Витилиго на лице: как лечить, причины и симптомы болезни

2. Формы витилиго

В настоящее время выделяют не сегментарное витилиго (NSV) – когда область поражения выходит за пределы одного сегмента и имеет симметричное двустороннее расположение и сегментарное витилиго (SV) – когда область поражения находится, как правило, в границах одного сегмента и имеет одностороннее расположение.

Не сегментарный тип витилиго встречается в 72-95% случаев. Для NSV характерно симметричное распределение пятен по телу пациента. NSV подразделяют на несколько подтипов: фокальный подтип, генерализованный подтип, акрофациальный подтип, универсальный подтип и выделяют еще витилиго слизистых оболочек.

Сегментарный тип витилиго встречается в 5-28% случаев, ему характерно одностороннее распространение пятен на теле пациента и начало заболевания в раннем возрасте. Средний возраст появления сегментарного витилиго составляет 15,6 лет, до 10 лет – 41% случаев и до 30 лет – 87%.

Некоторые авторы высказывают мнение, что сегментарный и не сегментарный типы витилиго являются совершенно разными заболеваниями, имеющими различный патогенез и генетическую основу.

Еще выделяют смешанный тип витилиго, при сочетании SV и NVS типов и неклассифицированный тип.

Разделение на указанные типы связано с особенностями анатомии человека. Идущие от кожи чувствительные нервные волокна входят в спинной мозг через специализированные образования, называемые задними корешками. Волокна, проходящие через пару симметричных (левый и правый) задних корешков, иннервируют ограниченный (но располагающийся на обеих сторонах тела) участок кожи, называемый дерматомом.

Участок кожи, ассоциированный с какой-либо одной (из симметричной пары) нервной ветвью, называется сегментом. То есть, сегмент – правая или левая сторона дерматома. Таким образом, тело человека может быть разделено на симметричные участки, соответствующие каждому из позвоночных нервов.

Всего выделяют 30 пар: 8 шейных (одна головная и по одной для каждого из семи шейных позвонков), 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых.

При не сегментарном типе витилиго начало заболевания возможно в любом возрасте. Возникновение новых пятен и увеличение их площади может происходить с различной скоростью и на протяжении всей жизни, часто они склонны к росту и слиянию. Для NSV характерно симметричное распределение пятен по телу пациента.

Фокальный подтип не сегментарного витилиго характеризуется единичными пятнами, расположенными в одной области кожного покрова, не составляющем сегмента и стабильным клиническим течением. Редко возможно его развитие в генерализованные формы.

При акрофациальном подтипе поражаются только дистальные отделы конечностей (кисти) и лицо.

При генерализованном подтипе области поражения затрагивают лицо, шею, туловище, локти, колени, пальцы рук и ног, ладони, ступни.

Случаи превалирования (>80% поверхности тела) пораженных участков над областями с нормальной пигментацией считают универсальным подтипом.

Сегментарный тип витилиго характеризуется быстрым начальным этапом и последующей стабилизацией заболевания в течение 1-2 лет с момента начала без тенденции к дальнейшему прогрессированию. В случае отсутствия терапии, пятна сохраняются неизмененными на протяжении всей жизни. В 51% случаев при сегментарном витилиго поражается лицо, в 25% туловище и в 24% – конечности. Вотличие от несегментарного, при сегментарном витилиго отмечается раннее вовлечение меланоцитов волосяных фолликулов, до 50% у пациентов с сегментарным витилиго имеется поседение волос в пораженных участках.

В настоящее время нет четких критериев активности витилиго. Согласно оценке по шкале VIDA (vitiligodiseaseactivity), за прогрессирование витилиго принимается увеличение существующих очагов депигментации или появление новых в течение последнего года. Отсутствие роста и появления пятен в течение более 1 года характеризует стабильное витилиго. Еще существует понятие нестабильное витилиго, когда (часть белых пятен увеличивается, тогда, как другая их часть может регрессировать).

Формы депигментации эпидермиса

Формами нарушения пигментации кожи являются: альбинизм; витилиго; идиопатический или каплевидный гипомеланоз; гипомеланоз Ито. Врожденное отсутствие меланоцитов передается наследственно. Особенностями патологии являются выраженная ахромия либо гипохромия, белые волосы, просвечивающаяся радужка глаз, светобоязнь, розоватый тон кожного покрова. Альбинизм в 90-95% случаев не становится причиной рака кожи.

