Опухоль рак молочных желез
10% всех раков молочной железы возникает как результат наследственной мутации (как у Анджелины Джоли). Обычно при этом прослеживается наследственная заболеваемость раком молочной железы (и/или раком яичников, поджелудочной железы, раком желудка).
Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. По результату биопсии чаще обнаруживается трижды негативный иммуногистохимический статус опухоли.
При обнаружении у Вас описанных факторов необходимо обязательно сделать анализ крови на мутацию. При обнаружении мутации пациенткам до 40 лет не рекомендуется сохранять молочную железу даже при раннем раке, а также рекомендуется рассмотреть вариант профилактической мастэктомии со второй стороны.
Подробнее о наследственном раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Липофилинг груди фото
Птоз диагностируется визуально. Критерием выступает не объемы и упругость, а форма груди и расположение сосково-ареолярного комплекса. Причем специалисты разделяют две формы:
- Птоз. Деструктивные изменения молочной железы, вызывающие опускание соска ниже подгрудной складки (субмаммарной борозды);
- Псевдптоз. При нем ареолярная зона расположена на передней части, но существует опущение нижнего сегмента молочной железы, прикрывающее подгрудную борозду.
На схеме синей линией обозначена субмаммарная борозда.
Затем, слева – направо: идеальная грудь, птоз 1 степени, птоз 2 степени, птоз 3 степени и псевдоптоз.
Строение соска
Сосок имеет форму конуса или цилиндра, цветом темнее, чем остальная кожа на груди. Поверхность соска и ареолы неровная и слегка гофрированная, на ней имеются выходы молочных, сальных и апокриновых потовых желез, секрет которых защищает кожу соска и ареолы от механических повреждений. Это особенно полезно в период лактации.
Сосок и ареола оснащены специальным аппаратом, заставляющим сосок затвердевать и увеличиваться. Эрекция сосков связана с тепловыми, половыми и механическими раздражителями, являющимися результатом естественного вскармливания.
Сосок сосется под давлением и в результате многократного повторения этой деятельности становится немного больше и может оставаться крупным на протяжении всего периода кормления. Стоит отметить, что процесс вытягивания соска не должен быть болезненным. Специфическая проблема, связанная с естественным вскармливанием, — плоские соски, которые малыш не может правильно схватить.
Виды коррекции
Перед тем как отправлять пациентку на операционный стол, специалист обязан провести первичное обследование и, при необходимости, попросить подопечную сдать ряд анализов. Столь тщательная подготовка призвана определить, является ли втянутость истинной, либо это ложное заболевание. Во втором случае можно повременить с радикальными подходами.
При истинном формате положения вещей, не получится вернуть части естественную форму, даже если пользоваться разными версиями усиленной стимуляции. При подобном развитии сценария доктор должен определиться с тем, каким будет путь решения проблемы:
- хирургическим;
- нехирургическим.
Альтернативные методики предусматривают длительные курсы лечения, где основой является стимуляция пальцами и другими приспособлениями. Правила мануальной техники исполнения предусматривают обязательное исполнение всех инструкций на протяжении целого месяца хотя бы пару раз в день.
Схематически алгоритм для улучшения ситуации разделен на три разновидности. Массаж с растяжением – первый вид. Ареолу берут двумя пальцами хватом в горизонтальной плоскости, а потом в вертикальной. Подобная мера направлена на то, что уменьшить количество спаек, которые локализируются у основания соска. Именно они являются преградой, направленной на поддержание неправильной формы.
Вторым способом исправления проблемы стало прокручивание. На этой стадии придется предварительно запастись отрезом марли. Прокручивание производится по разным направлениям с хватом тремя пальцами.
И наконец, стимуляция. Речь идет о технике, позволяющей нагнетать сексуальное возбуждение во время предварительных ласк во время интимной близости.
Еще одним нерадикальным, но достаточно действенным помощником выступает специальная силиконовая накладка. Внешне она представляет собой силиконовый диск с отверстием по центру. После того как больной наденет накладку, она начнет оказывать мягкое давление на сосок. Такое принудительное воздействие направлено на стимуляцию соска и его удлинение.
