Что делать после удаления вросшего ногтя, чтобы избежать рецидивов?

Причины вросшего ногтя

1. Неправильно подобранная обувь. Если человек постоянно носит узкую обувь, а его профессия связана с ходьбой или длительным стоянием, то давление валика на ноготь может вызвать ответную реакцию в виде воспаления.

2. Плоскостопие – основная причина врастания. Неправильная нагрузка, которой подвержена стопа ввиду плоскостопия, напрямую отражается на форме ногтевой пластины. Чем больше нагружается передний отдел стопы, тем сильнее ноготь стремится «завернуться» и тем самым создаются условия для врастания.

3. Наследственность. Предрасположенность к врастанию ногтей передается по наследству. Обусловлено это особенностью направления роста ногтевой пластины, её формы и анатомии стопы в целом.

4. Травмы. Что касается травм, то под этим понимается появление врастания после ушибов, как следствие ноготь «слезает». Отрастание новой ногтевой пластины, зачастую деформированной и с острыми краями, в большинстве случаев ведет к её врастанию.

5. Грибковая инфекция. Подобная инфекция, поражает сам ноготь. Он становится грубым и толстым, стремится завернуться в трубочку

6. Неправильное подстригание ногтей.  Это по сути провокация врастания. Если подстригать очень коротко ногти и срезать глубоко уголки, в конечном счете, человек имеет стопроцентную гарантию того, что у него в ближайшем будущем появится такая болезнь, как онихокриптоз.

Недостатки процедуры

Существенным недостатком метода является процесс заживления. Длительный период после процедуры отрастает ногтевая пластина: такой процесс сопровождается неприятными ощущениями и чувством дискомфорта. Весь период реабилитации пациент в домашних условиях проводит перевязку места иссечения. Длительное восстановление наблюдается у детей, ногтевая пластина которых может заживать несколько месяцев.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Недостатком хирургического иссечения вросшего ногтя в ходе операции является повреждение ростковой зоны. После такой операции рецидивы происходят в большинстве случаев. Опасным осложнением неправильно проведенной манипуляции является деформация нового ногтя. Прекращается рост ногтя у пациентов, которые пренебрегают правильной обработкой пораженного участка пальца.

Лечение лазером

Проблема вросшего ногтя может возникнуть на руках или ногах. Устранение внешнего дефекта и сопутствующих симптомов проводится с помощью современной лазерной методики. Это наиболее безболезненная процедура, которая исключает чрезмерный травматизм ногтевой пластины и мягких тканей. Категоричных противопоказаний удаление лазером не имеет и подходит для лечения детей.

После процедуры пациент быстро восстанавливается, а сама манипуляция занимает не больше получаса (в среднем от 20 до 40 минут). После лазерного удаления симптомы онихокриптоза исчезают самостоятельно. В крайних случаях после лечения вросшего ногтя используется дополнительная медикаментозная терапия. Прием обезболивающих медикаментов назначается в тех случаях, когда у пациента наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность.

Суть методики: после воздействия лазерных лучей поврежденная и деформированная часть ногтя постепенно отделяется от здоровой. Лазерные лучи губительно воздействуют на все вросшие частицы, даже те, что не видны невооруженным глазом. Сопутствующий эффект от лазерной процедуры – удаление грибковых заболеваний.

Причины возникновения вросшего ногтя

Существует достаточно много причин способствующих появлению вросшего ногтя. Это могут быть наследственность, травмы пальцев, грибковые поражения ногтей и др.

Среди факторов, приводящих к возникновению вросшего ногтя, определяющими считаются врожденная предрасположенность, а также несоблюдение норм гигиены ног: ношение тесной обуви, чрезмерное обрезание углов ногтя при педикюре. В этом случае вросшая часть пластины, повреждая кожу, способствует развитию воспалительного процесса: появлению ранки, покраснению травмированного участка, его припухлости. Пациент при этом ощущает боль, особенно при ходьбе, интенсивность увеличивается, если не было прекращено ношение узкой обуви.

