Показания к вскрытию
Причина панариция – бактериальная инфекция. Чаще всего это стафилококки, реже – стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка и другие виды гноеродных бактерий. Входными воротами для инфекции служат повреждения кожи в виде ран, ссадин, ожогов, полученных в результате термических воздействий, ушибов, порезов, попадания инородных тел, косметического ухода за ногтями, и т.д.
Раневые дефекты могут быть столь незначительными, что пациент не воспринимает их всерьез или даже вовсе не замечает. Тем не менее, этих микроповреждений достаточно для внедрения инфекции. Но даже в этих случаях панариций развивается далеко не у всех. Нужно чтобы инфекция преодолела тканевые барьеры, активизировалась и вызвала гнойное воспаление.
- иммунодефицит;
- сахарный диабет;
- авитаминозы;
- несоблюдение гигиены, грязные руки;
- чрезмерная потливость кистей;
- контакт кистей с влажной холодной средой;
- хроническая травматизация кистей в результате трения, вибрации.
- Серозно-инфильтративная или начальная. Протекает с неспецифическими признаками воспаления: болью, иногда зудом, покраснением и отеком кожи.
- Гнойно-некротическая или гнойная. Образуется гнойный очаг. Возможно ухудшением общего состояния со слабостью и лихорадкой.
Начальная фаза обратима, и позволяет обойтись консервативными мерами: примочками, мазями, ванночками, приемом обезболивающих и противовоспалительных средств. Вот только длится она недолго, иногда считанные часы, и быстро переходит в следующую гнойную фазу. В народе по этому поводу говорят: гной созрел. А если он созрел, его нужно вскрывать, и уже ванночки, примочки здесь неэффективны. Точно так же неэффективны многочисленные народные и псевдонародные средства. Есть гной – значит, должен быть разрез. В противном случае осложненные формы панариция не заставят себя ждать.
Симптомы
Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.
В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.
Симптомы вросшего ногтя
Болезненность, покраснение, отечность, нагноение — симптомы вросшего ногтя проявляются очень ярко. Фото: Adam88xxx / Depositphotos
Предвестники возможного развития вросшего ногтя на большом пальце — покраснение и ощущение дискомфорта в области ногтевого валика, которые возникают у людей после физических нагрузок или ношения тесной обуви. Во время отдыха эти симптомы самостоятельно проходят, а через некоторое время под влиянием провоцирующих факторов возникают снова. Усиление их выраженности свидетельствует о начале врастания ногтя в мягкие ткани, то есть о развитии онихокриптоза.
Первые признаки заболевания — болезненность, покраснение и отечность в области бокового валика ногтя. Затем, по мере врастания ногтевой пластины, мягкие ткани начинают «наплывать» на нее — возникает ощущение «инородного тела». На коже появляются язвочки, происходит разрастание соединительной ткани ярко-красного цвета и с зернистой поверхностью — грануляций. Такие «наросты» уменьшают размер ногтевого ложа и способствуют дальнейшему врастанию пластинки ногтя.
При развитии воспаления боль усиливается настолько, что человеку становится сложно не только ходить, но даже обуваться. В мягких тканях идут гнойные процессы. Через некоторое время гнойник в большинстве случаев самопроизвольно вскрывается, и болевые ощущения стихают. При тяжелой форме заболевания гнойное воспаление становится хроническим.
Профилактика вросшего ногтя
Для того чтобы ноготь не врастал необходимо предпринимать следующие профилактические меры:
- Носить свободную и комфортную обувь, которая не давит на пальцы.
- Правильно подстригать ногти, избегая формирования слишком короткой ногтевой пластины под корень или слишком длинной, а также заусенцев, которые могут врасти в ногтевой валик.
- Больше ходить босиком по возможности.
- Соблюдать регулярную гигиену ног.
- Своевременно лечить грибок и другие заболевания ног.
- Использовать ортопедические стельки при плоскостопии.
- Защищать ноги от травм, быть аккуратнее и соблюдать технику безопасности на работе.
- При травмах и появлении симптомов незамедлительно обращаться к врачу для получения профессионального лечения.
- Снижать массу тела и лечить сахарный диабет.
