Как можно заразиться?
Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:
- общественные бани;
- сауны;
- бассейны;
- раздевалки в спортзалах, душевые.
Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.
Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.
Формы онихомикоза
Принято различать несколько форм онихомикоза, в зависимости от того, как меняется в процессе болезни пластина ногтя. Так, нормотрофическая форма болезни характеризуется длительным сохранением нормальной конфигурации ногтей, которые подверглись поражению. Для ногтей характерен тусклый цвет, желтоватый оттенок возле дистального края, пластины в углах ногтей более толстые из-за подногтевого гиперкератоза.
При онихомикозе гипертрофической формы пластина ногтя утолщена, постепенно ногти деформируются, на них появляются поперечные черты. Цвет – грязно-серый. Иногда форма ногтей постепенно становится клювовидной. При онихомикозе атрофической формы ногтевая пластина заметно разрушаются, происходит процесс ее деформации, обнажается ногтевое ложе. Цвет ногтей серовытый или желтый, они достаточно тусклые. Поражение по типу онихолизиса пластины предполагает истончение ногтей, их отделение от ногтевого ложа. Ногти не блестят, их цвет – серый или желтый. Нормальная окраска присутствует только в области матрикса. Также встречаются комбинированные формы болезни. У детей ногти поражаются с некоторыми особенностями: их поверхность становится шероховатой, пластина ногтя поражается у дистального края, подногтевой гиперкератоз – редкое явление.
Профилактика
Профилактика микотических поражений предусматривает своевременную диагностику, изоляцию и лечение больных, культуральное определение возбудителя онихомикоза, диспансерное наблюдение после завершения лечения. Необходимо проведение эпидемиологического анализа с целью выявления источника микотической инфекции (больных людей) с последующим их лечением. Полноценное лечение эндокринных нарушений и состояний, сопровождающихся угнетением иммунной системы пациента.
Соблюдение санитарно-гигиенических требований в спортивных залах, бассейнах банях, осуществляется особый контроль за состоянием здоровья работников и посетителей перечисленных учреждений; проведение санитарно-просветительной работы.
Космецевтические средства
Российская фармацевтическая компания «Фармтек» создала и вывела на рынок линейку космецевтических средств для наружного лечения онихомикоза, а также для восстановления ногтевой пластины после проведения такового. Для механической чистки предназначена крем-паста Микостоп с 40%- ной мочевиной. Средство наносится на пораженный ноготь, фиксируется пластырем на 24–48 часов (редко 72 часа), затем он обрабатывается кусачками или пилкой.
Фармацевтическая основа крем-пасты Микостоп, с одной стороны, обеспечивает хорошую адгезивность, с другой – исключает токсическое воздействие на ногтевое ложе .
Для семидневных кератолитических вставок во время длительной наружной терапии разработан лосьон Микостоп. Он содержит 6,3% молочной кислоты и 0,1% никотиновой кислоты. Лосьон Микостоп позволяет не только удалять периодически появляющийся гиперкератоз ногтевого ложа, но и существенно улучшает местную микроциркуляцию. Для дезинфекции старой обуви, которую до полной эрадикации возбудителя менять не имеет смысла, предложен спрей Микостоп, содержащий производное ундециленовой кислоты ундециленамидопропилтримониум метосульфат (Тетранил У) – поверхностно активное вещество, оказывающее противогрибковое действие. Внутренняя поверхность обуви обрабатывается ежедневно в течение пяти дней. Частота процедуры – один раз в месяц .
Для коррекции ониходистрофии компания «Фармтек» разработала линейку космецевтических лосьонов Клавио. В состав лосьонов входит хитозан – природный полисахаридный полимер, родственный хитину, существенно улучшающий проникновение питательных веществ в кожу и ее производные.
Почему утолщаются и желтеют?
Причинами, почему утолщаются ногтевые пластины на большом и других пальцах, могут быть:
- патологическими (различные заболевания, грибок ногтя);
- непатологическими (механические воздействия, травмы).
