Женские гормоны для мужчин в таблетках для изменения тела

Нормы гормонов у мужчин

• Тестостерон. У людей молодого и среднего возраста ¬- 300–1000 нг/л. У пожилых людей его уровень снижается в два раза. Существуют суточные и сезонные колебания тестостерона: повышение отмечается по утрам и в осенний период.
• Лютеинизирующий гормон. До 20 лет содержание ЛГ в крови не должно превышать 5,3 мЕд/л. В возрасте 20–70 лет оно колеблется от 1,14 до 9,3. У пожилых мужчин норма находится в диапазоне от 3,1 до 3,5 мЕд/л.
• Фолликулостимулирующий гормон. В возрасте от 21 года обычные показатели составляют 0,95–11,95 мЕд/л.
• Хорионический гонадотропин. Уровень ХГ должен быть не более 5 мЕД/л.
• Пролактин. Если уровень этого гормона зарегистрирован в диапазоне от 50 до 400 мЕД/л, нет причин беспокоиться.
• Эстрадиол. Норма составляет 15–71 пг/мг.
• Глобулин, связывающий половые гормоны. У мужчин в возрасте 20–50 лет ГСПГ должен быть 18,3–54,1 нмоль/л. Если пациенту больше 50 лет, допустимые значения — 20,6 -76,7 нмоль/л.

• хронические и острые простатиты,
• орхиты,
• орхоэпидидимиты и так далее.

Выход за границу нормы связан также с неправильным образом жизни, курением, злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приемом лекарств.

Как повышенные, так и пониженные гормоны у мужчин грозят нарушениями потенции, либидо, способности к оплодотворению. Так, высокий уровень тестостерона чреват:

• бесплодием;
• опухолями простаты;
• образованием тромбов;
• угревыми высыпаниями;
• ранним облысением;
• резкими колебаниями настроения.

Когда начинать пить фитоэстрогены?

Климакс – нелегкий период в жизни женщины, поэтому к нему желательно подготовиться

Важно понимать, что отодвинуть наступление климакса нельзя, но можно, во-первых, избежать его наступления раньше генетически определенного срока, а во-вторых, можно смягчить вхождение в климакс, сделать незаметным его проявления. На ранних стадиях климакса или еще до его наступления уже можно принимать фитоэстрогены.

Но строго говоря, принимать фитоэстрогены можно на любом этапе климакса, как только вы ощутили его проявления: приливы, усилившийся аппетит, снижение либидо, сухость во влагалище, нарушения сна, эмоциональные «качели».

Кстати, женщины нередко смешивают понятия «климакс» и «менопауза», применяют их как синонимы. Но в медицине эти термины разграничивают: менопауза – это только один этапов климакса. Чтобы вам было легче понять, что ожидает вас на протяжении климактерической перестройки, приведем краткие характеристики всех этапов:

1. Пременопауза. Так называют первую стадию, которая приходится на возраст 40–45 лет. В это время изменяется интенсивность цикла, он становится сначала короче, потом длиннее, потом теряет регулярность. Между месячными появляются выделения, которых не было ранее. Пременопауза сказывается на настроении – оно может в одно мгновение меняться с хорошего на плохое и наоборот. Нарушается сон, начинает расти вес. Это начало гормональной перестройки.

2. Менопауза. Эта стадия начинается в 50–53 года, однако она может наступить гораздо раньше (в 40–45 лет) или значительно позднее (с 55 лет). О менопаузе можно только после того, как пройдет год с последней менструации. Во время менопаузы резко падает уровень эстрогенов, возрастает концентрация ФСГ, работа яичников угасает. Из-за резкого изменения гормонального баланса симптомы на этой стадии становятся более выраженными, чем во время пременопаузы. Это сильные приливы, уменьшение полового влечения, дряблость кожи, сухость во влагалище. Страдает и настроение – женщина становится раздражительной, резко реагирует даже на незначительные проблемы. Из-за того что организму не хватает эстрогенов, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и увеличивается риск инсульта, инфаркта.