Профилактические меры помогут значительно снизить вероятность появления вросшего ногтя.
Почему ногти врастают?
Вросшие ногти на мизинцах или больших пальцах ноги появляются из-за ношения обуви, которая сдавливает пальцы. Возможные причины вросших ногтей на ногах:
- изогнутость ногтей;
- неправильная стрижка ногтей (наклоны, острые концы или слишком короткие ногти);
- неправильная гигиена ног (может привести к попаданию и развитию инфекции);
- генетическая предрасположенность (большое количество мягких тканей под ногтем).
Вросшие ногти у младенца могут появляться из-за быстрого роста и мягкой ногтевой пластины, что способствует сворачиванию концов и их врастанию в кожу. Ногти у детей могут врастать из-за ношения обуви не по размеру.
В случае разрыва кожи вросшим ногтем в рану могут проникнуть грибки и бактерии (псевдомонады, кандиды, стафилококки, трихофитоны, дерматофиты), что спровоцирует обострение существующих заболеваний кожи. Развитию инфекции способствует влажная и теплая среда.
Лечение
Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении
Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу
- только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
- вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
- лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
- сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
- лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.
В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.
Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.
Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.
Цены:
Лазерная хирургия
| Консультация хирурга-дерматоонколога* * При проведении процедуры в день консультации | БЕСПЛАТНО |
| Консультация хирурга-дерматоонколога | 1000 руб. |
Дерматоскопия: | |
| Осмотр ВСЕХ кожных покровов с дерматоскопией ВСЕХ образований | 3 000 руб. |
Картирование кожи на аппарате FotoFinder Master: | |
| Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия до 10 образований) | 10.000 руб. |
| Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия более 10 образований) | 15 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (до 5 образований) | 8 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (6-10 образований) | 10 000 руб. |
| Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (более 10 образований) | 15 000 руб. |
| USB-флэшка с результатми исследования | 1 000 руб. |
Гистологическое исследование: | |
| Гистология Диалаб | 1 500 руб. |
| Гистология Гемотест | 3 000 руб. |
| Пересмотр стекол морфологом-экспертом проф. Мордовцевой В.В. | 6 000 руб. |
Анестезия местная: | |
| – инъекция | 300 руб. |
| – крем | 500 руб. |
Ранозаживляющее средство для кожи: | |
| Cellgel (Цельгель) | 1 400 руб. |
Удаление лазером 1 образования на коже: | |
| диаметром: | |
| – до 1 мм (от 1 до 10 образований) | 300 руб. |
| – до 1 мм (более 10 образований) | 100 руб. |
| – до 2 мм (от 1 до 10 образований) | 500 руб. |
| – до 2 мм (более 10 образований) | 400 руб. |
| – до 3 мм | 700 руб. |
| – до 4 мм | 800 руб. |
| – до 5 мм | 900 руб. |
| – до 6 мм | 1 000 руб. |
| – до 7 мм | 1 100 руб. |
| – до 8 мм | 1 200 руб. |
| – до 9 мм | 1 300 руб. |
| – до 10 мм | 1 400 руб. |
Удаление лазером 1 образования на коже век, слизистых, подошвенных и околоногтевых: | |
| – до 1 мм | 400 руб. |
| – до 2 мм | 500 руб. |
| – до 3 мм | 800 руб. |
| – до 4 мм | 900 руб. |
| – до 5 мм | 1 000 руб. |
| – до 6 мм | 1 100 руб. |
| – до 7 мм | 1 200 руб. |
| – до 8 мм | 1 300 руб. |
| – до 9 мм | 1 400 руб. |
| – до 10 мм | 1 500 руб. |
| Удаление халязиона | 10 000 руб. |
Удаление лазером 1 образования на реснитчатом крае век: | |
| – до 1 мм | 700 руб. |
| – до 2 мм | 1 000 руб. |
| – до 3 мм | 1 500 руб. |
| – до 4 мм | 2 000 руб. |
| – до 5 мм | 2 500 руб. |
