Источники
- Gupta AK., Quinlan EM. Google search trends in onychomycosis: Influences of flip flops and advertising. // J Cosmet Dermatol – 2020 – Vol19 – N10 – p.2736-2744; PMID:32615640
- Bulson JM., Liveris D., Derkatch I., Friedman G., Geliebter J., Park S., Singh S., Zemel M., Tiwari RK. Non-thermal atmospheric plasma treatment of onychomycosis in an in vitro human nail model. // Mycoses – 2020 – Vol63 – N2 – p.225-232; PMID:31677288
- Zalacain A., Merlos A., Planell E., Cantadori EG., Vinuesa T., Viñas M. Clinical laser treatment of toenail onychomycoses. // Lasers Med Sci – 2018 – Vol33 – N4 – p.927-933; PMID:28378259
- LaSenna CE., Tosti A. Patient considerations in the management of toe onychomycosis – role of efinaconazole. // Patient Prefer Adherence – 2015 – Vol9 – NNULL – p.887-91; PMID:26170638
- Chabasse D., Pihet M. . // J Mycol Med – 2014 – Vol24 – N4 – p.261-8; PMID:25458362
- Angamuthu M., Nanjappa SH., Raman V., Jo S., Cegu P., Murthy SN. Controlled-release injectable containing terbinafine/PLGA microspheres for onychomycosis treatment. // J Pharm Sci – 2014 – Vol103 – N4 – p.1178-83; PMID:24497012
- Ortiz AE., Avram MM., Wanner MA. A review of lasers and light for the treatment of onychomycosis. // Lasers Surg Med – 2014 – Vol46 – N2 – p.117-24; PMID:24375507
- Willyard C. Companies go toe to toe, as topical treatments for nail fungus bloom. // Nat Med – 2013 – Vol19 – N7 – p.794-5; PMID:23836202
- Sigurgeirsson B., van Rossem K., Malahias S., Raterink K. A phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group, dose-ranging study to investigate the efficacy and safety of 4 dose regimens of oral albaconazole in patients with distal subungual onychomycosis. // J Am Acad Dermatol – 2013 – Vol69 – N3 – p.416-25; PMID:23706639
- Singal A., Khanna D. Onychomycosis: Diagnosis and management. // Indian J Dermatol Venereol Leprol – 2012 – Vol77 – N6 – p.659-72; PMID:22016272
Лечение грибка стопы
Лечение грибка стопы нужно осуществлять комплексно – важно не только подавить процесс размножения болезнетворных микроорганизмов и устранить симптомы, но и уничтожить возбудителей и исключить причину их возникновения (повысить иммунитет, сразу обрабатывать небольшие ранки на ногах и тд). Обязательно необходимо лечить сопутствующие заболевания, обуславливающие развитие грибковых инфекций
Кроме того, у некоторых людей могут возникать аллергические реакции на некоторые грибы (например, микиды). В таких случаях могут понадобиться антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Для лечения микозов, как правило, используют препараты местного действия, то есть те, которые наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. Такие средства выпускают в форме мазей, кремов, спреев, растворов, лаков (для ногтей).
Антимикотики (противогрибковые препараты) условно можно разделить на несколько групп:
- имидазолы (сертаконазол, кетоконазол, клотримазол)
- полиены (нистатин, леворин, натамицин)
- триазолы (флуконазол, итраконазол)
- аллиламины (тербинафин, нафтифин)
- препараты разных групп (повидон-йод, гризеофульвин и прочие).
В зависимости от механизма действия противогрибковые средства могут оказывать фунгистатическое действие – подавлять рост и размножение грибов, а могут обладать фунгицидным эффектом – способствовать гибели грибов.
Поскольку чаще всего микозы стоп провоцируются смешанной грибковой флорой, то эффективнее всего использовать средства широкого спектра действия. К таким препаратам относится сертаконазол.
Симптомы
Заражение происходит через контакт с зараженным человеком или предметами обихода, например, обувь, одежду или коврики ванной, мочалки, маникюрные принадлежности. В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.
При заражении онихомикозом возбудитель проникает в ногтевую пластину или другой участок ногтя, но так как ноготь не обладает достаточным клеточным иммунитетом, – он очень восприимчив к инфекциям. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.