3. Постменопауза. Она начинается после менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия месячных. Организм постепенно перестраивается и адаптируется к новому соотношению гормонов. В это время симптомы климакса становятся менее выраженными. Однако могут быть периоды, когда симптомы словно возвращаются с новой силой. В этот период возникает опасность так называемых отложенных последствий климакса: более высок риск остеопороза, так как кости теряют плотность, велика вероятность развития сахарного диабета, инфаркта, инсульта. Если женщина принимала гормональные средства на предыдущих этапах, то сейчас желательно сократить их дозировки и постепенно отказаться, так как нежелательные проявления их приема (деменция, ухудшение когнитивных способностей) сильнее предположительной пользы. Поэтому на этом этапе рекомендуют прием фитоэстрогенов даже тем женщинам, кто ранее прибегал к помощи гормональной терапии.

Так как же действуют фитоэстрогены? В чем конкретно заключается их помощь при климаксе?

Мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны (андрогены) – группа специфических веществ, которые присутствуют в организме и имеют большое значение в регуляции многих процессов жизнедеятельности. Их основные функции:

• Увеличивают синтез белковых структур и сокращают скорость их распада, что приводит к росту мышечной ткани;
• Снижают концентрацию глюкозы в крови;
• Улучшают метаболизм глюкозы в клетках за счет увеличения активности некоторых ферментов;
• Повышают возбудимость центральной нервной системы, формируя половое влечение;
• Уменьшают уровень подкожного жира;
• Отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков: рост половых органов, оволосение по мужскому типу;
• Понижают концентрацию холестерина, снижая риск развития сердечно-сосудистой патологии;
• Нередко вызывают облысение в области головы.

Основные мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА. Тестостерон – половой гормон, который синтезируется в тканях яичка и коре надпочечников. Он обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков, сексуальное влечение, формирование сперматозоидов и функции различных тканей и органов. Он принимает активное участие в белковом обмене, учувствует в созревании костной ткани, отвечает за особенности мужского поведения. Тестостерон в крови присутствует в трех фракциях: свободный (1-4%), связанный с глобулином (60-70%) и объединенный с альбумином (25-40%). Свободный тестостерон обладает максимальной активностью.

Он регистрируется в небольших количествах и в женском теле, отвечая за подавление фолликула и регуляцию уровня гормонов гипофиза. Максимальная концентрация тестостерона фиксируется вначале периода полового созревания, затем он начинает трансформироваться в эстроген. Если у взрослых женщин увеличивается количество гормона, то у нее грубеют и утолщаются кожные покровы, меняется психоэмоциональное поведение, женщины становятся более агрессивными и раздражительными. В период беременности тестостерон вызывает выкидыши.

Дигидротестостерон – один из активных андрогенов, который формируется из тестостерона, сильнее связывается с органами-мишенями и оказывает выраженный андрогенный эффект.

ДГЭА-сульфат – гормон вырабатывается корой надпочечников, обладает слабым андрогенным эффектом, в процессе метаболизма распадается на тестостерон и дигидротестостерон.

Какие фитоэстрогены бывают?

Выделяют 3 класса фитоэстрогенов:

1. Куместаны – их много в продуктах, которые сложно назвать привычными для русского человека (проросшие семена клевера, люцерны).

2. Лигнаны – содержатся в арахисе, буром рисе, семенах льна.

3. Изофлавоны – самые безопасные и изученные фитоэстрогены. Их много в сое.

Именно изофлавонов много в тофу, соевом молоке и мясе – именно эти продукты составляют основу рациона жительниц Китая и Японии. Однако нормализация гормонального фона – не единственная заслуга изофлавонов. Они также понижают «плохой» холестерин, сокращают риск заболеваний сердца и сосудов. Чтобы сберечь здоровье, нужно получать от 25 до 50 мг изофлавонов в сутки (это равно 0,5–1 литру соевого молока).

В разной пище содержание фитоэстрогенов разное. Чтобы получить необходимую дозу фитоэстрогенов, нужно съедать продукты с растительными компонентами в достаточном количестве и делать это регулярно. Жительницам Азии для этого ничего не нужно предпринимать – их рацион и так богат фитоэстрогенами. А как быть тем, кто не питается каждый день соей или тофу? Менять кардинально свой рацион смогут не все.

Более удобное решение – препараты с фитоэстрогенами.