| Межресничный край | 2 800 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов: | |
| Иссечение образований с наложением швов на теле 5 мм | 2 000 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на лице М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) – 5 мм | 3 000 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на лице Н-зона (нос, веки, губы, уши) – 5 мм | 5 500 руб. |
| Иссечение образований с наложением швов на кистях и стопах 5 мм | 3 000 руб. |
| Иссечение образований по методу Mohs: | |
| 1-2 этапа | 50 000 руб. |
| Каждый последующий этап | 10 000 руб. |
| Реконструкция крыла носа лоскутом со щеки | 70 000 руб. |
| Реконструкция носа парамедиальным лоскутом | 100 000 руб. |
| – с использованием аутохряща с одного уха | 30 000 руб. |
| – с использованием аутохряща с двух ушей | 50 000 руб. |
| Реконструкция носа с использованием аутохрящей 2 уха | 150 000 руб. |
| Закрытие дефекта местными тканями М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы): | |
| – до 5 см | 35 000 руб. |
| – более 5 см | 50 000 руб. |
| Закрытие дефекта местными тканями Н-зона (нос, веки, губы, уши): | |
| – до 5 см | 52 000 руб. |
| – более 5 см. | 70 000 руб. |
| Пересадка свободной кожи (аутодермопластика): | |
| – до 5 см | 35 000 руб. |
| – более 5 см | 50 000 руб. |
Перевязки: | |
| Перевязка | 500 руб. |
| Перевязка, если хир.вмешательство было в другой клинике | 1 000 руб. |
Удаление контагиозного моллюска у детей до 10 лет: | |
| – за одно образование | 400 руб. |
Лазерная коррекция вросшего ногтя (одна сторона ногтя): | |
| Лазерная коррекция с удалением ростковой зоны | 4 500 руб. |
| Резекция вросшего ногтя без удаления ростковой зоны | 2 900 руб. |
| Удаление ногтя на большом пальце | 2 700 руб. |
| Удаление ногтя на 2-м-5-м пальце | 2 000 руб. |
Коррекция мочки уха: | |
| – После сережек (за 1 сторону) | 3 000-6 000 руб. |
| – Коррекция формы мочек, в т.ч тоннелей (за 1 сторону) | 10 000 руб. |
Прокалывание мочек: | |
| – со своими сережками | 3 500 руб. |
| – с нашими сережками | 4 500 руб. |
Иссечение рубцов (за 1 см разреза): | |
| Иссечение рубцов на теле, 1 см рубца | 4 000 руб. |
| Иссечение рубцов на лице и шее, 1 см рубца | 6 000 руб. |
| Коррекция рубца тела местными тканями, 1 см рубца | 6 000 руб. |
| Коррекция рубца лица и шеи местными тканями, 1 см рубца | 11 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,0 мл | 15 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,5 мл | 17 000 руб. |
| Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 15% – 1,5 мл | 22 000 руб. |
| Коллост микро (Collost micro) – 150 мг | 20 000 руб. |
| Сферогель Lights 0,5 мл | 9 000 руб. |
| Сферогель Lights 1,0 мл | 14 000 руб. |
| Сферогель Medium 0,5 мл | 11 000 руб. |
| Сферогель Medium 1,0 мл | 18 000 руб. |
| Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) | 2 000 руб. |
| Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) * * если в рубец после наших манипуляций | 1 000 руб. |
| Лазерная шлифовка СО2 1 см2 | 2 000 руб. |
Хирургическое лечение вросшего ногтя
После проведения осмотра хирург предлагает консервативное (на первой стадии) или хирургическое лечение вросшего ногтя. На начальной стадии вросшего ногтя врач проводит тампонаду (помещение ватного тампона под ногтевую пластину) для выведения ногтя из мягких тканей. После тампонады врач корректирует направление роста ногтя.
В случае обнаружения инфекции и гноя хирург предлагает частичную резекцию (удаление) ногтевой пластины по краю или иссечение участка ростовой зоны вросшего ногтя. При обнаружении поражения ногтя грибком или его существенной деформации хирург порекомендует полное удаление ногтевой пластины. Операция на вросший ноготь проводится для ликвидации очага нагноения (дикого мяса), остановки некроза (отмирания) мягких тканей возле ногтевой пластины.
