Как выбрать эффективную мазь от грибка ногтей?

Резюме

Грибковые инфекции кожи чаще всего вызываются дерматофитами из родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Эти дерматофиты метаболизируют кератин и могут встречаться в различных частях тела — ногах, паху, голове, ногтях, волосах бороды, могут повредить более глубокий слой кожи, дерму и волосяные фолликулы. 

Грибковые инфекции, вызванные дерматофитами, часто можно заподозрить, оценив клинические признаки, но диагноз также должен быть подтвержден тестами. В случае ошибочного диагноза пациенту могут быть назначены кортикостероиды, что затрудняет как подтверждение дерматофитного диагноза, так и сам процесс заживления. 

Большинство кожных инфекций, вызванных дерматофитами, излечимы с помощью местных противогрибковых препаратов, таких как азол, аллиламин, циклопирокс, бутенафин и толнафтат.

Капсулы и таблетки от грибка ногтей

Таблетки от грибка ногтей назначают в запущенных случаях, когда ноготь значительно поврежден и требуется комплексная терапия. Помимо таблеток и капсул необходимо продолжать использовать наружные средства, соблюдать правила гигиены и иные рекомендации врачей.

1. Ламизил в таблетках – помогает даже в запущенных случаях, содержит тербинофин и вспомогательные вещества. Без рецепта не продается.

Флуконазол  — продается в капсулах и таблетках, отличается по дозировке и количеству таблеток (капсул). Без рецепта не продается. Очень мощное противогрибковое средство, которое могут назначать детям с 5 лет (в дозировке 50 мг).

Спораксол  — на основе итраконазола, производного вещества от триазола, имеет широкий спектр воздействия на грибковые инфекции. Отпускается только по рецепту.

Лак от грибка ногтей

Самая удобная форма лекарства, особенно для женщин – это лак от грибка ногтей. Его легко наносить на поверхность ногтя, подходит для применения на руках и ногах. Наносятся лаки примерно 1-2 раза в неделю и этого достаточно, они не имеют запаха и не смазываются об одежду. Перед нанесением необходимо очистить ноготь, дезинфицировать спиртом.

1. ОниХелп — лак на основе аморолфина широкого противогрибкового спектра действия. Его можно применять на легкой и средней стадии инфекции, когда нет поражения матрикса.

Цикложен – лак применяется для подавления грибковой инфекции и предотвращения повторного заражения. Его следует применять длительное время, в первый месяц рекомендуется красить ногти через день. Второй месяц 2 раза в неделю, а после того, как симптомы грибка исчезнут, в профилактических целях 1 раз в неделю в течение месяца.

Амодерм Нео — лак можно использовать 1 раз в 7-10 дней, эффективен только в том случае, если ногтевая основа не повреждена. Отлично подходит в качестве профилактического средства от грибковых инфекций.

Как лечить грибок ногтей в домашних условиях

Как лечить грибок ногтей: самые эффективные средства и методы борьбы с проблемой, доступные каждому. В большинстве случаев, если вовремя заметить недуг, то его можно вылечить самостоятельно, в домашних условиях. Специалисты Coolaser Clinic подготовили для вас в данной статье необходимую информацию.

Онихомикоз ногтей – это заболевание ногтевой пластины, характеризуется поражением, изменением цвета и толщины пластины патогенными микроорганизмами. Данное заболевание часто называют грибок ногтей. Онихомикоз ногтей – это инфекция, зачастую вызванная дерматофитами. Другие виды грибка, в том числе плесень, гораздо реже являются возбудителями заболевания.

Наиболее благоприятная среда для развития микроорганизмов – тепло и повышенная влажность. Поэтому чаще встречается грибок ногтей на ногах, гораздо реже страдают пальцы рук. Среди пациентов больше встречаются люди пожилого возраста, дети болеют довольно редко.

Какие встречаются виды и стадии заболевания? По каким причинам начинается онихомикоз? Как выявить недуг на ранних стадиях по первым симптомам? Какие народные средства и домашние методы наиболее эффективны против грибка ногтей? В каких случаях сложно вылечиться самостоятельно, без помощи врача? На эти и многие другие интересные вопросы ответят специалисты Coolaser clinic.

