Родинки на лице: причины, виды, опасность, последствия, удаление

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Анестезия

Название	Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия	500
Инфильтрационная анестезия	500
Проводниковая анестезия	1 500

Повязки

Название	Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка	300
Асептическая повязка	500
Повязка с лекарственными средствами	1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона	Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы	500
Кисти, предплечья, стопа, голени	500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	600
Лоб, височная область, уши, заушная область	600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ	700
Нижние верхние веки	850
Ресничный край век	1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб.	1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название	Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	300
Нижние верхние веки	500
Ресничный край век	1 000

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название	Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа	от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк	от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название	Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины	6 000
Удаление гипергрануляций	1 900
Удаление ногтевой пластинки	3 500
Сложная пластика вросшего ногтя	8 500

Удаление липомы, атеромы

Название	Стоимость в руб.
Удаление липомы	18 000
Удаление атеромы до 5 мм	6 000
Удаление атеромы от 5 до 10 мм	12 000
Удаление атеромы более 10 мм	18 000

Опасность выпуклых родинок

Существует мнение, что выпуклые невусы опаснее, чем плоские. Однако это не совсем корректно: при прочих равных условиях риск малигнизации есть и у тех, и у других родинок с одинаковой вероятностью. Удаление выпуклых образований выполняется для минимизации риска здоровью, когда имеется вероятность травмирования невуса, а также в косметических целях.

Одним из факторов, провоцирующих возникновение меланомы, является самостоятельная попытка избавиться от родинки.

К потенциально опасным местам расположения родинок относят части тела, которые подвергаются постоянному контакту с нижним бельем, одеждой, обувью. Соответственно, эти невусы больше подвержены постоянному трению, травмированию и могут переродиться в меланому. Также опасными считаются родинки на ладонях, ступнях и волосистой части головы, открытых участках кожи, подвергающихся солнечному воздействию.

Такие невусы нужно показывать врачу не менее 1 раз в год, а в случае изменения цвета, формы, размера, травмирования или кровотечения – незамедлительно. Однако лучше и безопаснее будет удалить родинку, тем более, что сделать это можно быстро и безболезненно.

Причина меланомы

Причины меланомы могут быть разными. Ученые вносят в их число генетические факторы и факторы окружающей среды. По оценкам, до 10% случаев заболевания связаны с генетическим отягощением. Поэтому рекомендуется, чтобы ближайшие родственники (для родственников первой степени родства) пациента прошли дерматологическую консультацию и контроль.

Также большое значение имеют факторы окружающей среды, среди которых в первую очередь выделяются солнечные ванны и связанные с ними ожоги кожи.

Ожог кожи от солнечных ванн

Также могут быть причиной меланомы меланоцитарные изменения. Обычно они появляются на коже в виде небольших невусов. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными. Однако оценка изменения, будь то только безвредная родинка или рак, основана на дополнительных диагностических тестах.

Практически каждый человек подвержен риску развития этого заболевания, так как мы каждый день находимся на солнечном свете, что является очень важным фактором развития меланомы

Поэтому, очень важно регулярно осматривать родинки самостоятельно и ежегодно проходить осмотр у дерматолога. Своевременно удаленная родинка спасет от болезненных процедур и тяжелых операций

Причины возникновения родинок

Почему появляются новые «родинки» на теле?

Есть две основные разновидности родинок: сосудистые (ангиомы) и пигментные.

Первый вид возникает в результате разрастания кровеносных сосудов и имеет выраженный красноватый или розоватый цвет. Отличительной особенностью такого типа родинок является их «безопасность» — ангиомы практически никогда не перерождаются в злокачественное образование.

Второй вид представляют меланоцитарные новообразования кожи, т.е. состоящие из клеток меланоцитов. Именно меланоциты под действием вышеуказанных факторов перерождаются в злокачественные клетки меланомы.

Так, какие же факторы приводят к возникновению меланом или повышают риск их развития:

• генетическая предрасположенность;
• наличие у родственников в настоящее время или в прошлом рака кожи;
• выраженное ультрафиолетовое облучение, в особенности для «любителей» подольше и посильнее позагорать;
• частое посещение соляриев;
• ослабленная иммунная система;
• изменение гормонального фона: беременность, прием гормональных препаратов;
• прием препаратов понижающих иммунитет;
• периодическое травмирование родинок.

Какие новообразования встречаются чаще всего?