Наиболее часто вросший ноготь встречается у подростков и молодых людей.

Прогноз и профилактика

Онихокриптоз не относится к опасным заболеваниям, но при этом патология нарушает повседневную активность человека, а в ряде случаев приводит к потере трудоспособности на несколько недель. Но правильно подобранное лечение позволяет добиться положительного результата. После пластики ногтевого ложа вероятность повторного заболевания не превышает 1,1–5,5%.4

После хирургического вмешательства может возникнуть деформация ногтевой пластинки, что связано с развитием в области разрезов грубой рубцовой ткани. Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо точно соблюдать все рекомендации врачей в послеоперационный период, придерживаться правил профилактики рецидива и осложнений. 

Предупредить врастание ногтя достаточно просто — профилактика включает несколько направлений:

  • выбор удобной обуви, которая соответствует размеру ноги, уровню физической активности и погодным условиям;
  • правильное самостоятельное выполнение педикюра или посещение квалифицированных мастеров ногтевого сервиса;
  • своевременное выявление и лечение грибковых и воспалительных заболеваний ногтей;
  • нормализация веса для предупреждения избыточной нагрузки на стопы;
  • выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц ног и связочного аппарата стоп.

Правильный педикюр

  • При обрезании ногтя оставляйте не менее 1—2 мм от свободного края. Линия среза должна быть прямой, а не закругленной по боковым сторонам. (рис. 2).
  • Используйте разные кусачки для маникюра и педикюра. 
  • Важную роль играет инструмент — лучше использовать обычные острые ножнички с прямыми лезвиями. 
  • Избегайте порезов. Любой порез — уязвимое место для инфекций, в том числе и грибковых. 
  • Регулярно дезинфицируйте инструменты. 
  • Стригите ногти постепенно, не пытайтесь сделать это одним движением. 
  • Для эстетического эффекта и удобства ногти можно подпилить пилочкой.

Рисунок 2. Неправильное обрезание ногтя (слева) и правильное (справа). Изображение: Beanika / Depositphotos

Подготовка к процедуре

Перед проведением безопасной процедуры пациент обязан пройти тщательную диагностику организма. Определение первопричины онихокриптоза позволит избежать рецидивов заболевания в будущем. Перед процедурой пациент консультируется с лечащим врачом. В ходе осмотра пациента определяются показания и противопоказания к лазерному удалению вросшего ногтя.


Дополнительно назначаются анализы: общая биохимия крови и мочи. В обязательном порядке назначается анализ на сахар в крови. Если онихокриптоз перешел в тяжелую форму, пациенту назначается консультация с другими лечащими врачами, которые помогут назначить комплексное и эффективное лечение. В крайних случаях пациенту делают рентгенограмму.

Если накануне проведения процедуры обнаружился грибок (в запущенной форме) или сильный воспалительный процесс, пациент проходит предварительное лечение: принимает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Антибактериальные медикаменты назначаются только лечащим врачом. В другой подготовке лазерное удаление вросшего ногтя не нуждается.

Причины вросшего ногтя

Проблема может возникнуть по разным причинам. Они могут быть генетическими или возникать в результате неправильного ухода за ногами. Именно неправильный маникюр или педикюр (окрашивание, стрижка) приводит к подобному результату. Кроме того, если ноготь изнашивается во время стрижки или имеет острые края, это может привести к его врастанию. К другим причинам относится ношение слишком тесной обуви. Это касается и обуви на высоком каблуке и со слишком узким носом. Давление, оказываемое на ногти обувью, может привести к деформации и аномальному росту, в результате чего мы можем иметь проблему. Генетические условия, также, характерны для появления заболевания. В основном, это длинные пальцы ног, трубчатое строение ногтей, широкая или загнутая книзу ногтевая пластина, большие косточки стопы, плоскостопие и дефекты осанки. Эти генетические факторы могут привести к снижению уровня полезных веществ, необходимых для ногтей. Кроме того, если ваши родители, бабушки и дедушки страдали от этого, есть вероятность, что и у вас будет такая же проблема. Большинство случаев вросших ногтей на ногах является большой вес, дающий нагрузку на ноги

Этому следует также уделить внимание. Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как футбол, имеют повышенную нагрузку на ноги

Спортсмены должны обращать особенное внимание на ногти на ногах, так как это связано с частым давлением на стопы и возможными механическими травмами.