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится при помощи лазера под местной анестезией. Хирург иссекает боковую часть мягких тканей, которые прилегают к вросшему ногтю, или удаляет часть ногтевой пластины. Врач проводит выпаривание и удаление поврежденных мягких тканей при помощи лазера. После завершения операции на вросшем ногте врач накладывает повязку.
В зависимости от стадии вросшего ногтя, типа инфекции и вида проведенной операции, врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию, мазь от вросшего ногтя. Хирург после удаления вросшего ногтя скажет, когда нужно сделать перевязку.
Что такое вросший ноготь?
Это состояние, при котором край ногтевой пластинки врезается в окружающую кожу, что причиняет боль и может приводить к инфицированию и нагноению. Может случиться с любым пальцем, но чаще всего встречается в больших пальцах стоп.
Вросший ноготь – часто встречающая проблема, в особенности у подростков и молодых людей.
Вросший ноготь – хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения; доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему.
Предрасполагающие и способствующие факторы
- Наследственный фактор: отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое;
- Плохо вентилируемая, слишком узкая обувь на высоком каблуке или с недостаточной опорой;
- Неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
- Поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
- Широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками и выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются (почти под прямым углом);
- Врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
- Чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп – все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонению внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
- Травма пальцев;
- Врожденное утолщение ногтевых пластин;
- Ногтевые дисплазии.
Различают три степени тяжести заболевания:
- I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягких тканей валика в виде незначительной отечности и гиперемии (покраснения).
- II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
- III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется.
Если ногтевой валик воспалился?
Тогда вы почувствуете боли, заметите отечность и гиперемию (покраснение) кожи в зоне врастания ногтевой пластинки. Иногда можно заметить гнойные выделения у основания вросшей части. Усиление боли и распространение покраснения будут означать усиление воспаления.
Когда я должен обратиться к специалисту?
Как только начинаются проблемы с пальцами. Чем раньше Вы обратитесь, тем быстрее получите квалифицированную помощь. Это значительно уменьшит Ваши мучения.
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Чаще всего врастание происходит именно в этой области. Это болезненный и мучительный недуг, который может коснуться любого человека, особенно тем, кто неправильно подстригает ногти и носит тесную обувь, особенно на каблуках. Вросший ноготь что делать? Специалисты советуют, что лучше и проще предотвратить это состояние, чем лечить его. Существует несколько методов борьбы.
Лечение
В зависимости от тяжести недуга и наличия или отсутствия бактериальной инфекции лечение вросшего ногтя начинается с посещения косметолога или ортопеда. В зависимости от прогрессирования изменений специалист либо использует корректирующие трубочки, либо надевает на ноготь специальную скобу. Если проблема сопровождается воспалением, его необходимо сначала вылечить, прежде чем проводить какое-либо лечение. Для этой цели используются тампонада, то есть между пластиной и ногтевым стержнем накладывают небольшую повязку, пропитанную противовоспалительным средством.
Услуги клиники Алтерозаписаться
Удаление вросшего ногтя ⟶
Лечение последствий гель-лаков ⟶
Лечение грибка⟶
Корректирующие трубки рекомендуются в случае небольшой степени врастания ногтя. Перед процедурой сначала тщательно очищают и дезинфицируют рану, затем удаляют вросшую часть ногтя. Затем надевают на ее край отрезанную трубочку и фиксируют специальным средством. Если этот метод оказался безуспешным или если ноготь уже сильно врос, вам может понадобиться закрепить ноготь скобкой. Зажимы для вросших ногтей назначают для восстановления правильной формы и пути роста ногтя. Вне зависимости от материала, из которого они изготовлены, или способа крепления к пластине, их принцип работы схож – они тянут зажим вверх, возвращая его в исходное положение. Существует несколько видов корректирующих брекетов.
Пластмассовые зажимы
Применяются при слабом врастании ногтя или в качестве профилактики, при предрасположенности к врастанию ногтей на ногах. Выглядят как небольшие пластиковые полоски, приклеенные к поверхности ногтя. Они прозрачны и почти незаметны.