Намного проще справиться с проблемой кормящим мамочкам, которые используют молокоотсос. Это поспособствует профилактике выворачиванию сосковой ткани. Но если речь идет о молодой девушке, которая не имеет детей, то можно воспользоваться принципом молокоотсоса, использовав для вытягивания обычный шприц на 10 мл.
Пользоваться указанной стратегией можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Если не уделить качеству исполнения должного внимания, то можно не только не добиться обещанной эффективности, но и навредить окружающим тканям. Пример выполнения принципов методики должен показать доктор. Самостоятельные попытки помочь себе – плохая идея, ведь установить степень развития недуга – истинную или ложную, должен только врач.
Прогноз
Прогноз при раке Педжета зависит от ряда условий. Большое значение имеет наличие в груди дополнительных узлов и стадия заболевания. В США была изучена статистика, оказалось, что пятилетняя выживаемость (процент пациентов, выживших в течение 5 лет с момента, когда была диагностирована опухоль) среди женщин, которые получали лечение при раке Педжета с 1988 по 2001 год, составляет 82,6%. При этом средняя пятилетняя выживаемость при других типах рака груди составляет 87,1%.
Если в груди имеются дополнительные узлы, то пятилетняя выживаемость снижается по мере увеличения стадии:
- I стадия — 95,8%;
- II стадия — 77,7%;
- III стадия — 46,3%;
- IV стадия — 14,3%.
Таким образом, ранняя диагностика помогает улучшить прогноз и существенно повышает шансы на успешное лечение. Как только появились какие-либо подозрительные изменения со стороны молочных желез — нужно немедленно посетить врача-маммолога и пройти обследование. А для того чтобы своевременно обнаружить эти изменения, каждой женщине нужно регулярно раз в месяц проводить самообследование груди. Раз в год нужно проходить осмотр у маммолога, после 40 лет — маммографию.
Методы диагностики
Диагностикой заболевания занимается врач-онкомаммолог. Во время первичного приема он осматривает молочные железы, сосок, ареолу, проводит пальпацию (ощупывание), чтобы обнаружить уплотнения.
В зависимости от клинических проявлений, выделяют три формы заболевания:
- Есть поражение соска и ареолы, но нет опухолевых узлов в молочной железе.
- Узловая форма.
- Есть опухолевый узел, но нет поражения соска и ареолы.
Основной метод диагностики рака Педжета — биопсия. Суть исследования в том, что получают образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это помогает достоверно обнаружить опухолевые клетки и установить точный диагноз.
Материал для биопсии можно получить разными способами:
- С помощью соскоба.
- Удаление тонкого слоя кожи с помощью лезвия — бритвенная биопсия.
- Пункционная биопсия — с помощью специального инструмента в виде трубки с острыми краями, он позволяет получить столбик ткани.
- Во время клиновидной биопсии удаляют фрагмент ткани в виде клина.
- В некоторых случаях удаляют весь сосок.
Если по результатам биопсии обнаружена болезнь Педжета, врач назначает дополнительные исследования: маммографию, МРТ, УЗИ. Они помогают выявить дополнительные узлы в груди.
ПЛАСТИКА ФОРМЫ АРЕОЛ
Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться
может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров,
положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.
Уменьшение диаметра
Производится эта операция как самостоятельно, так и при
выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами,
одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению
ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным
наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает
около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее
края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру
ареолы.
Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще
было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.
Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать
края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом
расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда
становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную
форму, накладываются швы по всей операционной ране.
В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю
ареолы.
Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому
нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.
После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать
рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее
натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.
Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с
другими пластическими операциями груди.
Мастопексия.
Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все
равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции
является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.
А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это
создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.
Увеличение
груди имплантами.
Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и
уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы.
Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных
желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем,
кто не планирует грудное вскармливание.