Функции гормона эстрогена

1. Когда девочки достигают возраста становления половой зрелости, эстроген является гормоном, который отвечает за дальнейшее половое развитие.
2. Эстроген вызывает изменения в груди у беременных женщин и рост молочных желез подростков 11-13 лет.
3. Он также контролирует рост слизистой оболочки матки во время менструального цикла и в начале беременности.
4. Гормон эстроген также участвует в метаболизме холестерина и формировании костного скелета.
5. Эстроген также отвечает за регулирование потребления пищи, чувствительности к инсулину, метаболизма глюкозы и массы тела.
    

Симптомы низкого эстрогена

Женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки, не достигшие половой зрелости, часто имеют низкий уровень эстрогена. Однако существуют и другие причины симптомов пониженного эстрогена. Когда уровень этого гормона в организме низкий, женщины испытывают следующие симптомы:

• Низкий уровень эстрогена вызывает отсутствие или нерегулярные месячные.
• Когда уровень эстрогена низкий, женщины испытывают болезненный секс из-за уменьшения вагинальной смазки
• Низкий уровень эстрогена вызывает истончение уретры, что приводит к увеличению риска инфекции мочевыводящих путей.
• Женщины с низким уровнем эстрогена испытывают симптомы ПМС, перепады настроения, болезненность груди, депрессию, приливы, усталость, трудности с концентрацией внимания, головные боли или обострение старой мигрени в анамнезе.
• Низкий уровень эстрогена также вызывает бесплодие у женщин, если его не лечить.
• Низкий уровень эстрогена вызывает снижение плотности костной ткани, что делает кости слабыми или хрупкими с повышенным риском переломов. Эстроген действует в сочетании с витамином D, кальцием и другими минералами для поддержания прочности костей. Любое снижение любого из этих элементов вызывает снижение плотности костной ткани.
   

Причины низкого эстрогена

Яичники в основном вырабатывают эстроген. Все, что влияет на яичники, также вызывает проблемы с выработкой эстрогена. Низкий уровень эстрогена у молодых женщин может возникнуть из-за:

1. Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, могут привести к снижению уровня эстрогена.
2. Чрезмерные физические нагрузки также могут привести к низкой концентрации эстрогена в крови.
3. Токсины, генетические нарушения или аутоиммунные заболевания могут вызвать преждевременную недостаточность яичников, что приводит к низкому уровню эстрогена.
4. Уровень эстрогена низкий, если нарушена функция гипофиза.
5. Определенные состояния, такие как хроническое заболевание почек и синдром Тернера, также вызывают снижение уровня эстрогена.
6. Низкий уровень эстрогена у женщин старше 40 лет является признаком перименопаузы, которая является переходным периодом перед менопаузой.
7. В перименопаузе яичники продолжают вырабатывать эстроген; однако его количество постепенно уменьшается, пока женщина не достигнет менопаузы.
    

Факторы риска гипоэстрогенемии

1. Наличие в семейном анамнезе гормональных проблем, таких как СПКЯ или кисты яичников.
2. Пожилой возраст, так как с возрастом яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена.
3. Экстремальные диеты и интенсивные физические упражнения также повышают риск гипоэстрогенемии
4. Расстройства пищевого поведения и проблемы с гипофизом также повышают риск страданий от пониженного уровня гормона.
5. Риск увеличивается при расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ.
6. Лучевая терапия и химиотерапия также нарушают выработку гормонов железами внутренней секреции.

Ранняя диагностика и лечение низкого уровня эстрогена помогает предотвратить многие проблемы со здоровьем у женщин. Диагноз ставится на основании истории болезни, семейного анамнеза, симптомов, физического осмотра и анализов крови на гормоны.
 

Когда нужно сдать анализы на гормоны?

Признаками гормонального дисбаланса у мужчин являются:

• уменьшение либидо;
• ухудшение половой функции;
• ослабление защитных сил организма;
• появление лишнего веса;
• снижение мышечной массы.

Должны заставить насторожиться постоянные стрессы, плохое настроение. Яркий симптом, указывающий на нарушения в эндокринной сфере, это гинекомастия — рост грудных желез по женскому типу.

Если вы обнаружили у себя один или несколько таких признаков, стоит сдать анализы на гормоны. Сделать это можно в медицинском центре «Поликлиника+1». Процедуры проводятся в комфортной обстановке, в удобное для вас время. Результаты анализов расшифровывают опытные эндокринологи, которые ставят правильный диагноз и назначают комплексное лечение.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники “Поликлиника+1”, дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Что такое гормонозаместительная терапия?

