимо от фототипа кожи и позволяет безболезненно убрать лазером шрам после операции даже в труднодоступных местах.
Профилактика растяжек
Поскольку удалить уже появившиеся растяжки крайне сложно, лучше заранее позаботиться о профилактике их образования. Прежде всего, стоит позаботиться о питании и укреплении кожи, чтобы защитить ее от последствий гормональных перепадов. Что для этого нужно делать:
- регулярно наносить средства для питания и увлажнения кожи вроде натуральных масел;
- вакуумный массаж банками одна из самых действенных профилактических процедур;
- проводить домашний пилинг специальной массажной щеткой;
- регулярно проводить обертывания с глиной, маслами или водорослями;
- чаще принимать контрастный душ или горячие ванны, проводить банные процедуры, ускоряющие метаболизм и кровообращение;
- обогатить рацион полезными продуктами и употреблять достаточный объем воды.
Одно из важнейших условий предупреждения образования стрий контроль за весом и состоянием здоровья, достаточная двигательная активность и ограниченное воздействие ультрафиолета. При беременности лучше наносить на кожу живота, бедер и груди специальные крема, носить бандаж или специализированное белье.
Врачи нашей косметологической клиники помогут справиться с неприятным дефектом, улучшить и сохранить красоту лица и тела. Мы используем только новейшее профессиональное оборудование, инъекционные и аппаратные методики. А одно из основных требований, выдвигаемых нашим сотрудникам опыт работы и высшее медицинское образование. Потому клиенты могут спокойно довериться нашим врачам профессионалам своего профиля. Не откладывайте, записывайтесь на процедуры прямо сейчас!
Гипертрофический рубец – механизм и причины.
Что же такое рубец? Любое повреждение кожи – царапина или послеоперационный шов всегда заканчивается восстановлением тканей. При определённых условиях, которые в настоящий момент полностью не известны, процесс регенерации нарушается. Вместо нормальных клеток организм образует на месте повреждения избыточное количество фибробластов. Из них и их потомков состоят наши сосуды, связки и сухожилия. Появление этих клеток в больших количествах на месте повреждения кожи и выражается в появлении рубцов.
Среди причин возникновения рубцов есть несколько известных факторов:
- Большие глубина и площадь повреждения кожи
- Дефицит аскорбиновой кислоты, олигоэлементов (кремний, кобальт, железо, медь, калий, магний, кальций, цинк, селен), кислорода
- Дисфункция эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
- Снижение общего и местного иммунитета
- Нарушение регуляторных функций центральной нервной системы
ЗАЖИВЛЕНИЕ КОЖИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ
Особого ухода кожа не требует: первые 1-2 дня старайтесь не мочить место удаления.
Для ускорения реабилитации можно использовать крема на основе декс пантенола.
Что нельзя делать во время реабилитационного периода:
· На всё время перерыва между сеансами (28 дней) нельзя загорать, распариваться в бане, купаться в открытых источниках (море, озеро, река) и бассейнах, наносить на обработанную кожу химические вещества (в том числе декоративную и уходовую косметику).
· Весь период восстановления нельзя чесать, травмировать кожу, удалять корочки (если они образовались).
· Между сеансами откажитесь от острой пищи и крепкого алкоголя. Они усиливают нагрузку на печень, её роль в выведении пигмента из организма важна.
Лечение атрофических рубцов на лице
Рубцы на лице, как правило, доставляют весьма сильный психологический дискомфорт. К счастью, косметологи могут назначить лечение, которое позволит эффективно справиться с проблемой.
Лазерная шлифовка
Оптимальным способом удаления рубцов специалисты считают именно лазерную шлифовку. Во время нее происходит обработка кожи тончайшим лучом лазера, который локально воздействует на рубцовые ткани, послойно испаряя их и запуская процессы регенерации.
Шлифовка позволяет удалить атрофические рубцы на лице или теле примерно за 1-3 сеанса, однако сложные случаи могут требовать более длительного лечения: точное количество процедур зависит от давности образования шрама, его площади и глубины. Интервалы между визитами в клинику, как правило, составляют около двух недель.
Процедура лазерной шлифовки проводится следующим образом:
- Кожа очищается.
- Применяется местная анестезия (чаще всего в виде крема).
- Наносится лубрикант, обеспечивающий наилучшее скольжение лазера.
- Начинается обработка рубцовой поверхности.
Для повышения эффективности данного вида лечения оно может сочетаться с применением наполнителей из коллагена или гиалуроновой кислоты, позволяющих поднять уровень шрама до поверхности здоровой кожи.
Уколы
Для устранения шрамов на лице в центре эстетической медицины «Номосклиник» чаще всего применяются уколы следующих филлеров:
- Surgiderm;
- Juvederm Ultra;
- Yvoire;
- TEOSYAL.
Уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты не только позволяют сделать шрамы незаметными, но и благотворно воздействуют на кожу в целом, повышая ее упругость, способствуя естественному увлажнению.
При этом количество противопоказаний к процедуре минимально: это онкологические заболевания, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость компонентов филлеров, а также обострения инфекционных или воспалительных процессов.
Пилинги
Пилинги являются одним из самых распространенных способов, позволяющих избавиться от рубцов на лице. Наиболее эффективны в данном случае срединные ТСА-пилинги с высокой концентрацией кислоты.