К счастью, процент перерождения довольно низок и в большинстве случаев невусы остаются без изменений. Чрезмерно переживать, даже если у вас много родимых пятен по всему телу, не стоит. Однако контролировать их состояние необходимо.

Существует множество других доброкачественных новообразований кожи, немеланоцитарных, состоящих не из меланоцитов, следовательно, не перерождающихся в меланому.

К таким новообразованиям относят:

• Себорейные кератомы — часто это возрастные новообразования, проявляющиеся в виде локального «ороговения» клеток кожи. Обостряются в период зимы, при сухом воздухе. Отличаются тёмно-коричневым цветом и шероховатой поверхностью. При небольших размерах могут быть излечены с помощью местного введения лекарственных препаратов или аппликаций с ними.
• Папилломы — возникают в результате ослабленного иммунитета у носителей папилломавируса (которыми, как ни странно, являются большинство из нас). Избавиться от папиллом наиболее эффективно помогает радиоволновая хирургия а также лазер, однако победить сам вирус (не избавиться от него!) в организме можно лишь повышением иммунитета.
• Фибромы и фибропапилломы — формируются из клеток соединительной ткани. Удаляются хирургическим способом.
• Ангиомы (сосудистые родинки) — их часто называют «красные родинки» — появляются в результате аномалий, вызывающих активный рост кровеносных или лимфатических сосудов. В случае внезапных трансформаций также рекомендуется удаление хирургическим путём. Удаляются, в основном, по косметическим причинам.
• Кондиломы — опухоли сосочкового или бородавчатого типа на «ножке», склонные к слиянию и активному росту. Выделяют остроконечные (вызваны вирусом папилломы человека) и широкие (связанные с грибковой инфекцией при заболевании сифилисом). Удаление наростов происходит также с помощью лазерного луча, радиоволнового метода, криодеструкции или электрокоагуляции.
• Бородавки — твёрдые плотные наросты на коже, также появляющиеся в результате деятельности папилломавируса. Отличаются от папиллом округлой формой и чёткими контурами. Все методы удаления бородавок аналогичны описанным выше и не устраняют причину появления — вирус, от которого избавится невозможно, поэтому всегда есть вероятность рецидива.
• Кератоакантомы – формируются из клеток волосяных фолликулов
• Атеромы — кисты сальных желёз, появляющиеся в результате их закупорки. Могут возникать в любом месте тела, где растут волосы. Медикаментозное лечение, как и в других случаях, не позволит избавиться от патологии, только хирургия.
• Липомы — также известны как жировики — новообразования, возникающие в рыхлом слое соединительной ткани. Наиболее эффективное лечение — хирургическое удаление.

На практике, чаще всего встречаются новообразования, имеющие вирусное происхождение – папилломы, бородавки и т.п. (не учитывая, разумеется, обыкновенные пигментные родинки)

Спектр доброкачественных новообразований кожи довольно широк. Как правило, эти образования или совсем не имеют риска злокачественного перерождения или он крайне низкий. Однако, некоторые из этих образований заразны, а некоторые приводят к выраженным косметическим дефектам кожи, нарушению психоэмоционального состояния.

Причины появления опасных родинок

Исследование точных причин развития меланомы все еще продолжается, но ученым уже известно, что повышает риск ее возникновения:

• это большое количество веснушек или появление их после пребывания на солнце;
• много родинок;
• наличие лентиго – пигментных пятен;
• бледная кожа, которая плохо загорает и легко обгорает;
• частое пребывание на солнце, особенно если оно заканчивается ожогами с волдырями;
• светлые глаза;
• 5 или больше атипичных родинок;
• возраст – чем человек старше, тем его риски выше;
• наследственность – у людей, чьи кровные родственники имеют диагноз «меланома», вероятность ее появления повышается;
• рыжие или светлые волосы;
• гигантские врожденные невусы – большие родимые пятна;
• не постоянное нахождение на солнце, а периодические, но усердные попытки позагорать под его палящими лучами;
• пересадка органов.

Из всего вышеперечисленного избежать можно только лишнего облучения и ожогов – это действительно снижает риск развития рака кожи, но не гарантирует того, что у человека он не возникнет.

Какие обследования необходимо провести перед удалением родинки?

Оценка состояния родинки состоит из 2 этапов — клинической диагностики (внимательного осмотра при помощи лупы и, возможно, пальпации — ощупывания тканей вокруг невуса) и обычной или компьютерной эпилюминесцентной дерматоскопии. В ряде случаев рекомендовано УЗИ родинки.