Заместительная гормональная терапия для мужчин (ЗГТ, ГЗТ) – это возмещение нехватки собственных гормонов лекарственными препаратами.

Для мужского организма наиболее неблагоприятным является недостаток тестостерона – главного мужского полового гормона, отвечающего за физическую, психическую, сексуальную деятельность, обменные и другие важные процессы в организме. При этом уровень тестостерона может понижаться не только с возрастом – различные факторы окружающей среды, вредные привычки, недостаток сна, определённые заболевания могут стать причинами гормонального сбоя даже у молодых мужчин.

Грамотно подобранная заместительная гормональная терапия заметно улучшает качество жизни мужчины. И главные слова здесь «грамотно подобранная». Гормоны – достаточно серьёзные вещества, и ошибки в данном вопросе недопустимы. Поэтому выбор клиники и врача – один из главных моментов. Специалисты отделения платных услуг ГП 62, имеющие большой положительный опыт работы по части гормональной терапии, после детального обследования и при отсутствии противопоказаний подберут подходящие именно для Вашего организма препараты для восполнения недостатка гормонов.

Показания и противопоказания к гормонозаменяющему лечению

Существует ряд причин, при которых проведение заместительной гормональной терапии невозможно. К ним относятся:

• хронические или острые формы гепатита, онкологических заболеваний печени;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• онкологические заболевания молочных желез;
• онкология эндометрия;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• различные кровотечения из половых органов;
• опухоли, которые могут начинать свой рост от приема гормонов эстрогенов;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Если говорить о показаниях, по которым происходит назначение гормональных препаратов, то к ним относятся:

• наступление ранней менопаузы;
• высокий риск развития остеопороза;
• патологии сердца и сосудов, которые развились на фоне климакса;
• высокий риск развития ССС.

При развитии различных проблем с сердцем, которые вызваны климаксом, избежать назначения ЗГТ не удастся.

Режимы приема

Прием фитоэстрогенов в среднем длится два-три месяца, при необходимости курс может быть назначен повторно. Количество таблеток, которые необходимо выпить за день, зависит от выбранного препарата.

Лечение идентичными гормонами продолжается намного дольше, вплоть до 5 лет. Чаще всего гормональные препараты нового поколения необходимо пить один раз в сутки, в строго отведенное для этого время. Исключение составляет «Дюфастон», прием которого увеличивается до 2-3 раз за сутки.

Медикаменты, которые содержат в себе синтетический эстроген, в среднем принимают от 1 до 3 недель каждый месяц, в зависимости от назначенного препарата.

Подготовительный этап

Необходимо запомнить, что при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия, не следует начинать принимать лекарственные препараты.

Прежде всего женщина должна посетить своего гинеколога, который назначит ряд обследований, с помощью которых будет установлен климакс. Для этого необходимо будет пройти ультразвуковое исследование, сдать кровь на гормоны. Также проводится обследование щитовидной железы, молочных желез. В обязательном порядке измеряют артериальное давление. Общая картина укажет на гормональные изменения в организме, которые только начинаются или длятся уже продолжительный период.

После этого врач подбирает препарат и технику приема лекарства. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, ведь прием препаратов нового поколения может вызвать нарушение гормонального фона в худшую сторону, что только усилит клиническую картину климакса.

Список использованной литературы

1. Valdes A, Bajaj T. StatPearls . StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jun 2, 2021. Estrogen Therapy.

2. Gliemann L, Hellsten Y. The exercise timing hypothesis: can exercise training compensate for the reduction in blood vessel function after menopause if timed right? J Physiol. 2019 Oct;597(19):4915-4925.

3. Cho HW, Ouh YT, Lee JK, Hong JH. Effects of hormone therapy on recurrence in endometrial cancer survivors: a nationwide study using the Korean Health Insurance Review and Assessment Service database. J Gynecol Oncol. 2019 Jul;30(4):e51.

4. Gordhandas S, Norquist BM, Pennington KP, Yung RL, Laya MB, Swisher EM. Hormone replacement therapy after risk reducing salpingo-oophorectomy in patients with BRCA1 or BRCA2 mutations; a systematic review of risks and benefits. Gynecol Oncol. 2019 Apr;153(1):192-200.

