Как выглядит псориаз ногтей на ногах: симптомы заболевания

Содержание статьи

Псориаз – это хроническая болезнь, которая поражает поверхность кожи, ногти, а на тяжелых стадиях – даже суставы. В этом материале мы поговорим об одной из наиболее проблемных форм заболевания, при которой высыпания локализуются на руках (кистях, ладонях, пальцах, локтях). Хотя это не заразная болезнь, поражения выглядят крайне непривлекательно. Так как спрятать их сложно, люди нередко начинают вести закрытый образ жизни, избегают общения и становятся своеобразными затворниками.

В этой статье вы можете увидеть, как выглядит псориаз на руках, узнать о самых распространенных причинах болезни, лечении и предотвращения рецидивов. Хоть это заболевание тяжелое и хроническое, но можно уменьшить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни больного!

Причины и механизм развития псориаза ногтей

По своему течению — с периодическими обострениями и ремиссиями — псориаз на ногтях напоминает болезни.

Считается, что псориаз ногтей развивается по тем же причинам и той же схеме, что и типичные псориатические высыпания. Среди этих причин выделяют внешние и внутренние факторы.

Основной внутренний фактор — это генетическая предрасположенность. Внешние причины многочисленны, и к ним относят, например, травмы, неправильное питание, интоксиканты (алкоголь и табак), инфекции и некоторые лекарственные препараты.

Стандартный механизм развития ногтевого псориаза под воздействием этих причин кратко можно описать так.

• Провоцирующие факторы, например, травма, активируют иммунные клетки.
• Активированные иммунные клетки мигрируют в зону ногтевого матрикса или ногтевого ложа.
• В этих областях развивается иммунное воспаление.
• Деление клеток кожи резко ускоряется, а их созревание нарушается.
• Возникают характерные симптомы псориаза на ногтях.

Также причину псориаза ногтей можно рассматривать и как результат неспособности организма адаптироваться к неблагоприятным условиям среды. Согласно этой точке зрения основная причина псориаза — это эволюционно несвойственная человеку среда обитания.

Как следствие, в качестве непосредственных причин заболевания данный рассматривает неправильное питание, недостаток солнца и чистой воды, избыток токсинов, отсутствие нормальной физической активности, нарушения сна и хронический стресс.

Псориаз ногтей и псориатический артрит связаны

Связь между поражением ногтей и псориатическим артритом известна давно.

Но не был до конца изучен механизм этой связи. Однако авторы нескольких исследований, например, из Института Молекулярной медицины в Лидсе (Великобритания), постарались объяснить эту связь помимо концепции иммунного воспаления.

По их мнению, дело в том, что сустав пальца располагается рядом с ногтем и анатомически с ним связан.

Вот почему псориатический артрит сопровождается поражением ногтей так часто.

Псориаз с поражением ногтей и воспалением суставов (артрит) пальцев ног

Таким образом, симптомы псориаза ногтей часто говорят о наличии псориатического артрита.

Давайте рассмотрим теперь основные мифы, сопровождающие эту болезнь, и чем они опасны.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

• Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
• Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
• Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей – микоз

Пожалуй, это самое распространенное заболевание ногтей, с которым сталкивается около 3 человек из 10. Грибок очень опасен для ногтевой пластины и кожи стоп и рук, им легко заразиться, однако вылечить очень сложно. Как правило, заражение происходит в общественных местах (бассейн, сауна, баня), а также при несоблюдении правил личной гигиены и при общении с человеком, уже зараженным грибком ногтей. Подробнее о микозе ногтей можно узнать тут.

Понять, что ногти поражены грибком можно по следующим симптомам:

• ноготь желтеет или чернеет;
• крошится;
• слоится;
• кожа вокруг ногтя зудит и болит;
• кожа начинает шелушиться.

Это признаки грибка ногтей, при их обнаружении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с данным недугом.

Псориаз

Как не странно звучит, но псориаз бывает не только на коже, но и на ногтях. Данное заболевание поражает ногтевые пластины рук и ног. До сих пор ученые не могут назвать точную причину появления псориаза. Однако большинство склоняется к двум версиям:

• нарушение работы иммунной системы;
• склонность к псориазу передается генетически.