Травмы и механическое воздействие
Если ваши ногти на ногах стали уплотняться, то первым делом обратите внимание на свою обувь. Тесные модели препятствуют нормальному разрастанию пластины. Таким образом, свободный край ногтя приподнимается, образуется утолщение
Пластина приобретает желтоватый оттенок, на ней появляются:
Таким образом, свободный край ногтя приподнимается, образуется утолщение. Пластина приобретает желтоватый оттенок, на ней появляются:
- трещины;
- наросты;
- болезненные образования.
При выборе обуви делайте упор на ее удобство. Туфли с острыми носами, хоть и выглядят привлекательно, часто приводят к образованию утолщений на ногтевой пластине.
К уходовым процедурам за ногтями стоит относиться с большой внимательностью. Если очень часто срезать свободный край пластины, то спустя некоторое время вы станете несчастливой обладательницей вросших в кожу ногтей и утолщений.
Заболевания
В качестве патологических причин образования утолщений на ногте выступают различные заболевания:
- онихомикоз;
- псориаз;
- атеросклероз;
- ревматизм и другие.
- Гиперкератоз ногтя. Ногтевая пластина становится толстой и плотной, кроме того, она крошится. Цвет изменяется до желтого.
- Пахионихия. При этом заболевании меняется структура ногтя, а также его форма. К причинам этой болезни причисляют нарушения лимфотока и циркуляции крови в ногах, а также локализацию воспалений в валике ногтя.
- Дисбактериоз. Если в организме человека имеется дисбаланс между микроорганизмами в микрофлоре, то внешний вид кожного покрова и ногтевых пластин может быть нарушен. Ногти в этом случае сильно крошатся, уплотняются, на них появляются утолщения.
- Псориаз. Данное заболевание является хроническим. Оно поражает кожный покров человека, провоцируя отмирание верхнего слоя эпидермиса. Более того, происходит утолщение кожи ногтевого ложа и самой ногтевой пластины.
- Нарушение метаболизма. Проблемы с обменом веществ, вызванные несбалансированным питанием, также могут негативно сказаться на кожном покрове и ногтевых пластинах.
- Онихомикоз. Самой распространенной причиной утолщения ногтей является появление грибковой инфекции в организме человека. Чаще всего заражаются от 1 до 3 ногтей. Цвет ногтевой пластины меняется (от желтого до коричневого), поверхность пластины становится матовой, она деформируется.
Профилактика
Предлагаемые меры гигиены для ограничения распространения и предотвращения рецидива включают:
- Своевременное лечение других грибковых инфекций
- Ношение обуви в общественных местах, таких как места для купания, раздевалки и спортзалы.
- Замена старой обуви, так как она может быть заражена грибковыми спорами.
- Гигиена ног, вытирание их насухо после купания, регулярная смена носков.
- Избегайте травмы ногтей.
- Избегайте совместного использования полотенец, маникюрных принадлежностей.
- Избегание длительной ручной стирки, если есть травма ногтя.
Литература
1.Boni E. Elewski, Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88888/)
2. A. A. Shirwaikar, T. Thomas, A. Shirwaikar, R. Lobo, and K. S. Prabhu / Treatment of Onychomycosis ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040862/ )
3. Справочник лекарственных средств rlsnet.ru
Опыт применения
Под нашим наблюдением находилось 65 пациентов с диагнозом «микоз кожи и ногтевых пластинок стоп», в том числе семь пациентов с диагнозом «микоз кожи и ногтевых пластинок стоп и одной кисти», два пациента с диагнозом «микоз кожи и 20 ногтевых пластин стоп и кистей».
Диагноз подтвержден обнаружением гриба с помощью КОН-микроскопии.
Посев на грибы с кожи подошв/ладоней выполнен в 30 случаях, рост патогенов отмечен в 22 случаях. В 17 случаях выявлен Trichophyton rubrum, в пяти – T. interdigitale. Посев с ногтевых пластинок стоп выполнен в 21 случае, рост патогена зафиксирован в девяти случаях. В восьми обнаружен T. rubrum, в одном – T. interdigitale.