записаться на консультацию к пластическому хирургу
можно по телефонам или на сайте
+7 (495) 796-28-58
+7 (903) 796-28-58
записаться на прием
Увеличение диаметра
Можно сказать, что это даже не столько пластическая
операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура –
микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный
макияж лица.Основные цели использования микропигментации:
- сделать
ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на
партнера; - сравнять
цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее
заметными; - скомпенсировать
размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра; - коррекция
небольшой асимметрии груди после пластических операций; - создать
видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из
рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.
Проводится процедура микропигментации сосков под местной
анестезией.
Первое время может быть припухлость и корочки.
Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда
кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.
Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.
Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд
простых условий:
- процедура
должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых
материалов; - пигменты,
которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны
быть максимально приближенными к натуральным.
Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату
сделает именно специалист по микропигментации.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- время
кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации; - декомпенсированный
сахарный диабет; - онкологические
заболевания любой локализации; - обострение
хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек; - острые
заболевания организма, в том числе инфекционные; - ряд
доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или
множественные кисты, уплотнения; - нарушение
свертывания крови; - психические
заболевания; - склонность
к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.
Рак груди симптомы
Рак груди чаще диагностируется в зрелом возрасте (с 45 до 60 лет). Именно поэтому в этом возрасте профилактическую маммографию нужно делать ежегодно: чтобы выявить возможный рак на ранней стадии – то того, как появятся симптомы рака груди.
Площадка кожи
Если Вы уже обнаружили в груди опухоль – сдавите грудь с боков от опухоли, как на этих фото наших пациенток: если над опухолью появилась вмятина – срочно посетите онколога-маммолога.
На последнем фото опухоль располагается прямо в субмаммарной складке. При маммографии такие опухоли часто не попадают в снимок и остаются незамеченными.
Если Вы сами нашли опухоль в груди и пришли на маммографию – обращайте внимание рентген-техника на расположение опухоли – чтобы это место гарантировано попало между пластин аппарата. Иногда для этого необходимо делать специальную укладку железы между пластинами маммографа
Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы: если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи – это симптом площадки – который заставляет заподозрить рак молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию (на предмет возможной второй опухоли) и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов (до биопсии).
| ОБСЛЕДОВАНИЯ при раке |
Операции
Лоскут в форме ската
На выбранном участке проводится ось, в два раза длиннее, а диаметр всего эскиза в три раза больше, чем парный сосок. Два «крыла» приподнимают вместе с подкожными тканями к центру формируемого соска, подкожный жир создает дополнительный объем.
В результате полученный сосок имеет двойное кровоснабжение – от наружного кожного покрова и от мышечно-жировой ткани. Лоскуты ткани оборачиваются вокруг центрального стержня и пришиваются. Во избежание сплющивания в некоторых случаях для формирования соска требуются дополнительные донорские кусочки кожи, как правило, забираемые с шрамов на молочной железе.
Лоскут в форме колокола
Эскиз состоит из лоскута ткани в форме колокола и центральной окружности – места формирования будущей ареолы.
Диметр окружности на 15-20% больше парной ареолы. Основание лоскута, через которое будет проходить кровоснабжение, должно составлять минимум ¼ от диаметра. Отсекаемое основание – это дуга, равная 1/6 длины окружности.
Края «колокола» поднимают и загибают внутрь, с помощью швов формируя сосок. Поскольку полученная ареола меньше донорского участка, делают временный стягивающий его подкожные ткани шов, сближающий края раны и новую ареолу.
Двойная петля
Размер планируемой ареолы определяют по другой груди. Поперек воображаемого круга делается разрез, в три раза превышающий размеры предполагаемого соска. От края этого разреза делают еще 2 поперечных, в форме буквы S. Ширина каждого лоскута должна составлять 18мм.
Оба участка ткани поднимают и формируют сосок. Донорские участки зашивают. После с помощью татуировки наносится ареола.
