Последствия
У такого, казалось бы, не опасного заболевания могут быть очень серьезные осложнения:
- поражение гладкой кожи и присоединение вторичной инфекции;
- грибковая сенсибилизация с формированием аллергических реакций и очагов микробной экземы;
- осложнение течения хронических дерматозов, варикозной болезни нижних конечностей и поражений стопы при сахарном диабете и др.
Нельзя не упомянуть и эпидемиологическое значение существующих очагов грибковой инфекции: больной человек будет заражать места общего пользования и других людей, а в быту – быть источником внутрисемейной передачи грибковой инфекции.
Внутренние препараты
Для успешного и безопасного лечения грибковых заболеваний внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно придерживаться определенных правил:
- Диагноз должен быть подтвержден врачом.
- На период лечения внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно ограничить прием других лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.
- Лекарственные препараты должны применяться под контролем врача в течение длительного времени, до полного исчезновения грибка.
- Контрольные осмотры обязательно проводить вначале 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольный соскоб — через 6 месяцев после окончания лечения. При выявлении грибка необходим повторный курс лечения.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения дерматологи считают пульс-терапию — прием лекарственного средства с длительными интервалами. В некоторых случаях назначается 1-недельный курс терапии, после которого следует 3-недельный перерыв и затем — новый семидневный курс лечения. За время приема препарат накапливается в организме, и в последующие недели продолжает активно бороться с инфекцией.
Полный курс терапии, как правило, расчитан на три месяца. Однако после его завершения лекарство продолжает действовать в течение года, защищая от повторного появления грибка. Эта методика, с одной стороны, дает возможность организму «отдохнуть» от приема лекарств, с другой – не исключает возможности приема других препаратов, в том числе антибиотиков. Кроме того, при этом существенно уменьшается риск рецидивов.
Обработка зараженных вещей (дезинфекция)
В процессе и после лечения грибковой инфекции очень важно продезинфицировать все, с чем соприкасался грибок. Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи больного: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями
Стенки и дно ванны следует обработать разведенной до сметанообразной консистенции смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина (порошок нужно смыть через 30 минут). Можно также применять 5% раствор хлорамина или хлорной извести, либо 3% раствор лизола.
Обувь рекомендуется обрабатывать растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. После применения уксусной кислоты или 25% раствора формалина обувь проветривают или протирают нашатырным спиртом для уничтожения запаха.
Белье, чулки, носки, колготки могут быть продезинфицированы путем 15-20 минутного кипячения в 2% мыльно-содовом растворе. Затем их следует прогладить горячим утюгом.
Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и затем обжигая над пламенем горелки.
Лекарственные формы противогрибковых средств
Поскольку грибковые заболевания являются довольно частым явлением, поэтому разработаны разные препараты для лечения грибковой инфекции, выпускаемые в различных лекарственных формах. В современном мире разработано множество препаратов не только с разными действующими веществами, но и в различных лекарственных формах. В зависимости отлокализации болезнетворного процесса использование препарата в той или иной форме будет предпочтительнее. Например, для наружного использования подходят шампуни, спреи, кремы, мази и растворы.
Шампуни с антимикотиком назначают для лечения перхоти. Их можно использовать как гель для душа при себорейном дерматите, отрубевидном лишае.
Препараты в виде спрея, аэрозоля или раствора позволяют обрабатывать большие поверхности кожи, также возможно их использование на коже головы без эффекта грязных волос. Спреи с противогрибковыми компонентами используют для обработки обуви с целью профилактикиприсоединения грибковой инфекции.
Кремы и мази — универсальные средства для устранения многих локализаций грибка. Нередко мази используют для избавления от грибка в деликатных зонах.
Для лечения грибкового поражении ногтей выпускают специальные лечебные лаки.
В гинекологии используют противогрибковые свечи (суппозитории) или вагинальные таблетки. В любом случае подходящую терапию должен назначать врач. Лечение может заключаться как в местном использовании противогрибковых средств, так и в назначении препаратов для приёма внутрь.
Обзор кремов от грибка ногтя
Препарат
Описание
Способ применения
Противопоказания
Тербинафин
Тербинафин – группа синтетических противогрибковых препаратов, приводящих к гибели грибов (плесневых, дрожжеподобных представителей и дерматофитов). При нанесении на кожу мгновенно проникает в дерму и накапливается в верхнем слое ногтя. Препарат способен проникать в мочу, не исключено его содержание и в грудном молоке
Крем Тербинафин наносится пальцами тонким слоем на больную кожу и ноготь, немного втирается. Повторять процедуру 2 раза в день. Если у пациента имеются опрелости, места нанесения Тербинафина необходимо прикрыть марлевой повязкой
Беременность, лактационный период
Экзодерил
Действующее вещество – нафтифина гидрохлорид, оказывает противовоспалительное воздействие, что способствует исчезновению зуда и быстрому заживлению. Оказывает губительное влияние на грамположительные, а также на грамотрицательные микроорганизмы, что предотвращает вторичное появление грибковых заболеваний
Препарат Экзодерил с помощью специальной кисточки наносят на пораженный грибком участок ногтя и прилежащие ткани, тщательно втереть
Детский возраст (воздействие на детский организм еще не до конца известно)
Экзифин
Препарат противогрибковый, эффективен для применения местно. Действующим веществом установлен тербинафин. Оказывает широкий спектр сложных наружных воздействий против грибка ногтей, механизм воздействия лекарства основан на угнетении ранних этапов процесса биосинтеза в тканях гриба, что сразу же приводит к его гибели.Экзифин не способен оказывать воздействие на метаболические реакции в гормонах и иных лекарствах. При наружном применении вещество мгновенно проникает через дерму, в достаточном количестве накапливается и создает высокие уровни концентрации в эпидермисе.