Существует несколько клинических форм гиперандрогении.

• Надпочечниковая гиперандрогения – обусловлена избыточ­ной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпо­чечников и вирилизирующих опухолей надпо­чечников.
• Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
• Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
• Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена анд­рогенов в коже (различные формы гирсутизма).

Наиболее часто используемые при гормонозаместительной терапии препараты

Ниже перечислены названия некоторых, но не всех, препаратов заместительной гормонотерапии.

Форма выпуска	Наименование	Действующее вещество	Дозировка
Таблетки для приема внутрь	Овестин	эстриол (естественный женских половой гормон)	2мг № 30.
	Ливиал По фармакотерапевтической группе относится к эстрогенам	тиболон – анаболический стероид с эстрогенной, гестагенной, андрогенной (слабой) активностью	2,5мг №28.
Ледибон	тиболон	2,5мг №28
Прогинова	эстрадиола валерат	2мг №21
Вагинальный крем	Овестин	эстриол	1мг/1г, туба 15г с аппликатором
Орниона (производство РФ)	эстриол	0,1%, туба 15г с аппликатором
Вагинальные суппозитории	Овестин	эстриол	0,5мг №15
Овипол Клио (производство РФ)	эстриол	0,5мг №15
Ованелия (производство РФ)	эстриол	0,5мг №15
Эстровагин (производство РФ)	эстриол	500мкг №10
Трансдермальный гель	Дивигель	аналог эндогенного эстрадиола	0,5 мг пакеты №28, №91 и 1 мг пакеты №28, №91
	Эстрожель	активное вещество эстрадиола гемигидрат	600 мкг/г, в 1 дозе геля (2,5г) содержится 1,5 мг эстрадиола, выпускается в тубах по 80 г или флаконах с дозатором 80г
Трансдермальная терапевтическая система	Климара (Climara)	эстрадиол	дозировка 3.8 мг/12.5 см 2 и 7.6 мг/25 см2, пластырь, в упаковке 4 патча.

Женские половые гормоны

Женские половые гормоны синтезируются яичниками, плацентой и желтым телом, которое образуется в области созревшего фолликула. Главные и определяющие женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон.

Прогестерон – это гормон желтого тела и плаценты, он отвечает за период беременности и за способность вынашивания плода.

Функции прогестерона:

• Способствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
• Препятствует сокращению матки;
• Увеличивает артериальное давление;
• Приостанавливает менструальную функцию во время беременности;
• Увеличивает выработку подкожного жира;
• Усиливает сократительную способность матки;
• Увеличивает восприимчивость матки к окситоцину;
• Стимулирует рост матки;
• Подавляет чувство голода и жажды;
• Уменьшает активную деятельность.

Эстрогены – группа половых гормонов: эстрон, эстриол, эстрадиол. Последний половой гормон проявляет максимальную активность. Эстрон стимулирует развитие половых органов и женских половых признаков. Эстриол обеспечивает правильное внутриутробное развитие малыша.

Функции всех эстрогенов:

• Обеспечивают хорошее состояние кожных покровов;
• Играют роль в появлении и формировании вторичных половых признаков и фигуры по женскому типу;
• Отвечают за формирование женских половых органов и яйцеклеток;
• Формируют женское психоэмоциональное поведение;
• Регулируют менструальную и репродуктивную функцию;
• Корректируют водно-минеральный обмен;
• Увеличивают свертываемость крови;
• Поддерживают прочность костной ткани.

Плацента – уникальная ткань, которая обеспечивает связь женского организма и малыша. Она играет важную роль, выполняя различные функции, в том числе синтезирует гормоны:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• ПЛГ (плацентарный лактогенный гормон);
• Прогестерон;
• Эстрогены.

ХГЧ достигает своей максимальной концентрации на 7-12 неделе беременности. Этот половой гормон способствует росту фолликулов и формированию желтого тела, стимулирует синтез прогестерона, предотвращает отторжение плода женским организмом, обладает антиаллергическим эффектом.

ПЛГ образуется на 6 неделе беременности и постепенно увеличивается. Он способствует развитию молочных желез и увеличивает синтез белка.