Лоскут в форме звезды
Внутри окружности, ограничивающей будущую ареолу, рисуют трехконечную звезду. Ее основание – идеальная окружность в центре ареолы, по размерам составляющая примерно 1/5 ее диаметра.
Две конечности звезды приподнимаются и скручиваются между собой, третья – их накрывает. Таким образом, формируется стабильная структура.
Донорские участки зашивают. После полного заживления наносят татуировку.
Спиральные лоскуты
Эта современная методика основана на использовании шрамов от мастэктомии, может быть использована после вживления расширителей или имплантатов. Новый сосок размещают в центре имеющегося рубца.
От формирующей его ткани отрезают лоскут длиной 5-6 см, шириной – 2 см, затем его скручивают спиралью и сшивают.
Трапециевидный лоскут
Эскиз – это трапеция, ее основание равно 3 диаметрам, высота – 2 диаметрам парного соска. Большая сторона делится на три части, средняя из которых служит основанием лоскута.
Из вертикальных лоскутов формируют цилиндрическую структуру, которую потом сшивают.
Послеоперационные осложнения
В послеоперационный период на рану нужно наносить антимикробные мази и вазелин, на место хирургического вмешательства накладывают повязки, а сам сосок закрывают специальным пластиковым колпачком. Подобные процедуры проводят в течение двух недель. Рекомендуется носить удобное декомпрессионное белье.
В случае неудавшейся операции, она может быть сделана повторно, или же используется методика вживления собственного или донорского хряща для обеспечения поддержки соска. Среди самых современных средств также искусственные ткани, которые значительно улучшают конечный результат.
Причины развития рака Педжета
Причины заболевания в настоящее время до конца не известны. Существуют две теории:
- Большинство экспертов склоняются к мнению о том, что изначально рак Педжета возникает внутри молочной железы, и оттуда раковые клетки проникают в сосок и ареолу. Это объясняет, почему у 97% больных есть другая опухоль.
- Согласно второй теории, рак Педжета развивается самостоятельно в результате озлокачествления клеток, которые находятся в соске или ареоле. Подтверждением тому служат 3% пациентов, у которых второй опухоли в груди нет.
Вышеописанные изменения в клетках происходят за счет некоторых мутаций. Каждая раковая клетка несет набор мутаций, которые помогают ей бесконтрольно размножаться и выживать. Почему в каждом конкретном случае возникают такие «раковые» генетические изменения — точно сказать невозможно. Врачам и ученым известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития рака Педжета:
- Возраст. С годами в теле человека накапливаются мутации, и однажды они могут привести к возникновению злокачественного новообразования в молочной железе или другом органе.
- Семейный анамнез. Если у ваших близких родственников был диагностирован рак груди, ваши риски также повышены.
- Наследственные мутации. Например, известно, что вероятность развития злокачественных опухолей груди повышается при мутациях в генах BRCA1 и BRCA2. Если эти генетические дефекты есть у родителей, они могут передать их своим детям.
- Повышенная плотность ткани молочной железы. Это можно обнаружить во время маммографии — рентгенографического исследования.
- Отягощенный личный анамнез. Если у женщины уже была ранее диагностирована злокачественная опухоль в груди, у нее повышен риск ее повторного возникновения.
- Лишний вес. Этот фактор особенно опасен, если женщина начала набирать лишние килограммы после менопаузы.
- Алкоголь. Чрезмерное и частое употребление спиртного повышает вероятность развития онкологических заболеваний.
- Заместительная гормональная терапия. Женщины, которые принимают препараты эстрогенов, чаще страдают раком Педжета.
Если вы нашли у себя факторы из списка, это еще ни о чем не говорит. Ни один из них не приведет гарантированно к раку. Каждый лишь в некоторой степени повышает вероятность. В то же время, отсутствие всех этих факторов не гарантирует защиты от онкологического заболевания.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Характеристика гипоплазии молочной железы
Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой
Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей
К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.
Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).
Гипоплазия бывает:
- врожденной (первичной);
- приобретенной (вторичной).