Аппаратное исследование является абсолютно безболезненным и нетравматичным, зато позволяет рассмотреть невус в мельчайших деталях.

Важно помнить, что во время обследования нельзя повреждать целостность родинки, то есть применительно к невусам запрещена такая популярная диагностическая процедура, как биопсия — забор кусочка «подозрительной» ткани для последующего анализа в гистологической лаборатории

Можно ли перевязывать висячую родинку

Висячую родинку ни в коем случае нельзя пытаться удалить самостоятельно, в том числе путем перевязывания. Это может усугубить ситуацию, а в некоторых ситуациях — даже привести к перерождению в рак. Риск последнего особенно высок у тех, кто инфицирован вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Висячие родинки очень опасны как раз из-за своей формы. Их легко зацепить одеждой, бижутерией, бритвенным станком или просто рукой. При повреждении начинается кровотечение, которое сложно остановить. При постоянном травмировании повышается риск злокачественного перерождения. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли удалять висячие родинки, нужно сказать, что это просто необходимо во избежание появления более серьезных проблем.

Симптомы меланомы

Симптомы меланомы включают недавно появившиеся поражения кожи или те, которые возникли на основе ранее существовавшего пигментного невуса (родинки):

Часто наблюдается, что в непосредственной близости от этих поражений образуются утолщения, изменяются существующая поверхность, цвет и изменения по краям родинки. 
Также должны беспокоить внезапный зуд или появление кровотечения или выделения кровавого цвета.
Воспалительная реакция, связанная с родинкой — также тревожный симптомом меланомы. 
Один из симптомов, на который следует обратить внимание, — это синие и черные родинки. Возникновение такого вида пигментации следует как можно скорее закончить консультацией врача.. Для ранней диагностики меланомы имеет большое значение наблюдение за изменениями родинок, проводимое пациентом индивидуально

Для ранней диагностики меланомы имеет большое значение наблюдение за изменениями родинок, проводимое пациентом индивидуально.

Если на коже всегда были пигментные изменения, должны насторожить следующие появление:

• внезапный зуд; 
• кровотечение;
• увеличение поражения;
• изменения строения родинки. 

Особого внимания заслуживает факт неравномерной пигментации, в котором присутствуют различные оттенки коричневого и розового

Также стоит обратить внимание на новые изменения

Виды родинок

Обычное пятно

Они возникают в детстве, в основном в местах, подверженных воздействию солнца. Круглый, симметричный на вид, с гладкой и четко очерченной кромкой, диаметром до 5 миллиметров. Они редко перерастают в злокачественную форму, но люди, у которых 50 и более общих родинок, относятся к группе повышенного риска развития меланомы .

Врожденное пятно

Они присутствуют с рождения, могут сильно различаться по размеру и быть довольно большими по площади. Обычно они доброкачественные, но имеют предрасположенность к развитию меланомы, особенно очень больших врожденных родинок.

Атипичное пятно

Или диспластические родинки, они могут развиваться где угодно на теле и обычно больше обычных родинок. Они отличаются цветом и фактурой, неправильными краями с множеством цветов. Некоторые атипичные родинки могут стать злокачественными, поэтому необходимы регулярные осмотры у дерматолога.

Редкий вид родинки, которая похожа на меланому, но не является злокачественным образованием. Обычно встречается у светлокожих детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Они быстро растут и различаются по размеру от нескольких миллиметров до сантиметров.

Виды новообразований

Все ангиомы делят на 2 основные группы:

• Точечные. Такие родинки отличаются четкими границами и представляют собой точку с большим количеством капилляров и сосудов. Нередко такие новообразования появляются сразу группами, в виде высыпаний.
• Звездчатые. Эти родинки являются совокупностью тонких мелких сосудов, которые просвечивают сквозь кожу, образуя по форме звезду.

В зависимости от кровоснабжения все родинки красного цвета делятся на следующие типы:

• Артериальные. Обычно имеют розовый цвет и располагаются непосредственно над артериями. Такие родинки образуются преимущественно у детей и подростков из-за нарушений кровоснабжения кожи в период полового созревания.
• Венозные. Эти родинки получают питание от вен. Их диагностируют как у детей и подростков, так и у взрослых. Для венозных родинок характерна более темная, чем для артериальных, окраска.
• Капиллярные (гемангиомы). Они также имеют красный цвет и нередко являются врожденными. Обычно эти родинки располагаются в областях расширения мелких сосудов.
• Кавернозные невусы. Эти образования могут получать питание от артерий, вен и капилляров. Располагаются родинки на зонах, где имеются полости между сосудами. Кавернозные невусы могут отличаться достаточно крупными размерами. В некоторых случаях по этой причине они нарушают функционал внутренних органов.

