Бородавки
Бородавки, появляющиеся на руках и ногах, уродуют кожу и болят. Несмотря на длительное лечение, избавиться от них сложно.
Обыкновенные бородавки вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ) – это вирусы из группы оспы. Выделяют несколько разновидностей этих вирусов:
- ВПЧ-1 отвечает за возникновение бородавок стопы;
- ВПЧ-1, 2, 4, 7 – вызывают появление общих бородавок;
- ВПЧ-3, 10, 29 – плоские бородавки.
Бородавки чаще возникают у детей, подростков, людей с индивидуальной склонностью и у тех, у кого проявляется сниженный иммунитет, например, при приеме иммунодепрессантов. Вирус чаще всего проникает в кожу в результате царапины. Заражение может произойти в бассейне, в сауне, в спортивных залах и даже при рукопожатии.
Бородавки характеризуются длительным периодом образования, т.е. временем от заражения до начала изменений на коже, которое может длиться несколько месяцев. Общие бородавки могут исчезнуть спонтанно через 6-12 месяцев, но иногда лечение длится несколько лет.
Виды бородавок
Общие бородавки возникают на пальцах рук и около ногтей, реже на стопах, особенно в местах, подверженных давлению. Они представляют собой выросты разных размеров, серого или коричневого цвета, с ороговевшей поверхностью.
Плоские бородавки располагаются на лице, в основном в области рта и на висках. Они представляют собой небольшие образования с цветом, похожим на здоровую кожу.
Как лечат бородавки?
Хотя иногда бородавки исчезают спонтанно, их следует лечить. Бородавки, особенно множественные, обезображивающие и болезненные, могут воспаляться, распространяться и заразны. Все виды бородавок устойчивы к лечению.
Обычные бородавки на руках и ногах можно лечить разными способами. Один из методов – смазывание бородавок соком дикорастущего чистотела. Фармакологически их можно лечить местными препаратами салициловой и молочной кислоты, в виде жидкости или лака. Такое лечение длится не менее 6-8 недель. Средства следует систематически наносить на кожу, поскольку пропуск обработки снижает эффективность.
Бородавки также могут быть уничтожены жидким азотом при -195°C, удалены хирургическим путем или лазером.
Как выглядит контагиозный моллюск?
Высыпания при этой инфекции могут поражать любые участки кожи. В детском возрасте узелки чаще появляются на лице, в области век и на лбу, а также на шее и груди, в области подмышек, на тыльной стороне кистей.
У взрослых симптомы чаще обнаруживаются на нижней части живота и на лобке, в области бедер, на промежности. Если высыпания появляются на веках, возможно развитие конъюнктивита.
Кожные высыпания имеют достаточно характерный внешний вид – узелки под кожей полусферической формы или немного приплюснутые, размерами около 2 мм. Кожа над ними обычной окраски, бледно-розовая, с глянцевым блеском, по центру может быть небольшое углубление. При прощупывании узелки безболезненные, если ребенок случайно сдирает узелок или давит его, из него выделяется творожистая белая масса. По мере развития инфекции узелки подрастают до 5-7 мм, всего может быть от 5-10 узелков до нескольких десятков.
Никаких неприятных ощущений, зуда или болезненности сыпь не вызывает, представляет только косметическую проблему. Без лечения элементы могут исчезать на протяжении нескольких месяцев или лет: в среднем от полугода до 4-5 лет. Часто дети трогают, пытаются расчесывать, ковырять элементы, что создает риск бактериального инфицирования. Кроме того, при расчесывании вирус разносится из одного участка тела на другой.
Лечение контагиозного моллюска
Лечат контагиозный моллюск дерматологи и венерологи.
Инфекция у иммуноблагополучных пациентов, как правило, самоограничивается и разрешается самостоятельно в пределах 6-9 месяцев.
Стандартом лечения контагиозного моллюска является механическое удаление его элементов – кюретаж, либо выдавливание стерильным пинцетом. Самый большой недостаток этого метода – болезненность, что затрудняет его применение у детей младенческого и раннего детского возраста.