Основными причинами вросшего ногтя являются:

  • врожденная склонность к вросшим ногтям;
  • ношение неподходящей обуви (слишком тесной, слишком свободной и на высоких каблуках);
  • длительное давление на стопу;
  • недостаточная гигиена ногтей;
  • неумелая стрижка ногтей – слишком короткие, срезающие боковые края ногтевой пластины;
  • травма при стрижке ногтей или срезании кутикулы;
  • повреждение ногтей в результате травмы;
  • лишний вес;
  • очистка области под ногтями острыми инструментами (например, кончиком ножниц или пилкой).

Кроме того, часто причиной вросших ногтей на ногах являются занятия спортом в неподходящей обуви и с давлением на стопы.

Длительность восстановления

Многих интересует, как восстановить ногти быстро, и как долго вообще они растут после удаления. Восстановление ногтей занимает длительное время, поэтому пациенту лучше набраться терпения и хорошо ухаживать за ногтями, чтобы они росли ровными и красивыми и не деформировались в последствии.

Заживает травмированное ногтевое ложе около двух недель, а ноготь вырастет полностью только через 4 месяца в среднем. Конечно скорость роста ногтей зависит от особенностей организма человека

Стоит обратить внимание, достаточно ли питательных веществ поступает в организм и не нарушено ли кровообращение в области ногтя

Также стоит отметить, что у молодых людей ногти растут значительно быстрее, чем у пожилых. Также наблюдается активный рост ногтевых пластин в летнее время года и у беременных женщин. Ускорить рост удаленного ногтя вполне возможно, если хорошо за ним ухаживать и обеспечивать хорошим питанием.

Качественный уход за ногтем после удаления поможет быстро его восстановить и не допустить деформации

Очень важно аккуратно ходить, чтобы не повредить ногтевое ложе, иначе пластинка будет расти криво, может пойти волнами или сместиться. Такое осложнение не только является косметическим дефектом, но и может стать причиной вросшего ногтя в будущем. После операции нужно выполнять следующие рекомендации:

После операции нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Необходимо регулярно менять повязки, используя стерильные материалы, руки также необходимо тщательно простерилизовать при помощи спиртового раствора.
  • Не рекомендует в первые дни не мочить рану,
  • Нужно оберегать больную ногу от ударов, чтобы не травмировать ногтевое ложе,
  • Нужно ходить так, чтобы не переносить весь свой вес на больную ногу,
  • В период заживления раны можно носить только свободную обувь, которая не сдавливает палец,
  • Пока палец не зажил, нужно отказать от занятий физкультурой, где требуются нижние конечности, то есть не стоит бегать, прыгать,
  • Носки нужно носить хлопковые, чтобы кожа дыша, и обязательно менять их не реже 2 раз в день,
  • Если беспокоит боль, нужно принять обезболивающее, а с подбором средства поможет лечащий врач.

После того как рана затянулась, можно перестать делать повязки и разрешается нагружать ногу. Но уязвимый палец нужно защищать от травм, поэтому в летнее время не рекомендуется носить обувь с открытыми носками, иначе можно споткнуться о камень и поранить ногтевое ложе.

Также не рекомендуется мазать кожу лаком для ногтей, чтобы скрыть дефекта, клеить искусственные ногти и наращивать их. Такие действия обязательно приведут к деформации новой пластинки, ее нужно поберечь, отказавшись от косметики на период роста.