Врождённая гипоплазия молочной железы
Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.
- Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез.
- Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.
Гипоплазия также бывает:
- односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
- двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.
Расхождение размеров грудных желез друг с другом
Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.
Причины птоза молочных желез
Плотность молочной железы, тургор тканей, упругая эластичная кожа – все это позволяет груди держать сферическую или конусную форму. Малейший дисбаланс в женском организме может спровоцировать ее изменения.
К сожалению, с ухудшением экологической ситуации и глобализацией общества к естественным причинам появления птоза добавились многочисленные негативные факторы. Поэтому перечень причин, вызывающих птоз, сегодня существенно расширился. Назовем основные из них:
- Утомляемость и стресс;
- Большой размер груди от рождения;
- Критические похудения или набор массы;
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- Крупные формы, обусловленные генетической предрасположенностью;
- Установка имплантатов большого объема под железу.
- Частные и системные игнорирования ношения бюстгальтера;
- Низкая эластичность кожи и ее склонность к растяжкам;
- Некорректная установка больших имплантатов;
- Дисфункция яичников и климакс.
Также специалисты отмечают, что довольно часто птоз развивается при замещении тканей молочной железы жировыми структурами. Данные процессы могут быть обусловлены:
- Деторождением. Во время беременности организм любой женщины априори готовится к лактации. Грудь наливается и увеличивается в размерах, что вызывает растяжение кожного покрова. После периода лактации дерма не может восстановить эластичность и избыточная кожа провоцирует провисание;
- Гормональным сбоем, вызванным заболеванием щитовидной железы, снижением функции половых органов, нарушениями обмена веществ. В таких случаях происходит не только увеличение жировой клетчатки между дольками молочной железы, но и атрофия соединительных структур. А так как размер кожаного чехла остается неизменным и превышает фактический объем тканей груди, она начинает терять форму и стремительно обвисает.
Лечение гинекомастии у мужчин
Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.
Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.
- Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
- Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
- Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
- Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.
При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.
Гинекомастия в бодибилдинге
Механизм развития
У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.
Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.
Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.
Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:
- абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
- относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
- снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.
Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:
- дефицит мужских гормонов;
- перепроизводство эстрогена;
- гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
- неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
- рак молочной железы;
- другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).
Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.
Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.
Втянутые соски: что делать
Каждая женщина имеет свою, индивидуальную форму, как самой груди, так и ареолярно-соскового кружка. Плоский либо втянутый сосок выявляется чаще, чем считается в популяции. Нередко сами женщины просто не считают форму груди и сосков проблемой, поскольку живут с такой формой и размером груди всю жизнь и не считают ее патологией. Но если говорить именно о втянутых сосках, они разделяются на два варианта, например:
- соски остаются в исходном положении всегда;
- соски вытягиваются, формируя нормальное положение при стимуляции.
При осмотре врач может определить степень выраженности втянутого соска от самой легкой, первой, до третьей
Знание этого важно для выбора тактики – консервативной коррекции или операции
- Первая степень – непостоянное положение соска. При массировании ареолы или надавливании на нее сосок выходит вперед, оставаясь в данном положении долгое время. При таком состоянии груди проблем с лактацией не возникает, так как млечные протоки, которые выходят в сосок, не деформированы.
- Вторая степень – сосок находится вровень с ареолой, и чаще встречается у юных девушек. На фоне поглаживания, трения или другой стимуляции соски могут выступать вперед, принимая нормальное положение. В таком состоянии он остается недолго, затем втягиваясь назад. Проблемы с лактацией возможны из-за сложностей с захватом ареолы при прикладывании младенца. Если деформация протоков отсутствует, проблем с кормлением не возникает.
- Третья степень – самая редкая ситуация. У женщин с этой проблемой грудное вскармливание невозможно, а сосок внешне напоминает мужской, центральная часть вдавлена и как бы вывернута наизнанку, есть углубление по центру. Есть также деформация протоков, и без вмешательства лактация невозможна, стимуляция груди не помогает вернуть сосок в нормальное положение.
