Филлер Скульптра (Sculptra). Фото до и после, цена, отзывы

Подготовка перед SMAS-лифтингом и реабилитация

Какой-либо специальной подготовки аппаратная подтяжка не требует. Исключение – наличие явной дряблости кожи. В этом случае для получения максимального конечного результата до лифтинга рекомендуется сделать мезотерапию, биоревитализацию или плазмотерапию.

Реабилитация после подтяжки никаких специальных действий не предусматривает. Обработанные области лишь рекомендуется беречь от ультрафиолета, повышенной и пониженной температуры. Что касается ухода, используйте привычные средства. Резко менять уход после лифтинга – не лучшая идея.

Менять серьезно образ жизни после процедуры не придется. Хотя от тренировок в спортзале и употребления алкоголя стоит воздержаться в течение 2-3 дней.

Области применения препарата Скульптра

• лифтинг лица и шеи, улучшение овала лица, устранение второго подбородка, подтяжка кожи лица и шеи;
• коррекция морщин;
• уменьшение носогубных складок;
• уменьшение подбородочной складки;
• коррекция дефицита объема тканей в области скул, щек, губ;
• коррекция формы носа, подбородка;
• устранение рубцов и шрамов.

Как вы видите, области применения Sculptra многообразны

Важно, что процедуры с имплантатом Скульптра должен проводить сертифицированный врач-косметолог, который прошел обучение и знает противопоказания к применению препарата.

Препарат Скульптра чаще применяется у пациентов после 35 лет для коррекции возрастных изменений. По некоторым показаниям (устранение рубцов и т.п.) препарат может применяться с 18 лет.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «У нас в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» врачи-косметологи работают совместно со стоматологами. В ряде случаев мы после стоматологического лечения (восстановления зубов и или исправления прикуса) применяем косметологическую доводку для получения максимально эстетического результата. Препарат Sculptra (Скульптра) можно применять и как самостоятельный метод для улучшения внешности, и как отличную финальную коррекцию после стоматологического лечения!»

Когда лифтинг лица нужен? При возникновении морщин!

Происходит это из-за того, что после определенного возраста замедляется выработка коллагена организмом. Обычно это происходит примерно в 25-30 лет. Коллаген выполняет функцию основного структурного белка. Благодаря коллагену кожа остается эластичной и прочной. Но при недостатке коллагена кожа становится хуже, теряет свою упругость, становится сухой, ткани провисают, и вследствие этого плывёт контур лица.

Как правило, женщины не хотят мириться с возрастными изменениями, и поэтому прибегают к безоперационной подтяжке лица. Это отличный выход для тех, кто не хочет прибегать к помощи хирургов, но хочет сохранить свою молодость.

Скульптра: круговая подтяжка “уколами красоты”

До чего дошел прогресс: еще совсем недавно для того, чтобы подтянуть изменившуюся с годами кожу, требовалось ложиться под скальпель хирурга. Затем учёные придумали безоперационную альтернативу – лифтинговые нити. И вот теперь добиться эффекта круговой подтяжки можно уже и с помощью “уколов красоты”.

Это стало возможным благодаря инновационному препарату Sculptra (Скульптра) – биостимулятору на основе применения поли-L-молочной кислоты. Скептики спросят: как же кислота может подтянуть кожу? Этот сложный полимер, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. А что такое коллаген? Это – плотность и упругость нашей кожи. Чем больше в коже коллагена, который препятствует потере кожей влаги, тем более молодой и ухоженной она выглядит.

Проведённые испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введению в кожу количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объём. С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает своё название! Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения.

Формирование реалистичных ожиданий — важнейшее условие высокой степени удовлетворенности пациента. 

Основными показаниями к применению препарата на лице являются:

• восстановление упругости кожи;
• коррекция недостающих объемов без эффекта гиперкоррекции.

В отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, препарат не даёт отечности и не притягивает влагу.