Металлические зажимы
Используются в случаях сильного врастания, когда ногти толстые, туго закручены. Они сделаны из соответственно изогнутой проволоки с крючками с обеих сторон, которая крепится под ногтевой пластиной. Металлические зажимы являются очень эффективным методом исправления вросших ногтей на ногах и приносят практически мгновенное облегчение страданий. В случаях сильного воспаления с одной стороны, что является противопоказанием для размещения крючков под пластиной (возможность травмирования и инфицирования), применяют металлические зажимы с крючком с одной стороны, а с другой (воспаленной) приклеивают к поверхности ногтя.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
К сожалению, в некоторых, особенно запущенных случаях хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным методом лечения. Не так давно единственным способом, как удалить вросший ноготь, было проведение операции. Процедура по его удалению была безболезненной, так как проводилась под местной анестезией, но боль после нее была более тягостной. Кроме того, случалось так что, что «новый» ноготь деформировался или даже отрастал заново. Сегодня процедуры предназначены только для действительно тяжелых случаев (например, когда под пластиной начинает скапливаться гной в результате бактериального заражения). В настоящее время в случаях, не подлежащих лечению с применением корригирующих зажимов, назначают операцию. Чаще всего она заключается в иссечении вросшей части ногтя с матрицей и наложении нескольких швов. Процедура безболезненна, но после прекращения действия анестезии могут появиться боли, которые эффективно снимаются обезболивающими средствами (продаются в аптеке без рецепта). Швы затягиваются около недели. Лечение эффективно и обычно восстанавливает правильный путь роста ногтя.
Домашние средства
Многие интересуются, как вылечить вросший ноготь в домашних условиях. В этом случае, лечение можно использовать только тогда, когда недомогания не сопровождаются инфекцией и стадия заболевания не запущена.Лекарственные средства для решения проблем, связанных с вросшим ногтем, включают:
- мази с антибиотиками;
- дезинфицирующие компрессы;
- примочки на основе эфирных масел и оливкового масла;
- использование специальных составов;
- водные ванночки (с добавлением соли, специальных жидкостей, мыльных хлопьев или яблочного уксуса);
- обрезание вросшего ногтя после применения пакета со льдом.
Лечение
Лечение вросшего ногтя сводится к удалению небольшого вросшего лоскута ногтевой пластинки. Полное удаление ногтевой пластинки ушло в прошлое: даже при врастании ногтевой пластинки с двух сторон рекомендуется сохранение ногтевой пластинки и удаление только вросших лоскутов.
- Проводится местное обезболивание (тонкой иглой у основания ногтя);
- Делается продольный разрез, отступив от вросшего края 1,5-2 мм до зоны роста;
- Лоскут удаляется.
- Зона роста удаленного лоскута обрабатывается сургитроном (радиоволнами) с целью минимизации вероятности нового врастания;
- Накладывается тугая стерильная повязка с антибактериальной мазью.
Вся процедура безболезненна и занимает не более 8-10 минут.
Вы возвращаетесь к нормальному ритму жизни сразу после проведения процедуры.
В 1й (и, иногда, 2й) день может требоваться обезболивающее средство (Парацетамол).
Перевязки рекомендуется проводить 1 раз в 2 дня до полного заживления раны. Период полного заживления раны занимает от 8 до 15 дней, в зависимости от выраженности
воспалительного процесса.
Большинство пациентов обращаются за помощью очень поздно, иногда даже спустя несколько месяцев после начала воспаления.
Как предотвратить рецидив?
- Обрезать ногти аккуратно и не очень коротко (лучше после ванны или душа, когда ногти мягкие);
- Соблюдать гигиену и держать ноги теплыми;
- Отказаться от ношения узкой обуви и носков из синтетического материала;
- Обрабатывать рану антисептиком и антибактериальной мазью несколько дней, в случае повреждения кожи при обрезке ногтей.
Врастание ногтя на ноге: основные симптомы и стадии
В кончиках пальцев расположено много нервных окончаний, поэтому они отличаются очень высокой чувствительностью. И первым симптомом того, что врастает ноготь, является резкая боль, усиливающаяся при хождении в тесной обуви. Но даже не надевая обувь, определить начинающийся онихокриптоз можно по следующим признакам:
- болезненным ощущениям по контуру ногтевого ложа;
- появлению покраснений в месте врастания ногтя в ногтевые валики;
- отеку пальца;
- утолщению ногтевой пластины, возникновению на ней полос и пятен и изменению цвета ногтя; боли при надавливании на палец;
- образованию нагноений, перерастающих в хроническую форму.