Первыми симптомами псориаза ногтей являются:

• желтый цвет ногтевой пластины;
• постепенное расслаивание;
• шероховатая поверхность ногтей;
• полное или частичное отделение ногтевой пластины.

Псориаз необходимо лечить только под контролем врачей. В большинстве случаев самолечение не дает никаких результатов, но при этом может нанести больший вред ногтям.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофия ногтевой пластины. При этом заболевании ноготь деформируется и отходит от ногтевого ложа. Причинами могут стать различные заболевания, нехватка витаминов, долгий прием антибиотиков, проблемы с сердечнососудистой системой, а также частое использование бытовой химии без перчаток.

Онихолизис проявляется как:

• изменение цвета ногтя;
• деформация ногтевой пластины;
• истончение;
• отторжение ногтя от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания в первую очередь следует начать с установления причины его появления. В дальнейшем, после комплексного лечения, необходимо следить за своим здоровьем.

Врастание ногтя

Вросший ноготь – это еще одно заболевание ногтей. Оно может проявляться как на ногах, так и на руках. Причиной врастания в первую очередь становится неправильное подстригание ногтей. Многие стремятся сделать форму полукруглой, но врачи советуют стричь ногти прямо, без закругления уголков, особенно на ногах. Второй причиной может стать неправильная и тесная обувь, которая при долгом ношении давит на палец и не дает ногтю расти правильно.

Первыми признаками вросшего ногтя являются:

• покраснение кожи около ногтя;
• боль, усиливающаяся при ходьбе;
• опухание кожи;
• воспаление, выделение гноя из-под ногтя.

Все это явно дает понять, что ноготь растет неправильно и нужно обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Что предлагают врачи?

Сегодня лечение болезней ногтевых пластин проходит с помощью лазерных технологий. Лазер легко справляется с любыми грибками, уничтожая их полностью и не давая возможности размножаться. Также с помощью лазера лечат псориаз, как на коже, так и на ногтях. Очаги псориаза становятся намного меньше, а период между рецидивами увеличивается до нескольких лет.

Коррекция ногтевого ложа и удаление части вросшего ногтя с помощью лазера – одна из самых безопасных и эффективных процедур. Ноготь не травмируется, как при хирургическом удалении, лазер вырезает лишь вросшую часть. При этом полностью исключается риск нового врастания. О том, как проходит процедура удаления вросшего ногтя лазером можно прочитать здесь.

Лазерное лечение болезней ногтей имеет ряд преимуществ:

• Безболезненно;
• 100% результат;
• Нет риска рецидива;
• Короткий реабилитационный период;
• Возможность проходить процедуры амбулаторно.

Лечение псориаза на руках и ногтях

Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.

В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:

• местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;

• мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;

• антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;

• лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;

• системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);

• анальгетики (если болят ногти или суставы);

• также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия). 

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.

Разновидности болезни

Простые формы:

• обычная, или бляшечная, – участки покраснения на коже с четкими границами и шелушением;
• пленочная – чаще всего диагностируется у новорожденных, локализуется на ягодицах, с трудом диагностируется, потому что схожа с пеленочным дерматитом и другими кожными недугами.

Тяжелые разновидности:

• псориатическая эритродермия – все кожные покровы краснеют, может наблюдаться боль в суставах, лихорадка, пузырьки с гноем;
• пустулезная – на коже появляются пузырьки, наполненные негнойной жидкостью, при значительной распространенности вызывает лихорадку;
• псориатический артрит – покраснения и пузырьки на коже, ассиметричное поражение суставов рук и ног.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения любой разновидности лишая приводит к серьёзным повреждениям кожи в местах его развития.

Последствиями халатного отношения к болезни могут быть:

• нарушение двигательной функции и чувствительности тканей;
• инфекционные воспаления кожных покровов;
• невралгия;
• паралич;
• проплешины в зоне роста волос, облысение;
• нервные срывы, ухудшение настроения, нервозность.

Независимо от причины появления лишая, его формы и проявления, приступайте к лечению как можно раньше. Лекарства назначает дерматолог: для устранения симптомов используют противогрибковые, антигистаминные, противовирусные препараты. Ошибочное самолечение осложнит ситуацию и нанесёт вред здоровью.

Псориаз на руках начальной стадии

Изначально псориатические высыпания появляются как небольшие гладкие папулы округлой формы. Одно из главных отличий – их четкие очертания. Так начинается псориаз начальной стадии на руках (фото), причины которого бывают различными.