Также, применяется метод криотерапии. Криотерапия представляет собой использование ватного тампона, смоченного в жидком азоте с экспозицией для каждого элемента от 6 до 10 секунд. Однако, криотерапия также имеет достаточно побочных эффектов, таких как боль, образование пузырей, депигментаций и мягких рубцов.
К данным видам лечения, при наличии распространенного процесса, рецидивов, можно добавлять системные иммунокорригирующие средства (но после консультации иммунолога), поливитамины, адаптогены. А до начала обследования назначать любые анилиновые красители (йод, зелёнка, фукорцин) и противовирусные мази и спреи (панавир, эпиген-спрей, интерфероновая мазь).
Самый популярный метод лечения среди американских дерматологов – кантаридин, который наносится непосредственно на поражения, как правило, ватным тампоном.
У детей, которые могут быть распространителями вируса, а также для ослабленных взрослых применимы некоторые методы терапии, в зависимости от локализации и степени поражения.
Методы лечения:
- механическое удаление узелков, выдавливание пинцетом или выскребание острой ложкой. Пораженную поверхность после удаления контагиозного моллюска смазывают несколько дней раствором йода 5%.
- прижигание поверхности контагиозного моллюска током, лазером (диатермокоагулирование),
- обработка пораженных участков растворами иммуномодуляторов, противовирусными мазями, а также прием противовирусных препаратов внутрь (интерферон, циклоферон),
- при обилии высыпаний стоит применять антибиотики тетрациклины, если это дети старше 10 лет и взрослые. Детям ранее этого возраста применять их нельзя!
- криодеструкция моллюсковых образований сухим льдом или жидким азотом.
Однако стоит помнить, что вирус имеет в своем составе ДНК, поэтому лечатся только местные проявления, а сам вирус на всю жизнь остается в теле человека, что дает контагиозному моллюску возможность рецидивировать в дальнейшем.
С целью предотвращения рецидивов важно поддерживать и укреплять иммунитет, следить за гигиеной тела и вести здоровый образ жизни. Нельзя применять в лечении контагиозного моллюска народную медицину, она может только осложнить течение и увеличить площадь поражения
Нельзя применять в лечении контагиозного моллюска народную медицину, она может только осложнить течение и увеличить площадь поражения.
Всех членов семьи необходимо осмотреть. Заболевание не зря называется контагиозным. Соблюдения правил личной гигиены. Специфической профилактики не существует, осложнения редки – в основном это вторичное инфицирование кожи или рецидивирование.
В среднем заболевание вылечивается за полгода даже без вмешательства врача, при условии эффективного укрепления иммунитета.
- James G. H. Dinulos , MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth. Контагиозный моллюск, – справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2021.
- Kayley Ogilvie-Turner, Ran D Goldman. Cantharidin for molluscum contagiosum, – международная база данных научных медицинских исследований PubMed, 2020.
Осложнения контагиозного моллюска
Повреждения, вызванные моллюском, обычно доброкачественны и разрешаются без образования рубцов. Однако привычка выдавливать (или непроизвольно царапать, расчесывать) моллюски имеет неблагоприятный исход, поскольку в таком случае может образоваться шрам. По этой причине, физически извлекать содержимое папул категорически не рекомендуется не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но и у здоровых. Кроме образования шрамов, это способствует как распространению повреждений у себя, так и распространению инфекции другим.
Контагиозный моллюск – диагностика
Наиболее распространенное осложнение – вторичная инфекция, вызванная бактериями. Вторичные инфекции могут представлять значительную проблему для пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ/СПИДом или лиц, принимающих иммуносупрессивную лекарственную терапию. В этих случаях для предотвращения дальнейшего распространения инфекции необходимо обязательное лечение по назначению дерматолога.
Осложнения Molluscum contagiosum:
- Вторичная бактериальная инфекция (импетиго);
- Конъюнктивит при инфицировании века;
- Диссеминированная вторичная экзема, это представляет собой иммунологическую реакцию или ‘id’ к вирусу;
- Многочисленные и широко распространенные крупные моллюски contagiosum. Могут возникнуть у иммунодефицитных пациентов, у пациентов, применяющих иммуносупрессивные препараты и у реципиентов трансплантатов, и часто затрагивают лицо;
- Гигантские поражения (≥15 мм в диаметре), большее число поражений и поражения, которые более устойчивы к стандартной терапии. Могут возникнуть у иммунодефицитных пациентов;
- Самопроизвольное рубцевание с образованием шрамов, углублений в коже;
- Рубцевание вследствие хирургического лечения.