Витилиго – это болезнь кожного покрова, при которой появляются осветленные пятна на шее, верхних и нижних конечностях. Они могут расти, сливаться и разрастаться по всему телу. Чаще белые пятна локализуются на коленях, локтях, около рта и глаз.

Основной причиной заболевания принято считать дефицит меланоцитов. К другим факторам, которые влияют на появление патологии, относятся: нарушение центральной нервной системы; сниженный иммунитет (при повреждении клеток, отвечающих за пигментацию, может развиться витилиго); саморазрушение окрашивающего вещества. Ученые еще не до конца выяснили, передается болезнь от родителей детям или нет.

Идиопатический гипомеланоз бывает приобретенным и врожденным. Обычно такая депигментация эпидермиса появляется у детей и подростков. Пятна имеют разную форму, четкими контуры бывают очень редко. Каплевидный гипомеланоз наблюдается в 60-70% случаев у представительниц прекрасного пола старше тридцати лет. Люди со светлой кожей заболевают чаще, нежели с темной.

Депигментация усиливается после длительного загара на солнце. Первым признаком патологии являются светлые очаги на голенях. Пятна обычно овальной либо круглой формы (диаметр достигает 1-1,5 сантиметров). Если заболевание прогрессирует, они возникают на груди, животе и спине. Шея и лицо чаще остаются вне зоны риска (зафиксировано до 5% случаев, когда каплевидный гипомеланоз локализовался на коже лица и шеи).

Гипомеланоз Ито передается генетически. Симптомы заболевания обычно появляются в младенчестве. Признаки патологии: волнистые и зигзагообразные полосы на эпидермисе; пятна имеют разные размеры; хаотическая локализация осветленных участков. В подростковом возрасте пигментных элементов становится меньше, изредка они вовсе исчезают. Гипомеланоз Ито довольно часто сопровождается врожденной аномалией развития.

Иногда у людей возникают и другие формы депигментации: пьебалдизм (частичный альбинизм, являющийся редкой аутосомно-доминантной патологией); болезнь Бурневилля (редчайшая генетическая патология, особенностью которой является поражение центральной нервной системы, поражение кожи, наличие гамартом во внутренних органах); фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот становится причиной возникновения депигментации дермы, обильной сыпи).

Диагностика Витилиго:

Диагноз в клинике ставится легко при выявлении на коже характерных очагов поражения при витилиго, представляющих собой белые, лишенные пигмента меланина пятна, в области которых никогда не выявляется образования чешуек или атрофии. Часто приходится отличать заболевание от так называемой лейкодермы сифилитического происхождения. Она развивается во вторичном периоде сифилиса и представляет собой как бы рисунок сетки на шее, который образуется за счет большого количества пятен, лишенных пигмента. Важным моментом является то, что при сифилисе, в отличие от витилиго, имеются и другие признаки, например, своеобразные очаги поражения на слизистых оболочках, в области анального отверстия, так называемый полисклераде-нит. Также в условиях современных клиник легко осуществить постановку некоторых несложных лабораторных реакций, способных подтвердить у больного именно наличие сифилиса, а не другой патологии.

При лепре (проказе) могут появляться пятна, очень напоминающие таковые при витилиго. Отличием является то, что при проказе в области очагов поражения полностью отсутствует чувствительность, что легко выявить при помощи нанесения раздражений обычной иголкой. При пятнистой форме лепры, напротив, больного беспокоят постоянные болевые ощущения в области патологических очагов, которые обусловлены раздражением нервных окончаний. Для дополнительного анализа можно взять у больного соскобы или мазки с пятен кожи и слизь из носовой полости. При исследовании этого материала под микроскопом в нем обнаруживаются микробактерии лепры. Большое значение при постановке больному диагноза является его подробный расспрос относительно того, после действия каких факторов развилось заболевание, с чего оно началось, как протекало в дальнейшем, какие ощущения при этом испытывал сам больной.

Еще одно заболевание, способное образовывать на коже пятна, подобные таковым при витилиго, – разноцветный лишай. Но очаги поражения при этом имеют хотя и светлый, но несколько отличающийся цвет от молочно-белого при витилиго. Кроме того, на теле больного, помимо белых, могут появляться очаги и другого цвета и характера: розового и темного цветов, с шелушением на поверхности. При поскабливании пятен при розовом лишае определяется признак так называемой “стружки”. При смазывании йодной настойкой пятна принимают более темную окраску, чего никогда не наблюдается при витилиго.