Пациентов разделили на три группы в зависимости от тяжести онихомикоза. Степень тяжести процесса устанавливали в соответствии с КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикозов Сергеева).
Первая группа (n = 9) – легкая степень тяжести онихомикоза (2–6 баллов по КИОТОС). Поражение ногтей по белому поверхностному или краевому типу, нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза не превышает 2 мм, длительность заболевания не более года, площадь поражения до 50% поверхности ногтя. Пациентам показано наружное лечение.
Вторая группа (n = 36) – средняя степень тяжести онихомикоза (7–14 баллов). Нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза 2–4 мм. Больным рекомендована системная терапия.
Третья группа (n = 20) – тяжелый онихомикоз (15–34 балла). Нормотрофический тотальный тип, либо гипертрофический секторальный (дистальный, латеральный) тип, толщина подногтевого гиперкератоза более 4 мм, либо гипертрофический тотальный тип, толщина подногтевого гиперкератоза более 4 мм (башенные ногти). Необходимы удаление ногтевой пластинки, учет возможности формирования трихофитийных гранулем ногтевого ложа (дерматофитома).
Всем больным проводилось наружное лечение в соответствии с описанным выше алгоритмом. Пациенты второй и третьей групп получали системную терапию тербинафином по одной таблетке (250 мг) один раз в день. Средняя продолжительность системной терапии во второй группе составила 122 ± 7 дней, в третьей – 147 ± 8 дней. Клиническая эффективность эра – дикации возбудителя в первой группе составила 66%, во второй – 83%, в третьей – 80%.
Нежелательные реакции при применении описанных выше препаратов были зарегистрированы только на этапе чисток с использованием препаратов 40%-ной мочевины в 17 (26%) случаях. В частности, наблюдался ирритантный дерматит на месте контакта с кожей фиксирующей пластырной повязки. Причина указанной реакции – нанесение препарата в большем количестве, чем рекомендовано. Это может быть связано с желанием пациентов ограничиться только серией чисток для избавления от грибка. Данная причина, очевидно, лежит в основе возникновения вторично-атрофического типа поражения ногтевой пластины.
В первой группе отмечено два (22%) случая остаточной вторичной ониходистрофии, во второй – 18 (50%), в третьей – 16 (80%). Таким образом, общее количество случаев ониходистрофии – 36. Для коррекции вторичной ониходистрофии по окончании основного лечения онихомикоза выбраны два лосьона Клавио : восстанавливающий для ногтей с коллагеном, гиалуроновой кислотой и витаминно-минеральным комплексом и стимулятор роста для ногтей с экстрактами алоэ вера, корня женьшеня, витамином РР. Пациенты с остаточной вторичной ониходистрофией были разделены на две группы по 18 человек в каждой.
Первую группу составили преимущественно пациенты молодого и среднего возраста, которым был рекомендован лосьон Клавио «Восстанавливающий».
Вторую группу – пожилые пациенты, которым был назначен лосьон Клавио «Стимулятор роста».
Через два месяца применения лосьонов Клавио в первой группе положительная динамика наблюдалась в 12 (66%) случаях, во второй – в шести (33%). В трех случаях пациенты не определились с оценкой. Наблюдение за всеми пациентами, получившими лечение по поводу онихомикоза стоп/кистей, а также по поводу вторичной резидуальной ониходистрофии, продолжается.
Удаление ногтя
В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.
Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.
Микоз стоп
Микоз стоп является хроническим микотическим поражением кожи на подошвах, в меж- и подпальцевых складках стоп. Также поражение может достичь кистей и кожных покровов на других частях тела. Микоз стоп является ненаследственным инфекционным заболеваниям. Возникновение микоза стоп провоцирует грибковая инфекция. По данным специалистов, от него страдают примерно 60% взрослых людей. Как правило, микоз настигает людей трудоспособного возраста, реже диагностируется у детей и пожилых людей. Около семидесяти процентов всех больных составляют представители мужского пола. Среди факторов риска, провоцирующих возникновение микоза стоп, принято считать недостаточно тщательное соблюдение требований к гигиене кожи, постоянное ношение обуви, которая плохо пропускает воздух, частое пребывание в условиях высокой температуры, влажности, а также в воде. Развитие болезни провоцирует высокий уровень потливости кожи стоп, болезни, нарушающие трофику нижних конечностей, терапия кортикостероидами, состояние иммунодефицита.