Эстрогены — действие на женский организм

Эстрогены оказывают огромное влияние на менструальный цикл, половое влечение, оплодотворение, а также внешний вид и здоровье женщины. Мы обязаны им красивой грудью, сексуальными округлыми бедрами и женственной тонкой талией. Они влияют на баланс липидов и кальция в организме, увеличивают усвоение белка и  свертываемость крови. Эстрогены также стимулируют выработку фибриногена и коллагена, обеспечивая упругость кожи и эластичность мышц.

Эстрогены — действие на женский организм

В подростковом возрасте эстрогены стимулируют развитие матки, репродуктивных органов и грудных желез, а во время менструального цикла именно благодаря им развитие и созревание фолликулов яичников.  Но эстрогены также подавляют овуляцию, когда это необходимо, и отвечают за подготовку слизистой оболочки матки к беременности. Затем они помогают в росте и развитии плода. 

Эти гормоны также важны для мужчин, поскольку их недостаток в яичках может вызвать бесплодие. 

Эстрогены делятся на:

• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол;
• эстетрол (производится только во время беременности).

Контрацептивные средства

Виды КОК.

Многих интересует, какие препараты с эстрогенами назначают для нерожавших девушек, имеющих нарушения менструального цикла. Им прописывают микродозированные противозачаточные средства, которые не только предохраняют от нежелательной беременности, но и устраняют нарушения цикла. Вот названия самых популярных средств этой группы: Три-Мерси, Мерсилон, Новинет, Джанет.

Низкодозированные контрацептивные средства назначают рожавшим молодым женщинам, в возрасте, не превышающем 30 лет. Список наиболее популярных препаратов этой группы: Жанин-плюс, Регулон, Ярина. У всех гормональных средств очень маленький список побочных эффектов. Кроме того, они помогают дамам избавиться от таких проблем, как угревая сыпь на лице, выпадение волос, а также рос волос на лице.

Среднедозированне противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, чей возраст превышает 30 лет. Перечень таких средств: Диане, Три-Регол. Их назначают дамам, имеющим дисфункцию яичников, проблему жирной кожи лица и быстро жирнеющих волос, оволосение лица и тела.

Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Высокодозированные контрацептивы назначаются дамам, чей возраст превышает 35 лет, и они имеют различные гормональные нарушения. Несколько препаратов из этой группы: Овидон, Триквилар, Три-Регол. Контрацептивные средства для женщин всех возрастов должен подбирать исключительно гинеколог.

В последние время очень распространенным заболеванием становится эндометриоз, при котором клетки эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, разрастаются за пределами органа.

Чаще всего назначают такие препараты при эндометриозе:

1. Противозачаточные гормональные средства – Жанин, Ярина.
2. Прогестероновые препараты – Утрожестан, Дюфастон, Визанна.
3. Аналоги гормонов гипофиза – Бусерелин, Золадекс.

Для женщин во время заболевания прописывают витамины для поддержания общего состояния.

https://youtube.com/watch?v=Xl56b_hZVFU

Что надо знать о препаратах

Комбинированные эстроген гестагенные препараты кроме гормона эстрогена имеют в своем составе гестагены (прогестерон).

Выделяют такие комбинированные препараты:

• монофазные – имеют 21 таблетку в составе которых одинаковое количество половых гормонов;
• двухфазные – включают 21 таблетку, которые имеют две разные комбинации гормонов;
• трёхфазные – содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями гормонов.

Таблетки, имеющие разный состав отличаются по цвету. Дамы, принимающие трёхфазные препараты, обеспечивают свой организм гормонами аналогично, тому, как он самостоятельно бы их выработал во время менструального цикла.

Некоторые препараты, содержат большее количество таблеток, нежели 21 штука. Это витамины или пустышки. Производитель пошел на такой ход для того, чтобы женщина принимала таблетки каждый день, и у нее выработался некий рефлекс или полезная для здоровья привычка.

Важно всегда помнить, как принимать эстрогены. Двухфазные и трёхфазные лекарственные средства следует принимать, строго придерживаясь инструкции

В каждой таблетке содержится гормон в определенном количестве. Поэтому, гормональные таблетки одного цвета принимают до овуляции, а другого – после.