При разноцветном лишае пятна, напоминающие таковые при витилиго, возникают чаще всего в ранние сроки после выздоровления, когда после этого больной длительное время находится на солнце. При этом обесцвеченные пятна появляются на местах бывших очагов разноцветного лишая. Они существуют лишь в течение некоторого времени, а затем самопроизвольно исчезают, чего никогда не бывает при витилиго. В любом случае, если возникают хотя бы малейшие затруднения в постановке диагноза витилиго, то такой больной должен получить консультацию невропатолога и эндокринолога для оценки состояния нервной системы, системы желез внутренней секреции, обменных процессов в организме. Это имеет значение и в дальнейшем, в плане правильного подбора терапии. Во всех случаях берется кровь больного для постановки реакции Вассермана (специфическая лабораторная реакция для выявления сифилиса).

Лазерная терапия

Эксимерный лазер излучает монохроматические лучи с длиной волны 308 нм для лечения ограниченных стабильных очагов витилиго. Этот новый метод лечения витилиго — эффективный и хорошо переносимый. Локализованные поражения витилиго лечат два раза в неделю, в среднем требуется 24 — 48 сеансов.

Эксимерный лазер комбинировали как с такролимусом местного действия, так и с краткосрочными системными кортикостероидами при сегментарном витилиго, которое, как известно, более устойчиво к репигментации у некоторых пациентов. Исследования показывают, что сегментарное витилиго имеет лучший ответ на репигментацию при лечении эксимерным лазером, используемом на более ранних стадиях заболевания.

Клинические проявления витилиго

Главный признак заболевания – обесцвеченные пятна на коже. Сначала они появляются на участках, подверженных действию солнечного света, – на руках, ногах, на лице, вокруг губ. Позднее может наблюдаться преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде. В некоторых случаях отмечается возникновение светлых пятен на слизистой оболочке полости рта и носоглотки, а также на сетчатке.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще первые признаки появляются у людей моложе 20 лет.

В зависимости от степени патологии обесцвеченные пятна могут покрывать разные участки тела:

распространенное поражение, симметрично захватывающее крупные отделы кожи;
сегментарное одностороннее поражение, возникающее у молодых людей, прогрессирующее в течение 1 – 2 лет, а затем прекращающее рост;
фокальное (местное) вовлечение небольшого участка дермы.

Предсказать, какую форму примет заболевание, невозможно. Иногда оно самостоятельно перестает прогрессировать, в редких случаях кожа возвращает нормальный цвет. У большинства людей симптомы нарастают, светлые участки со временем захватывают большую часть кожного покрова.

Причины возникновения и лечение витилиго неизвестны медицине. Однако своевременное обращение к опытному дерматологу позволит замедлить или остановить процесс потери меланина кожей.

В чём причина?

Специалисты ведущих медицинских центров считают одним из причинных факторов развития витилиго сбои в деятельности иммунной системы человека. При этом организм начинает сам разрушать меланоциты и нарушать их выработку. В 20% случаев у людей, страдающих витилиго, были обнаружены такие аутоиммунные заболевания, т. е. связанные иммунными нарушениям, как:

склеродермия;
системная красная волчанка;
тиреоидит (сбои в деятельности щитовидной железы);
псориаз;
очаговая алопеция или облысение;
сахарный диабет;
анемия, связанная с недостаточным усваиванием организмом витамина В12;
болезнь Эддисона;
ревматоидный артрит.

Известны случаи, когда витилиго становилось следствием таких факторов, как:

чрезмерное пребывание на солнце, приведшее к солнечным ожогам;
получение травм;
интоксикация токсическими или химическими веществами;
сильный стресс.

Патофизиология

Витилиго — многофакторное полигенное заболевание со сложным патогенезом. Заболевание связано как с генетическими, так и с негенетическими факторами. Хотя было предложено несколько теорий о патогенезе витилиго, точная причина остается неизвестной. Общепризнанными принципами считаются отсутствие функциональных меланоцитов в коже и потеря гистохимически распознаваемых меланоцитов вследствие их разрушения. Однако разрушение, скорее всего, медленный процесс, приводящий в конечном итоге к прогрессирующему уменьшению количества меланоцитов.