Через несколько дней высыпания покрываются светлыми чешуйками. Они шелушатся и легко отпадают. Затем болезнь прогрессирует, сыпь увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места.

Псориаз на пальцах рук начальной стадии у большинства пациентов начинается в складках между пальцами, где складывается самая подходящая среда для болезни.

В целом начальная стадия характеризуется тремя главными признаками:

• появляется красная папула (пятно);
• если поскрести папулу и удалить чешуйки- появляется блестящая, тонкая пленка, а если поскаблить пленку на ней появляются капельки крови.

Кроме того, на начальной стадии псориаза пациенты жалуются на отечность суставов, покраснения кожи и воспаления в области возле ногтей. С развитием болезни папулы прекращают расти, а шелушение уменьшается.

Как начинается псориаз на руках и его симптомы можно увидеть на представленном фото. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как есть вероятность, что вы спутаете его с другими кожными болезнями.

Что такое псориаз

Псориаз — полигенная патология. За последние годы было идентифицировано несколько генов предрасположенности к этому заболеванию. У некоторых людей с такой предрасположенностью развивается псориатический фенотип после воздействия некоторых факторов — инфекции, лекарств и сопутствующих заболеваний. Считается, что нарушение функции Т-клеток и реакции кератиноцитов — основные виновники патогенеза псориаза.

Существует несколько типов заболевания, и некоторые из них могут сосуществовать у одного и того же человека.

• Обыкновенный псориаз (бляшечный, вульгарный) — наиболее распространен. Тяжесть поражения может составлять от 1% — 2% (легкое заболевание) до более 90% (эритродермический псориаз) от общей площади поверхности тела.
• Инверсный псориаз — возникает в сгибательных зонах тела, таких как подмышки, пах, гениталии и субмаммарная область (ниже молочной железы).
• Псориатический артрит – могут иметь до половины больных. Патология чаще встречается при псориазе ногтей и кожи головы. 
• Каплевидный псориаз – острое генерализованное высыпание мелких, дискретных, каплевидных папул с мелкими чешуйками. Это может произойти через 2 — 3 недели после инфекции верхних дых. путей, чаще у детей.
• Эритродермический псориаз – редкое, но потенциально опасное для жизни острое осложнение псориаза, при котором большие красные пятна с шелушением покрывают большую часть поверхности тела.
• Пустулезный псориаз – редкий, иногда тяжелый вариант, характеризующийся распространенными эритематозными, стерильными пустулами.
• Акродерматит Аллопо – редкий вариант пустулезного псориаза, поражающий кисти и стопы.
• Инверсный псориаз – поражающий сгибательные области, включая подмышки, интрамаммарные области, например, паховые складки. Бляшки инверсного псориаза эритематозные и хорошо разграничены.
• Псориаз ногтей. Наиболее распространенные особенности этой формы — изъязвления, дистальный онихолизис (отслоение ногтевой пластинки) и осколочные кровоизлияния. Люди с псориазом ногтей подвергаются повышенному риску развития псориатического артрита.

Причины появления лишая

Возбудителями всех типов лишаев являются вирусные и грибковые инфекции.

Вероятность заболевания повышается при таких условиях:

• снижение уровня иммунитета и защитных сил организма;
• психические, нервные, эмоциональные и стрессовые ситуации;
• наследственность по генетическому типу;
• хронические заболевания;
• перенесённые инфекционные болезни;
• склонность к аллергиям;
• физическое и моральное перенапряжение;
• длительный приём определённых медицинских препаратов.

Передача инфекции осуществляется от больного человека или животного к здоровому, через непосредственный контакт, при использовании личных предметов, бытовых принадлежностей. В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом.

Снижение защитных функций организма происходит по причине:

• нерациональное питание: чрезмерное употребление жирной пищи, фастфуды, отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, вызывающее дефицит витаминов и минералов;
• постоянные физические нагрузки, или, наоборот – гиподинамия;
• вредные привычки – регулярное употребление алкоголя, курение;
• длительное пребывание в экологически опасной зоне;
• патологии иммунной системы;
• онкологические заболевания;
• травмы;
• операции;
• гормональные нарушения;
• нарушение работы органов пищеварения, кровеносной системы;
• хронические инфекции;
• наличие на теле повреждений, открытых ран, трещин, эрозий, язв.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

1. Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, МЕДпресс-информ, 2014.
2. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
3. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.