Под действием воспаления вокруг ногтя большого пальца на ноге, ногтевая пластина теряет свой блеск, становится толще по краям и начинает отслаиваться.
В современной медицине различают три стадии развития онихокриптоза:
- первоначальная стадия, при которой наблюдается гиперемия и пульсирующая боль в пальце в месте травмирования ногтем ногтевого валика, что сопровождается образованием локализованной язвочки небольшого размера;
- вторая стадия: именно на этом этапе остроугольные края ногтевой пластины начинают врастать в мягкие ткани валика, что приводит к отеку пальца и образованию воспалительного процесса – появляются гнойные выделения в месте врастания ногтя;
- хроническая стадия, характеризующаяся покрытием раны грануляционной тканью: воспаление спадает, наступает видимое выздоровление, но наросшее «дикое мясо», или грануляционная ткань продолжает мешать при ходьбе и может быстро привести к рецидиву и дальнейшему врастанию ногтя.
Онихокриптоз
Заболевание вросшего ногтя называется онихокриптоз. Чаще всего ноготь врастает в ногтевой валик на внешней части большого пальца ноги. При онихокриптозе палец вокруг ногтевой пластины становится красным, опухает и начинает болеть. Если при таких симптомах своевременно не обратиться к врачу, то возможно развитие хронического воспалительного процесса. Вросший ноготь – распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Кроме этого, не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном лечении возможны повторные возникновения заболевания.
Онихокриптозом болеют как дети, так и взрослые, но чаще вросший ноготь встречается именно в молодом трудоспособном возрасте. Онихокриптоз возникает у 10% трудоспособного населения.
Причины
- Неправильный педикюр: срезание уголка ногтя в попытке сделать его край полукруглым, травматизация околоногтевого валика/ногтевого ложа педикюрными ножницами или другими инструментами при коротком обрезании ногтей, или срезании кутикулы околоногтевого валика.
- Особенности ногтевой пластины, в большинстве случаев врожденные, когда форма ногтя способствует патологическому давлению на околоногтевой валик.
- Травмы ногтевой пластины и мягких тканей ногтевой фаланги пальца.
- Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком).
- Ониходистрофии: при определенных заболеваниях (врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, кожные заболевания, иммунные заболевания, интоксикации, гиповитаминозы, увеличение в крови определенных минералов) происходит деформация ногтевых пластин, изменение структуры, толщины, формы, особенностей роста. Это связано с недостатком поступления питательных веществ (витаминов, белка, минералов, кислорода) к ногтевой пластине или, наоборот, интоксикацией веществами, например, мышьяком.
- Ортопедические заболевания стопы, в основном плоскостопие, которое приводит к деформации пальцев (вальгусной деформации первого пальца, то есть отклонение его ближе ко второму пальцу), что способствует сдавливанию бокового края пальца.
- Ношение неправильно подобранной, узкой обуви, когда происходит сдавление пальцев; ношение обуви с высоким каблуком также увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.
- Неправильная биомеханика шага, когда при ходьбе или беге идет неправильное отталкивание первым пальцем.
Плюсы и минусы различных методик удаления вросшего ногтя
Когда пациент сталкивается с таким случаем, то перед ним сразу становится вопрос – каким способом решить свою болезненную проблему. Все методики основаны на одном принципе – удалить вросший ноготь, но отличие – в способе обработки ткани. Это может осуществляться скальпелем, лазерным лучом или радиоволнами.
Во время проведения хирургической операции врачи осуществляют полную или частичную резекцию. Таким образом можно избежать нагноения в костной ткани. Минусом данного лечения являются постоянные повязки. Их нужно менять до тех пор, пока ноготь полностью не заживет, а это может занять не один месяц.