Источники

Показать источники
Скрыть источники

1. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Под редакцией А. А. Курбановой, 2007 год.
2. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция действующего вещества Амфотерицин В.
3. Официальная инструкция препарата Нистатин мазь для наружного применения 100 000 ЕД/г.
4. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция действующего вещества Натамицин.
5. Справочник лекарственных средств «Видаль», инструкция к линименту Гризеофульвин-Фаркос.
6. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция действующего вещества Циклопирокс.
7. Справочник Видаль, инструкция к препарату Залаин.
8. Исследование эффетитивности и безопасности крема Залаин 2% в терапии микозов кожи. И. Г. Сергеева, Ю. М. Криницына Новосибирский государственный университет.
9. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция действующего вещества Сертаконазол.
10. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция крема Залаин 2%.
11. Регистр лекарственных средств России, официальная инструкция Залаин суппозитории вагинальные.
12. Национальное руководство по дерматовенерологии под редакцией проф. Ю.С. Бутова, акад. РАМН Ю. К. Скрипкина, проф. О. Л. Иванова.
13. Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and -resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
14. Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:196.
15. Pena EF. Melaleuca alternifolia oil. Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793-5.
16. Astani A, Reichling J, Schnitzler P. Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils. Pythother Res 2009; 24(5):673-9.
17. Bassett, I. B., D. L. Pannowitz, and R. S. Barnetson. 1990. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med. J. Aust. 153:455–458.
18. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
19. Carrillo-Munoz AJ, Guglietta A, Palacin C, et al. In vitro antifungal activity of sertaconazole compared with nine other drugs against 250 clinical isolates of dermatophytes and Scopulariopsis brevicaulis. Chemotherapy 2004 Dec; 50 (6): 308-13

Грибок ногтей: классификация

 По степени тяжести заболевания и локализации поражения бывает онихомикоз 4 видов.

Стадии грибка ногтей и локализация

• Латеральный и дистальный микоз – характеризуется поражением свободного края ногтевой пластины и боковой части, процесс постепенно распространяется по всей поверхности ногтевого ложе.
• Проксимальный микоз  — начало инфекции идет от небольшой белой бляшки, переходит на валик и распространяется по всей поверхности ногтя.
• Поверхностный микоз – начинается с безобидного белого пятна, постепенно распространяется и захватывает всю поверхность ногтя.
• Тотальный микоз – это запущенный грибок ногтей, когда уже поражена вся ногтевая пластина.

Инфекцию классифицируют по причине возникновения (возбудителю), встречается 3 типа.

Ногтевой грибок в зависимости от возбудителя

• Дерматофитный (из-за антропофильных грибов дерматофитов)  — самый распространенный тип
• Кандидозный (из-за грибов рода Candida)
• Вызванный плесенью – самый редкий тип

Как лечить грибок ногтей на руках и на ногах? Принцип лечения одинаковый, как и проявление инфекции, поэтому в классификации не выделяется в отдельные виды.

Запущенный грибок ногтей: как проводится лечение

Как правило, пациенты обращаются к врачам, когда у них уже запущенный грибок ногтей, и вылечить инфекцию можно только комплексно. В таких случаях прописывают лекарства, которые применяются местно и дополнительно прописывают таблетки или капсулы.

Зачастую у пациентов наблюдаются осложнения и резистентность  инфекции к некоторым компонентам, поэтому приходится индивидуально подбирать схему лечения.

Если на ранних стадиях можно было обойтись мазями, гелями или кремами, то антигрибковые лаки и растворы назначают при повреждении 60% ногтевой пластины.

Таблетки и капсулы назначаются в случаях,  когда уже практически вся ногтевая пластина разрушена. Также, если пациент старше 50 лет и есть проблемы с иммунной системой, то препараты для приема внутрь могут назначать в менее запущенных стадиях.

Если пациенту ничего не помогает или в случаях, если пациент хочет максимально быстро вылечиться даже от запущенного заболевания, целесообразно применять лазерный метод лечения.

Тербинафин

Мазь российского производства содержит тербинафина гидрохлорид и ряд вспомогательных ингредиентов.

При грибковых инфекциях средство используют на протяжении 3 – 6 месяцев. Наносят его на испорченную грибком поверхность тонким слоем 2 раза в день. Стоит Тербинафин недорого – от 60 руб.

Аналогом Тербинафина является мазь от грибка Тербинокс с ценой более высокой – она варьируется в пределах 40 – 280 рублей. Назначают при микозе и онихомикозе, связанными с активностью дерматофитов и кандидозных агентов, а также при разноцветном лишае. Положительный эффект противогрибковой терапии Тербинокс дает в 95 % случаев. Вывести грибок с его помощью удается за 21 – 35 дней.