Стимулируя естественные процессы, «Скульптра» отлично справляется с начинающимися проблемами птоза и увядания кожи. В результате его применения, кожа пациента становится плотной, упругой и эластичной за счёт стимуляции глубоких слоев кожи и фибробластов подкожно жировой клетчатки.

«Использование препарата на иных участках тела также позволяет уплотнить кожу, как у пациенток после родов с перерастянутой кожей, так и для увеличения объёма ягодиц у пациентов астенического телосложения» — говорит доктор.

Особенно заметен результат на участках с тонкой кожей, например, коже шеи и декольте. Именно эти зоны являются самыми показательными для пациентов.

«Прямое назначение «Скульптры» — это уплотнение кожи, за счёт которого укрепляется ткань и мы получаем лифтинг эффект.

Если у вас дряблая, атоничная кожа, то специалист отдаст предпочтение «Скульптра» при работе с вами.

Чем уникален препарат Скульптра?

«Первоначально — это лиофилизат, то есть сухое вещество, которое предварительно, перед использованием за 24 часа до процедуры.

Полимолочная кислота является своеобразным раздражителем для наших фибробластов, клеток, продуцирующих коллаген и эластин. Находясь в тканях до года, препарат постепенно биодеградирует, а на его месте образуется собственный молодой коллаген, что доказывают множественные клинические исследования, проведенные по данному препарату. Гистологическое исследование показывает выработку именно нового «здорового» коллагена»

Эффект от процедуры пациент увидит не сразу. Это как раз связано со стимуляцией, так как выработка коллагена начинается с 3-4 недели после введения препарата.

Поэтому любителям результата «здесь и сейчас» доктор это обязательно объяснит.

В зависимости от степени выраженности возрастных изменений и желаемого восполнения объема количество процедур варьирует от 2 до 4 с интервалом в 1,5 — 2 месяца. Следующая процедура понадобится пациенту не раньше, чем через год – полтора. Долгий и стойкий результат сохраняется за счёт биодеградации препарата до 12-18 месяцев.

В настоящее время на эстетическом рынке появляются аналоги препарата с другим размером и формой частиц, которые стимулируют ткани по-другому — во-первых. А во-вторых, ни один из новых препаратов не прошёл ещё испытательный срок и не имеет клинической доказательной базы эффективности и безопасности.

Поэтому в данном случае выбор очевиден!

Описание и показания

Скульптра стимулирует синтез коллагена – белка, который отвечает за эластичность и упругость кожного покрова. Недостаток этого белка – одна из ключевых причин возникновения возрастных морщин. Согласно проведенным исследованиям, всего за две сеанса инъекций Скульптры выработка коллагена в обработанных участках возрастает на 30-40 %.
По аналогии с множеством других иньекционных препаратов, сначала Скульптру использовали исключительно в медицинских целях – как правило, для восстановления объема тканей лица пациентов со СПИДом. В современной косметологии Скульптра нашла свое применение во многих других целях. Так, препарат используется для:

• устранения складок и морщин;
• комплексной коррекции рельефа кожи (Скульптра-лифтинга);
• увеличения объема некоторых частей лица (губ, щек, скул, подбородка);
• инъекционных подтяжек и коррекции формы бровей.

Скульптра является довольно «мощным» филлером и рекомендуется для применения лицам старше 35 лет с выраженными признаками старения кожи. Также тем, кто хочет сделать контурную пластику впервые, врачи обычно предлагают начать с инъекций гиалуроновых филлеров, в частности Рестилайна – если результат будет удовлетворительным, можно применять Скульптру, как препарат с более длительным сроком действия. Эффект от Скульптры сохраняется не меньше 25 мес.

Техники введения в области лица

Рисунок 2.