Теории разрушения меланоцитов включают аутоиммунные механизмы, цитотоксические механизмы, внутренние дефекты меланоцитов, оксидантно — антиоксидантные механизмы и нервные механизмы, а именно:

Аутоиммунные и цитотоксические гипотезы: нарушение иммунного надзора приводит к дисфункции или разрушению меланоцитов. Аутоиммунная теория предполагает изменение гуморального и клеточного иммунитета при разрушении меланоцитов витилиго. Эта теория имеет особое значение, учитывая тот факт, что несегментарное витилиго чаще связано с аутоиммунными состояниями, чем сегментарное витилиго. Следовательно, постановка диагноза несегментарного витилиго у человека с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний может потребовать более тщательного обследования. По этим причинам с витилиго связаны некоторые заболевания, такие как: тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона и сахарный диабет, очаговая алопеция, пернициозная анемия, воспалительное заболевание кишечника, псориаз и аутоиммунный полигландулярный синдром. Наиболее убедительное доказательство аутоиммунного патогенеза — наличие у больных витилиго циркулирующих антител против белков меланоцитов. В дополнение к гуморальным иммунным механизмам убедительные доказательства указывают на участие клеточного иммунитета. Разрушение меланоцитов может быть непосредственно опосредовано аутореактивными CD8+ Т-клетками. В коже вокруг очагов поражения были продемонстрированы активированные CD8 + Т-клетки.

Нейронная гипотеза: нейрохимический медиатор разрушает меланоциты или ингибирует выработку меланина.

Окислительно-антиоксидантные механизмы: промежуточный или метаболический продукт синтеза меланина вызывает разрушение меланоцитов.

Внутренний дефект меланоцитов: меланоциты имеют врожденную аномалию, препятствующую их росту и дифференцировке в условиях, поддерживающих нормальные меланоциты.

Поскольку ни одна из этих теорий сама по себе не считается полностью удовлетворительной, некоторые исследования предложили составную гипотезу.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Клиническая картина

Витилиго. Обширные очаги депигментированных участков конки.

Пятна Витилиго обычно появляются на не измененной на вид коже, постепенно увеличиваются, сливаются, образуя обширные очаги (рис.), существующие всю жизнь. Крайней степенью развития В. является универсальное В., когда почти вся кожа становится депигментированной. Субъективные ощущения отсутствуют.

Наиболее часто поражаются открытые участки кожи (кисти, лицо, шея), а также кожа предплечий, крупных складок, половых органов и заднего прохода. Волосы на депигментированных участках могут сохранять свой цвет или вскоре депигментируются. При прогрессировании заболевания депигментированные пятна возникают на местах давления, постоянного трения или недавних травм. Большинство боль-пых отмечает появление пятен в весенне-летний сезон. Очаги В. обычно располагаются более или менее симметрично, изредка наблюдается одностороннее поражение, локализация пятен по ходу нервных стволов. В области депигментированных пятен и на прилегающих участках кожи наблюдаются расстройства пото- и салоотделения, ослабление мышечно-волоскового и сосудодвигательного рефлексов.

Среди клинических разновидностей В. выделяют так наз. болезнь Саттона, характеризующуюся появлением витилигинозных пятен вокруг пигментных невусов; редко наблюдаются пятна, окаймленные нитевидным, слегка возвышающимся валиком подострого воспаления, сравнительно быстро исчезающим. В очень редких случаях по периферии пятен видны эритематозные, умеренно шелушащиеся высыпания (vitiligo cum margine erythematosquamosa).

Иногда развитию В. предшествует стойкая эритема — так наз. розовое витилиго Милиана, или превитилигинозная эритема Милиана.

В. может быть одним из симптомов синдрома Фогта — Коянаги (см. Фогта-Коянаги синдром).

Особенности лечения

Главные цели, которые преследует терапия, заключается в том, чтобы свести к минимуму вероятность появления новых проявлений болезни, а также добиться косметического улучшения. Современная медицина пользуется рядом методик, которые способствуют восстановлению процессов пигментации. Распространенные технологии выглядят следующим образом:

фототерапия: излучение способно действовать только на эпидермис, способствуя синтезу мелатонина;
терапия PRP: основным действующим веществом является плазма, донором которой выступает непосредственно пациент;
перенос меланоцитов (некультивированной или культивированной суспензии);
нидлинг: выполнение микроскопических проколов на дерме, через которые в нее переносятся меланоциты;
блистерная пластика: перенос на пораженные участки тончайшие полоски дермы, полученные от донора.