Внешние признаки болезни
Активная стадия болезни после инкубационного периода начинается с появления плотных выступающих узелков размером с просяное или гречишное зерно, круглой или овальной формы, серо-жёлтого или перламутрово-розового цвета.
Узелки могут сливаться в сплошные бляшки, покрытые тонкой полупрозрачной кожицей, размером до 3-5 см. Под кожицей находится жидкий субстрат с беловатой густой массой в центре, состоящей их отмерших клеток эпителия. Внешне узелки и бляшки похожи на такие же узелки при герпесовых высыпаниях, только без присущей герпесу болезненности. У примерно 10% узелков в центре можно обнаружить окрашенное в розоватый цвет вдавление, напоминающее пупок.
Течение болезни зависит от общего состояния организма-носителя: случайное заражение, вызванное обычно нарушением целостности кожных покровов, при хорошем состоянии иммунной системы, вызовет, конечно, все присущие заболеванию симптомы. Но течение болезни будет непродолжительным, если соблюдать некоторые правила поведения от начала первых признаков контагиозного моллюска до появления узелков с их содержимым.
Внедрение вируса
Вирус внедряется сквозь внешний слой кожи (роговой и эпидермис) сквозь ссадину, ранку, царапину или любое другое повреждение. Любая незначительная травма вызывает местное (пусть даже незаметное глазу) воспаление, куда немедленно устремляются иммунные клетки, которые обеспечивают организму неспецифическую защиту. Это макрофаги, без которых не обходится функционирование ни одного органа человеческого тела. И кожа здесь не исключение. Тем более, что это, пожалуй, самый большой орган.
Отпуская многие специфические детали работы макрофагов, можно сказать, что обеззараживая клетки эпидермиса, они одновременно допускают локальное ослабление деятельности клеточных структур, переработанные частички погибшей в результате травмы клетки и сгустки запёкшейся крови превращаются в гной. Не будь внедрённого вируса, заживление и вывод продуктов метаболизма произошло бы в течение суток, не более. Но наличие в эпидермисе внедрённого туда через травму вируса даёт ему возможность закрепиться в клетке и начать размножение.
Инкубационный период
Далее начинается стадия закрепления вируса в клетках и его размножения – что, собственно, и является инкубационным периодом, длящимся от двух недель до полугода,в зависимости от типа вируса и общего состояния организма. При взломе размножившегося вирусом защитных систем клеток набирается его «критическая масса» с проявлением уже внешних признаков болезни – с узелковыми высыпаниями на отдельных участках кожи.
Эпидермис не пронизывает сеть артериальных и венозных капилляров. Обмен веществ со всем остальным организмом происходит в нём только благодаря транспорту глюкозы, аминокислот и жирных кислот из межклеточного пространства, с заполняющей его жидкостью, в клетки через их мембраны.
Поэтому вирус не разносится в отдалённые от места внедрения области кожи, и типичная картина заражения половым путём – область самого тесного контакта в районе гениталий, внутренней поверхности бёдер, низа живота, в паху. А в случаях заражения в бане, сауне, бассейне, непроточном природном водоёме также внутренняя поверхность бёдер, кожа с боков и спереди на шее, подмышечные впадины, внутренние локтевые и подколенные сгибы и участки кожи непосредственно под грудными мышцами или на молочных железах у женщин.
То есть в тех местах, где эпидермис наиболее тонкий и нежный, и на него осуществлялось самое сильное воздействие во время купания и помывки – чаще всего в виде энергичного растирания мочалкой.
Разрастание очага болезни
По мере размножения вируса идёт и увеличение очага болезни, где отравленные продуктами распада погибшие клетки накапливаются в виде кашицеобразной или творожистой массы. И на этом, если не травмировать узелки, вирус останавливает свою экспансию вовне и капсулируется в очаге заражения. Если не травмировать папулы, болезнь не выходит за их пределы, а через несколько недель организм вырабатывает специфический иммунитет и полностью подавляет очаги скопления вируса.