Фотографии нейродермита у взрослых

Нейродермит у взрослых на теле

Нейродермит у взрослых на шее

Нейродермит у взрослых на руках

Симптомы нейродермита у взрослых

Нейродермит у взрослых на голове

Нейродермит у взрослых на ладонях

Нейродермит у взрослых на локтях

Нейродермит на пальцах рук у взрослых

Нейродермит у взрослых на ногах

Признаки нейродермита у взрослых

Фотоальбом по заболеванию

Лечение

Полностью вылечить псориаз невозможно, но можно облегчить симптомы и снизить частоту обострений. Для этого применяется комплексная терапия, в которую могут входить:

• наружные средства — крема, мази и другие препараты с витамином D, цинком, кортикостероидами и другими компонентами, улучшающими состояние кожи;
• гормональная терапия;
• физиотерапевтические процедуры — криотерапия, фототерапия, лазерные, ультрафиолетовые и другие;
• увлажнение воздуха;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• диета — составляется индивидуально, с учетом реакции пациента. Обычно предусматривается отказ от сладостей, консервированных продуктов и полуфабрикатов, острой еды и алкоголя, орехов, цитрусовых;
• коррекция образа жизни — достаточный сон, чередование режимов работы и отдыха, снижение стрессов;
• медикаментозная терапия на усмотрение врача.

Приглашаем на прием к врачу нашей клиники, если что-то в состоянии кожи беспокоит. Работаем без выходных по адресу: г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5. Запишитесь на сайте или по телефону: +7 (495) 121-36-72.

Кстати, для подписчиков нашего телеграмм-канала «Evolutis: Для своих» обследования и лечение у компетентных врачей в частной клинике Москвы — совсем недорого. Для своей аудитории мы еженедельно проводим уникальные акции со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами и читаете наши публикации. До встречи в Evolutis clinic!

Атерома — удаляем без боли и рубцов

Evolutis Clinic15 декабря 2022

Принципы питания при подагре

Evolutis Clinic11 декабря 2022

Болезнь Крона — главное о заболевании

Evolutis Clinic29 ноября 2022

Фототерапия

Фототерапия – это воздействия на кожу ультрафиолетовыми лучами. Эффективность лечения зависит от глубины проникновения лучей сквозь ткани. Для повышения результативности лечения врачи назначают фотосенсибилизирующие препараты для приема внутрь (ПУВА терапия).

В ходе терапии применяют сочетанное воздействие УФ-А и УФ-В лучей, которые оказывают влияние на синтез цитокинов, обладающих способностью подавлять иммунитет. В результате терапии происходит обновление клеточных структур и активизация клеток, находящихся в состоянии апоптоза.

Лечение псориаза методом фототерапии хорошо переносит большинство пациентов, результаты в 70% соответствуют ожиданиям. Современное оборудование позволяет проводить локальное облучение, что снижает риск развития опухолей и других негативных процессов.

УФО крови (квантовая терапия) – важная методика, направленная предотвращение развития вторичных инфекций. Ультрафиолетовые лучи очищают кровь, улучшают ее антиоксидантные свойства, способствуют повышению гемоглобина.

Селективная фототерапия (СФТ) применяется при лечении экссудативного и вульгарного псориаза, в том числе при прогрессирующих формах болезни. Схема терапии предусматривает постепенное увеличение доз облучения, процедуры проводятся ежедневно, пять раз в неделю (один курс включает 20 процедур). Противопоказаниями к назначению фототерапии являются онкологические заболевания, открытая форма туберкулеза, заболевания органов кроветворения, острые инфекции, язва желудка в стадии обострения.

Прогноз

Псориаз неизлечим. Однако с индивидуально подобранным лечением и определенными правилами поведения можно значительно улучшить состояние. Правильная терапия уменьшает вероятность обострения, симптомы и риск осложнений.

Без лечения псориаз у многих больных поражает и другие участки тела. Например, часто возникает воспаление суставов, называемое псориатическим артритом. Другие возможные последствия псориаза включают заболевания СС-системы, такие как высокое давление, атеросклероз, сердечные приступы и инсульты, а также нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет. Однако опасные для жизни осложнения возникают в результате псориаза редко, особенно когда пациент находится на лечении.