Почему появляется грибок ногтей: причины

Врачи сходятся во мнении, что чаще всего инфекция развивается из-за: наличия заболеваний, в результате лечебных процедур или пренебрежения гигиеной.

Заболевания, которые могут стать причиной

• Сахарный диабет
• Анемия
• Ожирение
• Проблемы ЖКТ
• Нарушения иммунной системы
• Нарушения кровеносной системы
• Гормональный сбой в организме
• Повышенная потливость ног (гипергидроз)
• Плоскостопие
• Нарушение обменных процессов в ногте
• Замедленный рост ногтей

Лечебные процедуры, после которых повышается риск развития инфекции

• Длительное лечение антибиотиками
• Химиотерапия
• Использование стероидов

Иные причины

• Теплая и влажная среда (закрытая обувь, синтетические носки)
• Вредные условия (повышенная загазованность, влажность, места, где грязно и пыльно)
• Более подвержена поврежденная ногтевая пластина (с трещиной, порезом)
• Несоблюдение правил личной гигиены рук и ног
• Несоблюдение правил безопасности в общественных местах
• Использование чужой обуви
• Покрытие ногтевой пластины гель-лаком, у женщин между ногтем и гель-лаком часто развивается грибок
• Использование своей, но заношенной обуви
• Ношение синтетической или не подходящей по погоде обуви
• Ношение неудобной, тесной обуви, которая блокирует циркуляцию воздуха
• Через грязные инструменты при маникюре и педикюре
• От членов семьи бытовым путем

Как лечить грибок ногтей, чтобы не было повторного заражения

Важно выбрасывать старую обувь, старые носки и тапочки после полного излечения. Если выбрасывать не хочется, то нужно их максимально тщательно дезинфицировать, чтобы не заразиться повторно

Как выглядит грибок ногтей: патогенез

Недуг медленно развивается и часто пациенты просто не обращают на него внимание. Симптомы онихомикоза чаще проявляются на одном или нескольких ногтях (большой палец и мизинец) на ногах и любые пальцы на руках

В случаях, когда симптоматика проявляется сразу на всех пальцах рук или ног – это симптом другого заболевания.

Кератин, из которого состоят ногтевые пластины, не имеет кровеносных сосудов. Через плотную и гладкую пластину из кератина лекарственные компоненты проникают с большим трудом. Ногти на ногах растут довольно медленно, поэтому лечение грибка ногтей часто затягивается на несколько месяцев (в запущенных случаях год).

От пациентов требуется терпение и доведение лечения до самого конца, затем соблюдение профилактических мер, чтобы обезопасить себя от повторного заражения. Часто бывает, что пациенты нарушают схему лечения или преждевременно прекращают.

Как лечить грибок ногтей, чтобы он до конца прошел? В случаях, когда остались пораженные участки после лечения, заболевание развивается заново. Инфекция успешно вылечена, когда удалены все пораженные частицы и на их месте вырос новый здоровый ноготь.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Москва. 2015.
2. Учебно-методическое пособие для последипломного образования «Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии». Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016г.
3. Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. ОНИХОМИКОЗ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА // Врач. 2016. №3.
4. Leung AKC, Lam JM, Leong KF, et al. Onychomycosis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32-45.

Какие бывают осложнения

Изначально грибок ногтей проявляется на части ногтя,  затем заражая его полностью. Это довольно длительный процесс, постепенно ноготь меняет цвет, разрушается, деформируется и меняется его толщина. Если не лечить, то в запущенных случаях возникают осложнения.

Осложнения

• Разрушение всего ногтя (он отваливается)
• Заражаются соседние ногти
• Воспаление соединительной ткани
• Образование язв и других повреждений кожи на стопе
• Дерматомикоз (развитие грибка на коже)
• Хроническое рожистое воспаление конечностей
• Лимфостаз

Осложнения чаще проявляются у пожилых людей и больных диабетом.