Часто врачи прибегают к лазерной коррекции, ведь у нее достаточно много преимуществ, а именно: не повреждается ростковая зона. Во время процедуры врачи полностью избавляют ногтевое ложе от грибковых и инфекционных возбудителей. Минус – ткани заживают так же долго, как и при хирургическом вмешательстве.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Радиоволновая методика заключается в том, что вросший ноготь удаляется с помощью высокочастотной радиоволны. Отличие от других методик – высокая эффективность, отсутствие боли в период лечения, быстрое заживление. Но и тут есть свои минусы. Во время радиоволнового лечения врач может выбрать неправильную мощность, и тем самым спровоцировать повторное врастание.
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.
Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.
Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.
Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.
Вросший ноготь – что с ним делать?
При вросшем ногте в начальный период болезни человека не очень беспокоят симптомы. Но вскоре на смену легкому дискомфорту приходит воспаление, вплоть до нагноения. Человек ходит с трудом, превозмогая резкие боли.
К проблеме врастания ногтя приводят следующие причины:
- наследственность. Если у родителей или бабушек и дедушек случались проблемы с ростом ногтей, то и у вас с большой вероятностью она будет иметь место. Связано это с врожденным анатомическим строением фаланг пальцев, формой ногтевого ложа и кожных валиков и их высотой. Чтобы уменьшить риск врастания ногтя следует следить за состоянием ног и своевременно и правильно обрезать ногти;
- непрофессиональный педикюр и маникюр — основная причина вросшего ногтя. Когда слишком сильно обрезают края ногтей, неминуемо травмируется эпителиальная выстилка кожного валика, а острый конец расщепленной ногтевой пластины начинает впиваться в мягкие ткани. Чтобы избежать такой проблемы ногти следует стричь после предварительного распаривания ног специальными щипчиками или ножницами с закругленными концами. Края ногтей нельзя срезать под углом. Если они острые, то нужно их аккуратно подпилить пилочкой;
- грибок ногтей часто является фоном для развития заболевания. Дело в том, что грибок разрушает нормальную структуру ногтевой пластины, она утолщается, меняет цвет и крошится. Пораженные грибком ногти очень сложно подрезать и подпиливать, что увеличивает риск травмирования бокового кожного валика и может вызвать врастание ногтя. Чтобы не допустить заражения грибком, соблюдайте нормы гигиены;
- при травмах ног внимательно следите за состоянием ногтей, чтобы не допустить врастания в кожу;
- узкая, неудобная обувь сжимает пальцы, а потливость вызывает разрыхление кожи и создает условия для врастания ногтевой пластины в кожу.
Рис. 2 При первых признаках вросшего ногтя — обратитесь к врачу, специалист подскажет вам, что с ним делать
Если пропустить время для лечения вросшего ногтя, то дело дойдет до сильного гнойного воспаления, с риском развития остеомиелита (поражается кость).
У кого появляется вросший ноготь?
В большей степени вросшему ногтю подвержены люди, которые в силу своей профессии вынуждены много ходить пешком или стоять на одном месте. Но также вросший ноготь может спровоцировать тесная обувь, сильные удары, обморожения. Вросший ноготь может проявляться в результате искривления пальцев или поперечного плоскостопия.
В некоторых случаях вросший ноготь передается по наследству, и может быть связан с неправильным направлением роста ногтя. Наблюдается эта проблема и у людей, которые неправильно обрабатывают ногти и вырезают их уголки.
Рис. 2. При воспалении вросшего ногтя нужно удалить врастающую часть.
Куда обращаться в Москве? Какого хирурга выбрать?
В таком большом городе, как Москва, существует множество лечебных учреждений, могущих оказывать помощь по этому профилю, в т.ч. и бесплатно в городских поликлиниках. Качество и результат больше зависят не от самой клиники, а от доктора, который будет заниматься с пациентом. Его знания и опыт играют ведущую роль в определении тактики, выставления показаний к операции, в качестве ее выполнения. Желательно, чтобы хирургический стаж был не менее 10 лет. Очень хорошо, если доктор работал в отделении гнойной хирургии стационара, а особенно в отделении по лечению заболеваний пальцев и кисти. Прежде, чем решиться на обращение, почитайте отзывы в интернете.
Абсцесс у взрослых: симптомы, причины и лечение
Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.
По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).
