Фототерапия
Фототерапия – это воздействия на кожу ультрафиолетовыми лучами. Эффективность лечения зависит от глубины проникновения лучей сквозь ткани. Для повышения результативности лечения врачи назначают фотосенсибилизирующие препараты для приема внутрь (ПУВА терапия).
В ходе терапии применяют сочетанное воздействие УФ-А и УФ-В лучей, которые оказывают влияние на синтез цитокинов, обладающих способностью подавлять иммунитет. В результате терапии происходит обновление клеточных структур и активизация клеток, находящихся в состоянии апоптоза.
Лечение псориаза методом фототерапии хорошо переносит большинство пациентов, результаты в 70% соответствуют ожиданиям. Современное оборудование позволяет проводить локальное облучение, что снижает риск развития опухолей и других негативных процессов.
УФО крови (квантовая терапия) – важная методика, направленная предотвращение развития вторичных инфекций. Ультрафиолетовые лучи очищают кровь, улучшают ее антиоксидантные свойства, способствуют повышению гемоглобина.
Селективная фототерапия (СФТ) применяется при лечении экссудативного и вульгарного псориаза, в том числе при прогрессирующих формах болезни. Схема терапии предусматривает постепенное увеличение доз облучения, процедуры проводятся ежедневно, пять раз в неделю (один курс включает 20 процедур). Противопоказаниями к назначению фототерапии являются онкологические заболевания, открытая форма туберкулеза, заболевания органов кроветворения, острые инфекции, язва желудка в стадии обострения.
Системная терапия
Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.
Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.)
Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное
Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита
Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния
Традиционная наружная терапия
В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.
Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.
На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) .
Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.
Патофизиология
Псориаз представляет собой сложное многофакторное заболевание, на которое, по-видимому, влияют генетические и иммуноопосредованные компоненты. Это подтверждается успешным лечением псориаза иммуномедиаторными биологическими препаратами.
Патогенез этого заболевания до конца не ясен. Существует множество теорий относительно триггеров патологического процесса, включая инфекционный эпизод, стрессовое жизненное событие, лекарства. У многих пациентов явных триггеров вообще не существует.
Эпидермис инфильтрирован большим количеством активированных Т-клеток способных индуцировать пролиферацию кератиноцитов. Это подтверждается гистологическими исследованиями и иммуногистохимическим окрашиванием псориатических бляшек, выявляющим большие популяции Т-клеток в очагах псориаза.
В конечном итоге развивается нарастающий, нерегулируемый воспалительный процесс с большой продукцией различных цитокинов (например, фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерферона-гамма, интерлейкина — 12). Многие клинические особенности псориаза объясняются большой продукцией таких медиаторов. Интересно, что повышенные уровни TNF-α конкретно коррелируют со вспышками псориаза.
Исследования подтверждают, что гиперактивность Т-клеток и возникающие в результате провоспалительные медиаторы (в данном случае IL-17/23) важны в патогенезе псориаза.
Основные признаки на пораженной коже пациентов с псориазом включают гиперемию сосудов из-за расширения поверхностных кровеносных сосудов и изменения клеточного цикла эпидермиса. Эпидермальная гиперплазия приводит к ускорению скорости обновления клеток (с 23 до 3 — 5 дней), что заканчивается неправильным созреванием клеток.
Клетки, теряющие свои ядра в зернистом слое, сохраняют свои ядра, состояние, известное как паракератоз. В дополнение к паракератозу пораженные клетки эпидермиса не могут высвобождать адекватные уровни липидов, обычно цементирующих спайки корнеоцитов. Впоследствии формируется плохо прилегающий роговой слой, что приводит к отслаиванию, шелушению псориатических поражений, поверхность которых часто напоминает серебристые чешуйки.
У пациентов с псориазом цитология отпечатков конъюнктивы продемонстрировала более высокую частоту плоскоклеточной метаплазии, скопления нейтрофилов и изменений ядерного хроматина.
Лечение псориаза
Лечение псориаза назначает врач — дерматолог, по результатам проведенной диагностики. Медикаментозное лечение, назначенное врачом, может улучшить течение псориаза и обострения будут происходить реже, а фазы без симптомов будут длиться дольше. Кроме того, некоторые активные ингредиенты могут помочь облегчить присутствующие симптомы. Но на сегодняшний день полное излечение от псориаза невозможно.