Лучшие народные средства от грибка ногтей

Как лечить грибок ногтей в домашних условиях быстро и эффективно? На начальных стадиях заболевания можно применять народные средства от грибка ногтей

Важно строго соблюдать гигиену, допустимо использовать аптечные препараты совместно с народными средствами. Таким образом, лечебный эффект будет усиливаться

Средства для домашнего лечения онихомикоза на начальных стадиях:

• Уксус
• Йод
• Лук
• Чеснок
• Кофе
• Керосин
• Прополис
• Березовый деготь
• Чайный гриб
• Эфирные масла
• Настойка смолы абрикоса
• Чистотел
• Сода

Масло чайного дерева

Важно использовать натуральное масло, в качестве которого вы уверены. Перед применением ноги или руки тщательно помыть с мылом

Использовать необходимо на ночь по 1 капле на 1 пальце и хорошо растирать вокруг ногтевой пластины и между пальцами. Желательно сушить ноги на воздухе несколько минут и затем надеть хлопковые носки.

Йод

Необходимо взять раствор йода 5%, продается свободно в любой аптеке. Наносится два раза в сутки на все места пораженные грибковой инфекцией. Йод отлично дезинфицирует, подсушивает и прижигает поврежденные ткани.

Дёготь

В тазике или ванночке необходимо распарить ногти, после этого тщательно вытереть и втереть по 1 капле дегтя на каждый палец. После того, как средство подсохнет надеть хлопковые носки. Можно мазать ежедневно по 2 раза в день, распаривать ногти перед нанесением средства желательно 1 раз в день или в 2 дня.

Прополис

Прополис обладает противовоспалительными свойствами, снимает зуд и препятствует распространению грибковых инфекций, благоприятно влияет на рост ногтей.

Можно использовать 20% спиртовую настойку прополиса и прикладывать смоченный ватный диск на сутки в пораженные места

Процедуру можно повторять через день и предварительно важно убирать размякший верхний слой пилкой

Рекомендуется добавлять каплю прополиса во время нанесения мазей, кремов и других противогрибковых средств. Таким образом, терапевтический эффект от лекарств усилится.

Отлично работает настойка прополиса, если добавлять ее в ванночки для распаривания из расчета 15 капель на 3 литра воды. Распаривать ноги или руки в такой ванночке следует от 15 до 20 минут, затем вытереть насухо кожу.

Чистотел

Необходимо использовать свежее сорванный чистотел, поэтому использовать его получится только летом. Необходимо выдавить сок оранжевого цвета и смазать им пораженные участки. В норме может начаться зуд или небольшое жжение, постепенно неприятные ощущения пройдут.

Необходимо 4 раза повторить процедуру с интервалом 3-4 минуты. Каждый день в течение месяца необходимо дважды повторять цикл из 4 нанесений сока чистотела. За месяц  вы заметите улучшения или вылечите инфекцию полностью.

Уксус

Под воздействием кислой среды грибки разрушаются, структура ногтей быстрее восстанавливается, а воспаления уменьшаются.

Можно обрабатывать ноги или руки после распаривания уксусным раствором (1 часть уксуса на 8 частей воды). Необходимо подержать ноги в теплом растворе 15 минут, проводить процедуру можно через день или через 2 дня.

Паста из соды

В соду необходимо добавить немного воды, чтобы получилась консистенция пасты, нанести ровным слоем на каждый ноготь, захватывая кожу вокруг него. После этого нужно капнуть соком лимона на соду, начнется реакция с пузырьками, через 5 минут необходимо смыть водой с мылом.

Соленая мята

Для лечения онихомикоза можно использовать мелко нарезанную свежую мяту, ее необходимо размять, чтобы выделился сок. Смешать кашицу с солью и нанести на пораженные участки в виде компресса, замотать. Если есть трещины или открытые раны, то применять этот метод нельзя.

Спреи, растворы и капли от грибка ногтей

В основе жидких противогрибковых средств лежит вода или спирт и масло. Растворы и капли от грибка ногтей наиболее эффективны, чем кремы и мази. Лекарственные препараты в форме жидкостей гораздо проще проникают в самые труднодоступные места, накапливаются, препятствуют  распространению инфекции.

1. Ламизил спрей –  препарат удобен в использовании дома или если брать с собой, эффективен даже при непродолжительном лечении от 7 дней. Используется 1 раз в сутки, поэтому флакона хватает на весь курс лечения.

Микозан спрей – водонепроницаемое средство для профилактики грибковых заболеваний, использовать можно дважды в день, в течение месяца,  затем нужно сделать перерыв 3-5 дней. Можно использовать в качестве дезодоранта, устраняет неприятные запахи. Рекомендуется в качестве барьера для грибковых инфекций перед походом в бани, сауны, бассейны или на постоянной основе для пожилых людей или диабетиков. Отличное средство для профилактики, для лечения оно не подходит.