Очень важно откорректировать свое питание, чтобы ноготь быстрее восстановился. Ему необходимо достаточное количество питательных веществ, таких как кальций, кремний, витамины группы В и А, а также железо, сера и йод. Кстати, диеты, которые заставляют ограничивать жиры и белки, замедляют рост пластины, поэтому от них нужно отказаться, питаться необходимо сбалансировано

Кстати, диеты, которые заставляют ограничивать жиры и белки, замедляют рост пластины, поэтому от них нужно отказаться, питаться необходимо сбалансировано.

Продукты для роста пластинки:

  • Молочные продукты, сыры, творог,
  • Кунжут, орехи, тыквенные семечки,
  • Жирные сорта рыбы и морепродукты, морская капуста,
  • Морковь, капуста, огурцы, их лучше употреблять в свежем виде, а также кабачки,
  • Хурма, авокадо,
  • Гречка и овсянка.

Эти продукты ускоряют рост ногтей, делают их крепкими, красивыми и блестящими. Если ежедневно есть несколько продуктов из списка, удаленная пластинка восстановится значительно быстрее, о чем говорят отзывы многих пациентов. Питание играет самую важную роль в красоте ногтей, так как растут они изнутри.

Способы профилактики развития вросшего ногтя

Основными причинами появления проблемы являются генетическая предрасположенность, привычка коротко обрезать края ногтей на ногах, ношение тесной обуви из синтетических материалов, потливость и грибковые заболеваний стоп.

После проведенной операции по поводу вросшего ногтя, а также при наличии заболевания у кровных родственников рекомендуется уделять выбору обуви и качеству проведения педикюра особое внимание. 

Также следует оберегать большие пальцы ног от травм, использовать специальные стельки и вкладыши при наличии плоскостопия или косолапости.

Как избежать операции?

Несмотря на кажущуюся простоту хирургического лечения вросшего ногтя, решиться на нее пациентам бывает сложно. Да и не во всех случаях это нужно, так как существует ряд приемов, позволяющих скорректировать рост ногтевой пластины без операции.

Ортониксия, а именно так называется нехирургическая коррекция вросшего ногтя, является приоритетным направлением работы специалистов-подологов клиники «Мед-Арт».

Мастера-подологи центра берутся за коррекцию самых сложных случаев вросшего ногтя, даже при наличии выраженного воспаления и успешно справляются с проблемой безоперационными методами с помощью пластин PodoFix (Подофикс). Поддерживать достигнутый результат помогает проводимый в клинике гигиенический медицинский педикюр.

Методы, применяемые для безоперационной коррекции вросшего ногтя

Скобы.

Скобы снабжены небольшими крючками, которые фиксируют края ногтевой платины и удерживают ее в правильном положении. Натяжение, необходимое для нормального роста пластины, удерживается в течение определенного времени.

Изготавливаются скобы из гипоаллергенной проволоки. Устанавливать их можно всем, за исключением маленьких детей, пациентов с сахарным диабетом и грибком ногтей.

Пластины.

Изготавливаются пластины из пластика, металла, в том числе из золота, по индивидуальному размеру. При установке края пластины не травмируют ногтевой валик.

Пластины PodoFix.

Уникальная особенность пластин Подофикс в том, что края этих пластин не заводятся за края ногтевой пластины, а фиксируются при помощи клея. Исправить при помощи пластин PodoFix можно лишь небольшую деформацию ногтя.

Думаете об операции? Попробуйте сначала нехирургические способы коррекции вросшего ногтя! 

Хирургические методы

При хирургическом лечении пораженный ноготь либо его часть вместе с корнем ногтя и тканями, затронутыми воспалением, удаляется полностью с целью исключения возможности роста ногтя, а следовательно, и его врастания. 

В реальности у многих через некоторое время проблема возникает вновь. Несмотря на выполненную резекцию (удаление боковой части ногтя), вросший ноготь вновь дает о себе знать, только не у края ногтя, а в районе кутикулы. И это объяснимо: кожа на месте удаленной части ногтя растет и препятствует росту молодого ногтя.  Так и получается рецидив (повтор).