Если симптомы не выражены, то требуется только внешняя форма терапии. Это означает, что, возможно, врач будет назначать кремы, гели, лосьоны, средства для ванн или шампуни для ухода за кожей. Наиболее распространенные активные ингредиенты включают кортизон, дитранол, кальципотриол, такальцитол и кальцитриол, салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту, а также пимекролимус и такролимус. Они замедляют шелушение и, кроме того, оказывают противовоспалительное действие.
Какие средства действительно стоит использовать, решает врач в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Часто ему приходится менять лекарства через определенное время, потому что некоторые из упомянутых активных ингредиентов, например, кортизон, не следует использовать в течение длительного времени.
С другой стороны, при заболевании псориазом средней или даже очень выраженной степени, наружного лечения часто бывает недостаточно. В этом случае дополнительно необходима внутренняя терапия, при которой врач будут назначать лекарства в виде таблеток или инъекций. Точный способ действия варьируется в зависимости от лекарства, но в основном все они помогают подавить вспышку или обострение псориаза, соответственно.
Дополнительные процедуры к лечению псориаза — это ежедневное пребывание на солнце, купание в море, местные увлажняющие средства и релаксация. Ежедневное нанесение увлажняющего крема на пораженный участок — недорогое и эффективное дополнение к лечению псориаза. Применение сразу после ванны или душа помогает свести к минимуму зуд и болезненность.
Комбинированная терапия аналогами витамина D (кальципотриолом и кальципотриолом) или ретиноидами и топическими кортикостероидами более эффективна, чем терапия одним из препаратов.
Также врачом — дерматологом может быть рекомендовано солнечное или терапевтическое ультрафиолетовое (УФ) излучение. Используются различные виды лечения УФ — излучением — в настоящее время чаще всего применяется псорален + УФ-В (ПУВА).
Псорален — фотосенсибилизатор, принимающийся перед воздействием света. Псорален + УФВ — терапия приводит к гиперемии конъюнктивы и сухости глаз, особенно если не используется защита от солнца. При надлежащей защите глаз риск катаракты практически отсутствует.
Как правильно подобрать препарат
Медицина может предложить множество средств для лечения псориаза. Среди лучших препаратов от псориаза есть мази, крема, инъекции, таблетки, шампуни, спреи. Патологические кожные образования являются не только внешними проявлениями. Зачастую они скрывают глубокие внутренние поражения организма. Именно поэтому следует своевременно выявить болезнь и назначить лечение. Правильно это может сделать только врач. Он поможет найти наиболее эффективный способ лечения.
Лекарственные составы от псориаза классифицируют на:
негормональные;
- гормональные.
Врач выбирает метод лечения, а также длительность приема препаратов, исходя из ряда факторов. В частности: степень поражения участков кожи, наследственность пациента, реакция на лекарственные препараты и так далее.
Врач изучает анализы больного и назначает препараты. Кроме комплексного назначения относительно диеты, режима, подбираться может не один препарат, а несколько. Для кожи рук и тела – крем, мазь. Для лечения кожи головы – шампуни и спреи.
Покупают крема, мази от псориаза в аптеке. Только там можно приобрести средства высокого качества, получить от фармацевта подтверждение состава любого препарата. Самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Поскольку человек оценивает только внешние проявления псориаза, а врач учитывает многочисленные факторы. Поэтому лечение заключается не только в использовании лекарств, но и в изменении режима, рациона питания, исключение раздражителей, которые усугубляют течение болезни.
Что такое псориаз
Псориаз — полигенная патология. За последние годы было идентифицировано несколько генов предрасположенности к этому заболеванию. У некоторых людей с такой предрасположенностью развивается псориатический фенотип после воздействия некоторых факторов — инфекции, лекарств и сопутствующих заболеваний. Считается, что нарушение функции Т-клеток и реакции кератиноцитов — основные виновники патогенеза псориаза.
Существует несколько типов заболевания, и некоторые из них могут сосуществовать у одного и того же человека.
- Обыкновенный псориаз (бляшечный, вульгарный) — наиболее распространен. Тяжесть поражения может составлять от 1% — 2% (легкое заболевание) до более 90% (эритродермический псориаз) от общей площади поверхности тела.
- Инверсный псориаз — возникает в сгибательных зонах тела, таких как подмышки, пах, гениталии и субмаммарная область (ниже молочной железы).
- Псориатический артрит – могут иметь до половины больных. Патология чаще встречается при псориазе ногтей и кожи головы.
- Каплевидный псориаз – острое генерализованное высыпание мелких, дискретных, каплевидных папул с мелкими чешуйками. Это может произойти через 2 — 3 недели после инфекции верхних дых. путей, чаще у детей.