3. Ламикон  — эффективное средство широкого спектра воздействия на грибковые инфекции на основе тербинафина. Действует даже при непродолжительном использовании от 7 дней.

Список лучших мазей от грибка

Список противогрибковых препаратов наружного применения включает средства, которые способны справиться с онихомикозом на любой стадии заболевания.

Все наружные противогрибковые средства делятся на:

Аллиламиновая группа	это Экзодерил, Ламизил, Нафтифин, Ирунин, Залаин, Микосептин). Эти лекарства проникают глубоко в ногтевую пластину, полностью уничтожая грибковую колонию. После курса лечения концентрация накопленного активного вещества помогает долго противостоять рецидиву, на месте пораженного грибком ногтя вырастает здоровый.
Азоловая группа	это Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Флуканазол, Фундизол). Они препятствуют синтезу грибка, разрушая его клеточную мембрану. Эффект накопления лекарственного средства в ногтевой пластине приводит к полной гибели инфекции.

Согласно отзывам, применение противогрибковых мазей имеет много преимуществ:

• их можно использовать людям, которым по медицинским показателям противопоказана системная терапия;
• точность воздействия – лекарство наносится на поражённые участки, действует непосредственно на возбудителей заболевания, что ускоряет процесс выздоровления;
• высокая безопасность – препараты нормально переносятся организмом, поэтому допустима длительная непрерывная терапия, побочные эффекты возникают редко;
• минимальное количество противопоказаний;
• универсальность – подходят для лечения грибка кожи, а также ногтей на руках и ногах;
• доступная стоимость лекарств.

Основным недостатком мазей является то, что на запущенных стадиях заболевания, когда поражены большие участки кожи и ногтей, они не помогут. В подобных ситуациях их нужно использовать в комплексе с системными препаратами.

Подготовка к процедуре и противопоказания

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Никакой особой подготовки данный метод лечения не требует, однако для большей эффективности рекомендуется выполнить несколько несложных действий.

Отпарить проблемную зону в горячей воде за день до проведения сеанса. Для приготовления раствора нужно в неполный тазик добавить 50 граммов хозяйственного мыла и одну столовую ложку соды. Длительность отпаривания составляет около двадцати минут. Избавиться от лака, аккуратно подрезать ноготь и подпилить пилочкой. За две недели до проведения процедур отказаться от солярия и солнечных ванн. Отложить возможные хирургические процедуры в пораженной области на три месяца после процедуры и за три месяца до ее начала.

Количество проводимых процедур зависит от области грибкового поражения ногтя и степени тяжести заболевания. Минимально назначают четыре процедуры, а наиболее эффективный курс составляет шесть процедур, через неделю-две каждая.

В промежутке между процедурами необходимо не допустить возможного повторного заражения. Для этого необходимо использовать прописанные специалистом противогрибковые мази и проводить тщательную дезинфекцию обуви, используя при этом специализированные средства.

В то же время, метод лазерного лечения грибка ногтей имеет некоторый ряд противопоказаний:

• наличие эпилептических припадков;
• онкологические заболевания;
• обострение хронических болезней;
• сбои в иммунной системе организма;
• дерматологические болезни;
• прием антикоагулянтов или некоторых других медицинских препаратов;
• период беременности и грудного вскармливания;
• плохая свертываемость крови .

Причины возникновения грибка

Источник инфекции — больной человек. Грибок распространяется благодаря следующим факторам риска³:

• тесный контакт с источником инфекции;
• соприкосновение с предметами, которыми пользуется больной (одежда, маникюрные инструменты, обувь, ковры, носки, тапочки);
• недостаточная обработка помещений в спортзалах, саунах, бассейнах;
• небольшие раны и трещины в межпальцевых промежутках;
• длительное ношение гель-лака;
• мелкая травматизация кожи;
• наличие сопутствующей патологии: сахарный диабет, псориаз, варикозная болезнь, ожирение, лимфостаз, гипотиреоз, иммунодефицит (в том числе из-за ВИЧ);

Рисунок 1. Причины поражения ногтей грибком. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos

• хроническое нарушение кровообращения;
• длительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков (препаратов, влияющих на работу иммунной системы);
• пожилой возраст;
• локальные травмы ногтевых пластин;
• ношение тесной обуви;
• частый контакт с влажной и теплой средой (благоприятна для размножения грибков);
• анатомические деформации стопы и кистей;
• чрезмерное потоотделение;
• вредные профессиональные условия труда.