Первыми симптомами грибка ногтя станет изменение цвета ногтевой пластинки: она побелеет или наоборот станет желто-коричневой. Изредка приобретает фиолетовый, черный или зеленоватый оттенок. Помимо изменения цвета зараженная область будет чесаться, а кожа вокруг станет плотнее.
Для грибкового поражения также характерным признаком выступает продольная желтая или коричневая полоса, залегающая в глубине ногтевой пластинки, – дерматофитома.
Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, и нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.
Причины возникновения грибка стопы
В основном причинами грибка стоп являются:
- Чрезмерная потливость или, наоборот, повышенная сухость и шелушение ног. Эти процессы нарушают защитную функцию клеток кожи.
- Анатомические особенности: узкие промежутки между пальцами и их деформация, плоскостопие.
- Проблемы с терморегуляцией (поддержание определенной температуры тела) и микроциркуляцией (транспортировка биологических жидкостей).
- Ранки, травмы, нарушающие целостность кожного покрова. Через эти повреждения зачастую происходит присоединение инфекций.
- Наличие заболеваний, снижающих иммунитет или приводящих к нарушению метаболизма (например, эндокринопатии, болезни крови, онкологии и прочие).
- Прием некоторых препаратов (антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных).
Зачастую грибковые поражения стоп сочетаются с гнойничковыми высыпаниями, поэтому высказываются предположения о взаимосвязи между ними: благодаря пиококкам происходит глубокое проникновение дерматофитов в подкожную клетчатку, а продолжительные микозы за счет образования трещин, расчесов, эрозий способствуют повышенной восприимчивости к инфицированию.
Нередко при грибке стоп наблюдается возникновение вирусной инфекции. Например, возбудитель рубромикоза активизирует папилломавирусы, вирусы герпеса. Это проявляется в увеличении концентрации вирусов на поверхности клеток, пораженных грибами.
Источником распространения заболевания выступают больные микозом люди: в процессе шелушения происходит отсоединение чешуек кожи, содержащих возбудителей грибковой инфекцией. Эти инфицированные чешуйки зачастую оказываются на полу и на инвентаре в бассейнах, банях, а также на педикюрных инструментах.
Интересен тот факт, что грибы обладают высокой устойчивостью и могут сохраняться в термальных источниках, хлорированной и озонированной воде в течение 12-18 дней. Губительной для грибов является вода с высоким содержанием соли или сероводорода.
Аспекты лечения грибка ногтей
Касательно лечения микоза ногтей важно знать следующее:
- В большинстве случаев, особенно когда стартовала выраженная симптоматика, любые народные средства (типа салициловой кислоты) оказываются неэффективны.
- На ранних стадиях грибок можно подавить интенсивными примочками новокаина.
- При сильном поражении ногтя имеет смысл хирургическое удаление под корень. Однако без адекватной фармацевтической терапии удаление ногтя бесполезно. Вырастающий ноготь сразу же поражается вновь.
- Использование системных препаратов (Флуконазол, Клотримазол и другие). Они действительно могут уничтожить грибок, но с высокой степенью вероятности одновременно серьёзно ударят и по печени. Тут классический пример «одно лечат, другое калечат». Системные противогрибковые препараты — это, по сути, лайт-версия крысиного яда. Поэтому при их использовании обязательно нужно параллельно применять и гепатопротекторы.
- Использование местных средств (капли и лаки). Хороший вариант, но бывает, возникает сильнейшая аллергия. В этом случае приходится отказываться и от этого.
- Недавно на рынке появился препарат Экзолоцин. Однако о его эффективности ходят противоречивые отзывы. Здесь похожая ситуация, что и с противовирусными таблетками.
К грибку не формируется стойкого иммунитета. Однако одна из важных составляющих лечения этого недуга — общее укрепление иммунитета. Сильная иммунная система не позволяет грибку развиваться.
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:30
сб 7:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:00 – 12:30
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00 / вс 8:30 – 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
АДРЕС:г. Минеральные Воды, проспект 22 Партсъезда 141А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00
ТЕЛЕФОН:+79383410322
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:+79283630121
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30
АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 – 17.30
сб 7:00 – 12:30
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
- Новоселицкое NEW
- Степное NEW
- Грачевка NEW
- Ачикулак NEW
- Курсавка NEW
- Новопавловск
- Изобильный
- Кисловодск
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Курская
- Ессентукская
