Акне и гнойнички на лице: причины
К экзогенным факторам образования гнойничков относят66:
- сухость кожи;
- загрязнения;
- воздействие химических веществ;
- температурные раздражители.
Эндогенные провокаторы пиодермии66:
- неправильное питание;
- переутомление;
- болезни ЖКТ;
- хроническая интоксикация;
- гнойная инфекция в хронической форме;
- снижение иммунитета;
- заболевания эндокринной системы.
Торпидное развитие пиодермии наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.
Список возможных причин акне отличается. К эндогенным факторам развития угревой болезни относят4,50:
- эндокринные нарушения;
- хронические болезни ЖКТ;
- наследственную предрасположенность.
Экзогенными причинами акне могут стать4,50:
- травмы (натирание одеждой, выдавливание угревых элементов, пр.);
- алиментарный фактор (избыток в рационе продуктов с высоким содержанием глюкозы, йода, брома и т.д.);
- использование косметики с комедогенными компонентами, например, минеральными маслами;
- прием глюкокартикостероидов, анаболических стероидов.
Осложнения пиодермии
Поверхностные формы пиодермии могут осложниться переходом в глубокие или стать воротами для присоединения другой инфекции. У взрослых их течение, как правило, более благоприятное и осложнений меньше, чем при глубоких формах. Исключение — рожистая инфекция. Рожа способна быстро перерасти в целлюлит, подкожные абсцессы с нагноением жировой клетчатки и гангрену.
У детей же в отношении поверхностных форм ситуация несколько хуже. Из-за недоразвитой иммунной системы такие заболевания, как эксфолиативный дерматит или везикулопустулез, могут привести к попаданию возбудителя в кровь (сепсис). С током крови происходит распространение бактерий буквально в каждый «уголок» организма, поражаются жизненно-важные органы: мозг, легкие, сердце, почки. Вызываемые вторичные тяжелые пневмонии и менингиты у детей сопряжены с очень высоким риском летального исхода.
Глубокие формы нередко осложняются и у взрослых. Самые тяжелые осложнения связаны с попаданием возбудителей и продуктов их жизнедеятельности в кровь. Например, глубокий фолликулит или фурункул в области носогубного треугольника способны спровоцировать гнойный менингит и тромбофлебит за счет попадания стафилококка в систему венозных синусов черепа из лицевых вен.
Питание в период обострения
Питание играет важную роль в процессе терапии различных форм пиодермии. Основные принципы диеты в период обострения заболевания можно описать следующим образом:
- Питание должно быть регулярным.
- Полноценным по составу белков, жиров, углеводов и витаминов.
- Резко ограничивается количество соли в пище (до 5 г).
- Сокращается количество углеводов.
- Полностью исключается алкоголь.
- Исключаются любые продукты, способные спровоцировать аллергию (для этого тщательно собирают аллергологический анамнез).
- Контролируется питьевой режим, необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости.
В рацион включаются кисломолочные продукты с низким содержанием жира; свежие овощи, зелень; нежирные отварные мясо и рыба; макароны из твердых сортов пшеницы; отварные яйца; оливковое и льняное масла; гречневая крупа; отруби.
Причины возникновения стрептококковой инфекции
Инфекционное заболевание вызывают стрептококки (Streptococcus) — бактерии, живущие на кожном покрове, слизистых и в желудке человека в небольшом количестве. В обычных условиях число возбудителей не превышает норму или быстро уничтожаются иммунными клетками. При нарушении защитной функции бактерии стремительно размножаются, и начинается воспалительный процесс.
Заражение происходит на фоне сниженного иммунитета.
Болезнь передаётся через:
- тесный контакт с больным человеком;
- использование его личных вещей;
- попадание биологической жидкости больного на слизистую оболочку и кожу здорового.
Способствует инфицированию:
- отклонения кислотно-щелочного баланса кожного покрова. Он ухудшает защитный слой эпидермиса, и стафилококк быстрее размножается:
- царапины, незаживающие ранки. В них с лёгкостью проникают возбудители;
- гормональные сбои, вызывающие сухость покровов или чрезмерную выработку кожного сала;
- нарушение правил личной гигиены.