Грибок ногтей у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. У больных псориазом риск поражения ногтей грибковой инфекцией выше на 56%. Ненамного лучше обстоят у людей с сахарным диабетом — примерно треть из них страдает от проявлений онихомикоза³.

Причины возникновения заболевания и его профилактика

Основной причиной появления патогенных грибов на ногтях является повреждение кожных покровов стопы или ногтевой пластины. В таких случаях лечение патологии необходимо начинать сразу же, не затягивая на длительное время.

К другим факторам, приводящим к возникновению и развитию данного заболевания относятся:

• непосредственный контакт с некоторыми бытовыми предметами общественного пользования: резиновая обувь или коврики, аксессуары для маникюра и педикюра;
• чрезмерная влажность, образованная при ношении синтетических носков или чулок;
• частое использования накладных ногтей;
• болезни эндокринной системы;
• иммунодефицитные заболевания.

Однако данное заболевание можно предотвратить, если придерживаться ряда простых правил:

• при посещении бассейнов и саун необходимо иметь при себе индивидуальную резиновую обувь;
• своевременно устранять мозоли и сухость на стопах;
• избегать мелких травм и ран стоп и кистей;
• использовать тальки и присыпки при повышенной потливости ног;
• при иммунодефиците повышать иммунитет;
• менять носки или чулки каждый день.

Такие нехитрые действия можно использовать в качестве превентивных мер в целях профилактики онихомикоза. Если строго соблюдать данные правила и неукоснительно им следовать, то лечить болезнь не будет необходимости .

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли кремом Залаин лечить молочницу?

Ответ: Залаин крем 2% можно назначить женщинам при кандидозном вульвите (воспалении женских наружных половых органов), а также мужчинам для лечения поверхностного кандидоза мужских половых органов.

Молочницу, или кандидозный вульвовагинит, вызывают дрожжеподобные грибы рода Сandida. Для лечения этого заболевания назначают противогрибковые препараты. Однако учитывая локализацию процесса, необходимо выбрать Залаин Свечи (суппозитории) вагинальные 300 мг. Для лечения достаточно однократное применение препарата. Благодаря свойству липофильности (способность растворяться в жировых структурах) средство оказывает продолжительное действие (7дней) на слизистой оболочке влагалища. При необходимости терапию можно повторить через 1 неделю.

Для профилактики развития молочницы, а также в период лечения желательно использовать специальные средства для интимной гигиены. В отличие от большинства существующих на фармацевтическом рынке очищающих средств, Залагель Интим обладает слабощелочным pH 8-9, губительным для грибов рода Candida (возбудителей молочницы). А входящее в его состав масло чайного дерева оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное (губителен на простейшие одноклеточные микроорганизмы), противовирусное действия, снимает зуд.

Почему врачи иногда назначают гормоносодержащие кремы при лечении грибковых заболеваний?

Ответ: Специалист делает назначения на основании анализов, симптомов и индивидуальных особенностей. Из-за сильного воспаления с целью уменьшения болезненности и зуда в максимально короткий срок врач может назначить препараты и из этой группы. Но в этом случае в назначаемом средстве на ряду с противовоспалительным гормональным веществом обычно присутствует антимикотик. После снятия остроты проявлений грибковой инфекции, лечение продолжают только противогрибковым препаратом для наружного применения. Крем Залаин на основе сертаконазола обладает противовоспалительным эффектом и оказывает выраженное противозудное действие.

Грибок стопы: диагностика и лечение

Грибок стопы (Tinea pedis) — наиболее частая дерматофитная инфекция. Грибок стопы может возникать между пальцами ног, развиваться при гиперкератозе или везикобулезе, а в очень редких случаях может вызывать язвенное повреждение кожи. 

Обычно грибок стопы преобладает между пальцами ног, часто грибок ногтя и стопы (паха) развивается вместе. Грибок стопы чаще всего диагностируется у взрослых (особенно у молодых мужчин). Подсчитано, что у 70% грибок стопы будет развиваться на протяжении всей жизни. человек. Грибок стопы вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale и Epidermophyton floccosum. Заражение чаще всего происходит при ходьбе босиком в кабинках для переодевания, саунах или бассейнах при прямом контакте с патогенами.