Можно выделить такие основные побочные эффекты эстрогенов:

1. Вздувает живот.
2. Появляются оттеки.
3. Появляется постоянная боль в области молочных желез. При надавливании боль усиливается.
4. Частые смены настроения.
5. Кровянистые выделения.

При появлении таких проявлений следует сразу обратиться к лечащему врачу. Возможно, для женщин нужно снизить количество содержащегося активного вещества или заменить препарат для повышения эстрогена.

Противопоказания к заместительной гормональной терапии

Препараты тестостерона не назначаются в следующих случаях:

• тромбоэмболия;
• болезни почек и печени;
• доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты;
• онкология предстательной железы;
• рак молочной железы;
• новообразование гипофиза – пролактинома;
• повышенный уровень кальция в крови;
• полицитемия – заболевание крови, при котором в крови значительно увеличивается число эритроцитов (красных телец).

Это абсолютные противопоказания, при которых нельзя назначать препараты тестостерона во избежание ухудшения состояния.

Относительными противопоказаниями гормонозависимой терапии для мужчин являются курение, «ночное апноэ» – остановка дыхания во сне, связанное чаще всего с храпом, некоторые патологии дыхательной системы, а также непереносимость конкретного гормонального средства – в этом случае подбирается альтернативный препарат.

Каковы риски приема гормонов при гормонозаместительной терапии?

ЗГТ помогает женщинам легче пройти через менопаузу и предотвратить развитие многих заболеваний, однако, лечение гормонами, как и любыми рецептурными или даже безрецептурными лекарствами, не всегда безопасно. 

Известные риски для здоровья при применении ЗГТ включают:

• • Повышенный риск рака эндометрия. Если у женщины сохранена матка и она не принимает прогестин совместно с эстрогеном.
  • Повышенный риск тромбообразования и инсульта (условно). По результатам исследований, у женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, в период постменопаузы статистически значимого повышения риска развития инсульта не установлено. Также некоторые исследования показывают, что применение местных препаратов эстрогена в виде вагинального крема и пластыря, может уменьшить риск тромбообразования. 

Повышенная вероятность развития заболеваний желчного пузыря/желчнокаменной болезни.

Повышенный риск развития деменции. Если применение гормонозаместительной терапии начинается после того, как женщина находится в менопаузе в течение 10 лет. 

Большая часть представленной ниже информации о пользе и рисках гормонозаместительной терапии для сердца и молочной железы основана на исследованиях WHI – одного из крупнейших исследований, проведенных в области гормональной терапии.

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) – это долгосрочное национальное исследование в области здравоохранения, посвященное стратегиям профилактики заболеваний сердца, рака груди, колоректального рака, а также переломов, связанных с остеопорозом у женщин в постменопаузе. 

Исследование тестировало влияние гормональной терапии, диетической модификации (DM) и/или добавок кальция и витамина D на здоровье (CaD) женщин. Оно началось в 1993 г., в нем приняло участие 161808 женщин в возрасте 50-79 лет. Начальный период исследования закончился в 2005 году, затем продолжились расширенные исследования WHI (2005-2010, 2010-2020).

Эстроген в таблетках — противопоказания

Эстрогены нельзя принимать во время беременности, поскольку они могут повлиять на феминизацию плода мужского пола и развитие эмбриона, что иногда приводит к внутриутробному повреждению и смерти.

Таблетки эстрогена не рекомендуются пациентам, которые:

• страдают заболеваниями печени;
• имеют проблемы с чрезмерным свертыванием крови;
• страдают эстрогензависимым раком (рак груди, эндометрия и рак яичников);
• имеют вагинальное кровотечение.

Рак груди

Принимая препараты с эстрогеном, следует учитывать, что они могут вступать в реакцию с другими лекарствами. Противоэпилептические препараты, а также барбитураты и рифампицин могут снижать концентрацию эстрогенов, а некоторые антибиотики (макролиды, ципрофлоксацин) могут повышать концентрацию гормонов. Однако недавние исследования подтверждают, что в случае использования краткосрочной терапии пероральными антибиотиками, такими как амоксициллин или доксициклин, при лечении частых инфекций верхних и нижних дыхательных путей дополнительная противозачаточная защита не требуется. 

Эти вещества при кратковременном приеме не влияют на эффективность используемых в настоящее время гормональных противозачаточных средств.