С другой стороны, частое следствие псориаза — психические заболевания, такие как депрессия или тревожные расстройства. Многие больные эмоционально очень сильно страдают от заметных высыпаний и зуда. Кроме того, людей, страдающих псориазом, часто избегают, поскольку считают, что болезнь заразна. К сожалению, это заблуждение остается распространенным мнением. Дистанцирование от людей, болеющих псориазом, совершенно бесполезно, поскольку псориаз не может передаваться от человека к человеку.

Местные кортикостероиды

Это — основа лечения легкого и ограниченного псориаза. Лекарства обладают противовоспалительным действием и могут вызывать глубокую и разнообразную метаболическую активность.

Силу местного стероида выбирают в зависимости от толщины бляшек и локализации на теле. Ни один из кортикостероидов для местного применения не имеет убедительных преимуществ по эффективности или побочным эффектам по сравнению с другими кортикостероидами того же класса. Некоторые составы, такие как пены и растворы, легче наносить на кожу головы, чем кремы или мази. 

Пациенту, обычно хорошо себя чувствующему при местном применении стероидов, у которого начинается ухудшение, особенно с зудом, стоит обследоваться на сопутствующую грибковую инфекцию, либо на развитие аллергического контактного дерматита на стероид или носитель. Сильнодействующие и сверхмощные кортикостероиды обычно нужно наносить только один раз в день, если только чешуйки на бляшке не особенно толстые. При лечении генитального и инверсного псориаза следует по возможности избегать длительного использования сильнодействующих стероидов.

Триамцинолон для местного применения

Триамцинолон лечит воспалительные дерматозы, реагирующие на стероиды. Он уменьшает воспаление, подавляя миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и изменяя проницаемость капилляров. Он обладает умеренной активностью и может быть одним из предпочтительных препаратов выбора для большинства пациентов.

Бетаметазон местно

Бетаметазон лечит воспалительные дерматозы, реагирующие на стероиды. Он уменьшает воспаление, подавляя миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и изменяя проницаемость капилляров. Это сильнодействующий местный стероид, применяемый, если псориаз устойчив к другим формам.

Симптомы псориаза

В большинстве случаев псориаз протекает циклически: каждые несколько недель или месяцев заболевание обостряется, а затем, симптомы становятся менее заметными или исчезают, и наступает ремиссия.

Есть несколько различных типов псориаза. Многие болеют лишь одной формой псориаза, хотя возможно заболевание двумя разными типами одновременно. Один тип может превратиться в другой тип или обостриться. При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу.

Распространенные типы псориаза

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз. Это наиболее распространенная форма псориаза, на долю которой приходится около 90% всех случаев. Симптомы — сухие красные кожные образования, так называемые бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Обычно они появляются у вас на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут появиться и в любых других местах. Бляшки могут чесаться и (или) болеть. В тяжелых случаях кожа на суставах может трескаться и кровоточить.

Псориаз волосистой части головы (себорейный псориаз) может возникать на волосистой части головы или на соседних участках кожи, а также на спине и груди. Вызывает красноватые высыпания, покрытые плотными серебристо-белыми чешуйками. У некоторых людей этот тип псориаза вызывает сильный зуд, в то время как другим он не доставляет никаких неудобств. В самых тяжелых случаях может приводить к потере волос, чаще всего временной.

Псориаз ногтей. Примерно у половины больных псориазом заболевание распространяется на ногти. При псориазе в ваших ногтях могут появиться маленькие ямки или углубления, они могут потерять цвет и форму. Зачастую ногти могут расшатываться и отходить от ногтевого ложа, в котором находятся. В тяжелых случаях ногти могут крошиться.

При каплевидном псориазе появляются маленькие (меньше 1 см) бляшки в виде капли на груди, руках, ногах и под волосами на голове. Высока вероятность того, что каплевидный псориаз полностью пройдет через несколько недель, но у некоторых людей он превращается в обыкновенный псориаз. Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла, и им чаще болеют дети и подростки.

Псориаз складок – поражаются складки кожи, например, под мышками, в паху, между ягодиц или под молочными железами. Могут появляться крупные гладкие высыпания в некоторых или во всех этих областях. Симптомы обостряются при трении и потении, поэтому могут доставлять особенные неудобства в жаркую погоду.