Зоны лица, рекомендованные для использования имплантата Скульптра

Имплантат Скульптра вводится субдермально, в подкожную жировую клетчатку, так как при поверхностных инъекциях существует риск возникновения узелков в месте инъекций, что свидетельствует о неправильной технике введения или об избыточном количестве введенной суспензии. В некоторых областях (височная зона) рекомендовано вводить продукт под SMAS, поверхностный листок темпоропариетальной фасции, учитывая очень тонкий слой подкожной жировой клетчатки в этой зоне (рис. 2)

В ряде случаев имплантат вводится в глубокие жировые пакеты лица (ROOF, SOOF, преднадкостничный скуловой жир, пространство Ристоу, глубокий медиальный и латеральный щечный жир) в виде микроболюсов объемом не более 0,2–0,3 мл, что, по мнению всех экспертов, является безопасной техникой.

Массирование области введения для равномерного распределения имплантата является обязательным не только в момент процедуры, но и в последующие пять дней. Таким образом, обеспечивается профилактика появления неровностей и формирования узелков.

Для проведения инъекций используются иглы 26–27G длиной 13–25 мм или канюли 22–23G длиной 38–70 мм.

При субдермальных инъекциях рекомендуется линейно-ретроградная техника с использованием иглы. Необходимый объем суспензии должен быть равномерно распределен по всей зоне коррекции: в среднем это 0,1–0,2 мл/см2. При использовании канюли продукт вводится в поверхностную жировую клетчатку (ПЖК) линейно-ретроградно, веерно по 0,1–0,2 мл.

Имплантат Скульптра не вводят в зоны высокой мимической активности, в области с тонкой кожей и невыраженной подкожно-жировой клетчаткой, а именно в:

• периорбитальную, включая слезную и веко-щечную борозды;
• периоральную, включая контур и красную кайму губ;
• область лба и глабеллы (межбровная зона);
• нос.

Фото 1.

Пациентка 65 лет до и через 6 месяцев после введения 1 флакона Скульптра. Фотография предоставлена Д. Ю. Захаровым

До

После

Особенности применения

Процедура введения Скульптры должна осуществляться профессионалом, врачом-дермокосметологом, который определяет необходимую дозировку и точки проколов. Обрабатываемый участок обезболивается при помощи анестезирующего крема. Инъекции проводятся в течение 15-30 мин, после них пациентам можно сразу вернуться к стандартному распорядку. Но есть и ограничения – в первые дни нужно избегать прямых солнечных лучей и удержаться от занятий спортом и сауны. Для получения выраженного эффекта необходимо два-три сеанса инъекций с интервалом 1-1,5 мес. Результат появляется не сразу. Образование коллагена – длительный процесс, и положительные изменения наступают не раньше, чем через несколько недель. Действие Скульптры нарастает постепенно, достигает пика примерно через 6 мес., а общая его длительность составляет не меньше 2 лет.

Сочетание с другими эстетическими процедурами

Возможно комбинированное применение инъекций имплантата Скульптра с аппаратными и другими методиками эстетической коррекции в соответствии с протоколами. Если зоны и глубина введения не совпадают, то Скульптра может применяться за один визит пациента в комбинации с филлерами, скинбустерами, ботулотоксином А. Если после применения имплантата Скульптра пациенту планируется проведение сеанса лазерной терапии, химического пилинга и других эстетических процедур, связанных с активным ответом кожи, то существует возможный риск возникновения воспалительной реакции в месте введения имплантата. Скульптра вводится после полного восстановления кожи после таких процедур.

Препараты для контурной пластики

Список филлеров, которые способны преобразить внешность, довольно обширен

Постоянно появляются новые, однако важно, чтобы препарат имел сертификат и был утвержден в FDA и Росздравнадзором, подтверждающие его безопасность и качество.. В GMTClinic используют классические филлеры лучших зарубежных компаний-производителей:

В GMTClinic используют классические филлеры лучших зарубежных компаний-производителей:

• Juvederm (Франция) — гели гиалуроновой кислоты, содержащие лидокаин для безболезненного проведения процедуры. Juvederm Volift и Juvederm Volume способны скорректировать носогубные складки, поправить форму скул, подбородка. Для заполнения выраженных морщин, коррекции формы носа специалисты GMTClinic выбирают Juvederm Ultra. Гели Juvederm Smile подходят для увеличения губ.
• Restylane (Швеция) — филлеры этого производителя начали применять в косметологии одними из первых. Гели-наполнители «Рестилайн», «Рестилайн Витал», «Рестилайн Перлайн» и «Рестилайн Саб-Кью» прекрасно зарекомендовали себя по отзывам и применяются для процедур в различных зонах, в том числе для кожи шеи и декольте.
• Belotero (Германия) — эта линия немецкой компании MertzFarma представлена в GMTClinic гелями с лидокаином Belotero Soft и Belotero Balance. Тогда как первый препарат хорошо заполняет мимические морщинки и освежает кожу, второй вводят в область скул, чтобы дать возможность восстановить утраченные объемы тканей, а также устранить шрамы и корректировать морщины разной глубины.
• Revaness Pure (Канада) — филлер обеспечивает длительный эффект из-за более продолжительного сохранения в коже. Отлично справляется как с мимическими, так и более выраженными морщинами. Применяется для сглаживания носогубных складок, увеличивает губы, придает объем скулам.
• Radiesse (США) — препараты этого производителя предназначены для коррекции изменений кожи, связанные с недостаточным тонусом и увлажнением. Хороший эффект достигается при наполнении обвисших, дряблых тканей в зоне подбородка и щек. По многочисленным отзывам, неплохо убирает шрамы.
• Yvoire (Корея) — гели нового поколения от производителя LGScience. Серия состоит из трех филлеров: Yvoire Hydro, Yvoire Classic и Yvoire Volume. Препараты различаются по вязкости и вводятся в кожный покров на разных уровнях глубины. В связи с особой структурой препаратов результат их применения заметен более продолжительное время.
• ReDexis (Канада) — высокотехнологичное омоложение кожи в разных зонах тела. Вместе с гиалуроновой кислотой в состав препарата входят особые микросферы, притягивающие к месту инъекции вещества для синтеза собственного коллагена. Кожа обновляется и надолго остается свежей и подтянутой.
• Etermis (Россия — Германия) — два вида гиалуроновой кислоты позволяют быстро восстановить увлажнение кожи и позаботиться об объеме. В состав также входит маннитол, продлевающий лифтинг-эффект. Для небольших морщин используют Etermis 3, а для выраженных — более плотный гель Etermis 4.
• Novacutan FBio (Франция) — уникальная формула обеспечивает равномерное распределение филлера в тканях, не позволяя смещаться. Линейка состоит из трех препаратов: Light, Medium и Volume. Они отличаются по плотности и применяются в различных областях лица: от носослезной борозды до подбородка.
• Neauvia (Ньювиа) (Италия) — препараты ультрачистой гиалуроновой кислоты. В GMTCliniсиспользуют следующие филлеры этой линейки: INTENSE FLUX (для деликатных зон в области глаз и т. д.), STIMULATE (для коррекции глубоких складок) и STIMULATE MAN, разработанный с учетом особенностей кожи мужчин.
• Endoret Gel (Испания) — препарат получают с помощью особой технологии с использованием крови самого пациента. После введения гель запускает процесс обновления кожи, замедляя старение на клеточном уровне. Позволяет устранить морщины разной глубины в области глаз, губ и подбородка.
• AestheFill (Южная Корея) — мощный стимулятор выработки коллагена. Шаровидные микросферы активно взаимодействуют с клетками кожи, помогая разгладить морщины и создать новые ткани. Качество кожи заметно улучшается, при этом эффект сохраняется до двух лет.
• Sculptra (Скульптра) (США) — этот филлер производится на основе полимолочной кислоты, что делает его применение возможным даже у тех пациентов, которым использовать гиалуроновую кислоту нежелательно. Великолепный результат при выраженных признаках старения достигается за счет стимуляции синтеза коллагена, заполнения утраченных объемов и увлажнения кожи, с постепенным нарастанием эффекта, и сохраняется до двух и более лет.