У взрослых людей сопутствующими факторами заразного заболевания являются:
- затяжной стресс;
- сбои эндокринной системы;
- хронический гастрит;
- дисфункция венозного кровообращения;
- сердечно-сосудистые патологии.
Косметика по уходу за детской кожей при пиодермии
Как мы уже писали, детская кожа особенно уязвима, поэтому ухаживать за ней нужно с помощью специальных средств. В большинстве зарубежных шампуней, предназначенных для детей, используются вредные химические вещества: например, SLS и аналогичные компоненты. Причем обнаружить их можно даже в косметике популярных, разрекламированных брендов.
Педиатры рекомендуют использовать натуральную гипоаллергенную косметику. Отличные результаты показывают детские средства Ла-Кри. Например, крем Ла-Кри для чувствительной кожи можно использовать каждый день – уже с первых дней жизни. Средство эффективно снимает зуд и раздражение, препятствует покраснениям. Причем действующими веществами являются натуральные компоненты, а химических консервантов и других опасных веществ в составе нет.
Пиодермия: что это такое?
Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.
Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.
Пиодермия у детей
Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.
Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.
Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:
- строго соблюдать правила гигиенического режима;
- мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
- соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
- хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
- своевременно менять одежду у ребенка.
Последствия и осложнения пиодермии:
- развитие абсцесса;
- заражение крови;
- воспаление лимфатической системы;
- менингит;
- тромбоз мозговых сосудов;
- распространение заражения на внутренние органы.
Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.
Заразна ли пиодермия?
Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.
В медицинском центре «Энерго» прием ведут врачи-дерматологи высокой квалификации, а также применяются комплексные методы диагностики и лечения кожных заболеваний на любой стадии развития. В нашем центре используются специализированная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия.
Этиопатогенез
Возбудители стрептококковых пиодермий главным образом являются факультативными анаэробами. Наиболее частым возбудителем стрептодермий человека является β-гемолитический стрептококк. Стрептококки содержат эндо- и экзотоксины, синтезируют ферменты.
Экзотоксины (гемолизины, стрептолизины, лейкотоксин, некротоксины, фибринолизин, токсин летальности, эритрогенный) характеризуются цитотоксическим, иммуносупрессивным и гноеродным действием.
Стрептококки синтезируют дезоксирибонуклеазу, гиалуронидазу, стрептокиназу, которые способны лизировать сгусток крови; амилазу, рибонуклеазу, протеиназу, иные ферменты, обеспечивающие питание, рост и деление микроорганизмов.
Стрептококки, способные вызывать пиодермии, главным образом принадлежат A и D серологическим группам.
Диета
Диета при кожных заболеваниях
- Эффективность: лечебный эффект через месяц
- Сроки: три месяца и более
- Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
Диета при кожных заболеваниях, особенно при длительно и вяло текущих инфекционно-воспалительных процессах, является обязательным компонентом комплексной терапии. Рацион питания должен быть полноценным с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.
При любых видах пиодермий в период обострения резко ограничиваются или полностью исключаются из рациона питания острые, копченые, соленые, консервированные и жареные продукты и высоко экстрактивные бульоны (грибные, мясные, рыбные). Из рациона питания детей исключаются куриные яйца и молоко. Запрещается употребление всех видов алкоголя (включая слабоалкогольные напитки и пиво). Рекомендованы разгрузочные дни и лечебное голодание (кратковременное).
При пиодермиях необходимо существенно ограничить в рационе питания простые углеводы (кондитерские изделия, сахар, варенье, мед, выпечка), заменив их продуктами, содержащими сложные углеводы (отруби, крупы, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб). Сахар рекомендуется заменить сорбитом/ксилитом, которые улучшают вкусовые качества продуктов, но оказывают липотропное действие, нормализуют микрофлору кишечника и не повышают уровень инсулина в крови.
Количество жиров в рационе питания не ограничивается, но важно снизить количество животных жиров и увеличить потребление растительных жиров (нерафинированного масла), богатых витаминами А и Е, которые способствуют заживления кожи, ослабляют аллергические проявления и увеличивают сопротивляемость организма. С учетом сказанного пациентам с пиодермиями может быть рекомендована «диета при кожных заболеваниях»
Симптомы пиодермии
Эти заболевания могут принимать абсолютно разные формы, но все они связаны с высыпаниями на коже.
- Остиофолликулит – маленькая пустула, покрыта плотной крышкой, окаймлена зоной гиперемии, располагается в устье волосяного фолликула. Может перейти в фолликулит с наличием инфильтрата.
- Стафилококковый сикоз – скопление остиофолликулитов на изменённой, инфильтрированной коже.
- Пузырчатка новорождённых – появление на коже новорождённого пузырьков с мутным содержимым. Размеры варьируются, образование покрыто тонкой крышкой. При вскрытии пузырька на его месте образовывается корка или эрозивная поверхность. В тяжёлых случаях сопровождается общими проявлениями инфекции, вплоть до летального исхода.
- Фурункул – воспаление волосяного фолликула с нагноением и некрозом. Сопровождается болью, при вскрытии (способен вскрыться сам) выделяется гной, смешанный с кровью, на его месте образовывается язва, которая заживает в виде рубца.
- Карбункул – представляет собой конгломерат фурункулов, протекает, как и фурункул, но тяжелее.
- Гидраденит (в народе сучье вымя) – похож на фурункул, но поражается потовая железа.
- Стрептодермия – представлена в виде флектин — полость в верхнем слое кожи, заполненная гноем, не связана с волосяным фолликулом.
- Стрептококковое импетиго – высыпание флектин, которые самостоятельно вскрываются, на их месте появляется эрозивная зона, покрытая коркой. Сыпь может сливаться.
- Язвенные формы пиодермии – язвы, покрытые гнилостным налётом, болезненные, могут быть похожи на шанкр.
Лечение гнойничков на лице
Существуют системные и топические препараты, разработанные для борьбы с гнойниками на лице, лечение должен подбирать дерматолог. При постановке диагноза и назначении терапии врач опирается на клиническую картину. Как правило, при появлении пустул требуется комбинированное лечение с включением системных антибактериальных препаратов.
При легкой и средней степени акне дерматолог может назначить лекарственные средства с азелаиновой кислотой, например, гель Азелик5,9. Он приводит в норму процессы кератинизации, снижает уровень свободных жирных кислот, проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis5. Гель Азелик снижает метаболизм нейтрофилов и синтез ими свободнорадикальных форм кислорода5.
*акне
Пиодермия: симптомы заболевания
О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:
- зуд кожи головы;
- появление гиперемии;
- образование гнойников в центре пораженных участков;
- болезненность при пальпации;
- общее ухудшение самочувствия;
- повышение температуры;
- ломкость волос;
- их выпадение;
- образование участков облысения;
- формирование рубцовой ткани в областях потери волос.
Особенности клинической картины зависят от разновидности нарушения.
Виды пиодермии
Существует множество разновидностей данного заболевания:
- острые и хронические (по характеру течения);
- распространенные и ограниченные (по характеру распространения патологического процесса);
- глубокие и поверхностные (по глубине поражения).
На голове чаще всего возникают следующие виды пиодермии:
- остиофолликулит;
- фолликулит;
- сикоз.
Поверхностная стрептодермия
К поверхностным формам поражения кожи стрептококком относятся2:
Стрептококковое импетиго
Сухая стрептодермия
Заеда
Панариций
Стрептококковое импетиго часто возникает у женщин и детей,
так как их кожа наиболее нежная и тонкая2. Основной симптом – появление на кожных покровах пузыря с тонкой дряблой покрышкой
и с прозрачным содержимым2,6. Процесс может быстро распространяться2.
Наиболее часто стрептококковое импетиго возникает на коже лица,
реже – других частей тела. Поражение складок за ушами или вокруг
носа называется щелевидное импетиго2.
Сухая стрептодермия чаще всего развивается у детей в возрасте 7-10 лет1. Иногда могут отмечаться вспышки заболевания среди детей, преимущественно в весеннее время2. Однако заболевание может наблюдаться и у взрослых. Способствует возникновению заболевания посещение бассейнов, в результате чего происходит сдвиг pH кожи
в щелочную среду. Это приводит к снижению бактерицидных свойств эпителия и возникновению сухой стрептодермии2.
Как выглядит данная форма стрептодермии? На коже появляется единичное или множественные пятна. Наиболее часто поражается область лица. Такой вариант стрептодермии называется «простой лишай лица»1,3. Реже пятна возникают на других участках тела – спине, ягодицах, конечностях1. Пятно имеет бледно-розовый цвет, округлую форму, шелушится. Болевые ощущения обычно отсутствуют, изредка могут наблюдаться такие симптомы, как зуд в области высыпаний, сухость кожи2. Постепенно пятно может увеличиваться в размере до 3-4-х см1.
Под действием солнечных лучей пятна исчезают, оставляя после себя участки кожи светлого цвета1. Возможно длительное течение болезни,
с периодами обострений2.
Заеда – появление симптомов стрептодермии в уголках рта.
Поверхностный панариций обычно возникает у детей, имеющих привычку обкусывать ногти6.
Лечение пиодермии
Лечение пиодермии имеет строго индивидуальный характер — универсальной тактики лечения не существует.
Основное в лечении пиодермии – это подбор антибактериальной терапии согласно восприимчивости возбудителя. Также в комплексную терапию включают препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, при хронической пиодермии – глюкокортикостероиды, иммуноглобулины.
В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) прибегают к хирургическому лечению – вскрытие гнойника и обеспечение оттока гноя.
Профилактика: Достаточная инсоляция кожи, соблюдение личной гигиены, санация очагов хронической инфекции, витаминотерапия.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Стафилококковые гнойничковые заболевания кожи у детей
Самыми распространенными в детском возрасте стафилодермиями являются:
Псевдофурункулез
Для данного дерматоза характерно появление подкожных узлов красного цвета, с наличием синюшного оттенка. Размер элементов варьирует от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Если узел вскрывается, то выделяется желтовато-зеленоватый гной. После того как узлы разрешаются, на коже нередко остаются небольшие рубцы. Характерной локализацией данной бактериальной инфекции кожи являются ягодицы, задняя поверхность бедер, а также кожа головы и спины. Заболеванию больше подвержены младенцы в первые месяцы жизни с наличием различных системных заболеваний (анемий, пневмоний и др.).
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эта бактериальная инфекция кожи у детей является высококонтагиозным дерматозом. При этом заразить малыша могут люди, страдающие пиодермиями, в том числе и мама новорожденного.
Чаще всего поражается кожа вокруг пупка, ануса, естественных складок новорождённого, а также животика малыша.
Характерными проявлениями являются «вялые» пузыри различного размера на коже малыша. После того как пузырь вскрылся, визуализируются мокнущие эрозии с участками покрышки пузыря, но без образования там корочек.
Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.
Фолликулит
Данный дерматоз локализуется в устьях волосяных фолликулов и представлен узелками бордового цвета и небольшого диаметра. Нажатие на такой элемент обычно болезненно для ребенка. Через несколько дней после появления узелка формируется гнойничок с зеленоватым содержимым. Примерно через неделю гнойничок засыхает, и образуется желтая корочка. Обычно после фолликулита не остается ни рубцов, ни других изменений кожного покрова.
Везикулопустулез
Бактериальная инфекция кожи, характерная для новорожденных. Чаще всего везикулопустулез появляется на фоне потницы у младенцев и локализуется на коже естественных складок, голове, шеи, груди. На поверхности многочисленных красноватых точек потницы образуются мелкие пузырьки с беловатым содержимым.
Фурункул
Для данного заболевания характерно наличие пустулы (гнойничка), по форме напоминающей конус. На коже визуализируется небольшой отечный участок с гиперемией, в центре которой имеется некротический стержень. Характерным симптомом является боль при надавливании. Разрешается фурункул в язву, после чего остается рубец на коже.
Фурункулез — это наличие нескольких фурункулов, которые расположены отдельно друг от друга. Данный диагноз имеет тенденцию к частым рецидивам и хронизации.