В случае удаления вросшего ногтя целиком также нельзя дать железную гарантию, что после операции вы будете любоваться новеньким розовым, ровным и гладким ноготком. Увы, вполне возможно, что взамен удаленного у вас вырастет деформированный ноготь, вновь предрасположенный к врастанию.

Удаление вросшего ногтя лазером позволяет провести операцию безболезненно и бескровно, так как опирается на современные достижения медицины. Как это происходит? Лазер «выпаривает» пораженные ткани ногтя, его корня и окружающей кожи.  Лазер способен уничтожить место, откуда вместо здорового ногтя растет деформированная загогулина, которая причинила столько боли. Кроме того, лазер выжигает грибковые микробы, оставляя в целости здоровые ткани. 

После удаления вросшего ногтя лазером восстановительный период гораздо короче, чем при хирургическом. Но все же возможность рецидивов и после применения лазера остается довольно высокой.

Статистические данные: при хирургическом и лазерном удалении ногтей или краевых резекциях рецидивы возникают в 60% случаев, что заставляет повторять операции каждые 4-10 месяцев. 18-20 хирургических или лазерных краевых резекций у одного пациента – это ли не показатель малоэффективности хирургического метода лечения вросшего ногтя?!

Цены:

Лазерная хирургия

Консультация хирурга-дерматоонколога*
* При проведении процедуры в день консультации
БЕСПЛАТНО
Консультация хирурга-дерматоонколога1000 руб.

Дерматоскопия:

Осмотр ВСЕХ кожных покровов с дерматоскопией ВСЕХ образований3 000 руб.

Картирование кожи на аппарате FotoFinder Master:

Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия до 10 образований)10.000 руб.
Первичное картирование (дерматоскопия всех образований + фотодерматоскопия более 10 образований)15 000 руб.
Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (до 5 образований)8 000 руб.
Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (6-10 образований)10 000 руб.
Повторное картирование + дерматоскопия изменившихся образований (более 10 образований)15 000 руб.
USB-флэшка с результатми исследования1 000 руб.

Гистологическое исследование:

Гистология Диалаб1 500 руб.
Гистология Гемотест3 000 руб.
Пересмотр стекол морфологом-экспертом проф. Мордовцевой В.В.6 000 руб.

Анестезия местная:

– инъекция300 руб.
– крем500 руб.

Ранозаживляющее средство для кожи:

Cellgel (Цельгель)1 400 руб.

Удаление лазером 1 образования на коже:

диаметром:
– до 1 мм (от 1 до 10 образований)300 руб.
– до 1 мм (более 10 образований)100 руб.
– до 2 мм (от 1 до 10 образований)500 руб.
– до 2 мм (более 10 образований)400 руб.
– до 3 мм700 руб.
– до 4 мм800 руб.
– до 5 мм900 руб.
– до 6 мм1 000 руб.
– до 7 мм1 100 руб.
– до 8 мм1 200 руб.
– до 9 мм1 300 руб.
– до 10 мм1 400 руб.

Удаление лазером 1 образования на коже век, слизистых, подошвенных и околоногтевых:

– до 1 мм400 руб.
– до 2 мм500 руб.
– до 3 мм800 руб.
– до 4 мм900 руб.
– до 5 мм1 000 руб.
– до 6 мм1 100 руб.
– до 7 мм1 200 руб.
– до 8 мм1 300 руб.
– до 9 мм1 400 руб.
– до 10 мм1 500 руб.
Удаление халязиона10 000 руб.