Вопросы

Вопрос: Когда наблюдается первый эффект от введения препарата?

Ответ: Через три недели с улучшением на протяжении двух месяцев.

Вопрос: Какое количество препарата нужно вводить за один раз? 

Ответ: Основным правилом введения Скульптры является «правило десятилетий». В сущности общее количество требуемых флаконов для коррекции лица равно количеству десятилетий, прожитых пациентом. Например, 32-летней женщине необходимо всего 3 флакона, тогда, как 75-летней пациентке для достижения заметных результатов потребуется примерно 7 флаконов

Но важно также учитывать анатомические особенности лица и тела, все их несовершенства, наличие сопутствующих заболеваний и вредных привычек. 

Конкретное количество препарата может определить только лечащий доктор. 

Вопрос: Сколько максимально длится эффект после введения препарата?

Ответ: До двух и более лет.

Вопрос: Через сколько времени можно повторно ввести препарат? 

Ответ: Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.

При проведении курса лечения полезно придерживаться правила трех этапов «коррекция – ожидание – оценка». Если перед косметологом встает вопрос, нуждается ли пациент в дополнительном объеме препарата, превышающем запланированное число флаконов, клиенту предлагается прийти на осмотр через 3–4 месяца. 

Вопрос: Как проводится анестезия?

Ответ: Существует множество методов, которые обеспечивают комфорт пациента во время инъекций препарата Скульптра и устраняют все источники боли.

Вопрос: С какой зоны обычно начинается коррекция Скульптрой? 

Ответ: Сначала выполняется курс инъекций, позволяющий создать объемный «каркас» лица, а затем проводится коррекция зон, требующих дополнительного вмешательства, таких, как грушевидное отверстие на подбородке, слезные борозды. Если пациент желает получить более быстрый результат, сначала применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты с кратковременным эффектом, а через несколько месяцев продолжает комплексную коррекцию препаратом поли-L-молочной кислоты. 

Вопрос: С какими процедурами сочетается Скульптра? 

Ответ: Коррекция препаратом может сочетаться с введением нейротоксинов. Лазерная и фототерапия может применяться непосредственно после введения поли-L-молочной кислоты. Также возможно сочетание Скульптры и IPL-терапии (пульсирующей световой терапии) и фракционного углекислотного лазера. В таких случаях предшествующее введение поли-L-молочной кислоты обеспечивает достаточный уровень обезболивания.

Альтернативы и дополнительные препараты

Возможно применение альтернативных Скульптре препаратов с более легким действием (Рестилайн, Ювидерм) или аналогичного по действию Ellanse. Иногда может быть необходима полноценная операция с подтяжки лица. Для наилучшего эффекта специалисты могут посоветовать дополнить инъекции процедурами омолаживающего характера (лазерной шлифовкой, микродермабразией, химическим пилингом).

Виды, препараты и методики в контурной пластике
Разновидности	Контурная пластика век • Контурная пластика губ • Контурная пластика лба • Контурная пластика носа • Контурная пластика носогубных складок • Контурная пластика скул
Препараты	Bellcontour Gvisc • Belotero • Dermaheal • Ellanse • Filorga • Glytone • Meso-Wharton P199 • Meso-Xanthin F199 • Pluryal • Princess • Radiesse • Surgiderm • Teosyal • Zfill Артекол‏‎л • Ботокс • Гиалуаль • Диспорт • Коллост Гель • Ксеомин • Лантокс • Релатокс • Рестилайн • Скульптра • Стилаж • Ювидерм • Эволанс‏‎
Терминология	Мезотерапия • Плазмолифтинг • Техники подкожного введения препаратов

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Противопоказания и побочные эффекты

В целом продукт считается безопасным и гипоаллергенным, но все же имеет некоторые противопоказания к применению:

• наличие инфекционных или воспалительных процессов в организме;
• нарушение функции свертываемости крови;
• наличие открытых ран или ожогов на участке, предназначенном для введения укола;
• период беременности и грудного вскармливания.