- Эритродермический псориаз – редкое, но потенциально опасное для жизни острое осложнение псориаза, при котором большие красные пятна с шелушением покрывают большую часть поверхности тела.
- Пустулезный псориаз – редкий, иногда тяжелый вариант, характеризующийся распространенными эритематозными, стерильными пустулами.
- Акродерматит Аллопо – редкий вариант пустулезного псориаза, поражающий кисти и стопы.
- Инверсный псориаз – поражающий сгибательные области, включая подмышки, интрамаммарные области, например, паховые складки. Бляшки инверсного псориаза эритематозные и хорошо разграничены.
- Псориаз ногтей. Наиболее распространенные особенности этой формы — изъязвления, дистальный онихолизис (отслоение ногтевой пластинки) и осколочные кровоизлияния. Люди с псориазом ногтей подвергаются повышенному риску развития псориатического артрита.
Образ жизни при псориазе
Для некоторых людей псориаз — лишь небольшая проблема, но он может значительно влиять на качество жизни. Если у вас псориаз, следующие советы могут быть полезны для вас.
Самопомощь — это неотъемлемая часть вашей повседневной жизни. Это значит, что вы сами несете ответственность за свое здоровье и хорошее самочувствие при поддержке людей, принимающих участие в вашем лечении. Самопомощь подразумевает, что вы следите за собой и поддерживаете хорошее физическое и умственное здоровье, избегаете болезней и травм и уделяете больше внимания лечению как незначительных, так и хронических заболеваний.
Людям с хроническими заболеваниями самопомощь может принести огромную пользу. Они смогут жить дольше, меньше испытывать боль, тревогу, депрессию и усталость, вести более полноценную жизнь и быть более активными и самостоятельными. План лечебных мероприятий поможет вам организовать свое лечение так, чтобы оно соответствовало вашему образу жизни.
При лечении важно соблюдать все указания врача, даже когда псориаз уже проходит. Последовательное лечение может помочь предотвратить повторные обострения
Поговорите со своим врачом или другими медицинскими работниками, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, которые вы принимаете, или их побочных действий.
В большинстве случаев псориаз — это хроническое заболевание, поэтому вам может потребоваться регулярно общаться с лечащими вас специалистами. Обсудите с ними ваши симптомы или опасения, ведь чем больше они знают, тем лучше смогут помочь вам.
У людей с псориазом слегка повышен риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, хотя причины этого неизвестны. Регулярные физические упражнения и здоровое питание показаны всем, а не только людям с псориазом, так как они помогают избежать многих заболеваний. Здоровый, сбалансированный рацион и регулярные упражнения снимают стресс, что облегчает симптомы псориаза.
Из-за псориаза кожа может выглядеть непривлекательно, поэтому у больных часто развивается заниженная самооценка и чувство беспокойства. Это может привести к депрессии, особенно если симптомы псориаза обостряются. Ваш врач понимает, какое воздействие имеет псориаз на ваше психологическое и эмоциональное состояние, поэтому поговорите с ними о том, что вас тревожит или беспокоит. При необходимости он может предложить соответствующие варианты лечения.
У 10–20% людей с псориазом возникает псориатический артрит, для которого характерно появление боли, припухлости и скованности в суставах. Чаще всего псориатический артрит поражает суставы пальцев на руках и ногах. В отдельных случаях — поясничный и шейный отделы позвоночника и колени. У большинства людей псориатический артрит появляется после кожного приступа псориаза, но примерно у 20% он возникает до изменений на коже псориаза.
Для диагностики псориатического артрита необходима информация из вашей медицинской карты, внешний осмотр, анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ). Если у вас псориаз, вероятно, раз в год вы будете проходить обследование для раннего выявления признаков псориатического артрита. При подозрении на псориатический артрит врач скорее всего направит вас к специалисту-ревматологу, чтобы вы могли пройти курс лечения под его контролем.
Псориаз не влияет на способность к оплодотворению, и женщины с псориазом могут беременеть и рожать здоровых детей. У некоторых женщин во время беременности псориаз проходит, у других — обостряется.
Обратитесь к врачу, если вы планируете завести ребенка. Некоторые лекарства от псориаза могут быть вредными для будущего ребенка, поэтому во время их приема вам следует использовать противозачаточные средства. В зависимости от конкретного лекарства, это может касаться и мужчин, и женщин. Поэтому оптимальный способ лечения псориаза должен быть разработан ещё на этапе планирования беременности.