Выбор подходящей методики при витилиго на лице основывается на размерах пятен, а также их расположении. Хирургическое вмешательство имеет место только в том случае, если последние 2 года появления новых участков депигментации не выявлено.

Сегментарное витилиго

Сегментарное витилиго считается подтипом витилиго, но обычно рассматривается как отдельное заболевание, отличное от генерализованного витилиго. Заболевание характеризуется ранним прогрессирующим развитием очерченных депигментированных макул или пятен сегментарного типа в течение 6 — 24 месяцев с последующей быстрой спонтанной стабилизацией. Его можно отличить от генерализованного витилиго по уникальному одностороннему распространению (поражения не пересекают среднюю линию) и быстрой стабилизации. Основной механизм до сих пор остается спорным, хотя, как и в случае с генерализованным витилиго, считается, что заболевание связано с аутоиммунным ответом на меланоциты. Было высказано предположение, что сегментарное витилиго возникает из-за соматического мозаицизма в условиях раннего постзиготического события, предрасполагающего только группу родственных меланоцитов к аутоиммунному ответу.

Сегментарное витилиго встречается в 10 раз реже, чем генерализованное витилиго. Обычно оно начинается в более раннем возрасте по сравнению с генерализованным заболеванием. Большинство случаев происходит в возрасте до 30 лет, от младенчества до зрелого возраста. Поражения обычно имеют беловатый цвет с четко очерченными краями. Их размер варьируется от миллиметров до сантиметров. Пораженная кожа протекает бессимптомно, но более склонна к солнечным ожогам. Сегментарное витилиго обычно поражает один сегмент только на одной стороне тела. Однако могут быть редкие варианты, включающие несколько сегментов (распределенных либо односторонне, или двусторонне). Сегментарное витилиго обычно развивается в течение нескольких месяцев после первоначального проявления, а затем остается стабильным по внешнему виду.

Кроме того, возможно одновременное возникновение сегментарного и генерализованного витилиго, называющееся смешанным витилиго. В таких случаях сегментарное заболевание обычно предшествует генерализованной форме не менее чем на 6 мес.

3.Диагностика и лечение болезни

Поскольку признаки заболевания очевидны, в т.ч. и самому пациенту, диагностика не вызывает сложности. В остальном, самочувствие больного никак не меняется. Проблема здесь видится, прежде всего, как косметическая: пятна возникают, напомним, преимущественно на открытых участках тела. Лечения от витилиго не существует. Возможности медицинской помощи ограничены снижением темпа депигментации кожи и расширения пятен. Необходим комплексный подход к решению этой проблемы, особенно если первые признаки заболевания возникли в результате конкретных, заведомо известных провокаций. В одних случаях назначают приём витаминов или микроэлементов, в других необходимы препараты для поддержания нервной системы; применяется также фотохимиотерапия, лекарственные препараты фотосенсибилизирующего действия, стимулирующие выработку меланина, облучение ультрафиолетом.

Само по себе заболевание порой ведёт к психоэмоциональному напряжению из-за невротической фиксации больного на видимых проявлениях болезни. Иногда больному даже требуется психологическая помощь или обучение приёмам аутотренинга, чтобы предотвратить «зацикливание» заболевания в лавинообразную цепную реакцию, где витилиго провоцирует само себя на дальнейшее развитие. Иногда человек настолько угнетен изменениями в своей внешности, что настаивает на пересадке участков пигментированной кожи на видимые обесцвеченные места; также практикуется метод татуирования, при котором светлые пятна тонируются подходящим по цвету пигментом.