В некоторых случаях у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• небольшие кровоподтеки и отечность в месте введения инъекции;
• образование небольших уплотнений.

В первом случае не стоит беспокоиться, отеки и синяки проходят сами по себе в течение 7-14 дней  после процедуры. При наличии шишек, которые четко прощупываются, рекомендуется регулярно проводить самомассаж до их полного рассасывания.

Использование имплантата Скульптра™ для коррекции экстрафациальных зон

По мнению международных и российских экспертов, имплантат Sculptra показан для коррекции дряблости и атонии кожи тела, изменений рельефа, птоза тканей, локальной атрофии после липосакции, а также растяжек и целлюлита.

Зоны, рекомендованные для использования имплантата: шея, декольте, внутренняя поверхность плеч и бедер, аксиллярная зона, надлоктевая и надколенная зона, живот, ягодицы.

Использование Sculptra для эстетической коррекции области молочных желез, тыльной поверхности кистей рук, икроножной области и половых органов не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности, а также положительного опыта применения в этих областях.

Перед началом применения имплантата Скульптра важно учитывать следующие аспекты, которые могут повлиять на результат: наличие значительного птоза и избытков кожи, образ жизни, избыточная инсоляция, курение и дефицитное питание, менопауза. Все эти факторы могут привести к снижению индивидуальной реакции организма на инъекцию и потребовать увеличения количества сеансов и/или необходимости увеличения общего объема вводимого имплантата

Использование имплантата Скульптра для эстетической коррекции тела (зоны ниже края нижней челюсти) всегда предполагает дополнительное разведение, большее, как минимум, в два раза от стандартного. То есть после предварительного восстановления флакона Скульптра в 8 мл стерильной воды для инъекций (СВДИ) непосредственно перед инъекцией к суспензии добавляют 2 мл 2% раствора лидокаина и 6–10 мл СВДИ, таким образом конечный объем суспензии составляет 16–20 мл. Концентрация PLLA при общем объеме суспензии 20 мл составляет 0,75 % (7,5 мг/мл). Для смешивания удобно использовать шприц 20 мл для аспирации 8 мл суспензии из флакона, 2 мл 2 % раствора лидокаина и 6–10 мл СВДИ. С помощью стерильного коннектора следует перенести содержимое в меньшие по объему шприцы (1 или 3 мл) для инъекций. Обычно на одном сеансе используют один флакон Скульптра на область, по площади эквивалентную странице А4. Эта рекомендация справедлива для всех областей тела.

После процедуры необходимо массировать область введения в течение нескольких минут. Пациентам рекомендуют делать массаж этой области по 2 минуты 2 раза в день в течение 5 дней после процедуры. Еще одна важная постпроцедурная рекомендация – избегать физической активности в первые 24 часа и пребывания на солнце.

Для лифтинга кожи обычно требуется 2–4 сеанса инъекций имплантата Скульптра с интервалами не менее шести недель. В большинстве случаев первые результаты появляются через 2–3 месяца.

Для сохранения эффекта рекомендуются дополнительные сеансы инъекций каждые 12–18 месяцев в зависимости от степени снижения эластичности кожи.

Фото 2.

Улучшение рельефа кожи шеи и декольте, уменьшение глубины морщин у пациентки 45 лет после введения имплантата Скульптра (2 сеанса по 1 флакону). Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой

До

Через 8 месяцев

Фото 3.

Уменьшение дряблости кожи, улучшение рельефа внутренней поверхности плеча у пациентки 69 лет после введения имплантата Скульптра (2 сеанса по 2 флакона). Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой

До

Через 6 месяцев

Фото 4.

Лечение целлюлита и дряблости кожи ягодиц. Результат введения имплантата Скульптра пациентке 45 лет. Инъецировано 2 флакона в 1 сеанс. Использовалась техника субцизии и одновременное введение имплантата Скульптра в подкожный слой с помощью канюли 22G. Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой

До

Через 3 месяцев