Но нужно иметь в виду, что приобретённый после заболевания иммунитет не является пожизненным. Через некоторое время (это могут быть и месяцы, и годы) возможно повторное заражение при тех же самых или иных обстоятельствах.
Если же в результате расчёсов или других механических воздействий целостность узелков с их содержимых нарушается, это служит причиной выхода вируса за пределы узелков и появления новых очагов болезни на соседних участках.
Как диагностируется контагиозный моллюск?
Моллюск обычно распознается дерматологом по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии. Из центра папул могут быть выделены белые тела моллюсков.
Иногда диагноз ставится с помощью биопсии кожи. Характерными особенностями являются:
- Эпидермальная гиперплазия.
- Центральный кратер заполнен телами моллюсков (огромные эозинофильные и базофильные внутрицитоплазматические включения).
- Отсутствие воспаления в неповрежденных поражениях; плотная воспалительная реакция в поврежденных.
Гистопатология показывает характерные внутриплазменные включения органов.
Контагиозный моллюск: профилактика
Профилактика контагиозного моллюска предполагает соблюдение правил личной гигиены:
- отказ от использования чужой одежды и полотенец;
- ежедневная обработка утюгом или паром одежды заболевшего;
- отказ от использования чужих бритв и маникюрных инструментов.
При посещении бассейна необходимо обязательно принимать душ с моющими средствами. Также нужно использовать презервативы, чтобы избежать передачи вируса контагиозного моллюска при половом акте.
Популярные вопросы
1. Через сколько проходит контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск без лечения может пройти через шесть-девять месяцев после инфицирования. Для ускорения лечения контагиозного моллюска рекомендуются малоинвазивные способы лечения (лазерная терапия, криодеструкция). Заживление ран после удаления хирургическим путем происходит в течение двух недель.
2. Как удалить контагиозный моллюск дома?
Удалять контагиозный моллюск дома при помощи прокалывания или выдавливания не рекомендуется. Можно занести в рану инфекцию и высыпания воспалятся и распространятся на здоровые участки кожи. Для удаления и лечения контагиозного моллюска необходимо обратиться к дерматологу.
3. Контагиозный моллюск — как передается?
Контагиозный моллюск передается при тесном контакте от человека к человеку (при использовании предметов гигиены, полотенец). Также вирус распространяется при незащищенных половых контактах и при посещении бассейнов, саун, водоемов.
4. Контагиозный моллюск — чем опасен?
Контагиозный моллюск опасен развитием дерматита, образованием рубцов на коже. При повреждении папул может возникнуть воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Если контагиозный моллюск располагается на веках, возможно появление хронического конъюнктивита.
5. Можно ли удалять контагиозный моллюск?
Контагиозные моллюски подлежат удалению при помощи криотерапии жидким азотом, электрокоагуляции, кюретажа и лазерной терапии. Метод удаления подбирается дерматологом после сбора анамнеза и зависит от локализации и количества контагиозных моллюсков. При необходимости врач также назначит медикаментозную терапию, включающую прием противовирусных препаратов и антибиотиков.
6. Как выглядит контагиозный моллюск у взрослых?
При контагиозном моллюске появляются маленькие, блестящие и гладкие бугорки розового, белого или телесного цвета. Бугорки твердые на ощупь, имеют куполообразную форму и небольшую ямочку посередине. Контагиозные моллюски у взрослых появляются на внутренней стороне бедра, половых органах или в области живота.
7. Что нельзя делать при контагиозном моллюске?
При контагиозном моллюске нельзя царапать и выдавливать из-за повышения риска распространения инфекции на другие части тела. Контагиозный моллюск нужно содержать в чистоте, увлажнять кожу в случае повышенной сухости для уменьшения зуда и снижения вероятности расчесывания. Также рекомендуется отказаться от бритья кожи и электроэпиляции в области локализации контагиозных моллюсков. Для предотвращения появления новых бугорков лучше использовать отдельное полотенце после купания или мытья рук для высушивания кожи возле контагиозных моллюсков.
8. Что будет, если выдавить контагиозный моллюск?
Повреждение целостности контагиозного моллюска приведет к выделению активного вещества, содержащего инфекцию, что повысит риск появления новых бугорков на коже и заражения других людей. При выдавливании контагиозного моллюска можно занести инфекцию и усилить проявления симптомов (зуд и воспаление кожи).
Рейтинг статьи:
4.4 из 5 на основе 5 оценок
Причины
Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.
Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й.
Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые симптомы у взрослых, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.
Контагиозный моллюск передаётся при тесном физическом контакте с инфицированным человеком или через используемые им предметы. Взрослые чаще заражаются половым путем. Вирус попадает в кожу, как правило, через небольшие ссадины. Это объясняет, почему моллюск часто встречается у лиц с экземой и атопическим дерматитом, которые расчёсывают воспалённые участки на коже. Далее вирус проникает в нижние слои кожи и начинает размножаться, распространяясь в эпидермисе. По разным оценкам, инкубационный период колеблется от 14 дней до 6 месяцев.
Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).
Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.
Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.
Как ребёнок может заразиться?
Эта инфекция типична только для человека, животные не болеют и не могут стать переносчиками вируса. Дети заражаются контагиозным моллюском при тесных контактах с больными детьми или взрослыми. Возможна передача вируса через общие предметы, например, полотенца, салфетки и одежду. Высыпания развиваются не сразу после заражения, период инкубации в среднем длится до 2-7 недель, из-за чего сложно определить источник заражения.
Чаще других болеют малыши до 4-х лет, их иммунитет еще несовершенен, а кожа наиболее нежная, эпидермис рыхлый, что позволяет вирусу особенно легко проникать в ткани. Дети более старшего возраста могут заболеть после посещения общественного бассейна или при спортивных занятиях, где они могут тесно контактировать с зараженными детьми. Риск заболеть выше при наличии повреждений кожи, атопического дерматита, при лечении стероидными препаратами или подавлении иммунитета.
Как ставится диагноз контагиозный моллюск?
В основном, врач ставит диагноз на основании жалоб родителей и типичных высыпаний на коже. Если есть сомнения в том, что это контагиозный моллюск, проводится микроскопическое исследование образцов кожи, взятых с элементов.
Лечение
Есть тонкость — в большинстве случаев болезнь проходит сама через несколько месяцев после заражения. Из-за этого мнения врачей относительно необходимости лечения контагиозного моллюска расходятся. Одни считают, что любые терапевтические мероприятия только принесут ребенку неудобства, другие же настаивают на необходимости удаления папул. У нас в стране недуг обычно лечат. Хоть осложнений моллюск не дает, но образования могут распространяться по всему телу, образовывая огромные скопления. С высокой долей вероятности это оставит след на коже на всю дальнейшую жизнь.
Антибактериальные препараты используются крайне редко. Делается это в случае:
- сильного зуда;
- начала воспалительного процесса;
- возникновения нагноений;
- очень сильного распространения папул.
Так как обычно такого не происходит, ограничиваются простым удалением новообразований.
Сдирать их нельзя ни в коем случае. Известны ситуации, когда подобные действия приводили к перерождениям и возникновению онкологического заболевания. Но даже и без этого проблем себе можно нажить — заражение крови еще никто не отменял. Так что следите за детьми, не позволяйте им сдирать папулы. Профессиональное удаление проходит в условиях клиники, чаще всего для этого применяется лазер. Методика проверенная, безопасная, удаление происходит быстро и практически безболезненно. Но есть и альтернативные способы:
- замораживание жидким азотом;
- прижигание;
- механическое удаление специальным инструментом (ложечкой Фолькманна).
Преимуществ у этих способов мало — есть риск повреждения прилегающих тканей, иногда начинается сильное кровотечение, да и после операции боль обязательно даст о себе знать.
Удалить папулу мало, нужно еще помочь организму бороться с инфекцией своими силами. Поддержка иммунитета — вот что нужно маленькому пациенту. Для этого подойдут витаминные и минеральные комплексы, разработанные специально для детей:
- Мульти-Табс (стоит 400 рублей);
- Биовиталь-Гель (300 рублей);
- Пиковит (стоимость — 150-200 рублей).