Противопоказания к проведению пилингов:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- герпес;
- обострения воспалительных заболеваний и инфекционных процессов.
Иссечение
Иссечение рубцов является наиболее радикальным способом, позволяющим удалить их всего за одно посещение врача, заменив маленькими аккуратными швами. Как правило, данная методика применяется лишь в том случае, если на коже остались очень выраженные глубокие рубцы (например, после ветрянки).
Иссечение проводится скальпелем или лазером, после чего края раны поднимают и накладывают швы.
Если у вас на коже появились атрофические рубцы, не стоит заниматься самолечением! В центре «Номосклиник» к вашим услугам опытные специалисты, которые порекомендуют наиболее эффективные методы борьбы с проблемой.
Подробнее о процедурах
Пилинги
Контурная пластика
Фракционный фототермолиз
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Автор статьи:
Как проходит процедура?
Никакой специальной подготовки не требуется. Сначала доктор осмотрит дефект и задаст несколько вопросов для выявления противопоказаний. Если таковые отсутствуют, можно приступать к процедуре.
Она состоит из нескольких этапов:
- Нанесение анестетика. Инъекции почти безболезненны, но для повышения уровня комфорта можно предварительно нанести на нужный участок анестезирующий крем. После такой обработки внутрикожные инъекции совершенно не ощущаются;
- Очистка кожи. Врач очистит кожный покров и обработает его антисептическим средством. Это необходимо для того, чтобы не занести инфекцию;
- Инъекции как таковые. Они выполняются непосредственно в область рубцов. Количество препарата строго контролируется, а число проколов определяется индивидуально и зависит от особенностей рубца;
- Обеззараживание поверхности. После инъекций участок снова обрабатывается антисептиком.
Убирать или оставлять
Существует ряд мифов, которые не всегда соответствуют действительности:
- Рубцы рано или поздно исчезнут сами по себе. Это мнение ошибочно: не все дефекты становятся незаметными. Если в процессе их формирования были какие-то нарушения и площадь поражения очень большая, то видимое повреждение может остаться и заметно отличаться от окружающих тканей.
- Следы, остающиеся после заживления прыщей, не вредят здоровью. Можно оставить их без коррекции. Это не совсем верно: защитная функция кожи тоже страдает. В частности, вероятность повторного возникновения того же акне даже увеличивается.
- Можно позагорать (например, в солярии), и это будет решением вопроса, как избавиться от темных шрамов. На самом деле загар не только не маскирует дефекты, но и может вызвать дополнительные повреждения в виде гиперпигментации. Более темные участки будут устойчивыми, и вам придется решать уже две проблемы.
- Чтобы исправить положение, придется идти на операцию, нередко болезненную и долгую, других вариантов нет. Это в корне ошибочно. Некоторые дефекты можно скорректировать действительно лишь у хирурга, но далеко не все. Ряд проблем поддаются консервативному лечению, для этого есть варианты физиотерапии, препараты, щадящие методы.
Так что вопрос, можно ли избавиться от старых шрамов, чтобы не подвергать свою внешность дополнительным рискам, не должен вас пугать. Рекомендуем вам обратиться к врачу и узнать, какие методы могут помочь именно вам избавиться от повреждений.
Эстетический дискомфорт
Современная медицина считает, что борьба с дефектами кожи не относится только к терапевтической или косметологической области. В литературе можно встретить мнение, что этим вопросом могут заниматься специалисты нескольких направлений: косметологи, дерматологи, хирурги, врачи реабилитационной медицины, а также медицинские психологи. Ведь проблемы доставляют настоящее эстетическое страдание, снижают качество жизни, заставляют постоянно думать о том, как можно избавиться от шрамов. В итоге это может привести даже к неврозам.
Отдельно надо сказать о стриях (растяжках), которые часто появляются у юношей и девушек в период полового созревания. Изменения внешнего вида накладываются на непростой подростковый период, и это вызывает особые проблемы.
Физический
Рубцы доставляют многим пациентам не только психологический дискомфорт, но и болезненные ощущения. Ведь на этом участке формируются не обычные клетки кожи, а плотная ткань, а значит, человек испытывает неприятные чувства.
- зуд;
- ощущение стянутости;
- боль, вызванная тем, что заживление произошло на месте прохождения нерва;
- нарушение чувствительности тканей.
Причины возникновения
Атрофические рубцы могут появляться:
- как следствие тяжелых проявлений угревой болезни;
- после ветрянки и других заболеваний, сопровождающихся сильными высыпаниями;
- после порезов или ожогов;
- вследствие растяжения кожи из-за резких колебаний веса;
- после некоторых медицинских процедур и т.д.
К местам травмирования кожи привлекаются фибробласты, синтезирующие коллаген. Если его выработалось достаточно, образуется нормальный рубец. Однако иногда синтез осуществляется в меньшем объеме, чем необходимо: тогда и появляются атрофические рубцы, сформированные ниже уровня кожных покровов.
Виды рубцов
Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:
Нормотрофические рубцы
Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы – часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).
Гипертрофические и келоидные рубцы
Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении – иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет
В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.
Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).
Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.
Поговорим подробнее о методах коррекции.