Пустулезный псориаз

Более редкий тип псориаза, при котором на вашей коже появляются пустулы (пузырьки с гнойным содержимым). Различные типы пустулезного псориаза поражают различные части тела.

Генерализованный пулстулезный псориаз (псориаз фон Цумбуша). Пустулы возникают на большой поверхности кожи и развиваются очень быстро. Гной состоит из белых кровяных телец и его появление не всегда напрямую связано с инфекцией. Пустулы могут циклично появляться повторно каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и хроническую усталость.

Ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы появляются на ладонях и подошвах ног. Постепенно пустулы превращаются в округлые коричневые бляшки с чешуйками, которые затем отделяются от кожи. Пустулы могут появляться повторно каждые несколько дней или недель.

Пустулезный акродерматит (акропустулез). Пустулы появляются на пальцах ваших рук и ног. Затем пустулы лопаются, после них остаются ярко-красные области, которые могут выделять жидкость или покрываться чешуйками. Может привести к болезненным деформациям ногтей.

Обострение псориаза

• прогрессирующая стадия (начало псориаза). На коже появляются узелковые высыпания небольшого размера, которые сопровождаются зудом. Участки покраснения увеличиваются, образовывая бляшки;
• стационарная стадия. Новые узелки (папулы) не появляются, воспаление проходит после образования на бляшках чешуек или корочек;
• регрессирующая стадия. Бляшки уменьшаются, зуд и шелушение проходят.

Снять обострение псориаза поможет дерматолог, который определит триггеры и назначит лечение. Соблюдение рекомендаций врача поможет уменьшить периоды обострений и увеличить периоды ремиссии.

Где может быть псориаз?

Локализация пятен при псориазе зависит от его типа. Виды псориаза:

• бляшечный (вульгарный) псориаз. При бляшечном псориазе на коже появляются сухие, приподнятые пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Псориаз появляется на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы;
• эритродермический псориаз. Кожа выглядит обгоревшей, появляется озноб, повышается температура;
• каплевидный псориаз. На руках, ногах, туловище образуются небольшие чешуйчатые пятна телесного цвета, похожие на капли воды;
• экссудативный псориаз. На коже появляются пятна, покрытые корками желтого цвета;

Также дерматологи различают ладонно-подошвенный псориаз. Кожа при псориазе ладоней и стоп сухая, подвержена трещинам.

• образование чешуек, отслаивающихся и прилипающих к ресницам;
• боль при движениях глазами;
• раздражение кожи век, сопровождающееся болью и зудом.

Края век могут подворачиваться вниз или вверх в зависимости от локализации пятен, что приводит к трению ресниц о глазное яблоко. Возможными последствиями псориаза век могут быть увеит (воспаление глаз) и потеря зрения.

Проявления псориаза зависят от его вида, симптомов и стадии. Псориаз можно увидеть на фото.

1 / 3 Псориатические бляшки на локтях

2 / 3 Псориаз на пятках

3 / 3 Проявления псориаза на коленях

Профилактика

После прохождения курса лечения, врач назначает профилактические меры, чтобы псориаз не возобновился. Для этого следует учесть природу и причину появления бляшек на теле. Эффективное лечение может оказаться бесполезным, если не проводить профилактических мероприятий.

К профилактике относят здоровый образ жизни, а также полное исключение негативных факторов, способствующих развитию заболевания. Иммунитет восстанавливается, у организма появляется больше сил, чтобы противостоять внешним раздражителям.

Человек проводит комплекс мер, которые направлены на поддержание здоровья организма. Для исключения повторных рецидивов следует:

• Обеспечить качественный уход за кожей.

• Соблюдать диету в питании.
• Проходить курсы расслабляющих массажей.
• Отказаться от табака, алкоголя, иных вредных привычек
• Избегать стрессов, напряжения, депрессивных состояний.
• Исключить попадание на кожу химических реагентов.
• Поддерживать баланс содержания в организме минералов и микроэлементов.

Причины псориаза

Причины развития псориаза не до конца изучены. Основные теории:

• аутоиммунная (сбой в иммунитете);
• генетическая или наследственная (выявлены гены, связанные с псориазом);
• инфекционная (провокаторами болезни служат грибок или стафилококковые инфекции).