Принимать комплексы лучше по согласованию с врачом, детский организм непредсказуем. Но не только витамины укрепляют иммунитет. Для поддержания естественной защиты организма нужно разнообразить рацион овощами и фруктами, а также обеспечить малышу регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если ребенок все-таки оторвал папулу, то в панику вдаваться не нужно — печальные последствия наступают редко. Но врачу показаться нужно.
Виды и симптомы бородавок, папиллом, кондилом и контагиозных моллюсков
Ярких клинических симптомов заболевание не имеет, иногда пациент даже не подозревает о том, что он заражен вирусом ВПЧ. У женщин могут возникать кровянистые выделения после полового акта, а при осмотре врач может заметить признаки эрозии шейки матки и расспросить о наиболее характерных для этого вида заболевания симптомах.
Но в то же время есть много признаков, по которым можно судить о наличии ВПЧ:
Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки)
Телесные, розоватые или красноватые выросты сосочкообразного вида, которые появляются на коже или слизистых половых органов (наружные половые органы, слизистая влагалища и шейки матки, вокруг заднего прохода или наружного мочеиспускательного канала). Могут образовываться как по отдельности, так и группами.
Остроконечные кондиломы могут быть симптомом развития рака, то есть для них характерен умеренный онкогенный потенциал. И, конечно, от них нужно избавляться, и чем быстрее, тем лучше, но лечение должен вести только специалист высокого уровня.
Плоские кондиломы
Этот вид новообразований в меньшей степени выступает над поверхностью кожи (в отличие от остроконечной формы), но отличается более высоким уровнем развития онкологических заболеваний. Для качественного и эффективного лечения требуется более сложная диагностика.
Бородавки
Один из распространенных видов клинических проявлений ВПЧ. Появляются бородавки у детей и взрослых на пальцах рук и ног, на ступнях, на лице (на губах) и шее и других участках тела. Они бывают разных типов, которые между собой различаются по цвету, размеру и местам локализации.
Вирус контагиозного моллюска
Еще один вид клинических проявлений ВПЧ в виде небольших белесых прыщиков. Размеры могут быть от просяного зернышка до среднего размера горошины. Вирус может поражать большую поверхность кожи, но не проникает в глубокие слои дермы.
У детей вирус контагиозного моллюска диагностируется чаще, чем у взрослых, и приносит массу неудобств, не только физических, но и моральных, поскольку весьма неэстетичен на вид. Иногда прыщики могут сопровождаться зудом и беспокоить малыша.
Заразиться ребенок может в любом общественном месте (в песочнице, в детском саду, в бассейне) и при этом стать распространителем заболевания.
Жировик, или липома
Это новообразование, которое появляется в виде небольшого уплотнения, мягкого на ощупь, с вполне определенными очерченными границами. Новообразование способно перемещаться, если на него немного надавить. Со временем (без лечения) может увеличиваться в размерах.
Как правило, жировики не вызывают болезненных ощущений или таких симптомов, как повышение температуры тела или озноб. Локализация новообразований различна – от макушки до кончиков пальцев.
Симптомы контагиозного моллюска
Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.
Контагиозный моллюск проявляется в виде единичных или множественных мелких белых или телесного цвета узелков, которые обычно имеют углубление – пупкообразное вдавление (втянутость) в центре. При выдавливании будет выделяться белое, творожистое отделяемое. Углубление не всегда может быть у детей младшего возраста, и вместо этого папулы могут иметь вид угревой сыпи. Высыпания обычно бывают размером от 1мм до 1см в диаметре и безболезненны, хотя отдельных пациентов может беспокоить зуд в области высыпаний. Распространение моллюсков и обширные высыпания указывают на состояние иммунодефицита у больного.
Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:
- наружных гениталиях,
- на бедрах и ягодицах,
- на животе, на лице, на плечах и руках,
- на спине,
- реже на ногах.
Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.
По мере развития элемента на нем проявляется вдавление, похожее на «пупок». Вдавления расположены по центру и размерами не более 2 мм, верхушка бугорков приобретает перламутровый блеск, похожий на жемчужинку под кожей.
При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.
Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и редко зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.
У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.
При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.
Фото: как выглядит контагиозный моллюск на кожесайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института