Пациенты с грибком стопы между пальцами ног обычно жалуются на сильный зуд, перхоть между пальцами ног, покраснение кожи. Грибок чаще распространяется под подошвой, реже повреждается тыльная сторона стопы. В частности, между третьим и четвертым пальцами возникают трещины, которые могут быть очень болезненными. Менее распространенной формой заболевания является грибок ногтей на ногах вместе с язвами, когда следует подозревать вторичную бактериальную инфекцию.

Грибок гиперкератоза стопы (также называемый грибком мокасинового типа) проявляется в виде диффузного гиперкератоза подошв, латеральных и медиальных поверхностей стопы. Кожа чешуйчатая, всегда присутствует эритема.

Грибок гиперкератоза стопы

Воспалительный или пузырчатый грибок стопы болезнен, проявляется сильным зудом, волдырями и волдырями на коже, которые могут лопнуть. Эти поражения сопровождаются выраженной эритемой. Чаще всего травмируется медиальная сторона стопы.

Основные методы диагностики — исследование царапин на коже после окрашивания КОН. Микроскопическое исследование царапин кожи, окрашенных KOH, на которых видны сегментированные гифы мицелиальных грибов, помогает отличить грибок стопы от негрибкового заболевания стопы, а в случае инфекции Candida виден кластерный грибок с псевдогифией. 

При везикулярной болезни везикулы используют для микробиологических исследований (посев на специальной среде). В случае образования язв, трещин на коже следует взять мазок и исследовать культуру на вторичную бактериальную инфекцию. 

Взятие мазка при грибке стопы

В клинической практике грибок стопы можно заподозрить исключительно на основании признаков и типа поражения, но рекомендуется подтвердить диагноз клиническими испытаниями, поскольку симптомы грибковой инфекции могут быть аналогичны другим дерматологическим заболеваниям — кандидозной инфекции пальцев рук, атопическому дерматиту.

Основные цели лечения — облегчить симптомы (зуд и боль), снизить риск вторичных бактерий и остановить дальнейшее распространение грибковой инфекции как на пациента, так и на окружающих. 

• Препараты первого ряда — это противогрибковые препараты местного действия, а препараты системного действия — резервные, назначаемые в случаях, когда препараты местного действия неэффективны или неэффективны сами по себе. 
• Противогрибковые препараты местного действия включают аллиламин, бутенафин, циклопирокс, толнафтат. Данные метаанализа 2005 г. подтверждают эффективность местного лечения опоясывающего лишая стопы. 

Противогрибковые препараты местного действия назначают 1-2 раза в день и продолжение лечения не менее 4 недель. Пациенты, нуждающиеся в системной терапии, получают итраконазол (250 мг 2 раза / сут в течение 1 недели) и тербинафин (250 мг 1 раз / сут в течение 1 недели) 2 недели) или флуконазол (150 мг 1 неделю в неделю в течение 2-6 недель). 

Противогрибковые препараты местного действия

Гризеофульвин также можно использовать для лечения грибка стопы, но он не так эффективен, как другие системные противогрибковые препараты, и требует более длительного лечения (1000 мг / день в течение 4-8 недель или 660 или 750 мг / день в течение 4-8 недель).

Помимо местных противогрибковых препаратов пациентам с гиперкератозом можно назначать слабые растворы салициловой кислоты (1). Повязку, смоченную этим продуктом, следует наложить на пораженные участки и удерживать в течение 2–0 минут, повторяя процедуру 2–3 раза в день.

Классификации препаратов против грибка

Для лечения используют препараты-антимикотики, которые устраняют причину заболевания — грибки. Терапия бывает местной (средства наносят непосредственно на пораженную зону) и системной (противогрибковые препараты для приема внутрь).

Для лечения грибка ногтей используют препараты следующих групп²:

• местные антимикотики (выпускаются в форме мазей, лаков, лосьонов, кремов;
• системные противогрибковые средства (капсулы, таблетки);
• многокомпонентные препараты (сочетание антимикотика с антисептиком, антибиотиком и/или противовоспалительным веществом);
• антисептики (обладают общим противомикробным действием);
• антигистаминные препараты (при выраженном зуде).

При необходимости препараты комбинируют между собой. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ноготь удаляют хирургическим, химическим или механическим способом¹.

При местном лечении онихомикоза сначала удаляют пораженные части ногтя, а потом наносят антимикотические средства. Они создают достаточно высокую концентрацию активных компонентов на поверхности пластинки, но к ногтевому ложу (там находятся самые жизнеспособные грибки) могут не попасть. Поэтому при глубоком повреждении терапия всегда комбинированная.