К факторам риска обострения псориаза относятся:

• стрессы и неврологические расстройства;
• травмы кожи;
• сбои в работе иммунной системы;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• долгий прием некоторых препаратов или резкая отмена стероидных препаратов;
• нарушения обмена веществ;
• излишняя сухость кожи;
• вредные внешний воздействия кислот, солей и других агрессивных средств.

Заразен ли псориаз? Неоднократно доказано, что псориаз не заразен для окружающих. А случаи заболевания нескольких человек в семье — аргумент в пользу генетической теории возникновения.

Лечение

Лечение ногтевого псориаза начинают с наружной терапии препаратами глюкокортикоидов. Если местные средства не действуют, подключают комплексную терапию с применением системных препаратов внутрь, витаминных средств, фототерапии. За ногтями следует бережно ухаживать.

Другие статьи автора

• Экссудативный псориаз

• Псориаз ногтей

• Псориаз ладоней и подошв

• Красные пятна на теле

• Каплевидный псориаз

• Бляшечный или вульгарный псориаз

• Розовые угри

• Себорея. Acne vulgaris

• Себорейный дерматит

• Красный плоский лишай

• Крапивница

• Псориаз

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Профилактика псориаза

Предотвратить развитие и прогрессирование псориаза на руках, ногах, голове помогут профилактические меры. Профилактика псориаза включает:

• изменение питания (отказ от алкоголя, простых углеводов и насыщенных жиров, употребление продуктов, содержащих жирные кислоты);
• защита головы и тела от солнца (использование солнцезащитного крема и шляпы);
• отказ от курения;
• сокращение риска травмирования кожи (использование спреев от насекомых, перчаток, длинных рукавов);
• увлажнение кожи (сухая кожа склонна к повреждениям).

Для снижения вероятности обострения псориаза следует избегать экстремальных температур. Воздействие слишком низких или высоких температур может привести к пересыханию кожи или ее повреждению. Предотвратить появление псориаза на нервной почве поможет сведение стрессовых ситуаций к минимуму.

Диета при псориазе

Соблюдение определенных диетических правил может улучшить симптомы псориаза и уменьшить количество высыпаний. Оптимальная диета для больных псориазом практически не содержит продуктов и напитков, вызывающих воспалительные реакции в организме. Поэтому следует, например, ограничить потребление алкоголя, никотина и мяса. С другой стороны, фрукты и овощи, бобовые, рыба и растительные масла, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут даже оказывать положительное влияние на очаги воспаления.

К пищевым продуктам, которые могут усиливать воспалительные процессы в организме и тем самым влиять на течение болезни, относятся:

• мясо и мясные продукты;
• молочные продукты;
• высоко обработанные продукты;
• рафинированный сахар.

Продукты, снижающие параметры воспаления, включают:

• жирная морская рыба;
• семена льна и льняное масло, оливковое масло, семена тыквы, грецкие орехи (растительные источники омега-3);
• свежие овощи и фрукты, в частности: морковь, тыква, шпинат, капуста и брокколи, черника, манго, клубника и инжир.

Но какая диета дает наилучшие результаты, зависит от человека. Например, некоторые больные особенно чувствительны к цитрусовым или острым специям, которые, в свою очередь, не вызывают никаких проблем у других пациентов. Чтобы отслеживать индивидуальные реакции организма на отдельные продукты, можно вести дневник питания. 

Кроме того, в целом считается, что избыточный вес усугубляет псориаз. А именно, жировая ткань вырабатывает определенные вещества, вызывающие воспаление в организме. Соответственно, снижение веса может помочь уменьшить дискомфорт.

Кто подвержен этому заболеванию?

Такому заболеванию, как псориаз кожи, в разных странах подвержено примерно 3-5% населения. Мужчины и женщины – в равной степени. Псориаз может развиться в любом возрасте, но, как правило, заболевание впервые проявляется примерно в возрасте 20-ти лет, у женщин зачастую раньше, чем у мужчин. Однако в корпорации Медикал Он Груп собрана внушительная статистика и по обращению детей и людей преклонного возраста, страдающих этим недугом.

Кроме наследственности, псориаз имеет следующие причины возникновения:

• чрезмерно активное деление клеток кожи;
• стресс;
• снижение иммунитета после болезни.