Экзифин применяют исключительно наружно, его следует наносить небольшим слоем на пораженные инфекцией места ногтей дважды в сутки. После нанесения крема руки рекомендуется тщательным образом вымыть, избегать прямого попадания препарата в глаза. Продолжительность лечения грибка – от 2 до 4 недель
Ограничен прием в детском возрасте
Ламизил
Лекарственное средство Ламизил показано для профилактики и терапии грибковых болезней кожи: микозов, сложной эпидермофитии паховой, различных дрожжевых инфекций, вызванных грибами Candida
Наносить на сухой чистый ноготь легким втиранием 2 раза в день, время лечения – 2 недели
Противопоказан в возрасте до 12 лет
Низорал
Действующее вещество – кетоконазол, являющееся синтетическим производным имидазола. Обладает микостатическим и фунгицидным воздействием на дерматофиты, дрожжи.Крем Низорал мгновенно воздействует на зуд при дрожжевых и дерматофитных поражениях. Улучшение наступает в первые дни лечения
При грибке ногтевой пластины наносить Низорал 1 раз в день в течение 13-17 дней
Гиперчувствительность к кетоконазолу
Микозан
Основное действующее вещество крема – фильтрат фермента ржи
Разработан специально для лечения грибка ногтей
Наносится при помощи специального аппликатора один раз в сутки на протяжении 10-15 дней
Противопоказаний к применению Микозана нет
Клотримазол
Крем Клотримазол разработан фармакологами специально для борьбы с грибковыми поражениями ногтевой пластины, действующее вещество – клотримазол
Перед применением ноготь (ногти) вымыть, хорошо высушить, тонким слоем нанести немного крема и тщательно втереть в ноготь
Осторожно использовать в период беременности из-за недостаточного изучения воздействия компонентов препарата на плод
Фундизол
Крем Фундизол применяют для интенсивной терапии при грибковых заболеваниях ногтевых пластин, а также при вросшем ногте. Способен размягчать, а впоследствии удалять поврежденный ноготь (его часть), смягчать кожу стопы, эффективно заживлять кожные трещинки
Препарат используют также для устранения неприятного запаха ног и предотвращения излишней потливости.
Средство наносят на ногти и кожу дважды в день и оставляют на несколько часов, укрывая компрессной бумагой либо фиксируя лейкопластырем
Из противопоказаний к использованию Фундизола отмечаются беременность, период грудного вскармливания
Кремы от грибка ногтей
При появлении первых симптомов грибковых образований необходимо обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения. Опытный дерматолог определит вид грибка и подберет подходящий крем, назначит его дозировку. Пациенту нужно помнить, что грибок ногтей излечивается не так скоро, поэтому нужно терпеливо использовать назначенные средства и ждать желаемого результата.
Полезные советы от доктора
Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией
Иметь индивидуальные принадлежности: обувь, тапочки, мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор.
Ванну и душевую кабину после использования мыть с порошком (хлорсодержащим) и тряпкой.
Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.
После контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком, (пляжи, бани, бассейны, спортзалы, чужая обувь, спортивный инвентарь и др.) рекомендуется обрабатывать ноги спреем (например, МИКОСТОП).
-
Применение кремов при грибке ногтей
Больной с грибком ногтей часто идет не на прием к врачу, а прямо в аптеку и консультируется там по поводу приобретения наиболее эффективного препарата. Опытный фармацевт предложит на выбор различные антимикотические средства, среди которых мази и кремы. С первого взгляда, мазь и крем равнозначны, однако это заблуждение.
Чем же крем отличается от мази?
Крем от грибка ногтей
- Консистенция. У крема текстура не такая плотная и жирная, из-за чего состав очень быстро впитывается в эпидермис (верхние слои кожи) и не оказывает влияния на потовые и сальные железы.
- Количество активного вещества. В мази это количество несколько выше, чем в кремах, потому и лечение проходит быстрее. Однако последние вызывают меньше побочных негативных реакций и более бережно воздействуют на кожные покровы, практически не вызывают аллергических проявлений.
Ввиду легкой консистенции и быстрой впитываемости кремы можно использовать и днем, под носки или колготки, что позволяет проводить терапию непрерывно.
Применение кремов отлично сочетается с другими противогрибковыми лекарственными препаратами: таблетками, каплями, спреями, лаками. Непосредственно на ногтях кремы можно применять параллельно с препаратами в виде суспензии или водяного раствора – от этого эффективность лечения будет максимальной.
Случай из практики
В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.
При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.
Проведено 4 курса пульс-терапии системными антимикотиками, после каждого – контроль биохимического анализа крови.
Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Если Вас беспокоит состояние Ваших ногтей, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к опытным специалистам нашей клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме
Классификация противогрибковых средств
Противогрибковые препараты бывают синтетического и природного происхождения. Одни оказывают фунгистатическое действие (останавливают рост и размножение грибов) , другие – фунгицидное (вызывают гибель гриба).
По химической структуре противогрибковые препараты подразделяют наследующие группы:
- Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
- Группа имидазола
- Группа триазола
- Группа аллиламинов (синтетические антимикотики)
- Эхинокандины
- Препараты из других групп
Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
Препараты полиенового ряда могут вызывать гибель грибов и останавливать их рост и размножение, при этом сила воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Механизм действия основан на повреждении целостности мембраны клетки и растворении гриба. Данные препараты активны в лечении кандидоза кожи и слизистой оболочки полости рта, кандидозного вульвовагинита, подкожного аспергиллеза, разноцветного лишая.