Депигментация кожи — заболевание, известное с давних времён, и у различных народов в ходу многочисленные способы восстановления цвета кожи. К примеру, в ряде африканских стран практикуется обезвоживание и строгая диета, приводящие порой к опасному истощению. Известны случаи, когда такое «лечение» оказывалось эффективным. Возможно, это следствие действия чисто психологических, аутосуггестивных механизмов регуляции, однако более вероятным представляется то, что в условиях жесткого ограничения в пище и воде погибают паразиты, живущие в организме и являющиеся причиной депигментации кожи; однако, заболевание может быть вызвано и совершенно иными причинами. В других культурах выработаны менее радикальные «народные» способы замедления депигментации и восстановления цвета кожи: мази, инсоляция, отвары и настои трав для приёма внутрь и наружного применения.

Профилактика

При заболевании витилиго особенно важна серьезная защита от солнца, потому что пораженные участки кожи чрезвычайно чувствительны к солнечным повреждениям и несут значительно более высокий риск рака кожи, чем пигментированная кожа. Кроме того, следует избегать солнечных ожогов, так как повреждение кожи может привести к развитию новых пятен.

Если витилиго поражает лицо, многие пациенты находят его эстетически неприятным. Чтобы противодействовать этому, пациенты могут использовать специальную матирующую косметику, чтобы скрыть белые пятна. Поскольку психологический стресс, вызванный заболеванием, часто велик, многим пациентам важна психологическая поддержка.

Во избежание рецидивов пациентам рекомендуется максимально избегать стрессовых факторов. Кроме того, при лечении витилиго помогают сбалансированное питание и физическая активность. Следует избегать нанесения татуировок, так как татуаж раздражает кожу и может вызвать новые вспышки заболевания. Однако лучше всего обратиться за консультацией к дерматологу.

Неинфекционные высыпания

Атопический дерматит (аллергия)

Часто аллергия проявляется красной сыпью на коже, в том числе в необычных местах – на ладонях, волосистой части головы, пальцах ног. Если не задумываться о том, как лечить аллергическую сыпь на коже, атопический дерматит может перерасти в другие формы аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма). В таком случае первое средство от сыпи – выявление и удаления источника аллергии. Кроме того назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные крема, мази.

Кожная сыпь при контактном дерматите

Развивается при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. КД проявляется в виде сыпи и зуда на теле в местах соприкосновения с агрессивным веществом. При лечении такой сыпи на теле необходим особенный уход за поражёнными участками кожи: устранение причины появления контактного дерматита, защита от инфекций, гигиена, восстановление кожного покрова.

Экзема

Экзема – незаразное кожное заболевание, появляющееся вследствие внешних раздражителей (химических, механических или термических) либо же внутренних нарушений (сбоев в работе эндокринной, нервной системы, ЖКТ). При экземе кожу покрывает мелкая красно-розовая сыпь. Высыпания представлены серопапулами и микровезикулами – небольшими пузырьками, которые быстро вскрываются и на их месте появляются мокнущие эрозии. Спустя некоторое время мокнутия начинают подсыхать, из-за чего на коже образуются корочки.

Для лечения экземы обычно используются кортикостероидные мази, витаминные комплексы, седативные препараты, противозудные средства.

Розовые угри на коже лица

Научное название розовых угрей – розацеа. Отличительная черта заболевания – появление кожной сыпи на лице, представленной покрасневшими бугорками. Кожа под высыпаниями обычно уплотняется, сосуды становятся более заметными. Чаще всего поражается кожа носа и щек, также сыпь может распространяться на лоб и подбородок. Кроме высыпаний при розацеа довольно часто появляется поражение глаз, выраженное покраснением белков, слезотечением, сухостью и резью.

Чаще всего причина появления розовых угрей на коже кроется в неправильно подобранном косметическом средстве, длительной терапии какого-то другого заболевания, сбоями в функционировании органов ЖКТ, эндокринными заболеваниями, хроническим стрессом, инфекцией, неправильным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками.

Лечить сыпь на коже при розовых угрях можно антибиотиками, успокоительными, витаминными комплексами, а также местными средствами – кремы и гели. Если кожная сыпь сопровождаются воспалениями, могут быть прописаны кортикостероидные мази.

Крапивница

Главная отличительная черта крапивницы – обширные отечные розовые волдыри на коже, напоминающие следы от контакта с листьями крапивы. Сыпь сильно чешется и зудит. Причиной появления кожных высыпаний обычно служит реакция иммунной системы на тот или иной аллерген. Для лечения крапивницы обычно назначаются антигистаминные препараты, кортикостероиды, успокоительные.

Можно ли вылечить витилиго на лице: правда и мифы