Крем от псориаза
Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания. Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая. Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.
Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.
Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.
Эффективный крем от псориаза
Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).
Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Методы лечения
В лечении врач старается выбрать лучшее средство от псориаза. Процесс должен иметь комплексный характер. Обязательно включают общую и местную терапию, соблюдение прописанного режима, диеты. Также учитывается стадия развития болезни, разновидность образований и сезонность образования. В общей терапии осуществляется прием следующих препаратов:
седативных;
- антигистаминных;
- иммуномодуляторов;
- пирогенные.
Если псориаз находится в тяжелой стадии развития, то в процесс лечения включают цитостатики. Кроме того доктора применяют физиотерапевтические методы лечения:
УФ-облучение.
- Аппликации из парафина.
- Использование фотоактивного вещества – ПУВА-терапия.
Последний метод является наиболее эффективным в борьбе с воспалительными образованиями псориаза. Особенно, когда крема и мази справиться с распространением пятен не способны.
Лечение
Лечение ногтевого псориаза начинают с наружной терапии препаратами глюкокортикоидов. Если местные средства не действуют, подключают комплексную терапию с применением системных препаратов внутрь, витаминных средств, фототерапии. За ногтями следует бережно ухаживать.
Другие статьи автора
Экссудативный псориаз
Псориаз ногтей
Псориаз ладоней и подошв
Красные пятна на теле
Каплевидный псориаз
Розовые угри
Себорея. Acne vulgaris
Себорейный дерматит
Красный плоский лишай
Крапивница
Псориаз
Врачи
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог
Зенкевич Александр Александрович
Врач дерматолог
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог
Бегунова Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог
Лечение
Лечение псориаза дерматолог подбирает с учетом симптоматики заболевания, стадии болезни, сопутствующих заболеваний и сезонности. Схема лечения включает патогенетическую, симптоматическую и наружную терапию, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Лечение псориаза включает нормализацию функций нервной и эндокринной систем, проведение санации очагов инфекции, коррекцию иммунного статуса, устранение выявленных нарушений метаболизма.
Методы лечения псориаза:
- фармакотерапия (седативные препараты, гепатопротекторы, индукторы интерферона, цитостатики, кортикостероиды, НПВС, синтетические ретиноиды, гормональные препараты, фотосенсибилизаторы);
- наружная терапия;
- витаминотерапия (ретинол, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, биотин и др.);
- ультрафиолетовое облучение;
- ПУВА-терапия;
- фотохимиотерапия;
- импульсная фототерапия;
- фонофорез;
- глинотерапия;
- бальнеотерапия (лечебные ванны);
- карбокситерапия;
- диетотерапия.
Стоит отметить успешное применение в Клинике МЕДИКОМ фототерапии для борьбы с псориазом. Это — современная методика лечения кожных заболеваний, основывающаяся на использовании ультрафиолетового излучения. Позитивный эффект достигается за счет действия направленного лучевого потока, который угнетает рост патогенных клеток и значительно ускоряет заживление болезненных зон. При этом в нашей клинике используется новейшее оборудование для фототерапии кожи — лампы Philips TL- 01 c длиной волн 311 нм, а процедуру выполняют квалифицированные врачи с высшей категорией. Терапию ультрафиолетовыми лучами безопасно назначать детям, беременным и кормящим мамам.
Для наружного лечения псориаза применяют: средства, содержащие кератолитические и кератопластические вещества, смягчающие средства; противовирусные, противовоспалительные мази; кремы, мази, шампуни, гели, лосьоны с содержанием глюкокортикоидов, дегтя, нафталана, гидроксиантронтов; препараты с содержанием активированного цинк-пиритионата, салициловую кислоту и др.
Механизм развития псориаза
Как уже говорилось, псориаз относится к мультифакторным, сложным, не до конца изученным заболеваниям. Ученым удалось установить ведущую роль иммунной системы в патогенезе болезни, а также механическую связь между генетикой и иммунитетом.
Псориатическое поражение кожи развивается в результате нарушения взаимодействий структур иммунной системы (врожденной и адаптивной) с кожными клетками. Внешние проявления иммунных нарушений – утолщение кожных покровов, усиленная кератинизация, зуд – признаки воспалительного процесса и защитной реакции организма, направленной на борьбу с патогенными микробами.
Псориаз: причины возникновения
В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.
На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.
Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.
Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:
- Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.
- Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
- Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
- Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
- Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
- Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
- Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
- Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
- Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
- Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
- Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.