Что такое меланома?

Все начинается с появления одной измененной клетки, отличающейся от других, нормальных. Вместо того, чтобы работать так, как ей положено, то есть рождаться, жить и умирать в строго отведенном для этого месте ткани, она в ускоренном темпе размножается. Постепенно там, где она воспроизводит себе подобных, появляется опухоль, которая разрастается вглубь кожи и выходит за ее пределы, а сами опасные клетки буквально расползаются по организму, попадая в любые его уголки с кровотоком или лимфой – содержащей белки, воду, соли и отходы жизнедеятельности клеток жидкость. Они не просто путешествуют, а закрепляются в других частях тела, где создают новые очаги рака – метастазы, разрушающие все жизненно важные органы и убивающие человека.

Причины для удаления родинок

На мой взгляд, существует 4 причины для удаления родинок:

1. Родинка вызывает сомнения в её доброкачественности у онколога. В этой ситуации речь пойдёт не об удалении родинки, а о биопсии возможной злокачественной опухоли. Последующее гистологическое исследование покажет – нужна ли операция большего объёма или нет.
2. Родинка подвергается регулярной травматизации. Это может происходить при занятиях спортом, бритье, в ходе работы, при расположении родинки на линии пояса или бюстгальтера, а также в парикмахерской. Регулярная травматизация родинки, особенно до крови может быть одним из факторов риска развития меланомы.
3. Родинка вызывает косметический дефект. Здесь пояснения излишни. Вопрос красоты для каждого человека очень индивидуален и здесь нет чётких правил.
4. Родинка вызывает навязчивые мысли о её превращении в рак или меланому (онкофобия) Как правило, такое происходит после долгого самостоятельно изучения интернета на тему меланомы и рака кожи. Нарушается сон, аппетит, наступает невроз, ведь при желании в интернете можно найти подтверждение чему угодно. Не только тому, что “вот эта родинка у меня – точно меланома”, но и также тому, что “Ленин – гриб”. В этой ситуации удаление родинки нужно только для восстановления утраченного психологического комфорта.

В последнем случае важно сочетать удаление с прекращением самостоятельного изучения всемирной паутины на тему рака кожи и меланомы.

Что такое родинки? Какие они бывают?

Для ответа на этот вопрос необходимо сначала уточнить – что мы подразумеваем под словом “родинка”. Обычный человек легко может найти у себя несколько видов кожных образований. Коричневые, красные, телесного цвета – всё это можно назвать родинками. На самом деле, классификация доброкачественных образований кожи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя около 150 названий. И всё это многообразие тоже можно назвать родинками. Чуть подробнее о наиболее частых видах родинок здесь.

   

Как мы уже сказали выше – видов родинок огромное количество. Сегодня мы поговорим о тех, которые встречаются чаще всего и, теоретически, могут представлять наибольшую опасность – родинки коричневого и телесного цвета.

Удаление родинок

Существуют различные показания к удалению родинок. Если пигментный невус постоянно трется об одежду, мешает, или был травмирован, его необходимо удалить. Также рекомендуется удалять некоторые типы родинок, которые имеют высокий риск перерождения. Самостоятельно выявить такие образования очень сложно. Это делает врач при осмотре кожных покровов. Кроме того, безотлагательным показанием к удалению родинки являются описанные выше изменения её формы, цвета, размера и др.

Диагностикой и лечением родинок чаще занимается врач дерматолог. К этому специалисту имеет смысл обратиться, если:

• вы хотите удалить родинку из косметических целей;
• есть опасность перерождения родинки (например, предшествующая травма);
• в семье были случаи меланомы;
• вы заметили признаки опасной родинки.

К дерматологу также может направить врач общей практики или терапевт, если при осмотре заметит на коже подозрительные новообразования. Однако дерматолог удаляет только доброкачественные родинки. Если есть подозрение на злокачественное перерождение невуса, он направит вас к онкологу. Лечение пигментных образований с признаками злокачественности проводится только в онкологической клинике.