Удаление лазером 1 образования на реснитчатом крае век:

– до 1 мм700 руб.
– до 2 мм1 000 руб.
– до 3 мм1 500 руб.
– до 4 мм2 000 руб.
– до 5 мм2 500 руб.
Межресничный край2 800 руб.
Иссечение образований с наложением швов:
Иссечение образований с наложением швов на теле 5 мм2 000 руб.
Иссечение образований с наложением швов на лице М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) –  5 мм3 000 руб.
Иссечение образований с наложением швов на лице Н-зона (нос, веки, губы, уши) –  5 мм5 500 руб.
Иссечение образований с наложением швов на кистях и стопах 5 мм3 000 руб.
Иссечение образований по методу Mohs:
1-2 этапа50 000 руб.
Каждый последующий этап10 000 руб.
Реконструкция крыла носа лоскутом со щеки70 000 руб.
Реконструкция носа парамедиальным лоскутом100 000 руб.
  – с использованием аутохряща с одного уха 30 000 руб.
  – с использованием аутохряща с двух ушей50 000 руб.
Реконструкция носа с использованием аутохрящей 2 уха150 000 руб.
Закрытие дефекта местными тканями М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы):
  – до 5 см35 000 руб.
  – более 5 см50 000 руб.
Закрытие дефекта местными тканями Н-зона (нос, веки, губы, уши):
  – до 5 см52 000 руб.
  – более 5 см.70 000 руб.
Пересадка свободной кожи (аутодермопластика):
  – до 5 см35 000 руб.
  – более 5 см50 000 руб.

Перевязки:

Перевязка500 руб.
Перевязка, если хир.вмешательство было в другой клинике1 000 руб.

Удаление контагиозного моллюска у детей до 10 лет:

– за одно образование400 руб.

Лазерная коррекция вросшего ногтя (одна сторона ногтя):

 Лазерная коррекция с удалением ростковой зоны4 500 руб.
 Резекция вросшего ногтя без удаления ростковой зоны2 900 руб.
 Удаление ногтя на большом пальце2 700 руб.
 Удаление ногтя на 2-м-5-м пальце2 000 руб.

Коррекция мочки уха:

  – После сережек (за 1 сторону) 3 000-6 000 руб.
  – Коррекция формы мочек, в т.ч тоннелей (за 1 сторону)10 000 руб.

Прокалывание мочек:

  – со своими сережками 3 500 руб.
  – с нашими сережками4 500 руб.

Иссечение рубцов (за 1 см разреза):

Иссечение рубцов на теле, 1 см рубца4 000 руб.
Иссечение рубцов на лице и шее, 1 см рубца6 000 руб.
Коррекция рубца тела местными тканями, 1 см рубца6 000 руб.
Коррекция рубца лица и шеи местными тканями, 1 см рубца11 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,0 мл15 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% – 1,5 мл17 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 15% – 1,5 мл22 000 руб.
Коллост микро (Collost micro) – 150 мг20 000 руб.
Сферогель Lights 0,5 мл9 000 руб.
Сферогель Lights 1,0 мл14 000 руб.
Сферогель Medium 0,5 мл11 000 руб.
Сферогель Medium 1,0 мл18 000 руб.
Гормонотерапия рубцов (Дипроспан)2 000 руб.
Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) *
* если в рубец после наших манипуляций
1 000 руб.
Лазерная шлифовка СО2 1 см22 000 руб.

Симптомы вросшего ногтя

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса. С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

ПРИЧИНЫ ВРАСТАНИЯ НОГТЯ

Чаще всего ногти врастают на ногах, точнее – на большом пальце ноги, но другие пальцы и ногти на руках тоже не застрахованы от данной напасти. Факторы, провоцирующие врастание ногтя:

  • Неправильный педикюр со срезанием углов ногтя (причина врастания в 95% случаев);
  • Плоскостопие;
  • Грибковое поражение ногтей с утолщением и деформацией ногтевой пластины;
  • Узкая тесная обувь;
  • Вальгусная деформация стоп или косолапость;
  • Анатомически углубленные ногти;
  • Длинные и перекрещенные пальцы;
  • Травмы.

Симптомы вросшего ногтя яркие и не представляют трудности в диагностике: красный и отечный ногтевой валик с одной стороны ногтя, сильная боль при ходьбе, попытках надеть обувь, гнойное отделяемого при присоединении инфекции. Сахарный диабет, варикозная болезнь, атеросклероз, облитерирующий эндартериит у курильщиков усугубляют течение заболевания и ведут к генерализации инфекции.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий