Как вернуть здоровье ногтям: противогрибковые препараты

Введение

Микозы кожи и ногтей стоп – одна из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии . По оценкам большинства авторов, частота микозов среди Homo sapiens sapiens в среднем составляет от 5 до 10% . Этот усредненный показатель иллюстрирует не столько актуальность проблемы, сколько предрасположенность человека к  развитию  грибковых заболеваний. В эпидемиологическом плане более информативными являются показатели географической распространенности, а также данные о заболеваемости в  разных когортах населения . Наиболее часто для анализа эпидемиологической ситуации используют показатели заболеваемости в группах, составленных по возрастному и профессиональному признаку. Установлено, что основной контингент составляют пациенты от 50 до 75 лет .

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза кожи стоп :

✓ стертая – с минимальным поражением кожи;

✓ сквамозная – мелко-пластинчатое или муковидное шелушение в кожных бороздах;

✓ сквамозно-гиперкератотическая  – с выраженными  гиперкератотическими наслоениями и глубокими трещинами ;

✓ интертригинозная – микоз складок с везикулами и мацерацией эпидермиса;

✓ классическая  – острый микоз, комбинация интертригинозной и дисгидротической форм ;

✓ дисгидротическая – острый микоз с выраженным экссудативным компонентом, везикуляциями, мацерацией и мокнутием .

Стертая и сквамозная формы относятся к неосложненным, часто существуют длительно и  без лечения. В случае обострения могут привести к возникновению островоспалительных везикулезных форм и формированию онихомикоза . Таким образом, онихомикоз  – не что иное, как осложнение микоза кожи стоп . Онихомикоз стоп редко встречается без предшествующего поражения кожи подошв или межпальцевых складок . Это справедливо прежде всего в  отношении дерматомицетных и  кандидозных поражений. Недерматомицетные онихомикозы не менее чем в 30% случаев могут протекать без клинически значимых проявлений на коже.

Согласно нашим данным, онихомикоз развивается :

✓ на фоне хронической формы заболевания – в 75% случаев;

✓ в исходе острой формы  – в 8% случаев; ✓ на фоне стертого течения микоза кожи стоп – в 17% случаев. Нами также предложена классификация типов (стадий) онихомикоза, составленная на основании классических отечественных классификаций (А.М. Ариевич, П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков (1952–1976  гг.)) с учетом современных европейских тенденций . В соответствии с  данной классификацией онихомикоз подразделяется :

✓ на краевой (рис. 1); ✓ нормотрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 2); ✓ гипертрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 3); ✓ вторично-атрофический (рис. 4); ✓ белый поверхностный, или эндоникс-онихомикоз (дистальный, секторальный, тотальный) (рис. 5); 

✓ проксимальный (рис. 6) и проксимально-деформирующий;

✓ онихолитический без атрофии (рис. 7).

Какой фирмы лучше?

Лучшие мировые производители лекарственных средств – это Pfizer (США), Novartis (Швейцария), Merck & Co (США), Teva Pharmaceutical Industries (Израиль), Bristol-Myers Squibb (США), Takeda Pharmaceutical (Япония), Eli Lilly and Company (США), Merck KGaA (Германия), GlaxoSmithKline (Великобритания), AstraZeneca (Великобритания), Astellas Pharma (Япония) и другие.

В России большую часть рынка занимают — Sanofi, Bayer, Berlin-Chemie, Novartis, Servier, Teva, Takeda, Zentiva, GlaxoSmithKline и Stada Arzneimittel.

Популярные недорогие препараты выпускаются отечественными брендами, такими как Биохимик, Органика, Биосинтез, Дальхимфарм, Тульская фармацевтическая фабрика, Фармстандарт, Инфарма.

Космецевтические средства

Российская фармацевтическая компания «Фармтек» создала и вывела на рынок линейку космецевтических средств для наружного лечения онихомикоза, а также для восстановления ногтевой пластины после проведения такового. Для механической чистки предназначена крем-паста Микостоп с 40%- ной мочевиной. Средство наносится на пораженный ноготь, фиксируется пластырем на 24–48 часов (редко 72 часа), затем он обрабатывается кусачками или пилкой.

Фармацевтическая основа крем-пасты Микостоп, с одной стороны, обеспечивает хорошую адгезивность, с  другой  – исключает токсическое воздействие на ногтевое ложе .

Для семидневных кератолитических вставок во время длительной наружной терапии разработан лосьон Микостоп. Он содержит 6,3% молочной кислоты и  0,1% никотиновой кислоты. Лосьон Микостоп позволяет не  только удалять периодически появляющийся  гиперкератоз ногтевого ложа, но и существенно улучшает местную микроциркуляцию. Для дезинфекции старой обуви, которую до полной эрадикации возбудителя менять не имеет смысла, предложен спрей Микостоп, содержащий производное ундециленовой кислоты ундециленамидопропилтримониум метосульфат (Тетранил У) – поверхностно активное вещество, оказывающее противогрибковое действие. Внутренняя поверхность обуви обрабатывается ежедневно в течение пяти дней. Частота процедуры – один раз в месяц .

Для коррекции ониходистрофии компания «Фармтек» разработала линейку космецевтических лосьонов Клавио. В состав лосьонов входит хитозан  – природный полисахаридный полимер, родственный хитину, существенно улучшающий проникновение питательных веществ в кожу и ее производные.

Методы лечения грибка ногтей

На сегодняшний день существует несколько методов лечения данного заболевания:

1. Медикаментозный метод. Такое лечение подразумевает прием системных противогрибковых препаратов. Вещества, содержащиеся в них проникают вглубь инфекции, губительно воздействуя на грибы. Но такой метод имеет много недостатков, самые явные из которых – множественные противопоказания, большая вероятность возникновения побочных эффектов и повышенная токсичность.
2. Лечение местными препаратами. Данная методика основана на применении противогрибковых гелей, кремов, лаков или мазей. Но она отличается слабой эффективностью, ведь грибковая инфекция, поражая ногтевую пластину, устремляется вглубь тканей. А местная терапия воздействует только на поверхностные слои, поэтому такое лечение попросту бесполезно.
3. Хирургический метод лечения. В таком случае хирургическим путем удаляется весь ноготь или его часть. Это достаточно действенная методика, однако тоже имеет некоторые недостатки. Такая процедура довольно болезненная и имеет продолжительный период реабилитации. К тому же новый ноготь может отрастать уже деформированным, что угнетает в эмоциональном и эстетическом плане.
4. Метод лазерной терапии грибка ногтей. Данное лечение на сегодняшний день считается наиболее эффективным и самым безопасным. У него практически отсутствуют противопоказания и нет никаких побочных действий.

Многие пациенты, особенно женского пола, зачастую признаются, что отказываются от лечения потому, что стесняются идти к специалисту. Однако, следует признать, что повседневная жизнь настолько непредсказуема, что от такого заболевания не застрахован даже самый чистоплотный человек. Как показывает статистика, от грибка ногтей страдает практически каждый пятый житель мегаполиса

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится на ранней стадии, чтобы остановить его прогресс и развитие серьезных осложнений

Чем же страшна запущенная болезнь? Такая инфекция довольно быстро распространяется и поражает здоровые ногти на руках и ногах. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не начать терапию, появляются следующие неприятные последствия:

• воспаление и сильная отечность ногтевого ложа;
• ощущение болезненности при прикосновении к пальцу;
• ноготь деформируется и отпадает;
• даже при потере ногтя инфекционный процесс не прекращается, оставаясь глубоко в кожных покровах и поражая заново отрастающие ногтевые пластины.

Помимо ощущения физического дискомфорта будут преследовать и эстетические неудобства. Повреждения ногтевых пластин приведет к тому, что открытая обувь будет под запретом, показывать на людях, пораженные грибком руки станет неудобно, путь в сауны и общественные бассейны также будет закрыт. К тому же близкие тоже находятся в зоне риска, общаясь с человеком у которого существует данная болезнь. Ведь грибок ногтей вполне может передаться и им .

Какое средство от грибка ногтей лучше

После знакомства с десяткой номинантов Vyborexperta.ru выбирать комплекс мер для профилактики и устранения онихомикоза по указанным критериям будет гораздо проще. Помните, что последнее слово при составлении схемы лечения всегда за врачом, самолечение недопустимо. Сопоставив аргументы «за и против», можно выделить:

• Микостоп крем-паста – безболезненное удаление ногтя путем постепенного разрыхления и уничтожения патогена;
• Тербинафин – популярные таблетки против микоза разной этиологии, фунгицидный принцип действия;
• Ламизил – сильный импортный препарат, рекомендуемый при терапии микозов у маленьких детей;
• Лоцерил – антимикотик в форме лака для устранения возбудителя инфекции, улучшения эстетичности;
• Мизол – аэрозольный спрей с мощными защитными функциями для быстрого устранения симптомов, восстановления пораженных зон.

Отдавайте предпочтение известным и проверенным фармакологическим компаниям. Учитывайте степень прогрессирования инфекции, зону поражения, индивидуальные особенности организма, чтобы предупредить побочные реакции организма.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Есть ли эффективные препараты для лечения грибка ногтей?

Эффективные средства для лечения грибка ногтей существуют. Необходимо посоветоваться с врачом и вместе с ним выбрать лекарственный препарат, который проникает внутрь ногтя и обеспечивает длительное сохранение в нем необходимой концентрации действующего вещества, обладающего противогрибковой активностью

Также важно подобрать удобную лекарственную форму. И если Вы уверены, что Вам будет в тягость ежедневно втирать в пораженное место мазь или крем, обрабатывать его жидкостью, то оптимальной лекарственной формой для Вас может стать специальный лак для ногтей Лоцерил, действующим веществом которого является аморолфин в концентрации 5%

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.

Подготовка к процедуре и противопоказания

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Никакой особой подготовки данный метод лечения не требует, однако для большей эффективности рекомендуется выполнить несколько несложных действий.

Отпарить проблемную зону в горячей воде за день до проведения сеанса. Для приготовления раствора нужно в неполный тазик добавить 50 граммов хозяйственного мыла и одну столовую ложку соды. Длительность отпаривания составляет около двадцати минут. Избавиться от лака, аккуратно подрезать ноготь и подпилить пилочкой. За две недели до проведения процедур отказаться от солярия и солнечных ванн. Отложить возможные хирургические процедуры в пораженной области на три месяца после процедуры и за три месяца до ее начала.

Количество проводимых процедур зависит от области грибкового поражения ногтя и степени тяжести заболевания. Минимально назначают четыре процедуры, а наиболее эффективный курс составляет шесть процедур, через неделю-две каждая.

В промежутке между процедурами необходимо не допустить возможного повторного заражения. Для этого необходимо использовать прописанные специалистом противогрибковые мази и проводить тщательную дезинфекцию обуви, используя при этом специализированные средства.

В то же время, метод лазерного лечения грибка ногтей имеет некоторый ряд противопоказаний:

• наличие эпилептических припадков;
• онкологические заболевания;
• обострение хронических болезней;
• сбои в иммунной системе организма;
• дерматологические болезни;
• прием антикоагулянтов или некоторых других медицинских препаратов;
• период беременности и грудного вскармливания;
• плохая свертываемость крови .

Ответы на часто задаваемые вопросы

Куда обратиться с подозрением на грибок кожи?

Ответ: с любыми кожными заболеваниями необходимо обратиться к врачу- дерматовенерологу. После визуального осмотра врач может назначить соскоб на мицелий гриба, в некоторых случаях требуется посев с определением чувствительности культуры гриба к разным противогрибковымпрепаратам

Важно не заниматься самолечением, так как может стереться клиническая картина заболевания или результат соскоба будет ложноотрицательным

Можно ли заразиться грибком в общественных местах?

Ответ: да, возможно, например в бане, сауне, бассейне. При ношении чужой обуви (в том числе тапочек), использовании общих маникюрных принадлежностей. Вероятность заражения увеличивается на фоне сниженного иммунитета, наличии порезов, потертостей, повышеннойпотливости кожи. Однако нужно помнить, что себорейный дерматит и разноцветный лишай – незаразные заболевания.

Всегда ли зуд кожи свидетельствует о грибковой природе заболевания?

Ответ: нет, не всегда. Причины возникновения зуда могут быть разными, поэтому при возникновении зуда необходима консультация специалиста.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Лекарственные формы противогрибковых средств

Поскольку грибковые заболевания являются довольно частым явлением, поэтому разработаны разные препараты для лечения грибковой инфекции, выпускаемые в различных лекарственных формах. В современном мире разработано множество препаратов не только с разными действующими веществами, но и в различных лекарственных формах. В зависимости отлокализации болезнетворного процесса использование препарата в той или иной форме будет предпочтительнее. Например, для наружного использования подходят шампуни, спреи, кремы, мази и растворы.

Шампуни с антимикотиком назначают для лечения перхоти. Их можно использовать как гель для душа при себорейном дерматите, отрубевидном лишае.

Препараты в виде спрея, аэрозоля или раствора позволяют обрабатывать большие поверхности кожи, также возможно их использование на коже головы без эффекта грязных волос. Спреи с противогрибковыми компонентами используют для обработки обуви с целью профилактикиприсоединения грибковой инфекции.

Кремы и мази — универсальные средства для устранения многих локализаций грибка. Нередко мази используют для избавления от грибка в деликатных зонах.

Для лечения грибкового поражении ногтей выпускают специальные лечебные лаки.

В гинекологии используют противогрибковые свечи (суппозитории) или вагинальные таблетки. В любом случае подходящую терапию должен назначать врач. Лечение может заключаться как в местном использовании противогрибковых средств, так и в назначении препаратов для приёма внутрь.

Группы капель от грибка

Различают следующие группы капель от грибка:

• Полиеновые – созданы на природной основе. Лекарства такого рода не содержат в себе искусственных веществ, химических элементов. К ним относятся: Натамицин, Нистатин, Амфотерицин b.
• Триазолы – препараты группы азолов. Действуют следующим образом: лекарство проникает в структуру грибка. Разрушает клеточную стенку. Блокирует размножение бактерии. К этим медикаментам относятся: Флуконазол, Интраконазол.
• Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол.
• Аллиламины – влияют на клеточную стенку. Под действием лекарственных веществ она становится тоньше, разрушается. Грибок гибнет. Пример – Тербинафин.
• Эхинокандины – действуют разрушительно на функциональность самой клетки, не проникая внутрь. Клетка перестает размножаться, и со временем грибок погибает. Пример – Микафунгин;

Как выбрать средство от грибка ногтей

Выбирать один вариант из представленных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах важно по нескольким базовым характеристикам – по форме выпуска, действующему веществу, эффективности и отзывам пациентов. Рассмотрим подробнее каждый пункт

Форма выпуска

В зависимости от формы выпуска препараты различаются по способу и удобству применения. Кремы и мази действуют локально, используются для размягчения и удаления ногтевой пластины. Спреи и капли защищают, предупреждают рецидивы и распространение инфекции. Таблетки лечат изнутри, лаки гарантируют эстетичность.

Действующее вещество

От того, какое вещество является активным, зависит эффективность, принцип работы, скорость развития положительной динамики, показания и противопоказания. Обычно это антимикотики с разной степенью усвояемости, абсорбции, шириной спектра действия.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Классификации препаратов против грибка

Для лечения используют препараты-антимикотики, которые устраняют причину заболевания — грибки. Терапия бывает местной (средства наносят непосредственно на пораженную зону) и системной (противогрибковые препараты для приема внутрь).

Для лечения грибка ногтей используют препараты следующих групп²:

• местные антимикотики (выпускаются в форме мазей, лаков, лосьонов, кремов;
• системные противогрибковые средства (капсулы, таблетки);
• многокомпонентные препараты (сочетание антимикотика с антисептиком, антибиотиком и/или противовоспалительным веществом);
• антисептики (обладают общим противомикробным действием);
• антигистаминные препараты (при выраженном зуде).

При необходимости препараты комбинируют между собой. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ноготь удаляют хирургическим, химическим или механическим способом¹.

При местном лечении онихомикоза сначала удаляют пораженные части ногтя, а потом наносят антимикотические средства. Они создают достаточно высокую концентрацию активных компонентов на поверхности пластинки, но к ногтевому ложу (там находятся самые жизнеспособные грибки) могут не попасть. Поэтому при глубоком повреждении терапия всегда комбинированная.