Существует несколько способов, чтобы удалить родинку. Выбор конкретного метода зависит не только от ваших предпочтений, но и от вида образования, его расположения на коже и некоторых других факторов, которые будет учитывать врач. Если родинка опасная, скорее всего, вам предложат традиционное хирургическое иссечение образования. Если родинка не вызывает подозрений, можно применять другие современные методы лечения.

Любой способ лечения должен сопровождаться гистологическим анализом удаленных тканей, чтобы врач лаборант, рассмотрев клетки под микроскопом, мог поставить окончательный диагноз. Если после анализа выясняется, что удаленная родинка имела признаки рака, назначается повторная, более сложная операция.

Хирургическое удаление родинки. После местного обезболивания родинку удаляют обычным скальпелем, отступив от её края несколько миллиметров. После операции накладывают косметические швы. В большинстве случаев достигается хороший эстетический эффект, формируется маленький рубчик.

Радиоволновое удаление родинки. Эта методика подразумевает использование не обычного скальпеля, а радионожа — устройства, которое генерирует высокочастотные импульсы. Сфокусированная энергия радионожа используется для рассечения тканей и удаления родинки. Операция проходит бфескровно, может быть использована и для лечения опасных родинок.

Удаление невуса с помощью электрокоагуляции. После местной анестезии родинку удаляют с помощью энергии электрического тока, который разогревает специальную металлическую петлю — электрокоагулятор. После удаления на месте невуса остается сухая корочка. Операция проходит бескровно.

Почему появляются родинки?

Некоторые родинки имеются с рождения, но большинство появляется в первые 30 лет жизни. У людей с бледной кожей больше родинок, чем у смуглых. Количество и тип родинок обычно наследуются. Однако немалое значение имеют внешние факторы, которые действуют на кожу в течение жизни. Например, если вы много времени проводите на солнце, у вас может появиться множество мелких родинок.

Родинки могут расти, менять внешний вид, их может становиться больше или меньше. Некоторые со временем исчезают, вы можете этого даже не заметить. Такие изменения родинок иногда происходят под действием гормонов. Например, родинки у беременной женщины могут слегка потемнеть. В подростковом возрасте их становится больше, а после 40–50 лет невусы могут исчезать совсем.

Родинки: опасные и безопасные

Большинство родинок не представляют никакой опасности. По своему происхождению они являются доброкачественными опухолями кожи и не причиняют вреда. Однако известна склонность невусов перерождаться в злокачественную опухоль — меланому. Точные причины ракового перерождения родинки неизвестны. Но ряд факторов этому способствует:

• постоянное трение родинки об одежду (в области швов, поясного ремня, лямок и резинок белья и др.);
• травма родинки, например, при бритье;
• избыточное воздействие ультрафиолета (злоупотребление загаром на солнце или в солярии).

Если у вас много родинок, вам нужно быть особенно осторожными на солнце. Исключение длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу снизит риск развития меланомы. Вы можете защитить себя от вредного воздействия солнца следующим образом:

• оставаться в тени в пик солнечной активности (между 11:00 и 15:00);
• закрывать кожу одеждой, надевать шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки;
• наносить на кожу солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (минимум SPF 15) и регулярно его обновлять, особенно после купания;
• не использовать ультрафиолетовые лампы и не ходить в солярий.

Меланома — это быстрорастущая и агрессивная форма рака кожи, которая характеризуется образованием темного быстрорастущего пятна на коже. Меланома опасна тем, что очень рано дает метастазы (дочерние новообразования) во внутренние органы, которые нередко растут быстрее, чем материнская опухоль. Часто рост меланомы начинается с изменения формы и размера ранее существовавшей родинки.

Чтобы вовремя заметить опасные изменения родинки, каждые несколько месяцев внимательно осматривайте свою кожу

Обращайте внимание на появление новых родинок (особенно после подросткового возраста, когда новые родинки появляются реже) или изменения имеющихся. Родинка может изменить внешний вид за несколько недель или месяцев

Признаки опасной родинки:

• неоднородная окраска — большинство невусов имеют один или два цвета, но меланомы могут иметь множество оттенков;
• неровная граница, рваные края — обычно родинки круглые или овальные с ровной, четкой границей;
• кровоточивость, зуд, припухлость родинки, появление вокруг нее красного воспалительного ободка, корочки или язвы на поверхности родинки;
• быстрый рост ранее стабильной родинки — большинство родинок в диаметре не больше толщины карандаша.