Причины
Возбудители паховых микозов: Epidermophyton floccosum (35-40% случаев), Trichophytom rubrum (15-20% случаев), Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale (20-25%). Кандида и аспергиллы (условно–патогенные грибы) выявляются в ассоциации с вышеперечисленными. Таким образом, причиной поражений паховой области являются различные возбудители, а это значит, что для лечения необходимы противогрибковые препараты широкого спектра активности.
Паховой эпидермофитии способствуют повышенная температура воздуха, повышенная потливость и нарушение углеводного обмена. Не удивительно, что это заболевание имеет большую распространенность в местах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным, но чаще — через предметы (термометры, мочалки, белье), которыми пользовался больной.
В развитии эпидермофитии стоп имеет значение контакт с зараженными предметами в душевой, сауне, бассейне, жилых помещениях или ношение чужой обуви и носков. Отшелушившийся эпидермис у больных эпидермофитией или частички разрушенных ногтей попадают в окружающую среду в общественных местах, а затем на стопы здорового человека. Онихомикоз (поражение ногтей) преимущественно развивается при аутоинфицировании (от самого больного), если имеется длительное грибковое поражение кожи.
Предрасполагающими факторами микозов стоп и паховых складок являются:
- гипергидроз стоп;
- плохой гигиенический уход за ногами;
- неблагоприятные социальные условия;
- обменные и эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет;
- высокая температура среды;
- травмы, опрелости, потертости;
- ношение тесной обуви;
- сниженная сопротивляемость организма;
- длительное применение антибиотиков, цитостатиков или кортикостероидов;
- ионизирующая радиация;
- хронические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом (СПИД и прочие).
Профилактика детских заболеваний кожи
Полностью предотвратить появление высыпаний на коже ребёнка практически невозможно, но соблюдение простых правил поможет свести риск развития дерматологических проблем к минимуму.
Как избежать болезней кожи:
- своевременная вакцинация – прививки защищают детей от многих вирусных заболеваний;
- регулярно укреплять иммунитет – закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, занятие спортом;
- соблюдать правила гигиены;
- регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения;
- все ранки и царапины сразу обрабатывать антисептическими средствами;
- дважды в год принимать витаминные комплексы;
- не давать ребёнку антибиотики, другие сильнодействующие препараты без назначения врача;
- регулярно посещать профильных специалистов для профилактического осмотра.
Большинство кожных заболеваний заразны, больных детей следует оградить от общения со здоровыми, посещать школу и садик можно только при наличии справки от дерматолога.
Высыпания на коже могут появиться у каждого ребёнка, задача родителей – вовремя обратиться к дерматологу для выявления причины заболевания, точно выполнять все рекомендации врача, поддерживать чистоту в комнате, соблюдать гигиенические правила.
Лечение пиодермии
Общие моменты и лечение поверхностных форм
В первую очередь при проведении лечения уделяют большое внимание уходу за кожей в очагах поражения и около них. При локализованных формах избегают мытья кожи в очагах и по периферии, а при распространенных высыпаниях мытье полностью исключается
Волосы в пораженных участках состригают, ни в коем случае не прибегая к бритью.
Непораженные участки кожи подвергают местной обработке дезинфицирующими средствами: спиртовым раствором салициловой кислоты, водным раствором калия перманганата, хлоргексидином и др.
При поверхностных формах приоритет в терапии отдается местному лечению. Используют спиртовой раствор салициловой кислоты, анилиновые красители, местные антисептические и противомикробные препараты. При необходимости вскрывают фликтены и пустулы, промывая их раствором перекиси водорода и смазывая перечисленными выше средствами. В случае распространенных форм инфекции наносят мази с антибиотиками.
Лечение фурункула. Фото: El Pantera / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)
Терапия глубоких и хронических форм инфекции
В лечении глубоких форм используют рассасывающие средства, ферментные препараты и заживляющие мази. Язвенные поражения лечат специальными повязками и мазями, ускоряющими рост эпителия и обеспечивающими ускорение рубцевания очага.
Антибактериальная терапия системными препаратами имеет смысл в терапии хронических форм инфекции, появлении симптомов интоксикации (температура, слабость, признаки воспаления в крови), локализации очагов в зоне носогубного треугольника и при обширных гнойных процессах.