Что происходит с ногтями при грибковом поражении?
Ногти
Кожа
Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого
Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение
Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет
Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется
Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится
Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя
Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя
На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение
Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей
Дистально-латеральный грибок ногтей
поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах
Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:
- сверху (дистально)
- и сбоку (латерально)
Происходят следующие изменения:
- цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
- толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
- структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается
Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1
Тrichophyton rubrum
1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как долго необходимо лечить грибок ногтей?
- Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день
- Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
- Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
- Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.
Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
Как выглядят ногти после лечения грибка
В первые 2-3 месяца от начала использования местных препаратов ногтевая пластина еще не будет заметно меняться. Сохраняющиеся в подногтевом пространстве грибы продолжают размножаться, и на ногте снова образуются утолщения или, наоборот, истончения. Отрастающая пластина еще некоторое время сохраняет патологический цвет: желтый, молочно-белый, черный или коричневый. Она может быть все такой же чешуйчатой, ребристой или искривленной. На ней могут быть сколы, или участок, где она отходит от своего ложа.
При лечении таблетками патологические изменения отрастающей ногтевой пластины могут наблюдаться менее двух месяцев. Затем ближний к лунке участок ногтя после лечения грибка должен принять здоровый вид:
- стать гладким;
- изменить цвет на розоватый или красноватый, однородной окраски;
- приобрести нормальную толщину. Если ноготь отрастает после удаления всей ногтевой пластины, он имеет право быть чуть тоньше. Это тоже показатель его здоровья.
Если же, несмотря на лечение, через 2-3 месяца ногти остаются измененного цвета, толщины или гладкости, значит, терапия подлежит пересмотру.
Народные средства
Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.
Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:
- Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
- Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
- Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.
Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.
Виды и причины неровностей
На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы
Обратите внимание на эти дефекты.
Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.
Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.
Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.
Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки)
Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза
В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.
Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.
Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.
Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.
Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.
Прогноз
Прогноз является переменным и зависит от типа инфекции, а также от сопутствующих заболеваний пациента и его возраста. Даже у тех, у кого лечение прошло успешно, ногти могут выглядеть ненормально в течение более 12 месяцев из-за их медленного роста.
Для сведения. Ноги на руках растут со скоростью 2 – 3 мм в месяц, а ногти на ногах растут со скоростью 1 мм в месяц. Поэтому для замены ногтя требуется около 6 месяцев на руках и от 12 до 18 месяцев на ногах.
Этот темп роста часто снижается при наличии периферических сосудистых заболеваний и у пожилых людей.
Рецидив (возвращение болезни) происходит примерно у 20-25% людей.
Как можно ускорить лечение онихомикоза
Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.
Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.
Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.
Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.
Профилактика онихомикоза
В качестве профилактических мер применяется санитарно-просветительная работа, направленная на информирование населения, диспансерный контроль больных с целью выявления болезни и предупреждения ее распространения среди близких людей пациента. Важна тщательная профилактика даже небольших травм стопы, применение средств, которые помогают бороться с потливостью, мозолями, сухостью кожи. Все общественные заведения, где наблюдается повышенная влажность, следует посещать только в резиновых тапочках.
Ноги после мытья необходимо обязательно вытирать насухо, носки нужно менять каждый день. Нельзя ходить босяком по пляжу, ведь в песке грибы хранятся очень долго. Не следует пользоваться чужой обувью. Если имеют место дистрофические изменения ногтей, то их следует немедленно лечить, так как такие ногти значительно чаще поддаются атаке заболевания. Таким образом, предупредить онихомикоз можно только при четком следовании правилам гигиены.