В терапии хронических форм инфекции не последнее место принадлежит иммунотерапии. Используют обезвреженные токсины бактерий (анатоксины), гипериммунную плазму с готовыми антителами, лекарственные препараты, усиливающие неспецифический иммунитет.
В случае вялотекущих, хронических инфекций также в состав лечения обязательно включают витамины группы B, витамин C, препараты, улучшающие капиллярный кровоток.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры улучшают репаративные процессы и местное кровоснабжение в пораженных участках. К наиболее перспективным методам относят:
- УФ-облучение.
- Сухое тепло.
- УВЧ-терапию.
- Лазерное излучение.
- Коротковолновое ИК-излучение, прошедшее водную фильтрацию (wiRA-терапия).
Физиотерапия — вспомогательный метод лечения и применяется только как дополнение к основной этиотропной и патогенетической терапии.
Лечение пиодермии
Общие моменты и лечение поверхностных форм
В первую очередь при проведении лечения уделяют большое внимание уходу за кожей в очагах поражения и около них. При локализованных формах избегают мытья кожи в очагах и по периферии, а при распространенных высыпаниях мытье полностью исключается. Волосы в пораженных участках состригают, ни в коем случае не прибегая к бритью
Волосы в пораженных участках состригают, ни в коем случае не прибегая к бритью.
Непораженные участки кожи подвергают местной обработке дезинфицирующими средствами: спиртовым раствором салициловой кислоты, водным раствором калия перманганата, хлоргексидином и др.
При поверхностных формах приоритет в терапии отдается местному лечению. Используют спиртовой раствор салициловой кислоты, анилиновые красители, местные антисептические и противомикробные препараты. При необходимости вскрывают фликтены и пустулы, промывая их раствором перекиси водорода и смазывая перечисленными выше средствами. В случае распространенных форм инфекции наносят мази с антибиотиками.
Лечение фурункула. Фото: El Pantera / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)
Терапия глубоких и хронических форм инфекции
В лечении глубоких форм используют рассасывающие средства, ферментные препараты и заживляющие мази. Язвенные поражения лечат специальными повязками и мазями, ускоряющими рост эпителия и обеспечивающими ускорение рубцевания очага.
Антибактериальная терапия системными препаратами имеет смысл в терапии хронических форм инфекции, появлении симптомов интоксикации (температура, слабость, признаки воспаления в крови), локализации очагов в зоне носогубного треугольника и при обширных гнойных процессах.
В терапии хронических форм инфекции не последнее место принадлежит иммунотерапии. Используют обезвреженные токсины бактерий (анатоксины), гипериммунную плазму с готовыми антителами, лекарственные препараты, усиливающие неспецифический иммунитет.
В случае вялотекущих, хронических инфекций также в состав лечения обязательно включают витамины группы B, витамин C, препараты, улучшающие капиллярный кровоток.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры улучшают репаративные процессы и местное кровоснабжение в пораженных участках. К наиболее перспективным методам относят:
- УФ-облучение.
- Сухое тепло.
- УВЧ-терапию.
- Лазерное излучение.
- Коротковолновое ИК-излучение, прошедшее водную фильтрацию (wiRA-терапия).
Физиотерапия — вспомогательный метод лечения и применяется только как дополнение к основной этиотропной и патогенетической терапии.
Лечение пиодермии
Лечение пиодермии назначает дерматолог после определения ее вида, исходя из локализации процесса, его запущенности и формы протекания заболевания. К специфическим средствам относятся:
- стафилло- и стрептококковые вакцины;
- антистафилококковый иммуноглобулин;
- антибиотики, сульфаниламиды.
Неспецифические средства:
- аутогемотерапия;
- лактотерапия;
- поливитамины;
- иммунотерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- противовоспалительные, антисептические мази, крема, растворы.
Лечение крайних форм: фурункула, карбункула, гидраденита может быть только хирургическим, после чего назначается консервативное лечение.
Прогноз излечения при острых формах, в основном, благоприятный. При хронических формах, особенно развивающихся на фоне тяжелых заболеваний, прогноз может быть менее оптимистичным.
